盐酸吗啡控释片治疗癌痛疗效观察

我院从１９９８年１０月以来应用盐酸吗啡控释片（商品名为美菲康）治疗晚期癌痛患者８９例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法病例选择 :８９例患者均经病理证实为晚期癌症 ,年龄１９岁～７４岁 ,平均５４岁 ,男性５４例 ,女性３５例 ,乳腺癌１０例 ,肺癌１７例 ,肝癌１５例 ,胃癌１０例 ,软组织肉瘤６例 ,宫颈癌５例 ,胰腺癌４例 ,食管癌２例 ,大肠癌５例 ,恶性黑色素瘤３例 ,鼻咽癌３例 ,卵巢癌２例 ,恶性淋巴瘤５例 ,骨肿瘤２例 ,其中６５例患者在应用美菲康治疗前曾用芬必得、曲马多、平痛新、哌替啶等治疗。根据ＷＨＯ于１９６７…     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg／12h，按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67．3％。75％。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30 mg/12 h,按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67.3%~75%。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著,毒副反应轻,安全可行。     

四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价

目的:探讨盐酸吗啡缓释片(美菲康)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于癌性疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供指导。方法:随机调查2011年2月至2012年4月我院240例分别使用美菲康(58例)、美施康定(60例)、奥施康定(62例)和多瑞吉(60例)治疗晚期癌痛的住院患者。美菲康给药初始剂量为30mg,q12h,美施康定给药初始剂量为30mg,q12h,奥施康定给药初始剂量为10mg,q12h,多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量4.2mg,q72h,治疗中出现暴发痛者给予硫酸吗啡即释片,根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分。不良反应给予对症处理。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价四组治疗方案。结果:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉的疼痛缓解率分别为91.38%、91.67%、93.55%、93.33%,四组无显著性差异(P>0.05)。人均成本分别为1279.26元、1346.53元、1507.66元、2018.12元,成本-效果比分别为13.40、14.68、16.12、21.62。结论:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉用于晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度来看,美菲康是癌痛患者镇痛治疗的较佳选择。     

美菲康直肠给药治疗晚期癌痛临床疗效分析

目的:观察美菲康直肠给药治疗不能进食的中重度晚期癌痛患者的临床疗效。方法:对54例不能进食或伴严重呕吐的晚期癌痛患者,采用美菲康片30mg~90mg塞肛,每12小时一次,据疼痛程度调整用药剂量。结果:总有效率81.48%,完全缓解51.85%(28/54),部分缓解29.63%(16/54),无明显毒副作用,恶心、呕吐的发生率分别为16.7%、9.3%。结论:美菲康直肠给药能有效控制癌痛,副反应能耐受,使用安全有效,值得临床推广。     

美菲康直肠给药治疗晚期癌痛临床疗效分析

目的:观察美菲康直肠给药治疗不能进食的中重度晚期癌痛患者的临床疗效.方法:对54例不能进食或伴严重呕吐的晚期癌痛患者,采用美菲康片30mg～90mg塞肛,每12小时一次,据疼痛程度调整用药剂量.结果:总有效率81.48%,完全缓解51.85%(28/54),部分缓解29.63%(16/54),无明显毒副作用,恶心、呕吐的发生率分别为16.7%、9.3%.结论:美菲康直肠给药能有效控制癌痛,副反应能耐受,使用安全有效,值得临床推广.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

氯屈膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,产生的骨痛严重影响患者的生活质量。我们 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月应用抗骨溶解制剂氯屈膦酸二钠 (商品名为德维 )治疗晚期癌症骨转移疼痛患者 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 31～ 74岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌种类包括 :肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,食管癌1例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶不明 2例。行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ等检查证实有溶骨性破坏病灶。所有病例均有不同程度的骨痛。血钙、血常规、心、肝肾功能检查结果…     

盐酸吗啡缓释片治疗妇科癌痛患者的临床观察

目的:观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗妇科中度至重度癌痛患者的疗效和安全性.方法:135例妇科癌痛患者开始剂量每12小时30mg,按VAS观察法治疗癌痛的疗效及安全性.结果:74.4％的患者平均日剂量≤90mg.盐酸吗啡缓释片(美菲康)控制妇科中重度癌痛总体有效率为90.66％.患者生活质量评分较治疗前显著升高(P ＜0.0001).主要不良反应为便秘、恶心、呕吐和头晕.结论:盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗妇科中度至重度癌痛患者疗效显著,能有效提高患者的生活质量,安全可靠.     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

卡铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液为晚期肿瘤患者常见并发症之一 ,严重影响患者生存质量 ,危及生命 ,消除恶性胸腔积液不但可以改善患者状态 ,也为其他治疗争取了时间。我院于 1999年 6月～2 0 0 0年 6月应用卡铂联合白细胞介素 -2 (ＩＬ 2 )胸腔内注入治疗恶性胸腔积液 16例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;中位年龄 5 3岁。对照组14例 ,男 10例 ,女 4例 ;中位年龄 5 9岁。均经病理或细胞学证实。以肺腺癌为主 ,两组各占 11例 ,其他为肺鳞癌 ,胸膜恶性间皮瘤等 ,随机安排治疗组或对照组。1.2　治疗方法胸片…     

多瑞吉治疗晚期癌痛疗效的临床观察

我院止痛中心于 2 0 0 0年 7月～ 9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的 2 6例晚期癌痛患者 ,选用多瑞吉 (芬太尼 ) 72小时透皮贴剂 ,治疗癌痛 ,观察其镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。资料与方法　晚期癌痛患者 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌骨转移 10例 ,肝、胰腺、食管、胃、结肠癌各 2例 ,宫颈癌 6例。用多瑞吉前都曾应用吗啡或其它镇痛剂 ,2 6例中 3例吗啡缓释片剂量达 180ｍｇ/日 ,4例度冷丁剂量 6 0 0～ 70 0ｍｇ/日 ,有 3例因便秘、排尿困难而不能坚持使用 ,有 5例怕成瘾而不敢增加剂量。其余 11例因镇…     

盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡缓释片对比治疗晚期癌症疼痛

我们自1995年12月至1996年10月，应用盐酸吗啡控释片（美菲康，MORPHICON，Morphine,HylerhlorideExtended－releaseTablets，简称MER）和硫酸吗啡缓释片（路泰，SRM．Rhoed，MorphineSulphatedReleaseTablets，简称MSR）治疗晚期癌痛取得一定疗效。现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择均经临床检查确诊为晚期癌症相关的疼痛患者；在本治疗期内未进行任何放化疗；1周内未用过吗啡类镇痛药物。二、一般资料纳人研究的66例患者随机分为二组。MER组3．1例，男性22例，女性9例，年龄27～75岁。其中肝癌9例，肺癌8例，乳腺癌4…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

盐酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的毒副作用及对策

目的:观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的毒副作用.方法:将208例癌痛患者中初治患者纳入美菲康单药组,复治患者纳入联合组(美菲康联合一、二阶梯止痛药),两组美菲康初始剂量均为30mg q12h,癌痛未缓解者按原剂量的25%～50%逐渐加至疼痛缓解.按VAS法观察癌痛疗效,并观察记录毒副作用、制定并实施处理毒副反应的对策.结果:单用美菲康组癌痛总缓解率(CR+PR+MR)为87.5%,联合用药组为94.6%,有效率(CR+PR)单药组为78.5%,联合组达到86.5%.两组副反应均以便秘最为常见,发生率单药组为66.0%,联合组为69.8%.结论:美菲康对中重度癌痛有较好的疗效,联合用药较单药用药疗效更佳.大多数副反应经对症处理后不影响继续用药,临床应用安全.     

原发性肠道恶性淋巴瘤15例诊治分析

回顾分析我院诊治的15例原发性肠道淋巴瘤患者的临床资料,结果总结报道如下。1临床资料1998年6月~2000年3月我院肿瘤科收治初治原发性肠道恶性淋巴瘤患者15例。男10例,女5例。年龄11~75岁,中位年龄47·2岁。15例中腹痛14例,腹部包块8例,贫血8例,稀便或腹泻6例,黏液血便6例,低热5例,腹水3例,消瘦5例,腹胀4例,病程21d~7年,平均31·8个月。发生部位:小肠5例,回盲部6例,结肠3例,小肠大肠同时受累1例。病理确诊15例均为非霍奇金淋巴瘤。病理分型按照国际工作分类(1982年)[1]:高度恶性2例,中度恶性13例。免疫分型:15例中12例为B细胞淋巴瘤,2例T细…     

香菇多糖加顺铂腹腔内注射治疗恶性腹水的疗效观察

恶性腹水是癌症晚期患者的严重并发症之一 ,常需要做反复的腹穿抽液消除大量快速增长的腹水 ,如能有效的控制腹水 ,对减轻患者痛苦 ,延长生存期具有重要意义。我科近年来应用香菇多糖加顺铂 (ＤＤＰ)腹腔内注射治疗恶性腹水 ,临床上观察了 5 3例恶性腹水患者 ,取得了较满意的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 3例患者均经Ｘ线摄片、腹部Ｂ超、ＣＴ断层及病理学证实 ,腹水中均查到癌细胞 ,将 5 3例患者随机分为 2组 ,治疗组采用香菇多糖加ＤＤＰ联用 ,共 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄40～ 6 6岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。其中胃…     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的 :探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法 :回顾性分析 1996- 2 0 0 1年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共 5 6例临床资料。卵巢浆液性癌 2 6例 ,黏液性癌 19例 ,宫内膜样癌 10例 ,转移性腺癌 1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果 :截至 2 0 0 2年 5月全部随访 ,死亡 2 3例 ,现存活 33例。已死亡者平均生存时间为 18 5个月。总的 3年生存率为 2 7 5 % ( 6/ 2 2 ) ,其中泰素类用药组为 4 / 12。拓扑替康组共 8例 ,其有效率为 3/ 8。结论 :1)紫杉醇 +顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。 2 )拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段 ,值得推广应用。 3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一     

氯化锶和帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效分析

目的 :比较氯化锶 (89Sr)和(或 )帕米膦酸二钠 (APD)治疗恶性肿瘤多发性骨转移骨疼痛的疗效。方法 :对 96例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组 ,分别为 89Sr治疗组、APD治疗组和 89Sr APD治疗组 ,观察 3组在止痛效果、活动能力改善结果和不良反应之间的差别。结果 :3 2例 89Sr组、40例APD组和 2 4例 89Sr APD组的骨痛止痛有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )和 95 83 % (2 3 /2 4) ,89Sr APD组与单用APD组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。 3组活动能力改善结果有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )、91 6% (2 2 /2 4) ,89Sr APD组与单用APD组比差异无统计学意义。 3组在不良反应方面 ,在恶心、呕吐及发热方面差异无统计学意义 ,但是在闪烁现象上 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,且单用 89Sr组与 89Sr APD组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。在骨髓抑制方面 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 1,但单用 89Sr组与 89Sr APD组之间差异无统计学意义。结论 :89Sr APD联合用药组对骨转移疼痛的治疗 ,止痛疗效更显著 ,且能减少闪烁现象等不良反应 ,而不增加骨髓抑制毒性。     

冷冻切除联合化疗治疗脑胶质瘤的临床研究

恶性胶质瘤呈浸润性生长,手术不易彻底切除,术后辅以放疗等效果欠佳。我们应用冷冻手术联合化疗治疗6例成人脑胶质瘤,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2001年6月1日~2003年2月 28 日,我们应用冷冻手术联合化疗治疗 6 例脑胶质瘤患者,男 4 例,女 2 例。年龄 27~59岁,平均年龄36 2岁。术中均经冰冻切片证实恶性胶质瘤,其中胶质母细胞瘤3 例,恶性星形细胞瘤 2 例,恶性少枝胶质细胞瘤1例。肿瘤位于右颞顶叶1例(图1,Fig.1),右额颞叶2例,额叶1例,额顶叶 1 例。肿瘤直经 3 5~7 0 cm,平均 4 5cm。临床检查:神经系统无明显阳性体征 …