VNS及其在癫痫治疗中的应用

前言目前在癫痫的药物治疗中 ,约一半的患者应用抗癫痫药物难以控制发作 ,或者因抗癫痫药物所来的毒副作用[1] 。对于非药物性治疗来说 ,2 0 %～2 5 %的难治性癫痫患者中 ,仅有 15 %左右的患者适合外科手术。因此在难治性癫痫中 ,绝大部分病人既不符合外科手术治疗指征又难以用     

难治性癫痫与FDG-PET显像

难治性癫痫是指采用目前的抗癫痫药物进行正规的治疗，在有效治疗期内，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。一般认为其病程应在3～4年以上，每月发作至少4次，经过长期系统抗癫痫药物的治疗不能控制其发作，并且因为频繁发作而影响病人的工作、学习和生活。本文就难治性癫痫的发病     

难治性癫痫的研究进展

癫痫长期反复发作给病人的身心健康带来极大的危害,其中相当一部分癫痫病人使用抗癫痫药物得不到很好控制而成为难治性癫痫,近年来日益引起人们的关注。本文对难治性癫痫的概念、病因、常见类型及治疗的研究进展进行综述。     

国产迷走神经刺激器治疗药物难治性癫痫的疗效分析(附11例报告)

目的探讨国产迷走神经刺激器治疗药物难治性癫痫的疗效分析。方法对11例药物难治性癫痫患者进行国产迷走神经刺激手术治疗,术后2~4周开机,分次调试参数,脉冲发生器输出电流从0.2mA逐渐增加,刺激时间为30s,间歇5min,频率20~25Hz,脉宽250~500us。结果本组共计11例,随访1年,1例(9%)病人术后发作完全停止;3例(27%)病人术后发作频率减少75%;3例(27%)发作频率减少50%以上;3例(27%)发作频率减少25~50%;1例(9%)无改善;63.6%的难治性癫痫患者发作减少50%以上。结论迷走神经刺激是治疗药物难治性癫痫安全、有效的方法,治疗效果与刺激时间及参数调节有关。     

难治性癫痫的放射外科治疗

难治性癫痫 ,又称顽固性癫痫 ,指癫痫发作频繁、应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物血浓度在有效范围内两年以上、仍不能控制发作且影响日常生活。约有 2 0 %的癫痫病人随着病情发展或治疗不当 ,可能转变为难治性癫痫。容易导致难治性癫痫的因素有 :(1)复杂部分性发作、婴儿痉挛及 L ennox- Gastaut综合征等 ;(2 )发作频繁 ,每天数次 ;(3)出现过癫痫持续状态 ;(4 )对发作频率判断错误 ;(5 )起病后延误治疗 ;(6 )不适当的多种药物联合应用 (包括中药 ) ;(7)同一期间内在几个医疗单位应用不同的治疗计划 ;(8)对合并的精神心理障碍认识…     

难治性癫痫动物模型研究进展

临床上大多数癫痫病人的发作都可获得满意的控制,但也有相当一部分病人虽经早期合理使用一线抗癫痫药物（AED）,仍不能较好控制发作而成为难治性癫痫。难治性癫病的病因复杂,既有先天性因素,又有后天环境因素。由于在病人身上研究难治性癫痫的发生机制比较困难,故目前主要通过建立难治性癫痫动物模型,探讨其形成和耐药机制以及筛选新的AED。一、难治性癫痫动物模型的选择标准【引l．模型的癫痫性发作应与人类癫痫的临床表现相似。临床上最常见的难治性痴痴包括复杂部分性发作、L规加时Gastaut综合征和婴儿痉挛症等,因此,模拟这…     

难治性癲痫用甲状腺素

本文报告了用甲状腺素治疗难治性癫痫病人的经验。对难治性癫痫,以前用超剂量抗癫痫药,但仍有不能被控制发作者。然而,服甲状腺素后,抗癫痫药有可能得以减量。文中例1的血中药物浓度不足常用量的70%,发作得到控制。作者发现,癫     

迷走神经刺激术对药物难治性癫痫病人胃肠道功能的影响

目的 探讨迷走神经刺激术（VNS）对药物难治性癫痫病人胃肠道功能的影响。方法 回顾性分析2014年3月至2017年11月VNS治疗的13例药物难治性癫痫的临床资料。术前及术后3、6、12个月以胃肠道症状评定量表（GSRS）评分评估胃肠道功能。结果 术后12个月,13 例发作频率平均减少50.9%,6例发作频率减少≥50%,7 例发作频率减少<50%。术后3、6、12个月,GSRS评分分别为（5.08±1.64）、（4.54±1.34）、（3.77±0.97）,较术前[（5.85±1.92）]均显著改善（P<0.05）。GSRS评分与癫痫发作减少无显著相关性（r=0.02,P>0.05）。结论 VNS能够改善药物难治性癫痫病人的胃肠道症状,但与癫痫控制水平无相关性。     

中间神经元前体细胞移植治疗癫痫的研究进展

正癫痫是CNS的常见疾病,在我国总患病率为7.0‰,约有900万癫痫患者[1]。抗癫痫药物的应用使大部分癫痫发作得以控制,但仍有20%~40%的患者为难治性癫痫。癫痫反复发作可致患者外伤及精神障碍,服用抗癫痫药物也可致认知障碍和行为异常[2]。除药物外,神经外科手术、迷走神经刺激术和生酮饮食等方法也是难治性癫痫的治疗选择,但手术治疗可出现肢体瘫痪、失语等并发症,迷走神经刺激术则仅适用     

外周神经电刺激治疗难治性癫痫研究现状

<正>癫痫是一类常见的神经系统疾病。流行病学调查表明,我国癫痫发病率约23/10万/年,每年新增癫痫病人30余万;其中70%的病人经正规抗癫痫药物治疗后,癫痫能得到完全控制或显著降低,仍有10%~20%的患者对多种抗癫痫药物治疗不敏感[1]。通常认为经2种可达有效血药浓度的正规抗癫痫药物治疗2年后,平均每月发作次数≥1次持续18个月以上的称为难治性癫痫。手术仅对部分难治性癫痫有效,但是仍有部分患者的生活、工作和其他社会功能     

高频振荡自动检测方法的研究与进展

正癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统失常为特征。癫痫在国内的患病率在4‰～7‰之间,虽然其中70%的患者可以通过药物治疗有效控制发作,但仍有约30%的患者由于药物控制癫痫发作不满意,或无法耐受多种药物联合应用造成的毒副作用,而成为药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫患者而言,手术切除致痫区或离断致痫网     

神经刺激技术在药物难治性癫痫中的治疗进展

癫痫是一种反复发作的慢性神经系统疾病,绝大多数(约70%)可通过使用抗癫痫药物控制发作,但仍有部分患者难以通过药物治疗控制,即难治性癫痫。通常,采用手术切除癫痫病灶进行治疗,但临床上仍有诸多难治性癫痫患者由于多种原因无法进行手术。对于这部分患者可选择神经刺激术进行治疗。神经刺激术的种类较多,具有相对靶向性、可调节性及持续性的特点。目前,主要用于治疗疼痛、运动障碍、震颤、癫痫等多种疾病。本文对神经刺激术治疗癫痫的相关研究进行综述。     

神经调控技术在癫痫治疗方面的研究进展

神经调控技术作为治疗难治性癫痫的新方向,可有效的减少及减轻药物控制不理想或不适合切除性手术及术后控制不理想的难治性癫痫的发作频率及严重程度。目前应用及研究比较广泛的神经调控技术有迷走神经刺激、脑深部刺激及闭环刺激,三者均可有效控制一部分难治性癫痫发作,改善患者生活质量。     

氯巴占在癫痫治疗中的研究进展

<正>癫痫是常见的神经系统疾病之一,影响着全世界约0.7%的人口~[1],按伤残调整生命年测量也是造成患者疾病负担的重要神经系统疾病之一~[2]。药物治疗是癫痫的基本治疗,控制癫痫发作是关键,但即使经过正规的药物治疗,仍有约1/3的癫痫患者发作不能完全控制,称为药物难治性癫痫~[3]。由于癫痫有多种不同的类型,因此需要更多的药物可供选择,以控制不同类型的癫痫,对于药物难治性癫痫,往往需要多种药物联合使用。     

儿童难治性癫痫引起智力低下的机制研究

儿童难治性癫痫包括一组少见疾病和综合征。许多难治性癫痫患儿伴有不明显脑异常,此类患儿不论他们是否有痫性发作将不可避免地导致智力低下;然而有些病人,智力低下是由痫性发作本身引起。这类病人若控制痫性发作智力发育可正常。因此,应尽各种努力使难治性癫痫的儿童痫性发作得以控制。     

传统抗癫痫药丙戊酸添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫

新诊断的癫痫患者主要使用抗癫痫药物(AED)治疗,其中大部分患者服用一种传统的AED后即不再发作,一部分患者需要联合多种AED(包括新型的AED)才能控制发作,能够利用AED很快得到控制的癫痫患者占70%左右.还有部分患者在接受了多种药物治疗后仍然不能控制病情,称为难治性癫痫.约占癫痫患者的30%,如何对这些患者进行有效的治疗,是目前癫痫诊治中的重要问题.本研究在传统抗癫痫药物丙戊酸治疗癫痫的基础上,添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫,取得了较好的临床效果,报告道下.     

难治性癫痫:治疗与展望

癫痫是由于大脑神经元过度兴奋,突然异常反复放电,导致大脑功能障碍所引发的临床表现复杂多样的慢性神经系统疾病。经药物或手术治疗后仍无法得到有效控制可发展为难治性癫痫,其机制复杂。不受控制的癫痫发作是危险的,不仅可导致认知、行为退化,还会增加死亡的风险。近年来关于难治性癫痫治疗的研究已取得一定成果。本文将对近年来有关难治性癫痫的相关药物和非药物治疗方法进行综述,以期为临床诊治提供新思路。     

生酮饮食治疗对人体各系统影响

正癫痫是儿科系统常见病,据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示,0~14岁儿童癫痫发病率为151/10万,患病率为3.45‰,经过各种抗癫痫药物治疗,虽70%~80%患儿可治愈,仍有20%~30%患儿发作得不到控制,成为难治性癫痫,需要寻求其他治疗手段~[1]。生酮饮食(KD)用于难治性癫痫治疗在国外已有90余年历史,通过让癫痫患者进食脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4∶1的饮食来控制癫痫发作(饮     

成人难治性部分发作性癫痫的药物治疗研究进展

正癫痫是神经科的常见疾病[1]。约50%的癫痫可用单一药物完全控制,15%~25%的癫痫通过更换或添加抗癫痫药物而治愈,但仍有20%~30%的癫痫无法用药物治疗控制[2]。目前,难治性癫痫的定义尚无统一的标准。我国学者认为难治性癫痫指应用抗癫痫药物正规治疗2年以上仍不能有效控制,且每月发作仍在4次以上,严重影响患者日常生活并经全面检查并无颅内占位或中枢神经系统病变[3]。本文     

免疫组织化学标记物在难治性癫痫病理诊断中的应用

<正> 癫痫是由大脑神经元异常放电引起的以短暂性中枢神经系统(CNS)功能失常为特征的慢性脑部疾病。长期正规抗癫痫药物治疗被认为是控制癫痫发作的最佳治疗方案,但约30%的患者经多种抗癫痫药物正规治疗并达最大治疗剂量后仍不能有效控制发作,最终发展成为难治性癫痫。近年来,随着功能神经外科的发展,手术治疗逐渐成为难治性癫痫的首选治疗方式,因而正确的病理诊断成为进一步治疗的关键。此文作者结合自己工作经验体会,介绍一组在难治性癫痫相关脑组织病变