烧伤休克期切痂(综述)

大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出“休克期切     

休克期切痂的研究进展

1概述 大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出＂休克期切痂＂。70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展,解决了创面覆盖问题,为早期切痂植皮提供了物质基础。     

右美托咪定在烧伤切痂植皮患者中的应用

目的 探究右美托咪定在大面积烧伤切痂植皮患者中的应用效果,为烧伤切痂植皮患者用药的高效性和安全性提供参考。方法 选取南开大学附属医院（天津市第四医院）2019年3月—2021年3月收治的大面积烧伤患者92例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用右美托咪定进行镇定,对照组采用生理盐水作为麻醉镇定剂。比较两组患者不同时间段内的平均动脉压、心率以及应激因子水平变化。结果 诱导前,两组患者平均动脉压以及心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;诱导后以及术后30 min,两组生命体征指标均优于诱导前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min,观察组患者应激因子水平优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定用于大面积烧伤患者术后全麻的镇定剂,可以帮助患者平衡体内平均动脉压以及心率,改善苏醒期的应激因子水平,保障患者生命安全,值得临床推广。     

大面积烧伤病人早期切痂微粒皮移植术

在一些城乡企业中由于劳动保护不完善及一般人员缺乏自我保护知识等原因而引发的灾害事件时有发生,一些重度烧伤病人在烧伤病员总数中逐渐呈上升趋势。在这种情况下对大面积Ⅲ度烧伤创面的处     

特重面积烧伤病人休克期护理

1989年～1998年我科治愈烧伤面积在80%以上的特重病人30例,其中最大面积97%、Ⅲ°50%,全部平稳渡过休克期,为后期治疗建立良好的基础。现浅谈在护理这30例特重面积烧伤病人过程中的体会。1 护理方法1.1 特重烧伤病人由于大面积血管通透性增高,大量血浆样液体外渗以致有效血循环量减少,心搏出量减少,导致微     

烧伤犬休克期切痂对凝血功能的影响

目的探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响。方法采用犬40％TBSAⅢ度烫伤模型,分为休克期切痂组（E组,于伤后3h切痂）和非切痂组（C组）,分别检测血浆中TM、D-二聚体的含量。结果伤后3h两组TM、D-二聚体均显著高于伤前（P〈0．05）,24h后E组TM水平显著低于C组（P〈0．05）,D-二聚体也明显低于C组（P〈0．05）。结论休克期切痂可减轻内皮细胞损伤,预防或减少血栓的形成。     

右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果

目的 观察右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果,探究更安全有效的麻醉方式。方法 纳入南开大学附属医院（天津市第四医院）2020年1月—2022年1月收治的60例大面积烧伤切痂植皮患者,平均分为观察组和对照组各30例,入组患者均常规临床麻醉,观察组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予右美托咪定,对照组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予生理盐水。比较两组患者手术相关指标（植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒时间及拔管时间）、不同时间点（麻醉诱导前（T0）及麻醉诱导后（T1）、削痂（T2）、取皮（T3）、植皮（T4）、手术结束时（T5））两组患者心率与动脉血压、生活质量。结果 观察组患者的植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒及拔管时间与对照组患者比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患者T0时间点心率及动脉血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点两组患者动脉血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点观察组患者心率低于对照组;T2与T3、T4、T5时间点,观察组患者心率及动脉血压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0...     

烧伤病人休克期的护理体会

烧伤多为突发性、急性事件 ,烧伤后病人精神和肉体上都遭受到了极大的打击。严重烧伤后若不及时治疗 ,病人可发生休克 ,必须立即进行抢救和适当的处理 ,护理人员必须熟悉烧伤专业 ,及时准确地观察病情变化和处理治疗中存在的问题 ,避免并发症的发生。我们在对 3 4 5例烧伤病人的护理中注重烧伤休克期的液体复苏监护、创面护理、心理护理、健康教育等 ,使病人安全渡过了休克期 ,能够积极地配合治疗和护理。报告如下。1　临床资料本组 3 4 5例 ,男性 181人 ,女性 164人 ;年龄最大 80岁 ,最小 7个月 ;其中热液烫伤 10 2人 ,火焰烧伤 98人 ,化学…     

Ⅱ度Ⅲ度97％Ⅲ度90％特大面积烧伤1例救治

目的回顾总结1例Ⅲ度烧伤90％患者的成功救治经验。方法对1例烧伤总面积Ⅱ度Ⅲ度97％总体表面积（浅Ⅱ度4％、深Ⅱ度3％,Ⅲ度90％）合并吸入性损伤、休克期（伤后34h）发生心力衰竭、呼吸衰竭的患者,早期重要治疗包括：合理补液治疗、早期气管切开、多器官功能衰竭救治,早期切痂手术,自体微粒皮移植、大张异体皮覆盖,重视围手术期治疗,加强营养支持,保持内环境的相对稳定,以及有效防治感染和各种并发症。结果经过136d的治疗,患者创面愈合,治愈出院。结论对于合并休克期及心力衰竭、呼吸衰竭的大面积深度烧伤患者,及时有效地治疗心力衰竭、呼吸衰竭是救治成功的前提,同时,积极营养支持与调理,防治感染、及时有效利用好自体皮源封闭创面是治愈的重要保证。     

处理大面积严重烧伤病人伤后便秘78例

<正>1临床资料我院自2012年12月至2013年12月共收治大面积严重烧伤(烧伤面积30%)病人92例,其中成人83例,83例成人病例中有78例发生便秘,发生率为93.9%。其中男性67例,女性11例。78例病人经积极处理后便秘均缓解。现报告如下。2讨论2.1便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状