肺心病并发多器官衰竭患者血丙二醛和超氧化物歧化酶测定…

对１８例肺心急性发作期并发多器官衰竭（ＭＣＦ）患者进行血清丙二醇（ＭＤＡ）和全血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定，探讨氧自由基在ＭＯＦ中的临床意义，结果肺心病并血清ＭＤＡ明显高于单纯肺心组和对照组，全血ＳＯＤ则明显低于肺心病组和对照组。在４个或４个以上器衰竭组中，血清ＭＤＡ水平明显高于２－３个器官衰竭组。动态观察肺心病并ＭＯＦ患者不同时期和ＳＯＤ变化，随病情恢复，ＭＤＡ水平逐渐降低，ＳＯＤ则有所回升。     

慢性肺心病合并多脏器衰竭患者体内营养状态和必需脂肪酸状态

目的　探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭 (MOF)患者营养和必需脂肪酸状态及其与病情的关系。方法　正常对照组 40例 ,肺心病缓解组 40例 ,慢性肺心病合并MOF组 60例。根据国际通用的营养评价方法确定营养状态 ,应用美国Variam 370 0气相色谱仪 ,采用Folch方法 ,测定血浆脂肪酸水平。同时测定肺功能指标 :血气指标和肝肾功能指标。结果　肺心病缓解组及肺心病合并MOF组均有营养不良 ,后者较前者更为严重 ,具有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ;肺心病合并MOF组血浆必需脂肪酸明显降低 ,非必需脂肪酸明显升高 ,与正常对照组 ,与肺心病缓解组相比 ,均有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ,血浆必需脂肪酸水平与综合营养参数呈显著多元相关与回归关系 ,与肝、肾、肺功能指标分别呈直线相关 (P <0 0 0 1 )。结论　慢性肺心病合并MOF病人体内存在严重营养不良和必需脂肪酸缺乏。在肺心病合并MOF发生发展过程中 ,必需脂肪酸缺乏具有重要影响     

老年慢性肺心病并多器官衰竭62例临床分析

老年慢性肺心病并多器官衰竭６２例临床分析陈盛才刘达康王廷杰四川省达川地区人民医院（６３５０００）慢性肺心病急性加重期并发多器官衰竭（ＭＯＦ），预后欠佳，为探讨其诱发因素、防治措施，现将我院近４年来收治的６２例老年慢性肺心病并发ＭＯＦ进行回顾性分析如下...     

肺心病合并多器官功能衰竭58例

慢性肺心病急性加重期易并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。１９９０年２月～１９９５年２月,我院共收治肺心病１６７例,其中并发ＭＯＦ５８例。现分析如下。资料分析：本组男３６例,女２２例;年龄５５～８０岁。均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准及ＭＯＦ诊断标准。凡慢性肺心病急性加重期,在具有心衰和呼衰的基础上,合并以下任何一项以上者可诊断ＭＯＦ。肺性脑病（肺脑）;肾衰并除外肾前、肾后因素;消化道功能衰竭;肝功衰竭。本组死亡３０例,病死率５１７％。２个器官受累者４１例（７０７％）,死亡１７例（病…     

14例肺心病并MOF伴三重酸碱失衡分析

１４例肺心病并ＭＯＦ伴三重酸碱失衡分析湖北省襄樊市铁路医院（４４１００３）赵春平湖北省通城县人民医院徐新献本文对近８年来收治的老年人慢性肺心病合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）伴三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）１４例的临床资料进行分析，并对其病因及发病机理加以讨论...     

慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察

１９９５年８月至１９９７年１２月,我们对４０例肺心病并急性失代偿性呼吸衰竭（ＡＲＦ）患者采用蛋白营养治疗,近期疗效良好。１　资料与方法本文８０例均符合全国肺心病会议制订的慢性肺心病合并ＡＲＦ诊断标准。其中男５１例,女３９例;年龄４５～８０岁,平均６３...     

肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

硫酸镁对慢性肺心病患者肺动脉高压的短期影响

临床上硫酸镁（ＭｇＳＯ４）对新生儿肺动脉高压（ＰＡＨ）的疗效已基本得到肯定［１］,但ＭｇＳＯ４能否降低慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病患者的ＰＡＨ,尚未见报道。我们用右心漂浮导管检测法观察静脉滴注ＭｇＳＯ４对慢性肺心病伴ＰＡＨ患者血流动力学及血气的短期影响,为临床治疗提供依据。对象　ＣＯＰＤ所致肺心病患者８例,男５例,女３例,年龄５３～７１岁,均符合第二次全国肺心病专业会议修定的诊断标准。无心衰或心衰已控制,右心导管检查证实患者在安静状态下的肺动脉平均压＞２０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３…     

脉冲振荡法的临床应用

目的初步探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）的测定指标判断呼吸疾病气道阻力和肺顺应性的临床规律和意义。方法测定、分析４０名健康人、５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６０例胸腔积液患者的各项ＩＯＳ指标（在５～３５Ｈｚ时）。同时以传统方法测定一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）和最大呼气流量容积曲线（ＭＥＦＶ曲线）。对ＩＯＳ主要结果作ｔ检验。结果与健康组比较,ＣＯＰＤ组周边及部分中心阻力明显增高,共振频率增高,周边电抗下降（Ｐ＜０．０１）;频谱图中Ｒ线呈下凹曲线,呼气末阻力增加和电抗下降。ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜５０％,ＭＥＦＶ曲线为严重阻塞形态。胸腔积液组均在低频段出现吸气末阻力增高和电抗下降;ＦＥＶ１／ＦＶＣ接近正常,ＭＥＦＶ曲线仅半数为限制性功能障碍形态。结论ＩＯＳ能够较好反映气道阻力和肺顺应性的变化,可能有一定的应用前景。     

急性脑血管病的多系统并发症

分析１８５例急性脑血管病的严重并发症，以探讨多脏器系统衰竭（ＭＯＳＦ）的临床特点。结果显示４７例无脏器系统衰竭，４７例为单脏器系统衰竭（ＳＯＳＦ），９１例为ＭＯＳＬ即有１３８例出现单或多个脏器系统衰竭（ＯＳＦ）。５０％病例发生脑疝及合并ＯＳＦ，其中合并单脏器系统衰竭（ＳＯＳＦ）者３９例，ＭＯＳＦ者５３例；有２５％病例死于ＯＳＦ而非脑疝，其中３８例为ＭＯＳＦ，８例为ＳＯＳＦ。好发生衰竭的脏器系统依次为胃＞代谢＞肺＞心＞肾＞血液。梗塞组和出血组的第１个脏器系统发生衰竭的平均时间分别为２４小时和１２．５小时；第２个脏器系统平均时间分别为４天和２４小时。ＯＳＦ的发生与性别、原患病及脑干受损有关，但与病灶大小、数量及血肿破入脑室无关。因此，脑原性多脏器系统衰竭存在独特的临床特点及发病机制。