创伤性休克197例救治体会

随着全球城市化进程的加速和现代交通工具的高速发展，交通事故已成为严重威胁人类生命安全的世界第一大公害。交通事故和矿山事故中创伤性休克在临床上越来越多见。现将我们1995～2004年197例创伤性失血性休克病人的抢救资料分析总结如下。     

创伤性休克54例救治体会

临床资料1　一般资料　本组男 48例 ,女 6例。年龄最小者 4岁 ,最大者 58岁 ,1 6～ 50岁者 46例。伤因主要为斗殴、坠落伤及车祸。腹部损伤 2 7例 ,其中脾破裂 2 1例 ,肝破裂 1例 ,空腔脏器伤 4例 ,肠系膜上静脉破裂 1例。四肢及头颅刀伤 2 0例 ,骨盆骨折 1 4例。来院时间最早 1 h,一般 2～ 8h,最迟 1例伤后 1 4d,系暴力打击后发迟发性脾破裂。来院时血压测不到者 4例 ,其他血压多在 7～ 8/ 4～5k Pa,失血量占全身循环血量的 1 / 3以上。2　抗休克及手术处理　行深静脉置管 ,以大量双倍平衡盐液为主 ,给予适量全血 ,以维持血液动力学稳定 ,…     

创伤性休克67例救治体会

目的 提高刨伤与失血性休克的急救水平.方法 回顾分析67例创伤性休克患者院前急救资料.结果 本组67例,其中轻度休克28例,中度休克29例,重度休克7例;死亡3例.结论 建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,重视"黄金1h"、"白金10min"及合理的液体复苏,是提高刨伤与失血性休克院前急救水平的关键.     

创伤性ARDS的早期救治（附8例报告）

创伤性ＡＲＤＳ的早期救治（附８例报告）重庆市急救医疗中心（６３００１４）谢儒行成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）常发生在严重创伤、休克、重度感染等疾病过程中。其救治成功与否决定于病情轻重、原发病的及时治疗以及ＡＲＤＳ能否早期诊断早期救治［１］。现将我院近...     

急诊ICU治疗创伤性ARDS20例的体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由急性肺损伤引起的呼吸衰竭。常在严重感染、创伤、休克等打击下出现。临床上表现为呼吸频速,严重低氧血症,X线胸片示斑片状阴影。ARDS预后严重,死亡率可达85%[1],如能早期诊断,积极抢救,死亡率可降至20～40%。本文统计分析了我科1993～1998年共收治严重创伤致ARDS20例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男18例,女2例;年龄18～63岁,其中18～48岁者19例。1.2　伤情　多发伤12例,挤压伤综合征4例,脑外伤3例,电击伤1例。低血容量性休克17例;其中15例为失血性休克,2例为创伤性休克。1.3　受伤原因…     

严重创伤并发ARDS15例救治体会

1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女8例。年龄6岁半～55岁,平均36岁,发病时间于损伤后1小时至4～5天,平均35小时。 1.2 发病原因 急性中型颅脑损伤1例,重型颅脑损伤2例,多发性损伤8例,胸部损伤3例,腹部损伤1例。 1.3 临术表现 全组病例均于创伤后出现呼吸困难,呈进行性加重,高浓度给氧不能缓解。呼吸频率30～40次/分9例,大于40次/分6例,严重呼吸困难三凹征4例,2例急性颅脑损伤病人从口鼻溢出大量粉色泡沫,施紧急气管切开。8例可闻两肺细湿罗音,3例肺底细湿罗音。8例摄胸片,其中6例显示双肺絮状阴影。     

创伤性肝破裂救治体会

目的回顾性分析近20年我院救治的232例肝破裂,探讨其救治措施.方法总结232例肝破裂的救治方法和病死率,并进行随诊,了解其预后和生活质量.结果本组病例治愈212例,死亡20例,死亡率8 6%.结论Ⅰ～Ⅱ级肝破裂可在监测下保守治疗;Ⅲ级以上肝破裂应积极手术治疗,选择正确的术式,积极处理合并伤,重视综合治疗可降低病死率.     

创伤性肝破裂救治体会

目的：回顾性分析近20年我院救治的232例肝破裂，探讨其救治措施。方法：总结232例肝破裂的救治方法和病死率，并进行随诊，了解其预后和生活质量。结果：本组病例治愈212例，死亡20例，死亡率8.6%。结论：Ⅰ-Ⅱ级肝破裂可在监测下保守治疗；Ⅲ级以上肝破裂应积极手术治疗，选择正确的术式，积极处理合并伤，重视综合治疗可降低病死率。     

1例ARDS患者成功救治的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近年来日益多见的急症，其最显著的临床表现为顽固的低氧血症，即使提高吸入氧浓度或用先进的通气技术也不能改善其症状，给治疗和护理带来了一定的难度，此病死亡率较高。我科ICU2002年收治1例ARDS患者，经系统治疗及施行了全面、细致、有计划的护理，最终能够站立起来，康复出院，现对此病例进行介绍。     

创伤性连枷胸80例救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸救治措施。方法 对近几年收治的80例创伤性连枷胸的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈76例，死亡4例。多器官功能衰竭是主要致死原因。结论 连枷胸的救治应采取固定浮动胸壁，治疗肺挫伤，及时处理合并伤及防治ARDS兼顾等综合治疗方法。     

创伤性连枷胸32例救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸的抢救和治疗方法,提高治愈率.方法 回顾性分析32例连枷胸患者的病历资料,总结救治方法,采用记忆合金环抱器内固定与辅助呼吸机正压支持治疗,疗效确切,可防止呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率.     

创伤性连枷胸 65 例救治体会

目的探讨创伤性连枷胸的诊断和治疗。方法回顾性分析65例创伤性连枷胸患者的诊断和治疗经过。结果65例均痊愈。无死亡病例。结论对创伤性连枷胸可行X线胸部摄片和肋骨3D—CT检查，明确诊断和骨折后改变。严重的连枷胸可选用铜板螺丝钉及抱合器固定，同时应积极处理其他复合伤，可获得理想的疗效。     

创伤性失血性休克156例救治体会

<正> 我院急诊科自1992年至1995年共抢救失血性休克156例,现报告如下。 临床资料 本组156例,男性102例,女性54例,男女比例1.89:1。年龄最小者5岁,最大者72岁,平均年龄37.4岁。受伤就诊时间10min至15h。致伤原因:车祸伤101例,高处坠落伤29例,锐器伤     

创伤性连枷胸55例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸,常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能。创伤性连枷胸常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,如果不能得到及时、正确的处理,可能造成患者死亡。我们自2001年10月至2008年11月收治创伤性连枷胸患者55例,治疗效果满意,现介绍如下。     

创伤性连枷胸36例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸。常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔摆动,影响呼吸和循环功能。     

莪术油过敏反应11例救治体会

莪术油中含莪术醇，对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接抑制作用，对流感病毒A1和A3型有直接灭活作用。2002年6月至2004年5月，我院门诊输液室采用莪术油葡萄糖注射液治疗上呼吸道感染患者4380例，其中11例发生过敏反应，发生率为0．25％，现报告如下。     

特重烧伤11例救治体会

特重烧伤１１例救治体会王国瑜，陈晓东（乌鲁木齐石油化工总厂医院烧伤科）我院１９９３～１９９５年共收治烧伤病人１１９例，其中大面积重度以上烧伤病人１１例，按１９７０年全国烧伤会议所制定的烧伤分类标准，全部为特重烧伤，即烧伤总面积为５０％以上或Ⅲ度烧伤面...