提升我国危重病医学的"软实力"

Nightingale早在1854年克里米亚战争中,就萌发了建立危重症监护病房（ICU）的设想。1863年她才撰文表达ICU的基本概念并提出最初的设计。1923年Dandy开始在Johns Hopkins医院脑外科组建3张床位的ICU。在二次世界大战、朝鲜战争、越南战争等年代,因救治战争创伤的需要,对战地ICU的建设,以及休克、急性肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等课题研究的进展、构成巨大的推动力,影响所及不只限于外科学。1947年出现开胸手术后恢复室。20世纪50年代初,脊髓灰质炎在北欧诸国的大流行、有力地促进了呼吸加强医疗的发展。     

ICU临床见习带教的方法和思考

重症监护病房(ICU)的临床实习教学是一项新的教学挑战,结合实际教学中的问题,从要求学生重视基础学科和危重病医学的结合、重视对学生临床整体思维的培养、强调责任心和"Intensive"的工作理念、重视临床实践和发挥学生的主观能动性等方面予以改进和完善,让学生在ICU的实习过程中更有收获。     

重症医学临床实习教学探讨

重症医学临床实习教学具有很强的专业特点。结合实际教学中存在的问题,通过加强师资队伍建设,改革教学模式,注重实习生临床技能及整体思维能力的培养,重视医患沟通能力的培养,加强组织纪律以及采取人性化管理,全面提高实习生的综合素质。     

建立急诊ICU提高急诊医学的总体水平

本文简述急诊医学的发展史和我国急诊医学的现状，提出建立急诊ＩＣＵ可以提高急诊抢救水平，缓解医患矛盾。急诊ＩＣＵ可以作为培养专业人员的教学基地。不论是综合性的三级医院还是二级医院，都有必要建立急诊ＩＣＵ。ＩＣＵ中应具备一些必备设备。     

2000年我国航海医学展望

<正> 海洋不仅是交通运输的大动脉,而且蕴藏着极其丰富的生物、化学、矿物和动力等资源,六十年代初掀起的海洋开发浪潮,正方兴未艾。有人认为:2000年以后,将是海洋经济时代,人们将从海洋获取50%左右的能源和原料。     

危重病医学教学思考

我国危重病医学教学是危重病医学发展的薄弱环节 ,因此 ,有必要增设基础学科与临床学科交叉的综合课程——危重病医学课程。将外科总论教学归属危重病医学实施 ,重视危重病医学与病理生理教学的结合 ,早期接触临床 ,打破基础与临床的界限 ,培养具有综合素质的医学人才。     

危重病医学面临的挑战

危重病医学面临的挑战陈德昌９０年代初以来,危重病医学进入一个相当活跃的时期,在一些重要问题方面取得了明显进展,同时也正面临着新的挑战。一、医院获得性感染加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性肺炎已成为增加病死率的重要危险因素。根据美国疾病控制中心的一项调查报告...     

危重病医学的发展和现状

1.发展背景 1852年,Florence Nightingale在克里米亚战争期间,就把可望救活的重伤员安置在最靠近护士站的地方.1863年她撰文阐明自己的观念,主张把术后的病人安置在近手术室的小房间内,等他们从术后即刻反应中恢复过来,再送回病房.1923年,Dandy在美国为脑外科病人开辟术后恢复室.1930年Kirschner在德国创建恢复室与ICU混合型病房.     

胰岛素强化治疗对急诊重症监护病房危重病患者预后的影响

目的 探讨急诊重症监护病房(ICU)危重病患者胰岛素强化治疗与预后的关系.方法 选择入急诊ICU监护前无糖尿病病史且存在高血糖的危重病患者126例,收住ICU时血糖为(15.3±6.7)mmol/L.将患者随机分为3组,每组42例,均给予胰岛素强化治疗.A组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;B组血糖控制在6.1～8.3 mmol/L;C组血糖控制在8.3～11.1 mmol/L.观察3组患者治疗后的抗生素使用时间、入住ICU时间、入住ICU最后1 d的APACHE II评分、院内感染发生率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率及病死率等参数.结果 A组患者治疗后抗生素使用时间、入住ICU时间、院内感染发生率、MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者入住ICU时间及院内感染发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).B组患者MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急诊ICU危重病患者给予胰岛素强化治疗,将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L可改善预后,降低并发症发生率及病死率.     

我国转化医学学科建设中存在的问题及对策

我国转化医学发展较快,但存在着自主创新能力不够、整体发展战略缺乏顶层设计、转化医学人才缺乏等问题。为此,我国各级政府、相关管理部门及研究机构应大力改善转化医学自主创新的社会环境和学术环境,制定科学合理的转化医学战略发展规划,并制定相关政策和激励机制,以鼓励高等院校大力培养合格的转化医学人才,促使转化医学能够尽早的为我国人民的健康需求,提供质优价廉的医疗服务。     

为促进危重病医学在我国持续发展而努力

为促进危重病医学在我国持续发展而努力陈德昌危重病医学是６０年代末新兴的一门临床学科。宗旨是为危及生命的急性重症患者在发生单个或多个器官或系统功能衰竭时，尽早给予延续性重要器官功能的支持治疗，同时，针对病因进行积极治疗，以便赢得时间和条件，最终控制原发...     

危重病医学教学的方法与思考

危重病医学是一门新兴的跨专业的综合性学科.ICU(Intensive Care Unit)是危重病医学的临床实践基地,拥有先进的监护和诊治设备,集中了全院的危重病人(包括内科、外科、妇产科等),同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科,涉及基础和临床的各个方面,病情多变复杂.PBL(Problem-Based Learning)教学法(又叫CBL教学法,即:case-based learning)是"以问题为基础"的教学法,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法,也成为我国医学教学改革探索的新方向[1].     

重症监护病房医院感染110例原因分析及对策

目的:分析重症监护病房危重病110例医院感染的原因及对策。方法:回顾ICU、EICU医院感染110例患者与年龄、住院天数、原发病、抗生素的使用、创伤性诊疗技术应用相关性。结果:感染部位:下呼吸道84例(76.36%),尿路41例(37.27%),脓毒血症18例(16.36%),导管15例(13.64%),消化道11例(10.00%),其他9例(8.18%)。住院感染:≤20天8例(7.27%),～30天16例(14.55%),～40天35例(31.81%),>40天51例(46.36%)。<60岁42例(38.18%),≥60岁68例(61.81%)。抗生素使用:两联感染51例(46.36%),三联感染59例(53.64%),<15天感染38例(34.55%),≥15天感染72例(65.45%)。气管插管或切开感染77例(70.00%),留置导尿感染37例(33.63%),深静脉置管感染13例(11.81%)。结论:对ICU危重患者严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术;合理使用抗生素,可减少医院感染的发生。     

循证危重病医学教学实践评价研究

目的:培养学生以问题为基础进行循证危重病医学。方法:学生分为两组,教改组应用循证医学方法进行危重病医学教学和临床实践,对照组应用传统教学方法进行危重病医学教学和临床实践。结果:教改组优良率显著高于对照组,尚可率明显少于对照组,教改组没有学生小于60分。结论:教改组学生有较强的自学能力、信息获取能力、以及分析问题和解决问题的能力。     

重症临护与监测系统

利用现代科学技术对各种危重病人进行连 续、实时的监测,使基本的生命活动能够以数 字或图形显示,为危重病的抢救和治疗提供 可靠的依据,极为明显地提高了成活率。随着 高新科技的发展,各种监测仪器不断更新,性 能日趋完善,为重症监护提供了技术保障。     

危重病医学新进展

危重病医学是近代的新兴医学专业 ,该专业理论与实践水平是医疗水平的标志。随着危重病医学理论的完善和发展 ,以及生物医学工程的迅速发展和应用 ,使临床上对危重病的急救水平大大提高 ,极大限度地降低一些危重病死亡率。本文就全身炎性反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS) ;SIRS、MODS与代偿性抗炎症反应综合征 (CARS) ;危重病人的抗凝治疗及糖皮质激素的应用进行概述