补益方剂反证糖代谢异常代谢综合征大鼠中医证型的研究

目的:在糖代谢异常(IGR)的代谢综合征大鼠中使用"以方测证法"研究其中医证型。方法:在建立糖代谢异常的代谢综合征(MS)大鼠模型后,用随机对照表法按血糖高低随机分为MS组,六君子汤(LJZ)组,参芪地黄汤(SQDH)组,肾气丸(SQ)组。用3个方剂:LJZ组2.5 g·kg-1·d-1,SQDH组25 g·kg-1·d-1,SQ组9.5 g·kg-1·d-1,于造模12周后ig给药,每天1次,持续3周。于12周和15周末,检测其体重,血压,空腹血糖(FBG),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FIN),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:第15周时,与正常组比较模型组体重,血压,FBG,TG,FINS和HOMA-IR显著升高(P0.05,P0.01),HDL-C显著降低;与模型组比较3个方剂干预各组体重,血压,FBG,TG,HDL-C均无显著差异,FINS和HOMA-IR显著降低(P0.01)。结论:在IGR的MS大鼠药物干预后胰岛素水平和HOMA-IR显著降低,根据以方测证法,说明脾虚痰湿证、阴阳两虚证、气阴两虚证在本模型中可同时存在,是一个虚实夹杂证型。     

代谢综合征中医证候糖脂代谢及瘦素表达规律研究

目的:研究代谢综合征常见中医证型糖脂代谢及瘦素表达规律,为本病的辨证施治提供客观依据。方法:对235例代谢综合征患者进行中医辨证分型,即痰瘀互结组、痰浊阻遏组、气阴两虚组和阴虚热盛组,观测空腹血糖(FPG)、血脂—甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);血压(BP);腰围(WC);体重指数(BMI);空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP);计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:气阴两虚组的BMI和WC与痰浊阻遏组比较有显著性差异(P0.05)。痰浊阻遏组收缩压(SBP)较高,与气阴两虚组比较有显著性差异(P0.05),痰浊阻遏组舒张压(DBP)亦较高,与阴虚热盛组比较有显著差异(P0.05)。气阴两虚组TG较高,与痰浊阻遏组比较有显著差异(P0.05)。痰浊阻遏组FINS较高,与气阴两虚组和阴虚热盛组比较均有显著差异(P0.05);痰浊阻遏组ISI较低,与其他三组比较均有显著差异(P0.05)。痰瘀互结组和痰浊阻遏组LEP与气阴两虚组比较均显著升高(P0.05)。结论:痰浊是代谢综合征发生和发展的关键病理环节,高瘦素血症使"脂肪—胰岛内分泌轴"紊乱和胰岛素抵抗在其中发挥重要的作用。     

代谢综合征中医证型与Lp(a)等代谢指标相关性探讨

目的:探讨代谢综合征(MS)中医证型与脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]等代谢指标的关系,为MS中医辨证分型寻求客观依据。方法:选取在黑龙江中医药大学附属第一医院心内一科住院的符合MS诊断标准的患者147例;对照组为门诊健康体检者109例。搜集详细病史及各项临床检查指标,根据血清Lp(a)浓度将入选患者分为两组:高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]和Lp(a)正常组[Lp(a)<300 mg/L]。比较不同中医证型Lp(a)等代谢指标水平的差异。结果:1MS的中医证型分布以痰瘀互结型为主,其次为气滞湿阻型,其次为气阴两虚型,最后为脾肾气虚型。2MS痰瘀互结型较非痰瘀互结型的腹围、BMI、LDL-C和空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然两组在SBP、DBP、TC、TG上无统计学差异,但是从趋势上看,痰瘀互结型比非痰瘀互结型升高。3Lp(a)正常组以痰瘀互结型最多(65例),其次为气滞湿阻型(25例),其次为脾肾气虚型(15例),最后为气阴两虚型(13例)。高Lp(a)组以痰瘀互结型最多(17例),其次为脾肾气虚型(5例),其次为气阴两虚型(4例),最后为气滞湿阻型(3例)。结论:1痰瘀互结型为MS的常见证型,MS痰瘀互结型较非痰瘀互结型腹围、BMI、LDL-C和空腹血糖明显升高,提示痰、瘀是MS患者肥胖、血脂异常等的病理关键。2Lp(a)与MS密切相关,可能是衡量MS患者脂代谢异常的重要指标和代谢异常聚集状态的常用指标,但Lp(a)尚不能作为MS中医辨证分型的临床指标。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法]将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)。[结果]就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%。BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显著升高。[结论]PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。     

代谢综合征患者的中医证型分析

目的:探讨代谢综合征中医证型与现代医学客观指标的关系,以指导临床用药。方法:选取365例代谢综合征的住院患者为研究对象,统计分析中医辨证分型与客观指标的关系。结果:中医证型以气阴两虚证、血瘀脉络证最多,痰湿壅盛证、脾肾两虚证次之,肝胃郁热证最少,胰岛素抵抗组在气阴两虚证、瘀热互结证、痰湿壅盛证型中的IR值明显高于非胰岛素抵抗组,且在气阴两虚证型中ISI值显著低于非胰岛素抵抗组。糖耐量异常中肝火亢盛证型的比例较高,占95.83%(P<0.05),而湿热困脾证型明显低于其他9型,占29.63%(P<0.05)。阴阳两虚证型在脂蛋白异常中出现的比例为90.91%,明显高于其他9型(P<0.05)。痰湿壅盛证型在血浆黏度异常中76.47%的出现比例较之脾肾两虚证的24.32%也差距明显,高于其他9型(P<0.05)。血瘀脉络证型在微血管病变中出现的比例也显著高于其他证型(P<0.05)。结论:气阴两虚及痰、瘀互结是贯穿本病的病理基础。胰岛素抵抗存在于代谢综合征的全过程。目前临床治疗在活血化瘀、祛痰化浊、健脾益气三大治则的基础上,兼顾调肝补肾益气。     

糖代谢异常的代谢综合征大鼠模型的建立及评价

目的:建立糖代谢异常的代谢综合征大鼠模型及其评价标准。方法:采用高脂高盐高糖饮食配合饮用蔗糖水喂养Wistar雄性大鼠12周,喂养结束后检测其体重、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白及胰岛素水平。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征(MS)的诊断标准和统计学原理建立模型评价标准。结果:第8周开始,高脂高糖高盐膳食组大鼠体重(367±17)g和收缩压(130.67±4.31)mmHg与普通膳食对照组比较显著升高(P<0.01);第12周时,大鼠空腹血糖(10.51±0.89)mmol·L-1、甘油三酯(1.63±0.23)mmol·L-1、胰岛素水平(1.97±1.07)mmol·L-1显著升高(P<0.01或P<0.05),高密度脂蛋白(0.54±0.07)mmol·L-1显著降低(P<0.01)。根据评价标准,模型成功率达到80%。结论:实验成功建立了糖代谢异常的MS大鼠模型,并初步建立了该模型的评价标准。     

代谢综合征中医证候及相关因素研究

目的:观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法:通过问卷调查,全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料,采用微软EXCEL表汇总,用SPSSl4.0统计软件进行统计、分析。结果:代谢综合征常见症状按出现频率排序为:1乏力>2失眠多梦>3胸闷>4口苦>5懒言>6健忘>7多食易饥>8烦躁>9五心烦热>10盗汗>瑏瑡头晕>瑏瑢胸痞>瑏瑣身重>瑏瑤烘热>瑏瑥心悸>瑏瑦渴喜冷饮>瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为:脾虚>气滞>热火>气虚>血瘀>气滞>痰湿>阴虚>痰热。结论:代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿(热)、气虚血瘀、阴虚火旺等,甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为:素体肥胖,或饮食不节,嗜食肥甘厚味,情志不畅,损伤脾、肺、肾之气,酿生痰湿,阻滞气机,化瘀阻络,致使成为以痰湿(痰热)、血瘀、火热为标,脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。     

伴2型糖尿病的代谢综合征中医证候规律研究思路

代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）在经济发达国家已变得曰益普遍，有证据表明MS在发展中国家正逐渐增多。现实情况是，很多新发现的2型糖尿病患者常常同时合并有“代谢综合征”所包含的一种或多种特征（或组分）。代谢综合征已被认为是糖尿病尤其是心血管疾病的极危险因素。国内最新的一项前瞻性研究显示，中国成年人MS的发病率男性为9．8％，女性为17．8％；超重的发病率男性为26．9％，女性为31．1％。     

超敏C反应蛋白与代谢综合征中医证型相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与代谢综合征中医证型的相关性。方法对100例代谢综合征患者进行中医证型的分类，并观察其中医证型与hs—CRP的相关性。结果发现代谢综合征各组患者hs-CRP显著高于正常对照组（P〈0．01），而中医各证型均存在不同程度的hs—CRP增高现象，其值随证型的演变而变化，肝阳上亢〈痰浊阻遏〈痰瘀互结〈阴虚热盛〈阴阳两虚〈气阴两虚（P〈0．05）。结论hs-CRP的水平可反映代谢综合征的严重程度，可将hs—CRP作为中医辨证的客观指标。     

代谢综合征中医证型研究概况

代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）又称胰岛素抵抗综合征、X综合征,是腹型肥胖症、原发性高血压、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脑血管疾病等多种疾病群集出现,并均与胰岛素抵抗有关的疾病。     

柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:将40只大鼠随机分为普通饲料空白组和高脂饲料造模组,每组各20只。高脂饲料造模组给予高脂饲料喂养,采用束缚情志应激法造模。造模成功后,将普通饲料空白组随机分为普通饲料生理盐水组和普通饲料药物干预组,每组各10只;将高脂饲料造模组随机分为造模生理盐水组和造模药物干预组,每组各10只。高脂饲料造模组继续予高脂饲料喂养。普通饲料生理盐水组和高脂造模生理盐水组予0.01 ml·g~(-1)生理盐水灌胃;普通饲料药物干预组和高脂饲料造模药物干预组予柴胡疏肝散,按0.01 m L·g~(-1)灌胃,每日2次,连续4周。大鼠禁食12 h后,从眼眶静脉采血,离心取上清,测定三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)。结果:高脂饲料造模组与空白组比较,HDL-C、TC、TG、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数、体质量及腹围差异有统计学意义(P0.05)。造模药物干预组与造模生理盐水组大鼠比较,LDL-C、TC、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散能改善肝郁型代谢综合征大鼠的胰岛素抵抗,从而影响其糖脂代谢。     

葛根素对实验性代谢综合征影响的研究

 目的观察葛根素对实验性代谢综合征的影响。方法10%果糖水喂养Wistar大鼠6周后,检测血甘油三酯及空腹血糖、空腹胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数。然后腹腔注射葛根素高剂量(100 mg·kg^-1)和低剂量(50 mg·kg^-1),以二甲双胍为阳性对照,连续给药6周后,检测血压、口服葡萄糖耐量、葡萄糖输注率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果模型组大鼠血糖升高,胰岛素敏感指数下降。葛根素干预后,与模型组比较,口服葡萄糖耐量降低,葡萄糖输注率增加(P<0.01);血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度酯蛋白胆固醇升高(P<0.05)。结论葛根素对果糖诱导的代谢综合征有治疗作用。     

试析代谢综合征的中医病机

结合文献,分析代谢综合征的中西医发病特点,阐述了脾、肝、肾在脾虚湿盛、肝郁化热、痰瘀互阻、虚损变症等不同阶段的相互关系和发病机理,分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性,提出及时处理脂肪代谢紊乱是防治代谢综合征的关键,并为中西医结合临床处理代谢综合征提供理论基础。     

益糖康干预糖调节受损的代谢综合征疗效评价

目的:本研究通过随机、双盲、平行对照、多中心临床试验的方法,进行益糖康干预代谢综合征的有效性及临床方案的优效性的前瞻性研究。方法:收集符合中医辨证诊断标准的代谢综合征患者165名,随机分配到治疗组和对照组中。对西医效应指标(血糖、糖化血红蛋白、体重指数)和中医效应指标(中医证型指标、中医证候指标、生存质量积分等)进行治疗前后及组间的比较。结果:1益糖康可以改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血压和体重指数。2益糖康可提高空腹血糖、餐后2 h血糖和体重指数的达标率。3益糖康能够有效地改善代谢综合征患者的主要临床症状及全身状况,提高患者的生存质量。结论:1益糖康具有降低血糖、体重以减少代谢综合征危险因素的临床作用。2中医药治疗方案可延缓代谢综合征病情发展,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

基于以方测证的四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型的证型探讨

目的 在既往发现一贯煎和下瘀血汤对四氯化碳（CCl₄）诱导的大鼠肝纤维化和肝硬化模型有显著效应,并从以方测证角度提出该模型可能以“肝阴虚损、瘀血阻络”表现为特征基础上,进一步进行论证。     

血瘀证和非血瘀证非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢率的研究

目的：探讨血瘀证与非血瘀证非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)葡萄糖代谢率的差异。方法：应用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)和功能显像剂^18F-2-氟～2-脱氧-D-葡萄糖(^18F-2-fluoro-2-deoxy—D—glucose,^18FDG),对血瘀证和非血瘀证NSCLC患者进行功能代谢显像,测定NSCLC患者肺部肿瘤组织中感兴趣区(regions of interest,ROI)^18FDG的摄取率?结果：同一组织学类型中,血瘀证组的最大和平均^18FDG摄取率(Maximum and Mean Standardized Uptake Value,MaxSUV、MeanSUV)显著高于非血瘀证组(P<0．01);Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期NSCLC之间,血瘀证组^18FDG摄取率的MaxSUV、MeanSUV高于非血瘀证组(P<0．05),Ⅳ期NSCLC之间^18FDG摄取率显著增强(P<0．01)：结论：血瘀证NSCLC对葡萄糖的摄取率较非血瘀证NSCLC显著性增强。     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.