食管癌切除颈部食管胃单层宽边吻合术的评价：附400例报告

1978年6月～1991年10月我们行食管癌切除颈部食管胃单层宽边吻合术400例,现总结评价如下:1 临床资料 男280例,女120例.年龄35～72岁.食管上、中、下段癌分别为80、246、74例.左胸和左颈部切口340例,右侧三切口60例.2 手术要点 (1)经胸沿食管床向上游离食管至颈部.(2)于胸锁乳突肌前缘斜切口长约8～10cm,上至甲状软骨上缘.(3)经贲门关闭胃,于胃底最高点缝牵引线从颈切口将食管及胃底提出,避免有张力.(4)于食管拟切缘远端钳夹,先切断食管后壁肌层,多保留粘     

食管胃单层宽边吻合方法的探讨

食管癌切除常用的吻合方法操作较为复杂,术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高。自１９７７年起我们对１１６０例食管癌切除病人采用单层宽边吻合方法,临床实践证明效果较好,术后并发症较少（术后吻合口瘘发生率１．３８％,１６／１１６０,吻合口狭窄发生率０...     

食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

目的 探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果。方法 对1997年12月-2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析。结果 根治性切除154例，姑息性切除13例，切除率100％。术后出现吻合口瘘1例，肺部感染4例，包裹性脓胸2例，返流性食管炎8例，并发症的发生率为8．9％(15／167)，无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生。结论 该术式操作方便，食管病变能得到较大范围切除，吻合口周围松弛，上下通畅，血运佳，符合生理要求，疗效好，并发症的发生率低。     

食管胃单层吻合术326例

食管胃单层吻合术３２６例黄文献，洪永寿福建漳州市医院（３６３０００）我院自１９８６年１月至１９９４年６月行食管、贲门癌切除术后食管胃单层吻合术３２６例，效果满意，现报告如下。临床资料本组男２３３例，女９３例。年龄２７－７７岁、中位年龄５１岁。癌瘤部位...     

食管胃Gambee单层吻合术

本文介绍了食管胃Gambee氏单层吻合方法,该方法具有单层、宽边、多保留粘膜及粘膜下层的特点,具有吻合口各层组织对合准确,血运丰富,吻合牢固,术野清楚,污染轻、操作简便等优点。经临床105例的应用,基本上能控制吻合口瘘及狭窄的发生。     

联合腔镜食管癌切除胃食管颈部吻合术2例

联合胸腔镜和腹腔镜行食管癌切除、胃食管颈部吻合的手术刚刚起步,文献少有报告,我院自2007年9月～12月,联合腔镜手术治疗早期食管癌2例,现报告如下。     

食管贲门癌切除经食管床行食管胃吻合术58例报告

对58例食管癌，贲门癌行肿瘤切除后经食管床食管胃吻合术，术后效果良好，无一例发生吻合口瘘及心肺并发症，我们认为该术式使胃代食管更接近食管的解剖和生理，减轻了胸腔胃对心肺功能的影响，利于吻合口的愈合。     

右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌(附337例分析)

目的评价右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果.方法回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术337例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点.此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡,直视下锐性切除胸上段食管癌,保存食管起端1～2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术,可实现食管次全切除.结果本组手术死亡3例(0.9%),吻合口瘘2例(0.5%),吻合口狭窄12例(3.5%).上切端癌细胞阴性319例(94.7%),阳性18例(5.3%).生存率1年94.3%,3年58.1%,5年28.6%.结论右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术,且具有同样良好的效果.     

右胸前外侧切口中上段食管癌切除胃食管颈部吻合术223例报告

为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.     

食管癌用国产吻合器行食管胃弓前超胸顶单层吻合术38例

目的:探讨食管癌用国产吻合器在食管胃经主动脉弓前超胸顶单层吻合术中的应用。方法:将胸顶以上食管游离至第一肋水平以上2～3cm,牵拉使胸顶以上食管进入胸腔3～4cm。置入吻合器抵钉座至胸顶以上食管,荷包缝合线下3～5mm处切断食管。胃经主动脉弓前上提,食管残端与胃底后壁最高点吻合,吻合口自动回缩胸顶以上,将胃底向胸顶悬吊缝合约4～5针。结果:38例吻合均一次完成。使用24号吻合器21例,使用26号吻合器17例,无吻合口瘘等严重并发症。X线检查吻合口多位于胸骨切迹上1～2cm。结论:食管癌用国产吻合器行食管胃超胸顶单层吻合术在食管切除长度、减少手术并发症、降低残端阳性率、利于术后放疗等多方面均符合肿瘤外科治疗原则,该术式值得推广。     

胃食管单层吻合术在食管贲门癌术中的应用

1998年3月-2001年5月对112例食管贲门癌切除实行单层吻合法，不做前后壁加强。此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运，减少了吻合瘘及吻合口狭窄等并发症。     

食管胃一层吻合术的临床分析

目的　研究食管胃一层吻合术术后吻合口瘘及狭窄的发生率 ,探讨食管胃一层吻合术式推广的可行性。方法　对 2 2 3例食管癌行食管癌根治术时采用一层食管胃吻合术 ,统计吻合口瘘及狭窄的发生率。结果　一层吻合术后吻合口瘘的发生率为 0 8%(1 2 2 3 ) ,无一例发生吻合口狭窄 ,其吻合口瘘及狭窄的发生率均低于传统的二层吻合法。结论　食管胃一层吻合术式减少了不必要的多层套叠操作 ,减少了吻合口瘘及狭窄的发生因素 ,值得推广应用     

食管胃一层吻合术的临床分析

目的 研究食管胃一层吻合术术后吻合口瘘及狭窄的发生率，探讨食管胃一层吻合术式推广的可行性。方法 对223例食管癌行食管癌根治术时采用一层食管胃吻合术，统计吻合口瘘及狭窄的发生率。结果 一层吻合术后吻合口瘘的发生率为0.8%(1/223)。无一例发生吻合口狭窄，其吻合口瘘及狭窄的发生率均低于传统的二层吻合法，结论 食管胃一层吻合术式减少了不必要的多层套叠操作，减少了吻合口瘘及狭窄的发生因素。值得推广应用。     

食管癌切除术行食管胃单层宽边连续吻合的临床观察

目的评价食管癌切除术行食管胃单层宽边连续吻合的临床效果。方法将符合手术条件的936例食管癌患者随机分为试验组和对照组,每组468例,均行手术治疗,试验组行食管胃单层宽边连续吻合,对照组行食管胃丝线间断缝合。结果试验组无手术死亡,术后发生吻合口瘘1例(0.2%),吻合口狭窄1例(0.2%),其他并发症17例。对照组围手术期死亡1例,术后发生吻合口瘘8例(1.9%),吻合口狭窄11例(2.4%),其他并发症24例。两组间术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率差异有统计学意义(P值分别为0.019和0.004),而其他并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.264)。结论食管胃单层宽边连续吻合方法简便,可有效预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。     

食管癌切除经食管床行食管胃超胸顶吻合105例

食管癌的治疗以手术切除为主,中上段（肿瘤上缘距门齿20～30cm）食管癌手术方式较多,如常用经左胸、左颈食管胃颈部吻合,经左胸手工或机械食管胃主动脉弓前吻合等;而改良后的弯管型吻合器经食管床行食管胃超胸顶吻合术后并发症较少。超胸顶吻合术系指不做颈部切口,而吻合口于胸顶部以上的吻合法。     

食管胃吻合术128例临床观察

目的 探讨食管胃吻合技术改进,减少吻合口瘘、狭窄并发症。方法 本文报告１２８例食管癌、贲门癌切除术应用改进食管胃吻合的体会。该术式是将食管残端斜形切断与胃壁切口缘缝合,周围胃壁包绕吻合口,吻合口下方胃壁与周围胸壁缝合固定充分去除吻合口的张力,吻合部再用邻在网膜进行包绕。结果 本组病人术后发生吻合瘘１例（０．７％）,经给予胸闭式引流、禁食和胃肠外营养支持治愈。无吻合口狭窄发生,结论本法可以吻合口瘘、