图形视网膜电图与视网膜神经纤维厚度检测在青光眼早期诊断中的临床意义

目的:比较图形视网膜电图(patter nelectroretinograms,PERG)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potenlials,PVEP)、光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)测量视网膜神经纤维厚度的方法在原发开角型青光眼和正常眼压型青光眼早期诊断中的临床意义。方法:选择36例(72眼)早、中晚期青光眼患者,其中包括原发性开角型青光眼22例(44眼),正常眼压型青光眼14例(28眼)进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行统计学分析,配对χ2检验比较各种检查方法在青光眼早期诊断中的敏感性。结果:PERG与PVEP差异具有显著性意义(P<0.01),PERG与OCT差异具有显著性意义(P<0.01),PVEP与OCT差异无统计学意义。PERG,PVEP和OCT检查在早期青光眼的异常率分别为80%,37%和33%。结论:在青光眼的早期诊断中,PERG的敏感性高于OCT和PVEP,但PERG在诊断中的特异性可受到其他眼疾和多种因素的影响,但OCT对眼底的检查有其特异性,所以联合多种检查方法对青光眼的早期诊断和监测具有一定的临床意义。     

正常人和老年黄斑变性的不同时间频率稳态图形视诱发电位

应用5Hz，7.5Hz，10Hz和15Hz的图形翻转刺激，记录60例(101只眼)正常人和17例(29只眼)老年黄斑变性的稳态图形视诱发电位(steady-state pattern visual evoked potential，SSPVEP)。经离散傅里叶转换(discrete Foruier transform，DFT)，提取二次谐波、四次谐波的幅值和相位，结果表明：正常人随刺激频率的升高，各频率谐波的振幅逐渐递减，二次谐波与四次谐波振幅的比值呈递增关系；男性的振幅比女性低；5Hz和7.5Hz的谐波相位变异较小。老年黄斑变性显示各刺激频率的二次谐波幅值降低，50%以上患眼呈5Hz和7.5Hz的二次和四次谐波相位异常，稳态PVEP时间调谐特性为本病提供了更多视功能变异的信息。 （中华眼底病杂志，1995，11：139-142）     

老年黄斑变性的视觉电生理和心理物理学测定的比较

对49只眼(27例)老年黄斑变性眼进行了白光和色光视网膜电图及色觉(FM 100-hue)的测试和分析。36只眼(73.5%)有异常的视网膜电图,33只眼(67.3%)有异常的色觉。23只眼(46.9%)同时有异常的视网膜电图和色觉,3只眼(6.1%)同时有正常视网膜电图和色觉,总的一致率为53%。这些结果表明在老年黄斑变性眼中有半数眼存在着视网膜电图和色觉间的相应关系。因而,无论是视觉电生理方法还是心理物理学方法对估计老年黄斑变性的视功能都是重要的,结合两者的测试将对本病有更全面的了解。     

术前PVEP联合PERG检查对评价老年性白内障患者术后视功能的意义

目的：探讨术前综合视觉电生理检测在评估老年性白内障患者术后视觉功能中的临床意义。
　　方法：选取2013-01/2014-01期间在我院治疗的老年性白内障患者102例126眼,对术前图形视觉诱发电位( PVEP)、图形视网膜电流图( PERG)和PVEP联合PERG的检测结果与术后最佳矫正视力( BCVA)进行比较。
　　结果：PVEP联合PERG检测一致率达到91.3%,PVEP检测为63.5%,差异有统计学意义(χ2=27.773,P=0.000);Spearman秩相关分析发现, PVEP检查结果与术后BCVA无显著相关性( r=0.241, P>0.05),而PERG联合 PVEP的检测结果与术后BCVA呈正相关(r=0.773,P<0.05)。术前PVEP检测正常者占51.6%,而术后占65.1%,差异有统计学意义( P<0.05),而术前PVEP和PERG联合检测正常者占80.9%,术后占84.1%,差异无统计学意义( P>0.05),说明PVEP和PERG联合检测评估术后视功能的稳定性好。
　　结论：老年性白内障患者术前PVEP联合PERG检查能有效、客观的评估患者术后患眼视功能恢复情况。     

老年黄斑变性的色觉

本文对46例(78只眼)老年性黄斑变性病人和22例(44只眼)的正常对照组用 Panel D-15和 FM100-hue 排列试验进行色觉检查,在 FM 100-hue 检查中,62.8%的病眼有色觉异常,在 Panel D-15检查中,38.5%的病眼有色觉异常,两者皆以监色觉异常为主。本文还将视力(包括矫正视力)≥1.0的早期 AMD病人与正常对照组的 FM 100-hue 总错误得分进行比较,两组差异有高度显著性,说明老年性黄斑变性的色觉改变可以早于视力的改变。湿性和干性老年黄斑变性病人 FM 100-hue 试验总错误得分的比较也有高度显著性差异,表明湿性老年黄斑变性病人的色觉比干性者更为恶化。     

老年性黄斑变性的全视野视网膜电图

本文对32例老年性黄斑变性病人的61只患眼进行了全视野 ERG 检查。与相应年龄的正常人比较,61只老年性黄斑变性患眼中,有44眼(72.1%)暗适应红光 ERG 异常,13眼(21.3%)暗适应 I_1蓝光 ERG异常,28眼(45.9%)明适应 I_8白光 ERG 异常,29眼(47.5%)明适应 I_(16)红光 ERG 异常,暗适应 I_(16)白光 ERG a、b 波的异常眼数分别为31眼(50.8%)和14眼(23%)。各刺激条件 a、b 波的振幅均数均明显低于正常对照组(P<0.01)。结果表明本病主要损害黄斑区视网膜功能,周边部视网膜功能也受到了损害。     

彩色图形电生理联合检测在开角型青光眼诊断中的应用

目的探讨联合检测彩色视网膜电流图(PERG)和彩色视诱发电位(PVEP)在原发性开角型青光眼中诊断的作用。方法对14例(22只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和12例(24只眼)正常人进行黑/白、蓝/黑视网膜电流图和视诱发电位联合检测。结果POAG组P1波和P100波峰值均较正常对照组延长(P<0.01),波幅降低(P<0.01)。在POAG组蓝/黑PERG和蓝/黑PVEP检测中,当空间频率由O.38cpd调整为0.76cpd时,P1波和P100波的波幅改变有显著性差异,P1波和P100波峰值改变无显著性差异。联合检测阳性率高,差异有显著性。结论低空间频率对POAG较为敏感,联合检测彩色视网膜电流图和彩色视诱发电位对原发性开角型青光眼诊断更有意义。     

老年黄斑变性的视功能

老年黄斑变性已是老年人致盲眼病之一,在病变的不同时期和发展过程其视功能的变化情况如何?本文综合地应用心理物理学和视觉电生理的方法,对15例(26只眼),年龄52～66岁,平均60.1岁,男性9例,女性6例,干性型22只眼,湿性型4只眼的一组病人全部眼都完成了视力,对比敏感度、视野、暗适应、色觉、眼电图、视网膜电图和视诱发电位的测试,并对另外的8个分散组分别进行了上述8项视功能之中的一项测定。结果表明在15例病人组、各项视功能的异常率不均等,其中色觉、眼电图、视网膜电图和视诱发电位的异常率较高,较接近,分别为57.3%,50.0%,53.8%,46.1%。有18只眼的视力仍≥1.0,但其中已有10只眼(55.0%)色觉异常.7只眼(38.9%)眼电图异常,10只眼(55.0%)视网膜电图异常,7只眼(38.9%)视诱发电位异常。在各分散组,除 ERG 之外,各项视功能的改变在湿性型较干性型为明显,经统计学分析,两型间的差异均有显著性意义(P<0.05)。这些说明老年黄斑变性眼,即使在视力尚好的情况下,已可出现其它各项视功能的改变,随病变的发展,视功能的异常率也越高,多项视功能的检测有利于对本病视功能损伤作全面了解。     

图形视诱发电位和图形视网膜电图对原发性开角型青光眼的诊断研究

目的 探讨图形视诱发电位（PVEP）,图形视纲膜电图（PERG）在不同时间频率对原发性开角型青光眼诊断的敏感性。方法 将原发性开角型青光眼分为3组。记录不同时间频率PERG、PVEP的变化。并与正常组进行比较。结果 当时间频率在6Hz以上时,可疑青光眼PERGb波振幅明显下降,而PVEP的P100振幅变异性大,下降不明显。结论 当时间频率高时,用PERG更易检测出早期原发性开角型青光眼。     

HRT-Ⅱ、PERG及PVEP在原发开角青光眼早期诊断中的应用

目的 :评价海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT -Ⅱ )、图形视网膜电图 (PERG)、图形视诱发电位 (PVEP)计算机视野等检测方法在原发开角型青光眼早期诊断中的临床意义。方法 :选择原发开角型青光眼 18例 (3 2眼 ) ,可疑青光眼 19例 (3 2眼 ) ,正常对照者 2 6例 (3 2眼 ) ,分别进行HRT -Ⅱ、PERG、PVEP、计算机视野检测 ,并对检查结果进行统计学分析 ,计算每种方法的敏感性、特异性。结果 :正常组、可疑组、青光眼组间对比 ,HRT -Ⅱ、PERG、PVEP的检查指标有统计学差异P <0 0 1,视野检测正常组与可疑组无统计学差异P >0 0 5 ,而正常组与青光眼组对比P <0 0 1。各方法早期诊断的临床价值 :PERG >HRT -Ⅱ >PVEP >视野。结论 :PERG、HRT -Ⅱ较为敏感 ,联合多种检查方法对原发开角型青光眼的早期诊断具有较好意义。     

老年黄斑变性的ICGA、HRT、HRF检查与激光及药物治疗研究

目的 探讨老年黄斑变性(aging-rnacular degeneration,AMD)黄斑部脉络膜毛细血管血流动力学改变。方法 对86例121只AMD患眼进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA),包括渗出型AMD52例65只眼、黄斑玻璃疣15例30只眼及萎缩型AMD19例26只眼,分别观察黄斑部脉络膜毛细血管充盈时间(choriocapillaris filling phase, CFP)及脉络膜毛细血管灌注情况。结果 渗出型AMD较正常对照组、萎缩型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP显著延长(P<0.05)。ICGA早121只AMD患者眼中有40只眼ICGA有局部或广泛脉络膜充盈不良,其中渗出型AMD24只眼,萎缩型AMD12只眼,黄斑玻璃疣4只眼。结论 AMD及早期AMD黄斑发生CFP延长及脉络膜毛细血管灌注异常。     

老年黄斑变性的视诱发电位的观察

20例(33只眼)干性和湿性期老年黄斑变性(AMD)患者做了视诱发电位(VEP)检查。VEP 选用模型翻转,15′和60′方格刺激,1.9次/秒翻转率。结果在60′方格刺激时,27.3%的眼(9眼)出现 VEP 潜伏期或振幅异常,其中湿性 AMD 眼5只(占湿性眼的63%),15′方格刺激时,36.4%的眼(12眼)出现 VEP异常,其中6只眼为湿性 AMD(占湿性眼的75%)。VEP 的异常与视力下降有关。但少数视力较好眼也出现 VEP 异常。这对于进一步探讨此病引起的视功能的改变有一定意义。     

视觉电生理和视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的:探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断中的敏感性,为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(FERG)、图形视网膜电图(PERG)、图形视觉诱发电位(PVEP)检查;还对正常对照组、青光眼组中各5例(10眼)进行多焦视网膜电图(mERG)检查;青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B/Y)、标准视野(W/W)检查。结果:PERG的异常率较高,PERG的潜伏期延长较敏感,mERG二阶反应黄斑区振幅下降,随离心度的增大,振幅逐渐变小,潜伏期延长,PVEP的P100波振幅降低,潜伏期延长。B/Y视野异常与W/W视野异常比较有显著差异(P <0.01)。结论:B/Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。早期诊断中的B/Y视野敏感性高;若眼压差大,眼底C/D未出现改变,则PERG可作为较敏感观测指标。     

黄斑出血的病因诊断

目的：对不明原因的黄斑出血作进一步病因诊断。方法：对27例(28只眼)患者常规检查未发现明显原因的黄斑出血的眼底，眼底荧光血管造影和必要的吲哚青绿血管造影检查进行分析，判断引起黄斑出血的原因。结果：16例(17只眼)为高度近视引起，平均年龄为47．4岁，其中2例发生脉络膜新生血管膜；9例(9只眼)为老年性黄斑变性，平均年龄为62．7岁，其中脉络膜新生血管膜7例，2只眼为黄斑地图样变性；1例(1只眼)黄斑部血管异常而引起出血；1例(1只眼)为脉络膜肿物。结论：老年患者的不明原因的黄斑出血的发病原因以老年性黄斑变性较多见，而年轻患者以高度近视为主。     

老年黄斑变性合并白内障患者行超声乳化术疗效分析

目的 探讨老年黄斑变性合并白内障患者行超声乳化手术联合人工晶状体植入的临床效果及安全性、可行性.方法 对40例52只眼老年黄斑变性合并白内障患者,行超声乳化联合人丁晶状体植入术,其中干性老年黄斑变性者45只眼,湿性老年黄斑变性者7只眼.收集其资料进行回顾性分析,观察患者术后视力改善情况及有无并发症发生.结果 术后3月时,90.38%患者视力不同程度提高,视力无明显提高甚至下降者5只眼,均为湿性黄斑变性患者.最佳矫正视力0.3-0.6者12只眼(其中达0.6者8只眼),0.1-0.3者35只眼,<0.1者5只眼.4例术中后囊破裂,3例术后角膜雾状水肿.术后1年,7只眼湿性黄斑变性均有不同程度的加重,干性黄斑变性患者未发现眼底新生血管之类改变.结论 超声乳化联合人工晶状体植入术可明显提高老年黄斑变性合并白内障患者术后视力,但对于湿性黄斑变性患者手术应慎重.     

PVEP与PERG在球后视神经炎诊治中作用的研究

目的为临床评定球后视神经功能损害提供客观的检查方法,以指导疗效的判断和预后的评估.方法对正常人60眼联合检测模式翻转视网膜电图(PERG)和视觉诱发电位(PVEP),分别分析q波和P100波波形特征,测量其潜伏期和振幅作为对照;测量确诊为球后视神经炎41眼的PERG和PVEP,并与对照组相比进行统计分析和显著性测定;对确诊为球后视神经炎的患者采用中西医结合治疗,疗程结束后随访其中20眼,复测PERG和PVEP,并分别与正常组及治疗前相比较,进行统计学分析.结果球后视神经炎患者PVEP-P100波和正常对照相比有明显改变,而PERG正常.结论球后视神经炎PVEP波形的改变和患者的病程及视力下降程度有关,并且病变程度越深,预后越差.     

52例糖尿病患者图形视诱发电位检测

作者检测了30例(60眼)正常人和52例(104眼)糖尿病患者(无视网膜病者52眼，非增殖型糖尿病视网膜病变52眼)的图形视诱发电位(PVEP)。结果显示，糖尿病患者PVEP与正常组PVEP之间的差异有显著性(P<0.01)，表现为P₁₀₀潜伏期延长和P₁₀₀波幅值降低。P₁₀₀潜伏期延长与糖尿病病程呈显著正相关。在糖尿病组，PVEP的异常检出率为58.7%，略高于眼底荧光血管造影术异常检出率(54.5%)。因此，PVEP对糖尿病患者在尚无视网膜病变以及只有非增殖期视网膜损害者的检测，具有一定的临床应用价值。 （中华眼底病杂志，1995，11：162-164）     

视网膜神经纤维层厚度测量与图形视网膜电图在开角型青光眼诊断与监测中的应用比较

目的　比较光学相干断层成像术 (OCT)测量视网膜神经纤维层 (RNFL)厚度与图形视网膜电图 (PERG)在开角型青光眼诊断与监测中的应用。方法　采用配对研究 ,同时对 2 6例(5 0眼 )开角型青光眼患者进行OCT与PERG检查 ,配对 χ2 检验比较二种检查在青光眼中的异常率 ,线性回归分析其间相关性。结果　青光眼环绕视乳头的RNFL平均厚度以及上、下象限的RNFL厚度与PERG振幅呈显著性相关 (P <0 0 5 )。OCT与PERG检查在青光眼早期中的异常率分别为 40 9%与 77 9% ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;在进展期与晚期中的异常率分别为 78 6%与 82 1% ,差异无显著性。结论　在青光眼的早期诊断中 ,OCT的敏感性低于PERG ;在进展期与晚期 ,OCT与PERG的敏感性无显著性差异。联合检查将则更有助于开角型青光眼的早期诊断与监测     

阻塞性睡眠窒息症视觉电生理检查

目的:比较阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者和正常人的图形视网膜电图(PERG)和图形视觉诱发电位(PVEP).方法:前瞻性横断面研究.研究包含马来西亚医科大学的40例OSA患者和31例正常人.随机选取眼部未发生病变并确诊OSA的患者参与研究.通过记录呼吸暂停低通气指数(AHI)以用于对OSA的严重程度分层.由马来西亚医科大学眼科电生理实验室内训练有素的技术人员对每位患者进行电生理检查(PVEP和PERG).所得结果记录为中位数. 使用IBM Statistics Version 21.0完成数据分析.结果:在OSA患者中,与正常人相比,我们观察到PERG的P50振幅(P<0.001)和PVEP的P100振幅(P<0.001)显著降低.OSA患者PVEP的P100(P=0.003)和N75的峰值时间(P=0.004)均显著升高.然而在OSA患者和正常人之间的PERG的峰值时间检测无显著差异.在不同疾病严重程度的OSA患者中PVEP或PERG也无显着差异.结论:OSA患者PVEP幅度和峰值时间及PERG幅度存在显著异常.这可能反映了OSA中的亚临床视神经功能障碍. 需要进一步的研究来确定OSA的严重程度与视神经功能障碍程度之间的关系.     

家猫多焦视网膜电图、图形视网膜电图及图形视觉诱发电位的可重复性研究

目的 探讨家猫图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)及图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)及多焦视网膜电图(multi-focal electroretino-gram,mfERG)检测的可重复性及其影响因素.方法 健康成年家猫10只20眼,参照人类电生理记录的标准化方案及小鼠与大鼠标准化方案建议进行参数设置,以自行设计的定位装置进行了动物固定,共检测2次,每次检测均固定在相同的时间段,2次检测相隔1周,主要分析前后2次检测的可重复性及变异系数.结果 mfERG检测:N1波5环的2次检测潜伏期分别为(15.01±6.61)ms、(14.86±6.49)ms,振幅密度分别为(6.54±3.19)nV·deg-2、(4.05±3.15)nV·deg-2,2次结果比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其他指标2次检测有良好的重复性,结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05).变异性方面,P1波的潜伏期或振幅密度变异系数要较N1波小;振幅密度与潜伏期相比,潜伏期的变异系数小于振幅密度;N1波5个环的振幅密度与潜伏期随着离心度的增加,变异系数增大.家猫PERG之P50波、N95波,PVEP之P100波振幅和潜伏期稳定性及可重复性好,2次检测的差异均无统计学意义(P均>0.05).以上波形潜伏期的变异系数较振幅小.可重复性检测的主要影响因素有固视、瞳孔大小、记录电极的位置、2次记录的间隔时间.结论 家猫mfERG、PERG及PVEP具有较好的可重复性.记录参数及刺激参数相对固定时,固视、瞳孔大小、记录电极的位置(PVEP的记录)、2次记录的间隔时间等因素对家猫mfERG、PERG及PVEP检测结果的重复性具有明显的影响.