过敏性紫癜患儿检测尿微量蛋白的临床意义

目的探讨尿微量蛋白检测对判断过敏性紫癜患儿肾损害程度的临床意义。方法收集急性期过敏性紫癜患儿82例,按尿常规检查结果分为过敏性紫癜（HSP）组（53例）和紫癜性肾炎（HSPN）组（29例）。采用免疫散射比浊法检测两组患儿尿IgG、微量白蛋白（MA）、1-微球蛋白（1-MG）和2-微球蛋白（2-MG）的水平,并与40例健康儿童（对照组）的检测结果进行比较。结果 HSP组尿IgG与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,尿MA、尿1-MG、尿2-MG与对照组差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HSPN组尿IgG、尿MA、尿1-MG、尿2-MG水平均高于HSP组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论尿微量蛋白水平是判断过敏性紫癜患儿肾损害的有效指标,定期检测以便及早干预,改善预后。     

过敏性紫癜患儿尿微量蛋白测定结果分析

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素 ,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占4 0 %～ 6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。笔者对该病患者尿β2 —微球蛋白 (β2 —ＭＧ)及白蛋白 (Ａｌｂ)进行定量分析 ,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本院儿科 1993年 5月～ 1998年 12月住院病儿 ,按血液病诊断和疗效标准〔1〕 确诊过敏性紫癜 4 1例 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 8岁。 4 1例均于急性期每周 2次尿常规检测 ,36例检测尿 β2 —ＭＧ及Ａｌｂ。设正常对照组 2 0例 ,其中…     

过敏性紫癜尿微量蛋白的测定及意义

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病,常可受累肾脏,其受累程度直接决定HSP的预后.我院测定HSP患儿尿白蛋白(ALb)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG)排泄率,以探讨早期诊断过敏性紫癜肾受累的临床价值,现报道如下.     

过敏性紫癜患儿尿5项微量蛋白测定分析

病理学检查提示过敏性紫癜患儿肾受累占９０ %以上［１］。笔者通过对６５例过敏性紫癜患儿的尿５项微量蛋白测定 ,进一步探讨其肾受累情况 ,以期提高临床诊断水平 ,报道如下。１．一般资料 :６５例均为１９９６年１０月～１９９８年１０月在本院肾内科住院的过敏性紫癜患儿 ,诊断依据为典型的皮疹而血小板正常［１］。其中男性４２例 ,女性２３例 ,年龄３～１２岁 ,平均７．８±２．３岁。２．方法 :所有患儿均于入院后每周２次采用ＭＡ -４２１０型全自动生化分析仪进行尿常规检查 ,尿常规正常指尿中蛋白、红细胞均阴性 ,且至少５次以上。…     

尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜的意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标。方法对53例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（MA）、尿液转铁蛋白（TRF）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG），同时检测血尿素氮（BUN）肌酐（Scr）。结果53例多次尿常规检查正常的HSP患儿，尿高分子量蛋白（IgG、MA、TRF）检测异常者占73．58％。尿低分子量蛋白（α1-MG、β2-MG）检测异常者占75．47％。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测异常者占86．79％。结论尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测，因其检测简易、安全、费用少，可作为临床早期诊断、早期治疗、早期干预治疗以降低肾损伤程度的依据。     

尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值。方法：免疫透射比浊法测定尿M-Alb,β2-MG,α1-MG,U-TRF和U-IgG。结果：过敏性紫癜患儿组5项尿微量蛋白检测结果与正常儿童对照组有显著性差异,但又与肾炎综合征患儿组存在非常显著性差异,5项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患儿有早期肾损伤的阳性率达57．14％。结论：尿微量蛋白检测可较好地反映肾损害程度,有助于过敏性紫癜患儿早期肾损伤的诊断。     

检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标,为HSP患儿肾损害的早期诊断、干预提供依据.方法采用放射免疫方法测定48例多次尿常规正常的HSP患儿尿4种微量蛋白[α1-微球蛋白(α1-MG),白蛋白(AIb),转铁蛋白(TRF),免疫球蛋白G(IgG)].结果 HSP患儿4种尿蛋白中1项以上异常40例(83.33%),α1-MG升高30例(62.50%),AIb、TRF、IgG中1项以上升高26例(54.17%).结论尿4种微量蛋白能敏感地反映早期肾损害,可作为早期肾损害的敏感指标.     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

尿微量蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义

目的 探讨尿微量蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义。方法采用免疫散射比浊法对38例过敏性紫癜（HSP）患儿进行尿IgG（UIgG）、尿微量白蛋白（UA）、尿Ual微球蛋白（Uαl—MG）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）的测定，同时测定尿常规和尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平。结果38例患儿肾功能均正常，HSP尿4项指标均显明高于对照组，4项指标异常78．9％（30／38），尿常规异常13．2％（5／38），33例尿常规正常者，4项指标异常75．8％（25／33）。结论尿4项指标联合检测是诊断小儿HSP早期肾损害的灵敏指标，是早期发现HSP肾损害的无创性检测的可靠而简单的方法。     

儿童过敏性紫癜可能发生早期肾损害的临床研究

目的探讨联合检测血清胱抑素C（Cysc）与尿免疫球蛋白及转铁蛋白,在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法按内生肌酐清除率将100例确诊为过敏性紫癜患儿分为两组,其中B组58例不伴有肾损害,c组42例伴有肾损害。另以同年龄门诊体检健康儿童50例为正常对照组,即A组,应用散射免疫比浊法进行检测尿免疫球蛋白及转铁蛋白及液相透射比浊法测定CysC。结果与对照组比较,过敏性紫癜患儿血胱抑素C及尿免疫球蛋白及转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,伴有肾损害组升高更明显。结论CysC联合尿免疫球蛋白及转铁蛋白定量检测,为临床判断HSP早期肾功能损伤提供了有力的证据,是一种简单、准确并且实用的无创性检测方法。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点

目的探讨小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点。方法46例过敏性紫癜患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料。结果胃肠道症状主要表现为腹痛46例,消化道出血14例,呕吐14例,腹泻5例。患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著。食管黏膜均无异常发现。结论小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关。胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。     

过敏性紫癜患儿血清中血管内皮生长因子与一氧化氮水平变化及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清中血管内皮生长因子（VEGF）及一氧化氮（NO）的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、硝酸酶还原法检测38例HSP患儿急性期、恢复期及24例正常健康儿（对照组）血清中VEGF及NO活性水平。结果对照组、HSP急性期组、恢复期组儿童血清VEGF与NO水平分别为（129．4&#177;39．1）ng／L与（80．5&#177;15．7）μmol／L、（429．0&#177;109．2）ng／L与（124．9&#177;22．8）μmol／L、（252．3&#177;63．8）ng／L与（78．0&#177;12．4）p,mol／L,3组VEGF、NO水平间差异均有统计学意义（P〈0．01）。伴或不伴早期肾损害的HSP患儿血清VEGF与NO水平分别为（497．5&#177;112．5）ng／L与（160.4&#177;27．7）μmol／L、（393．4&#177;95．6）ng／L与（106．5&#177;21．1）μmol／L,2组VEGF、NO水平间差异有统计学意义（P〈0．01）。HSP急性期血清VEGF与NO水平间呈直线正相关（r=0．653,P〈0．01）。结论VEGF与NO在过敏性紫癜、紫癜性肾炎（HSPN）的发生、发展中发挥一定作用。监测HSP患儿血清VEGF及NO水平对判定其病情、病程、预后和指导治疗均有一定意义。     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组。分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值，另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测，并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组（P〈0．01），而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（P〉0．05），细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组（P〈0．01），急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降，但仍高于正常对照组（P〈0．01或0．05）。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标，其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组,分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值,另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测,并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组(P<0.01),而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义(P>0.05),细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组(P<0.01),急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组(P<0.01或0.05)。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

过敏性紫癜患儿血流变学观察及临床意义

目的:探讨过敏性紫癜血流变学变化及其临床意义,方法:检测住院病人13例血流变学。结果:发现过敏性紫癜(HSP)组红细胞压积增高,血浆粘度和全血粘度显著增高,而纤维蛋白原和红细胞电泳均值虽高于对照组,但无统计学意义。结论:HSP时高红细胞压积,高血浆粘度和高全血粘度是促成高凝状态、易并发血栓形成的高危因素,同时血液粘滞度增高,血流缓慢,造成组织灌流不足,进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤,提示临床上应积极处理高粘滞血症,及时应用改善微循环的药物,对于减轻并发症,缩短病程和防止复发,有十分重要的作用。     

小儿泌尿感染50例临床分析

目的：对小儿泌尿系统感染的临床特征、致病细菌分布以及耐药情况进行深入分析。方法：选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的患儿50例,对其临床特征、实验室检查以及病情治疗等临床资料进行回顾总结。结果：小儿泌尿感染多发生于婴幼儿以及女童这一群体,其临床表现缺少典型性,尿培养是此病重要的诊断依据。尿培养之前未使用抗生素的患者其尿培养的阳性率明显比使用了抗生素者高。尿培养产生的细菌主要是大肠埃希菌,对此病菌敏感的药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、亚胺培南、以及环丙氟哌酸等。结论：小儿泌尿感染其症状通常缺乏特殊性,因此,儿科医生要注重对患者原因不详的血尿、少尿、遗尿、尿道口红肿、腰痛、腹痛以及顽固性质的尿布皮炎等患者进行尿常规等检查。一旦发现异常情况,尽量在抗生素使用前进行尿培养,并及时使用抗菌敏感类药物治疗。此外,还要注意检查泌尿的畸形以及包茎等潜在的因素,提高临床的诊断准确性和治愈率。     

尿微量蛋白在早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害中的应用

目的:探讨尿微量蛋白中的尿微量白蛋白(UAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测对早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床意义。方法:选取本院儿科住院的患有过敏性紫癜的患儿共72例作为观察组(分为HSP组HSPN组)。对照组选取体检健康的儿童50例。观察组晨起用尿干化学试带法测定尿常规,用免疫比浊法测定β2-微球蛋白含量和尿微量白蛋白含量,再取24h尿液用甲苯防腐,取10ml离心,之后用终点法测24h尿总蛋白定量的值。对照组标本的留取和检测项目、方法与观察组相同,记录实验结果,对数据进行统计学分析。结果:对照组与HSP组和HSPN组的尿微量蛋白测定的比较有统计学意义(P<0.01),而尿蛋白定量HSP组对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时尿常规和尿蛋白定量在异常检出率方面明显低于尿微量白蛋白和β2-微球蛋白。结论:尿微量蛋白(UAlb和β2-MG)的检测可作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损伤的灵敏性指标。     

成人特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白测定及其临床意义研究

目的 :研究成人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)血小板膜糖蛋白阳性率与疗效的关系。方法 :利用流式细胞仪、单克隆抗体测定 73例成人特发性血小板性紫癜 (IdiopathicThrombocytopenicPurpura ,ITP)和 19例正常对照血小板膜糖蛋白GPⅡa、GPⅨ、GPⅢa、GPIb、GPⅡb阳性率。观察血小板膜糖蛋白阳性率与成人ITP疗效的关系。结果 :19例正常对照组阳性率均 >97% ;4 0例GP阳性率 <85 %ITP患者组疗效明显低于阳性率≥ 85 %ITP患者组 (F =18 2 5 ,P <0 0 0 5 ) ;5 1例女性ITP患者组疗效明显低于 2 2例男性ITP患者组 (F =8 4 2 4 ,P <0 0 5 ) ;成人ITP患者疗效与血小板膜糖蛋白阳性率呈明显正相关 (R =1 0 ) ,73例成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率愈低治疗疗效愈差。成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率在一定程度上反应患者病情的程度 ,为成人ITP初诊患者选择治疗方案提供可行性实验依据。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效对比

目的:对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及不良反应.方法:将55例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(31例)和对照组(24例),观察组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.观察比较两组患儿治疗前后实验室检查指标、完全缓解率及不良反应.结果:两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白在治疗后2周均显著改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,24h尿蛋白逐渐减少,血清白蛋白水平逐渐升高.观察组尿红细胞计数在治疗后1个月显著降低(P＜0.05),对照组尿红细胞计数在治疗后3个月显著降低(P＜0.05).两组总胆固醇、甘油三酯在治疗后6个月显著降低(P＜0.05).观察组完全缓解率90.32％明显高于对照组的63.64％,差异显著(P＜0.05).治疗组不良反应明显低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著优于环磷酰胺联合泼尼松,且不良反应少,值得临床推广.