血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨血清脂肪酶和淀粉酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的作用。方法选取2016年3月至2016年12月在我院就诊的100例急性胰腺炎患者,分为轻度急性胰腺炎组(n=65),重度急性胰腺炎(n=35),另选取同期健康体检者100例作为对照组,比较三组血清脂肪酶(LPS)和血清淀粉酶(AMY)水平。结果重度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于轻度急性胰腺炎组和对照组(P<0.05),轻度急性胰腺炎组LPS和AMY水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清AMY和LPS联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于单独AMY和LPA检测(P<0.05)。结论血清脂肪酶和淀粉酶联合检测可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广。     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

目的研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果。结果研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P <0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P> 0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P <0.05)。结论通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值。     

联合检测CEA、NSE、CYFRA21—1在鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值

目的对良恶胸腔积液的病人的胸水进行癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的测定,以评估3种方法及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法使用电化学发光法检测胸水的CEA、NSE、CYFRA21-1。结果CEA灵敏度为60．53％,特异度为97．5％,Youden指数为0．58,准确度为79．49％;NSE的灵敏度为47．37％,特异度为85％,Youden指数为0．32,准确度为66．67％;CYFRA21—1灵敏度为63．16％,特异度为87．5％,Youden指数为0．51,准确度为75．64％。3者联合检测,以CEA与CYFRA21-1并联检测诊断价值较好。结论3种肿瘤标志物联合检测对诊断恶性胸腔积液有较好的价值．     

尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LPS)联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值。方法 选择2019年6—12月在本院就诊的急腹症患者,其中70例为急性胰腺炎患者(AP组),130例为非急性胰腺炎急腹症患者(非AP组),同时选取同期在本院体检中心体检的健康体检者150例为对照组。分别检测三组TPS-2、SAMY、UAMY、LPS水平并进行比较,并比较4种指标单独检测与联合检测对AP的诊断价值。结果 AP组的TPS-2阳性率和SAMY、UAMY、LPS水平均显著高于非AP组(P 0.05),AP组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。TPS-2、SAMY、UAMY、LPS联合诊断AP的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、89.23%、78.58%,明显高于单纯SAMY诊断的75.71%、86.15%、74.32%,UAMY诊断的71.43%、81.54%、72.68%,LPS诊断的81.43%、73.08%、69.89%,TPS-2诊断的91.43%、80.77%、73.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 联合检测TPS-2、SAMY、UAMY、LPS可为急性胰腺炎与急腹症的鉴别诊断提供依据。四者联合检测可提高AP诊断的灵敏度、特异度、准确度,在AP诊断中具有重要价值,值得在临床应用中推广。     

血清脂肪酶检测在临床诊断急性胰腺炎中的价值

目的探讨血清脂肪酶（LPS）检测在临床诊断急性胰腺炎（AP）中的价值。方法 248例急腹症患者分为AP组120例和非AP组128例,选择130例正常体检者作为健康对照组,比较各组LPS水平,观察血清淀粉酶（AMS）和LPS对AP的灵敏情况。结果 AP组LPS水平高于非AP组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。LPS诊断灵敏度、特异度和准确度高于AMS。AMS、LPS联合诊断AP灵敏度为100%,特异度为94.6%,准确度为95.7%。结论 AMS和LPS联合检测,可提高AP诊断的敏感度、特异度和准确度。     

血清淀粉酶、降钙素原联合 C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨联合检测血清淀粉酶（ AMY）、C反应蛋白（ CRP）和降钙素原（ PCT）对急性胰腺炎（ AP）早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎（ MAP）患者和9例重型胰腺炎（ SAP）患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平,比较各组结果。同时,对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较,并通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高（P＜0．05）,ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积（ AUC）较高,三项指标联合检测对AP的诊断效果最佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。     

快速检测尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎诊断中的应用

为探讨尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值及与其它方法的比较，对28例急性胰腺炎病人和76例非急性胰腺炎急腹症病人，急诊检测尿胰蛋白酶原－2及尿淀粉酶，结合临床检查后再测血淀粉酶和脂肪酶以确诊或排除急性胰腺炎。结果表明，尿胰蛋白酶原－2试带法特异性为95％，灵敏度为93％；血淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、91％、91％，灵敏度分别为70％、85％；尿淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、88％，灵敏度分别为51％、83％；脂肪酶特异性为93％，灵敏度为89％。结论：尿胰蛋白酶原－2试带法灵敏度高，作为急性胰腺炎病人尿液筛查有很大可靠性。     

尿标本种类对尿红细胞位相检查的影响

目的探讨晨尿、随机尿、新鲜尿对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响。方法入选有血尿的患者108例,确诊为肾小球病变的62例,非。肾小球病变的46例。用相差显微镜观察晨尿、随机尿、新鲜尿标本中的红细胞形态。以尿红细胞〉8000个／ml,其中畸形红细胞〉70％;G1红细胞≥5％,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估不同标本行尿红细胞位相检查的灵敏度、特异度和准确性。结果晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的灵敏度分别为72。6％、80．6％和87．1％,晨尿灵敏度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;特异度分别为78．2％、89．1％和93．5％,晨尿特异度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;准确性分别为75％,84．3％和89．8％。结论新鲜尿标本在鉴别血尿来源方面更具优势,行尿红细胞位相检查应尽可能采集这种标本。     

评价三种方法联合检测对静止型α-地中海贫血诊断价值

目的探讨MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳在静止型α-地中海贫血的筛查中的价值。方法对90例茂名市人民医院2013~2015年确诊的静止型α-地中海贫血患者的结果进行回顾性分析,并对MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价。结果 MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为35.6%、50%、35.6%,特异度分别为97.8%、92.2%、96.7%。MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳平行联合检测的灵敏度和特异度分别为57.8%、84.4%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为4.4%、100.0%。与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、系列联合检测的特异度高(P<0.05)。结论 MCV、亨氏小体试验和血红蛋白电泳三者进行平行联合检测可提高灵敏度,三者进行系列联合检测可提高特异度。     

肿瘤坏死因子α及淀粉酶对重症急性胰腺炎外科重症监护的临床干预及其效果评价

目的评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及血、尿淀粉酶在外科ICU对重症急性胰腺炎患者临床干预的效果。方法回顾性分析我院外科ICU收治的32例急性重症胰腺炎患者,经我院外科ICU监护及治疗,比较治疗前后各组的TNF-α以及淀粉酶的结果。结果32例患者在临床干预后,TNF-α的曲线下面积为0．94,灵敏度为97％,特异度为90％;血淀粉酶的曲线下面积为0．89,灵敏度为93％,特异度为85％;尿淀粉酶的曲线下面积为0．87,灵敏度为75％,特异度为96％。结论TNF—α比淀粉酶能更好地用于评价急性重症胰腺炎患者的临床干预效果。     

液基细胞学检查和高危型 HPV 病毒检测对宫颈病变的诊断效果评价

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查（ thinprep cytology test,TCT）、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76*．7％,特异度92．4％,符合率81．2％,阳性似然比10．1,阴性似然比0．25,阳性预测值96．2％,阴性预测值61．2％;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80．2％,特异度76．1％,符合率79．0％,阳性似然比3．4,阴性似然比0．26,阳性预测值89．4％,阴性预测值60．3％;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94．0％,特异度70．7％,符合率87．3％,阳性似然比3．2,阴性似然比0．08,阳性预测值89．0％,阴性预测值82．3％;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62．9％,特异度97．8％,符合率72．8％,阳性似然比28．6,阴性似然比0．38,阳性预测值98．6％,阴性预测值51．1％。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。     

胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用免疫层析法测定69例急性胰腺炎（AP）患者尿胰蛋白酶原-2,采用免疫抑制法测定胰腺淀粉酶、酶偶联法测定α-淀粉酶。结果69例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性65例（94．2％）,胰腺淀粉酶阳性63例（91．3％）,α-淀粉酶阳性59例（85．5％）;尿胰蛋白酶原-2诊断AP敏感性94．2％、特异性90．3％;胰腺淀粉酶诊断AP敏感性91．3％、特异性是87．1％;α-淀粉酶诊断AP敏感性85．5％、特异性74．2％。结论尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的较好检测指标。     

多种血清学指标联合检测在诊断类风湿性关节炎中的临床价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）联合检测在类风湿性关节炎（RA）中的临床应用价值。方法选取符合RA诊断标准的患者93例为RA组,其他自身免疫病组60例,健康对照组60例,分别检测其RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体,并对结果进行统计分析。结果RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体在RA中的灵敏度分别为88．2％、78．5％、20．4％,特异度分别为60．8％、90．8％、96．7％,抗CCP抗体的灵敏度低于RF,特异度高于RF（P〈O．05）;抗RA33抗体的灵敏度低于RF、抗CCP抗体,特异度高于RF（P〈0．05）,其特异度与抗CCP抗体比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;三项联合检测的灵敏度为90.3％,特异度为98．0％。结论联合检测RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体可以提高对RA的诊断率,具有较高的临床应用价值。     

膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测组合方式的研究

目的探讨膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测的最佳组合方式。方法对40例膀胱癌根治术患者于术后复发监测中进行尿纤维连接蛋白（FN）、核基质蛋白22（NMP-22）、膀胱肿瘤抗原（BTA）、纤维蛋白降解产物（FDP）、透明质酸酶（HA）等5项肿瘤标志物检测,然后按二联、三联组合方式计算其不同组合方式检测的灵敏度、特异度和准确度,并进行比较。结果 （1）联合检测时其灵敏度均较单项检测时提高,差异均有统计学意义,均P〈0.05;联合检测时其特异度降低,但差异均无统计学意义,均P〉0.05;联合检测时其准确率均有所提高,但差异均无统计学意义,均P〉0.05。（2）二联组合方式中以FN＋NMP-22组合灵敏度最高,其次为FN＋BTA、NMP-22＋BTA组合,与其他组合比较差异有统计学意义,均P〈0.05。各种二联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P〉0.05。（3）三联组合方式中以FN＋NMP-22＋BTA组合灵敏度最高,与其他组合比较差异有统计学意义,均P〈0.05;各种三联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P〉0.05。结论尿肿瘤标志物联合检测可望部分替代膀胱镜检查用于膀胱癌根治术后复发监测,而且在决定尿肿瘤标志物联合检测的组合方式时应尽量选择FN及NMP-22。     

CTA、TCD 诊断颅内血管狭窄的准确性对比观察

目的：比较CT血管造影（ CAT）和经颅多普勒超声（ TCD）诊断颅内血管狭窄的准确性。方法选取200例可疑颅内血管狭窄的患者,发病3d内分别进行CTA和TCD检查,比较2种方法诊断颅内血管狭窄的准确性。结果 CAT诊断颅内血管狭窄的灵敏度为68．4％,特异度为65．4％,准确度为68．0％,TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度为52．9％,特异度为57．7％,准确度为53．5％,CAT诊断的灵敏度及准确度均高于TCD,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,CAT诊断的特异度高于TCD,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CAT在诊断颅内血管狭窄中相对TCD具有较高的灵敏度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用。     

甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法对54例^99Tcm04甲状腺显像为“冷”结节的患者行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像。患者均行外科手术治疗,并作病理检查。结果血流灌注显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73．7％、85．7％和81．5％,静态显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为78．9％、85．7％和83．3％。结论甲状腺“冷”结节行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

淀粉酶与脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎效果观察

淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS)均可作为急性胰腺炎(acute pancueatitis,AP)的实验室诊断指标,但由于AMY存在于多器官,诊断特异性受到限制[1],而LPS在AP时出现较晚,影响早期诊断的敏感性。如果AMY、LPS联合检测,则诊断AP的价值明显提高。     

联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用

目的探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体（AFP-L3）以及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在肝癌诊断中的意义。方法收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析。结果单项检测中AFP-L3特异度最高为88.8%,AFP灵敏度、准确度最高分别为60.5%、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积最大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异。结论联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别。     

心力衰竭患者血浆生长激素、脑利钠肽和肾上腺髓质素的变化

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者血清生长激素（GH）、脑利钠肽（BNP）和血浆肾上腺髓质素（ADM）的水平变化。方法心力衰竭组60例和非心力衰竭组（对照组）30例,分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径（LVED）和左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组GH和BNP的水平[（0．83±1．06）μg/L,（115．31±191．16）ng／L]高于对照组[（0．15±0．42）μg/L,（33．51±49．85）ng,／L]（t=2．689,t=2．765,P〈0．01）;心力衰竭组显效率和总有效率（39．7％,76．5％）高于对照组（32．3％,61．3％）（t=1．894,P〉0．05,t=2．265,P〈0．05）;BNP诊断心力衰竭的敏感度为89．3％,特异度为63．0％;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85．7％,特异度为59．3％。BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75．0％,特异度为74．0％。结论BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法对33例型胰腺炎患者、7例重型胰腺炎患者及40例健康体检者进行血清淀粉酶和脂肪酶检测。结果胰腺炎患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平明显高于健康人(P <0.05),重型胰腺炎明显高于轻型胰腺炎(P <0.05)。血清脂肪酶诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度分别为62.3%、60.2%、61.9%;淀粉酶分别为63.5%、64.4%、65.1%,联合检测分别为85.3%、85.3%、85.3%。结论在急性胰腺炎的检测中,联合血清脂肪酶、淀粉酶可以提高诊断的准确性,为临床提供更为科学的依据。