75岁以上急性冠状动脉综合征患者应用药物洗脱支架一年随访结果

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对112例年龄75岁以上的急性冠状动脉综合征患者的125处罪犯病变行PCI治疗,共置入了140枚雷帕霉素药物洗脱支架。结果112例PCI均成功,未发生与PCI有关的并发症。2例于术后18 h内死于心源性休克,1例术后第3天死于心脏破裂,未发生主要不良心血管事件。进行1年临床随访,有1例术后3个月发生猝死,另有2例术后5个月再次行冠状动脉血管重建术,无其他主要不良心血管事件发生。结论雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性冠状动脉综合征患者的急诊PCI中应用有较强的安全性和有效性。     

雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架(cypherTM)在老年人急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对51例年龄≥70岁(77.4±6.3)岁STEMI 51处罪犯病变行急诊PCI治疗,共植入cypherTM54枚。结果51例介入治疗患者均获成功,未发生与介入治疗有关的并发症。1例于术后18 h死于心源性休克,未发生其余心血管事件。随后进行了6~18(8.1±5.6)个月临床随访,1例术后3个月发生猝死,另有1例术后5个月再次行冠状动脉血运重建术,无其余心血管事件发生。结论cypherTM在老年人STE-MI急诊PCI的应用中有较强的安全性和有效性。     

糖尿病急性ST段抬高心肌梗死应用雷帕霉素药物洗脱支架1年随访分析

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法选择2002年11月至2005年10月间首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的糖尿病急性STEMI患者106例,于发病12h内行急诊PCI治疗,置入雷帕霉素药物洗脱支架。记录术后1个月和12个月随访终点时的心血管事件发生率、支架内血栓发生率及支架内再狭窄发生率。结果105例患者急诊PCI治疗获得成功。106支梗塞相关血管(IRA)的110处罪犯病变处置入雷帕霉素药物洗脱支架134枚,未发生与介入治疗有关的并发症。1个月随访终点时死亡4例(3.77%),发生急性心肌梗死1例,心血管事件总发生率为4.72%;发生支架内血栓1例;血运重建1例。12个月随访终点时除1个月时死亡的4例外未再发生死亡病例,共发生心血管事件11例(10.38%),发生支架内血栓2例(1.89%),52例接受冠状动脉造影复查患者中发生支架内再狭窄6例(11.54%)。结论雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI急诊PCI中应用有较高的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM)在老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对80例年龄≥70(74.4±5.2)岁AMI患者的罪犯血管病变行急诊PCI治疗,共置入FirebirdTM97枚。结果78例介入治疗成功,失败2例。术中发生边支闭塞2例,慢血流3例,术后大出血致失血性休克1例,亚急性血栓形成1例,1例术后1周死于心脏破裂。随访1～6个月,3例复发心绞痛再次住院治疗,无其余主要不良心脏事件发生。结论FirebirdTM在老年AMI患者的急诊PCI中应用有较好的安全性和有效性。     

国产药物洗脱支架在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的近中期效果评价

目的:评价国产药物支架在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。方法:51例ACS患者,其中ST段抬高型心肌梗死27例,非ST段抬高型心肌梗死14例,不稳定型心绞痛(BraunwaldⅢ级)10例,在对罪犯血管行PCI过程中置入国产药物洗脱支架———Firebird支架。结果:51例患者PCI治疗均获得成功。共治疗罪犯血管51支,置入Firebird支架63枚。1例STEMI患者出现无复流现象,4例应用主动脉内气囊反搏术,2例发生穿刺部位血肿。无其他严重并发症。随访3～6个月,所有患者未发生严重心血管事件;25例(49.02%)患者术后6个月行冠状动脉造影复查,无一例发生支架内再狭窄。结论:国产药物洗脱支架在ACS急诊PCI中安全、有效,近、中期效果良好。     

药物洗脱支架(cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的　探讨雷帕霉素药物洗脱支架 (cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死 (STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)中应用的安全性和有效性。方法　选择 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 4年 2月的STEMI患者 96例 ,随机分为两组 :药物洗脱支架组 ( 4 8例 )和普通支架组 ( 4 8例 ) ,所有患者均于发病12h内行急诊PCI治疗 ,一组置入cypherTM ,另一组置入普通支架。结果　 96例患者急诊PCI治疗均获得成功。 4 8支梗死相关血管 (IRA)的 4 8处罪犯病变置入 4 9枚药物洗脱支架 ,另 4 8支IRA的 4 9处病变置入 4 9枚普通支架。未发生与介入治疗有关的并发症 ,其中 1例置入cypherTM 者术后出现脑梗死 ,于第 7天死于多器官功能衰竭。药物支架组和普通支架组相比较 ,PCI后造影结果和临床结果差异均无显著性。随后对 95例病人进行了 1～ 9个月随访 (平均 4 5± 2 6个月 ) ,药物支架组患者未发生任何心血管事件 ,普通支架组有 2例发生心绞痛。结论　cypherTM 在STEMI急诊PCI中应用与普通支架一样有较强的安全性和有效性     

国产雷帕霉素药物洗脱支架对急性心肌梗死的疗效观察

目的观察国产雷帕霉素药物洗脱支架(Partner)对急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法将2005年5月至2006年8月天津武警医学院附属医院心内科116例AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,依所置入支架不同,分为进口Cypher组(n=52)和国产Partner组(n=64)。观察两组患者住院及随访期间主要心脏不良事件(MACE)的发生和血管再狭窄情况。结果两组患者梗死相关动脉的分布差异无显著性意义。Cypher组置入支架55枚,Partner组置入支架64枚。所有患者急诊PCI手术均成功,住院及随访期间无MACE发生。Cypher组11例(21.15%)、Partner组18例(28.13%)完成了6个月冠脉造影随访,再狭窄率均为0。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架应用于AMI治疗安全、有效。     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗急性心肌梗死六个月随访结果

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性和有效性.方法选择2002年11月至2004年12月间的急性ST段抬高心肌梗死患者168例,于发病12 h内行急诊PCI治疗,于梗死相关血管的靶病变置入Cypher支架.记录1个月和6个月随访终点时的主要心脏不良事件（包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再成形等）发生率、支架内血栓发生率、支架内再狭窄发生率.结果 168例患者急诊PCI治疗均获得成功.168支梗死相关血管的171处罪犯病变共置入175枚Cypher支架,未发生与介入治疗有关的并发症.1个月随访终点时死亡3例（死亡率1.8%）;支架内亚急性血栓1例;主要心脏不良事件发生率2.4%.6个月随访终点时死亡4例（死亡率2.4%）;主要心脏不良事件发生率4.2%;支架内血栓发生率1.2%;支架内再狭窄发生率1.8%.结论药物洗脱支架（Cypher）在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中应用与普通支架一样有较强的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率.     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫长病变的近中期疗效观察

目的:评价雷帕霉素洗脱支架(CYPHER支架)治疗冠心病弥漫性长病变的安全性、有效性和近中期疗效。方法:73例择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,冠状动脉造影证实为弥漫性长病变≥60mm,在PCI治疗过程中置入Cypher支架。结果:73例患者PCI治疗均获得成功。共置入Cypher支架209枚,术后5例发生非Q波心肌梗死,1例术后3d发生亚急性支架内血栓形成,行急诊PCI、冠状动脉内rt-PA溶栓治疗痊愈,1例术后发生假性动脉瘤,其他患者住院期间均无严重并发症。随访12个月,所有患者未发生严重心血管事件;43例(58.9%)患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,4例发生支架内再狭窄,行外科搭桥术。结论:Cypher支架治疗冠心病弥漫长病变安全、有效,近中期效果良好。     

国产药物洗脱支架对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法选择STEMI且在发病12h内接受急诊置入Firebird支架的患者96例,记录住院期间、术后9个月时不良心脏事件(MACE)的发生率。结果96处梗死相关病变置入150枚Firebird支架,支架置入成功率为100%,介入治疗后血流TIMI3级86例(89.6%),无复流现象3例,其中术中死亡1例;心脏破裂死亡2例;早期支架内血栓形成2例,其中死亡1例。住院期间MACE发生率为5.2%(5/96),PCI临床成功率为86.5%(83/96)。对82例患者进行了6～24个月的随访,平均(9.6±3.4)个月,因心力衰竭死亡2例,随访时MACE发生率2.4%(2/82)。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效。     

药物洗脱支架在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用

目的探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入治疗中应用的安全性和有效性。方法选择2002-11~2004-11在深圳市人民医院心内科收治的77例AMI患者,均在起病12h内给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),按介入治疗时使用的支架不同分为两组:雷帕霉素药物洗脱支架组(38例)和普通支架组(39例)。结果所有77例病人PCI均获得成功。雷帕霉素药物洗脱支架组38支梗死相关血管的38处病变置入了38个支架;普通支架组39支梗死相关血管的39处病变置入了39个支架。两组病人的PCI后造影情况、临床情况差异无显著性。结论CypherTM雷帕霉素药物洗脱支架应用于急性心肌梗死血栓性病变是安全的和有效的。     

不同雷帕霉素药物洗脱支架在老年冠心病患者中的应用与研究

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性。方法入选320例冠心病患者,分为国产雷帕霉素药物洗脱支架组(Firebird组)160例,进口雷帕霉素药物洗脱支架组(Cypher组)160例。比较两组置入支架后6个月随访时的临床不良事件和再狭窄率。结果Firebird组共置入支架197枚,Cypher组共置入支架204枚。临床6个月随访示Firebird组临床不良事件3例,Cypher组4例,差异无显著性意义。6个月期随访造影显示Firebird组(66例)和Cypher组(77例)支架内再狭窄各出现1例。结论雷帕霉素药物洗脱支架Firebird和Cypher类似,而且Firebird有更高的效价比。     

进展期ST段抬高型心肌梗死患者应用国产雷帕霉素洗脱支架的安全性分析

目的 评价经皮腔内冠脉介入治疗(PCI)中运用国产雷帕霉素洗脱支架(乐普PARTNER)治疗进展期ST段抬高型心肌梗死患者的安全性和临床疗效.方法 2006年8月-2007年11月对65例进展期ST段抬高型心肌梗死患者运用乐普PARTNER行急诊PCI血运重建,术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、严重心血管不良事件等.结果 65例患者共植入乐普PARTNER lOl枚.术中63例患者于"罪犯血管"(IRA)处急诊植入乐普PARTNER支架,即刻成功率96.9%(63,65),恢复TIMIⅢ级血流92.3%(60/65),住院期间及随访6个月无胸痛症状发作,无心电图异常改变,无严重心血管不良事件发生.结论 乐普PARTNER治疗进展期ST段抬高型心肌梗死即刻成功率高,并发症少,近期安全性和临床疗效确切.     

国产与进口药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性

目的 观察国产雷帕霉素药物洗脱支架(Partner)在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性.方法 选择269例冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物涂层支架,其中Partner组135例患者置入国产雷帕霉素药物洗脱支架(Partner支架),134例患者置入Cypher支架(Cypher组),术前术后常规用药,术后进行随访,观察患者临床主要不良心脏事件的发生情况,部分患者进行了冠状动脉造影随访.结果 269例患者共置入447枚支架,分析表明C型病变、双支、三支病变为多,两组患者一般临床情况差异无统计学意义.两组靶病变部位、病变长度、狭窄程度及病变类型差异均无统计学意义.其中Partner组置入支架229枚,Cypher组218枚.平均随访(360±50)d,其中Partner组复发心绞痛13例(9.6％),1例发生心肌梗死(0.7％);Cypher组复发心绞痛11例(8.2％),无心肌梗死发生(0.0％),Partner组发生再狭窄2例(1.5％),Cypher组发生再狭窄2例(1.5％).两组无支架内血栓形成和死亡.结论 对比Cypher支架,使用Partner支架在冠心病合并糖尿病患者中应用安全有效,在降低主要心脏不良事件预防再狭窄获得满意的临床效果.     

国产乐普药物涂层支架与进口裸支架在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较

急性心肌梗死（AMI）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效优于溶栓治疗,进口雷帕霉素药物洗脱支架在急性心肌梗死急诊PCI应用的安全性和有效性已有报道。我们将国产乐普药物涂层支架与进口vison裸支架的疗效进行比较,以探讨其在AMI患者中应用的安全性和有效性。     

生物可降解涂层药物洗脱支架在急性心肌梗死中的应用

目的探讨国产生物可降解涂层药物洗脱支架(Excel支架)在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中应用的安全性和有效性。方法选择确诊为急性ST段抬高心肌梗死患者35例,于发病12h内行急诊冠状动脉造影和PCI治疗,冠状动脉造影后明确病变,然后于梗死相关血管的靶病变置入Excel支架。术后常规口服阿司匹林和氯吡格雷两联抗血小板药。观察术中、住院、出院后1个月和6个月及12个月随访终点时的主要心脏不良事件发生率、支架内血栓发生率、支架内再狭窄发生率。结果 35例患者急诊PCI治疗均获成功,35支梗死相关血管的35处病变共置入Excel支架42枚,手术过程中未发生与介入治疗有关的并发症。1个月随访终点时无死亡病例,无支架内亚急性血栓病例,主要心脏不良事件发生率0%。出院后12个月随访终点时无死亡病例,其中有1例因心功能不全入院,主要心脏不良事件发生率2.7%,支架内血栓发生率0%;共有34例患者在支架术后12个月复查冠状动脉造影,支架内再狭窄发生率0%。结论生物可降解涂层药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中应用是安全和有效的。     

雷帕霉素药物洗脱支架用于急诊PCI的安全性评价

110例起病12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者，按介入治疗时使用的支架分为雷帕霉素药物洗脱支架组（A组，50例）和金属裸支架组（B组，60例）。结果两组PCI术均获得成功，A组无1例发生急性和亚急性血栓形成，B组1例发生急性血栓形成。提示雷帕霉素药物洗脱支架应用于AMI是安全的。     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病331例的疗效及安全性

目的探讨国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病的安全性与有效性。方法对331例冠心病患者采用经股动脉途径冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后1年随访,6~9个月行冠状动脉造影复查。结果331例冠心病患者共置入支架597只,均成功置入病变处;1例心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC I)支架置入后3 h死于泵衰竭,1例发生血管破裂转外科行急诊冠状动脉旁路移植术,3例术后出现非Q波型心肌梗死,住院期间MACE发生率为1.5%。301例患者随访12.3±3.2个月,2例死亡,2例支架内血栓形成,1例非致死性心肌梗死,16例再次心绞痛发作,5例再次靶病变血运重建术,总的MACE发生率为4.3%;110例患者6~9个月行冠状动脉造影复查,6例支架内再狭窄,再狭窄率5.5%。结论国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益/价格比,尤其适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者受益;但其远期效果有待进一步研究。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用

目的 研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(PARTNERTM支架)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的疗效及安全性.方法 2006年1月1日至2006年12月15日单纯置入PARTNERTM支架的冠心病患者68例.随访患者住院期间和出院后重要不良心脏事件(包括心肌梗死、心源性死亡及靶血管再次血运重建术)、心绞痛发作情况等.结果 68 例患者术后随访12～22(16.87±2.27) 个月, 48例心绞痛症状消失(70.6%,48/68),20例心绞痛症状复发(29.4%,20/68) ,再狭窄1 例(1.47%),随访期间无急性心肌梗死、死亡病例发生.结论 国产PARTNERTM药物涂层支架应用于冠状动脉介入治疗安全有效.     

进口与国产雷帕霉素洗脱支架一年临床疗效比较

目的对因冠状动脉粥样硬化性心脏病接受择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者,对比接受国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（CypherSelect）治疗后1年的临床疗效。方法连续入选2004年1月至2006年12月于北京安贞医院接受介入治疗置入国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架（SES）的冠心病患者2000例,根据置入支架类型,分为国产Firebird组（Firebird;1004例）和进口Cypher组（Cypher;996例）。随访1年的临床疗效。初级终点为两组患者支架术后主要心血管不良事件（MACE）的发生率,包括全因死亡、非致死性心肌梗死及靶血管重建。次级终点为1年内的支架内血栓发生率。结果 1年的随访结果显示,国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架（SES）组的MACE发生率差异无统计学意义（17.8%比18.6%,P=0.666）。两组患者的死亡（4.7%比5.1%,P=0.649）、心肌梗死（4.2%比4.8%,P=0.493）和靶血管重建率（9.0%比8.6%,P=0.795）均相近。两组患者12个月确定/可能性支架内血栓的发生率亦差异未见统计学意义（1.1%比1.0%,P=0.841）。多因素回归分析表明,DES类型不是1年内MACE的独立预测因素。结论国产FirebirdSES和进口CypherSES在术后1年内具有相同的临床疗效和安全性。