^99mTc—C50放射免疫显像与B超对盆腔包块定性诊断的初探

应用＾９９ｍＴｃ标记抗癌胚抗原单克隆抗体（Ｃ５０）放射免疫显像（ＲＩＩ）对８１例盆腔包块进行诊断定性。全部病例均以病理为对照标准，部分病例还以“Ｂ”超行对照检测，以确定本法，Ｂ超的特异性，敏感性，其中１６例，恶性肿瘤ＲＩＩ的敏感性，特异性和准确性分别为１００％，７５．４％，８０．２％，盆腔腹转移灶检出率为８８．６％，（３９／４４），检出最小直径为１．５ｃｍ，６５例良性肿瘤及其他妇科疾患，ＲＩＩ假阳     

~(99m)Tc-C_(50)-F(ab′)_2放射免疫显像早期诊断卵巢癌的实验研究

【目的】探讨单克隆抗体 (McAB)的F(ab′) 2 片段在卵巢癌放射免疫显像诊断中的应用价值。【方法】利用胃蛋白酶消化抗癌胚抗原单克隆抗体 (C50 ) ,酶切产物经SDS PAGE电泳鉴定后 ,经SephadexG 10 0凝胶柱纯化 ,获得F(ab′) 2 片段。分别将99mTc标记的C50 ,F(ab′) 2 及正常鼠IgG行荷人卵巢癌裸鼠移植瘤放免显像 ,并比较其结果。【结果】①片段F(ab′) 2 的产率为 33%± 3 2 % ,其最大理论产率的 49%。酶联免疫吸附方法和免疫细胞化学染色均证实其保留较好的免疫活性。② 2 4h放射免疫显像可见片段组移植瘤部位有较高浓度的放射性物质聚集 ,肿瘤与非肿瘤组织放射性活度之比 (T/NT)片段组最高。【结论】利用单克隆抗体片段进行放免显像 ,效果优于全抗体。     

(99m) ~ Tc-ccM4嵌合抗体肺癌放射免疫显像初步临床应用

目的：研究９９ｍ Ｔｃ ｃｃ Ｍ ４嵌合抗体用于肺癌放射免疫诊断。方法：用直接法９９ｍ Ｔｃ 标记嵌合抗体 ｃｃ Ｍ ４对１７例疑肺癌患者行放射免疫显像（ Ｒ Ｉ Ｉ）,同时用１２５Ⅰ标记 ｃｃ Ｍ ４检测患者血清中的 Ｔ Ａ Ｇ ７２抗原水平。显像后２周检测病人血清中的人抗鼠抗体（ Ｈ Ａ Ｍ Ａ）水平。结果：肺癌患者中 Ｔ Ａ Ｇ ７２抗原水平明显高于正常对照者（ Ｐ＜ ００５）,阳性率为４６４％ 。注射９９ｍ Ｔｃ ｃｃ Ｍ ４后１２ ｈ 癌灶对心肝的靶／非靶比值分别为２６６和２０８,选取此时的显像结果与手术及病理对比,灵敏度为７２２％ （１３／１８）,对于１４个原发灶 Ｒ Ｉ Ｉ示１１个有放射性浓集,灵敏度为７８６％ ,纵隔转移灶３个中２个 Ｒ Ｉ Ｉ示放射性浓集,１个肝转移灶阴性。３例非癌性病变未见放射性浓集。注射抗体２周后病人血清中 Ｈ Ａ Ｍ Ａ 均未见阳性反应。结论：９９ｍ Ｔｃ ｃｃ Ｍ ４肺癌 Ｒ Ｉ Ｉ诊断原发性肺癌是一种可行的方法。     

99mTc标记抗CEA单抗放射免疫显像的临床研究

目的：采用放射性核素９９ｍＴｃ标记抗癌胚抗原（ＣＥＡ）抗体Ｃ５０进行放射免疫显像（ＲＩ）以探讨其临床应用价值。方法：①对１５２例临床怀疑为各种肿瘤的患者做了ＲＩ检查,包括卵巢肿瘤１１５例,肠道肿瘤２６例和肺肿瘤１１例。②用２巯基乙醇还原法标记９９ｍＴｃＣ５０,其标记率达９０％以上,单抗用量１～１５ｍｇ。③静注地塞米松防过敏,９９ｍＴｃＣ５０静脉注射后４～６ｈ采集平面或断层图像。④以病灶处有放射性浓聚或Ｔ／ＮＴ比值大于１２为阳性判断标准。⑤全部病例均做了病理检查,其中卵巢肿瘤组同时进行了Ｂ超诊断,肠道肿瘤组做了免疫组化实验。结果：９９ｍＴｃＣ５０在恶性病变灶中有较多的滞留,诊断敏感性８８２％,特异性８３２％,准确性为８４９％,转移灶的检出率达８４４％,其诊断效能明显优于Ｂ超。而ＲＩ的质量与血清ＣＥＡ水平无关,与肿瘤的大小、肿瘤细胞ＣＥＡ反应及肿瘤细胞分泌的ＣＥＡ在组织中的分布有关。结论：认为９９ｍＴｃＣ５０ＲＩ对肿瘤的定性诊断和转移灶的检出有价值,是一种安全、简便和实用的影像诊断新方法     

卵巢癌荷瘤裸鼠~(99m)TcCOC183B_2放射免疫显像结果分析

目的 :研究99mTc标记抗卵巢上皮癌单克隆抗体COC183B2 在荷瘤裸鼠体内的分布 ,并进行放射免疫显像 ,为临床应用提供依据。方法 :COC183B2 用预亚锡法标记后 ,经腹腔注入荷瘤裸鼠体内 ,在 2 4小时进行放射免疫显像 ,并观察裸鼠体内的生物学分布。结果 :与对照组相比 ,标记抗体在肿瘤组织中出现了特异性浓聚。获得清晰的显像 ,T/NT比值在 0 99～ 5 99之间 ,T/B比值为 1 19。结论 :说明COC183B2 可特异地与卵巢癌结合 ,具有导向卵巢癌的作用     

99mTc标记卵巢癌单抗片段F(ab'''')2 放射免疫显像的实验研究

目的：为了改进放射免疫显像（ＲＩＩ），进行９９ｍＴｃ标记卵巢癌单克隆抗体ＣＯＣ１８３Ｂ２Ｆ（ａｂ’）２ＲＩＩ的研究。方法：采用无花果酶制备单抗ＣＯＣ１８３Ｂ２片段Ｆ（ａｂ’）２，改进ＳｎＣｌ２法进行９９ｍＴｃ标记片段Ｆ（ａｂ’）２及正常鼠ＩｇＧ（ＮＭＩｇＧ）；９９ｍＴｃＣＯＣ１８３Ｂ２或９９ｍＴｃＮＭＩｇＧ标记物分别经腹腔注入荷人卵巢癌裸鼠体内，１８ｈ进行ＲＩ。显像后测定并计算肿瘤与非肿瘤组织放射性活度比值（Ｔ／ＮＴ）。结果：（１）无花果酶可制备ＣＯＣ１８３Ｂ２单抗片段Ｆ（ａｂ’）２；（２）改进ＳｎＣｌ２法进行９９ｍＴｃ标记Ｆ（ａｂ’）２，标记率达９０％以上；（３）１８ｈ后ＲＩ，可见９９ｍＴｃＣＯＣ１８３Ｂ２组荷瘤裸鼠较９９ｍＴｃＮＭＩｇＧ对照组移植瘤图像清晰，且Ｔ／ＮＴ值明显高。结论：应用片段Ｆ（ａｂ’）２可改善ＲＩＩ。     

~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺可触及肿块良恶性质的鉴别

对４２例患者乳腺可触及肿块的病人进行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像，全部与病理结果进行对照，部分病例与红外线扫描和Ｂ超检查结果对照。结果发现：４２例患者中２６例为乳腺癌，余１６例为乳腺良性疾患，此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度、特异性和准确性分别为９２．３％，９６．０％，９２．８％。明显高于红外线和Ｂ超（Ｐ＜０．０１），故认为９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像对鉴别良、恶性乳腺肿块有价值。     

B超诊断子宫内膜异位症价值探讨

子宫内膜异位症是妇科常见病。随着超声诊断的不断提高。对于临床常见的周期性痛经、不孕症、盆腔肿块等病因诊断提供了依据。我们通过对３５例病例进行腹部超声显像诊断、手术及腹腔镜的病理结合分析，认为子宫内膜异位症由于有特殊性的生理变化，所以超声诊断一定要结合病史，尤其是月经周期性的前后对比检查。并且可与炎性肿块进行鉴别。目前使用的阴道腔内探头及新开展的腹腔镜超声将进一步提高超声的诊断水平。     

~(99m)Tc标记抗癌胚抗原单抗用于卵巢肿瘤导向诊断的研究

应用(99)mTC标记癌胚抗原（CEA）单抗对12例16例次放射免疫显像,结果阳性检出率100％,提示放射免疫显像对卵巢肿瘤术前定性有一定意义,尤其是对术后发病灶的检出早于CT4MRI等影像学检查及血清肿瘤标志物检查。     

~(131)I-CEA M cAb免疫显像诊断卵巢癌的初步研究

用~(131)I-CEA McAb放射免疫显像诊断10例卵巢癌患者,使用γ-闪烁显像辅以微机图像处理技术和双核素减影术获得较好效果。10例全部阳性显像,与手术及病理结果完全相符,卵巢癌RII分期与手术分期亦完全符合。31处转移灶发现30处,阳性率97%,最小检出病灶直径1.5cm。本法在对病灶进行定性诊断同时可直接显示病灶位置、形态、大小及数量。对早期发现、指导临床分期、估计预后有较高的临床价值。     

消化道癌肿病人血清CA－50与CEA的对比研究

用免疫放射技术（ＩＲＭＡ）对１２７例消化道癌肿病人与５２例正常对照组血清ＣＡ－５０进行检测，同时对９４例消化道癌肿病人及４０例正常对照组血清癌胚抗原（ＣＥＡ）进行放射免疫测定（ＲＩＡ），对ＣＡ－５０与ＣＥＡ的诊断价值进行了比较。结果表明，胰腺癌、壶腹癌、肝癌、胃癌、大肠癌的血清ＣＡ－５０均较对照组明显升高，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０１～０．０５），肝癌血清ＣＥＡ较对照组无显著升高（Ｐ＞０．０５）。ＣＡ－５０的ＩＲＭＡ的灵敏度较ＣＥＡ的ＲＩＡ明显升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示ＣＡ－５０的ＩＲＭＡ对消化道癌肿的诊断和鉴别有一定意义，其灵敏度优于ＣＥＡ的ＲＩＡ．