特种蛋白在肝脏疾病中的临床应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、B因子(Bf)的检测在各种肝脏疾病中的临床应用价值。方法采用散射比浊仪及配套试剂测定117例肝脏疾病患者和25例健康者CRP、PA、Tf、Bf值。结果各种肝脏疾病组与健康对照组相比PA、Tf值均降低；CRP值均升高；Bf值原发性肝癌组升高，其它肝脏疾病组均降低。结论肝脏疾病患者的CRP、PA、Tf、Bf的检测为临床了解肝功能状况、对病情进行动态观察、估计疾病的变化、指导临床用药及观察疗效提供了有意义的指标。     

急慢性阑尾炎病人术前术后血清急性时相蛋白测定

在急慢性炎症或手术创伤时,血清中C—反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(Tf)、前白蛋白(PA)等非特异性免疫反应蛋白的浓度会发生变化。为了解急慢性阑尾炎患者手术前后血清CRP、Tf、PA的变化及临床意义,我科对48例患者进行动态检测,以了解其变化与病人病情及预后的关系,报道如下。     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝脏疾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨对肝脏疾病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白检测(PA)的临床意义。方法:选取149例肝病患者为观察组,另选同期的100例健康人为对照组。对两组研究对象采用全自动生化分析仪对CHE、PA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)和总胆汁酸(TBILL)等指标进行检测,并比较两组研究对象的检测结果。结果:观察组患者血清CHE和PA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHE和PA在观察组患者中的阳性检出率显著高于ALT、AST和TBIL的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝病患者进行CHE和PA检测,有助于准确评估患者肝细胞功能损伤程度。     

不同黄疸程度时前清蛋白检测在肝病中的应用

目前大多数肝功能检测以反映肝脏系统的炎症或坏死性改变为主,血清前清蛋白(PA)是肝脏合成的一种血清蛋白质,因其半衰期短是反映肝脏合成功能的敏感指标,反映肝脏早期损害程度,且其结果优于其他指标,其临床应用价值日益受到重视[1～5].本文就不同黄疸程度时PA含量变化进行对比研究分析,现将结果报道如下.     

血浆前白蛋白联合C-反应蛋白对川崎病患儿冠状动脉病变的预测

目的:分析川崎病患儿血浆前白蛋白(prealbumin,PA)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化,探讨联合分析PA和CRP变化预测患者冠状动脉病变的意义。方法:回顾性分析2002年1月至2011年2月北京大学第一医院儿科收治的108例川崎病患者病例资料,包括血浆中PA、CRP水平和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、卡方检验以及ROC曲线分析等统计方法,对PA和CRP在疾病时的变化进行分析,并将其与冠状动脉病变进行相关性分析,以探讨联合分析血浆PA及CRP的变化在预测川崎病患者冠状动脉病变中的意义。结果:在川崎病患者的急性期,血浆PA水平为(44.6±34.9)mg/L,较正常参考值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而CRP水平为(88.4±46.7)mg/L,较正常参考值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。在血浆PA<80 mg/L的55例患者中,以76.5 mg/L为界限,CRP<76.5 mg/L的患者发生冠状动脉扩张的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PA和CRP在川崎病急性期有明显变化,联合分析PA和CRP的变化,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义。     

血浆前白蛋白联合C-反应蛋白对川崎病患儿冠状动脉病变的预测

目的：分析川崎病患儿血浆前白蛋白（prealbumin, PA）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的变化,探讨联合分析PA和CRP变化预测患者冠状动脉病变的意义。方法：回顾性分析2002年1月至2011年2月北京大学第一医院儿科收治的108例川崎病患者病例资料,包括血浆中PA、CRP水平和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、卡方检验以及ROC曲线分析等统计方法,对PA和CRP在疾病时的变化进行分析,并将其与冠状动脉病变进行相关性分析,以探讨联合分析血浆PA及CRP的变化在预测川崎病患者冠状动脉病变中的意义。结果：在川崎病患者的急性期,血浆PA水平为（44.6±34.9） mg/L,较正常参考值明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）;而CRP水平为（88.4±46.7） mg/L,较正常参考值明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）。在血浆PA<80 mg/L的55例患者中,以76.5 mg/L为界限,CRP<76.5 mg/L的患者发生冠状动脉扩张的比例明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PA和CRP在川崎病急性期有明显变化,联合分析PA和CRP的变化,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义。     

总胆汁酸、前白蛋白等指标对肝脏疾病的诊断价值

目的 分析血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、超敏CRP(hs-CRP)、补体C3 以及谷丙转氨酶(ALT) 等指标在肝脏疾病患者血清中的水平及应用价值.方法 以日立7600 生化分析仪测定所有指标,研究组分为炎症溃疡组、肝硬化代偿组、失代偿组、肝肿瘤组、其他癌症组,另选51 例健康者为对照组.结果 1) 各组中TBA 水平均较正常对照组升高,在肝脏疾病三组中TBA 极度增高(P<0.01),失代偿组TBA 水平最高.2)ALB、PA 水平在各组中有不同程度下降,肝脏疾病三组ALB 水平降低明显(P<0.01),以肝肿瘤组为甚;三组中PA 水平均极度降低(P<0.01),且相互间无统计学差异(P>0.05).3) 代偿组中ALT 水平高于AST,而失代偿组则相反.补体C3 在肝硬化两组中水平均显著低下(P<0.01).4)HS-CRP 水平在失代偿组、肝肿瘤组、其他癌症组显著性升高(P<0.01).结论 本研究中TBA、PA 的检测对肝脏疾病诊断意义较大,补体C3 对肝硬化有较高的诊断价值,HS-CRP 水平与肝脏疾病的严重程度密切相关.     

恙虫病并发肝脏损害57例分析

目的 探讨恙虫病对肝脏的损害情况。方法 对我院自1995年8月至2000年8月的恙虫病患者的肝脏损害情况进行回顾性分析。结果 恙虫病患者并发肝损害的发生率为73．1％,肝损害较普遍,但严重的肝损害较少,而且在使用特效药及护肝药后,恙虫病的治愈率及肝脏损害的恢复率均较高。结论 恙虫病患者并发肝脏损害比例较高,对恙虫病患者在使用特效药的同时,应重视检查肝脏情况,发现有肝脏损害的及时使用护肝药,可使肝脏的损害可得到最大程度的恢复。     

肝病患者血清微量蛋白检测的意义

肝脏是体内多种微量蛋白合成的主要场所，当肝脏发生病变时，血清特定蛋白发生变化。为观察各型肝病患血微量蛋白的变化和意义，对162例肝病患进行了前白蛋白(PA)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、转铁蛋白(Tf)、触珠蛋白(HP)4种微量蛋白的检测和分析。     

血清前白蛋白检测指标对肝脏疾病的诊断价值

肝脏是合成和分解蛋白的重要器官，实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平，即可反映肝脏合成及储备能力，根据各项指标的降低程度、观察动态变化，提示肝病患者的病情严重程度。以往临床上多采用一些传统的肝功能项目，如ALT、TP、ALB、CEA、TBA等传统的生化检验指标，对有些新指标项目了解较浅，如选择前白蛋白（Prealbumin，PA）检测的较少，在此笔者对血清PA特性与其它肝功能检测指标联合应用价值，做如下综述。     

各类肝病患者血清前白蛋白与血清胆碱酯酶的改变意义

血清前自蛋白与血清胆碱酯酶在通常情况下是反映肝脏合成与分泌功能的重要指标，当肝脏功能受到损伤，引起不同程度的病变时，血清前自蛋白及血清胆碱酯酶的合成与分泌将受到不同程度的影响，反之亦反映肝脏功能的受损情况。本文对268例各类肝病患者的血清前自蛋白（PA）与血清胆碱酯酶（SCHE）检测结果进行综合分析，报告如下。     

血清前白蛋白对肝脏疾病的诊断价值

肝脏是合成和分解蛋白的重要器官，实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平，即可反映肝脏合成及储备能力，根据各项指标的升降程度、观察动态变化，提示肝病患者的病情严重程度。目前大多数医院多采用一些传统的肝功能项目，如ALT、TP、ALB、CHE、TBA等传统的生化检验指标，而对有些新指标新项目的了解较少，如前白蛋白（Prealbumin，PA）的检测。在此作者对血清PA特性与其它肝功能指标检测的联合应用价值，做如下综述。     

慢性乙肝患者血清前白蛋白及铁蛋白检测的临床意义

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、铁蛋白（SF）对慢性乙肝患者病情评估的临床价值。方法：选择106例慢性乙肝患者为研究组,按肝脏损害程度分为轻度组（24例）、中度组（46例）、重度组（40例）,另选择76例健康人为对照组,分别检测血清前白蛋白及铁蛋白,并进行比较分析。结果：研究组PA、SF水平明显高于健康组,差异具有统计学意义（P＜0．001）;随着肝脏损害程度的加重,PA水平逐级下降,而SF水平逐级升高,各组治疗前后PA、SF水平比较,差异具有统计学意义（P＜0．001）。结论：对慢性乙肝患者进行血清前白蛋白及铁蛋白的检测,有利于早期判断肝脏损害的程度,以及更好的评价疗效、评估预后。     

C反应蛋白对炎症性肠病患者活动性的评价

目的 评估C反应蛋白(CRP)对活动性炎症性肠病患者不同严重程度的临床价值.方法 分析52例活动性和43例缓解期炎症性肠病患者血清CRP、血沉和血小板平均体积(MPV)的水平及关系,比较临床严重程度对CRP的影响.结果 活动性炎症性肠病患者血清CRP浓度明显高于缓解期患者,两组差异有显著性(P＜0.05),重度炎症性肠病患者血清CRP浓度显著高于中度炎症性肠病患者(P＜0.05);中度炎症性肠病患者血清CRP浓度亦明显高于轻度炎症性肠病患者(P＜0.05).活动性炎症性肠病患者严重程度与血清CRP浓度之间呈正相关关系(r=0.81,P＜0.05),活动性炎症性肠病患者CRP与MPV水平呈负相关(r＝0.46, P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期炎症性肠病患者临床严重程度.     

各类肝病患者血清前白蛋白与血清胆碱酯酶的改变意义

血清前白蛋白与血清胆碱酯酶在通常情况下是反映肝脏合成与分泌功能的重要指标，当肝脏功能受到损伤，引起不同程度的病变时，血清前白蛋白及血清肝碱酯酶的合成与分泌将受到不同程度的影响，反之亦反映肝脏功能的受损情况。本文对268例各类肝病患者的血清前白蛋白（PA）与血清胆碱酯酶（SCHE）检测结果进行综合分析，报告如下。     

血清胆碱酯酶测定在肝脏疾病中的应用

胜比色法测定１３５例肝脏疾病患者１７０例健康人的胆碱酶活力，２５例急性肝炎治疗前、后ＣｈＥ少在力变化。结果：与对照组比较，肝脏疾病病患者ＣｈＥ活力降低；２５例急性肝炎治疗前ＣｈＥ活力也明显降低，治疗后差异无性。     

C-反应蛋白与前白蛋白比值预测急性胰腺炎严重程度的意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值对急性胰腺炎(SAP)严重程度的预测价值。方法:选择2015年2月-2016年10月湖南省南华大学附属南华医院收治的48例急性胰腺炎患者,根据重度重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准将其分为SAP组16例及非SAP组32例。比较两组患者CRP、PA、CRP/PA比值水平,并利用工作特征曲线(ROC曲线)评估CRP、PA、CRP/PA比值对急性胰腺炎严重程度的预测价值。结果:SAP组中的CRP、PA、CRP/PA比值分别为(159.11±39.45)mg/L、(172.61±35.59)mg/L、(0.99±0.43),非SAP组分别为(113.30±24.75)mg/L、(219.43±35.54)mg/L、(0.55±0.26),提示SAP组中的CRP及CRP/PA比值明显高于非SAP组,SAP组的PA水平明显低于非SAP组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析CRP、PA、CRP/PA预测SAP的AUC值分别为0.843、0.818、0.887,提示CRP、PA及CRP/PA均能很好地预测SAP(P0.05)。且CRP/PA的AUC大于CRP、PA的AUC。结论:急性胰腺炎患者血清高CRP、低PA、高CRP/PA均可提示SAP的发生,CRP/PA预测SAP具有更好的临床意义。     

慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白水平检测及其意义探讨

目的研究慢性HBV携带者血清中肝功能相关蛋白水平检测及其意义探讨。其中对肝功能蛋白胆碱酯酶Ch E、白蛋白Alb、前白蛋白PA、转铁蛋白TRF、C反应蛋白CRP还有铜蓝蛋白CER、SF铁蛋白进行检测,了解其检测水平,而且探讨这些相关肝功能蛋白对慢性HBV携带者而言,有哪些方面的诊断价值。方法选择我院2012年1月-2015年5月我院接诊的84例慢性HBV携带患者作为试验组,另选取100例无慢性HBV携带者即健康体检者作为对照组,分别检测其血清中Ch E、Alb、PA、TRF、CRP、CER、SF等能表现某种特征的生化指标,并且并对试验组人员进行一些其他有必要的肝功能相关的检查,本研究中计量资料的比较采用独立的t检验。结果试验组与对照组的CER水平分别为(0.19±0.03)、(0.28±0.05),差异有统计学意义(P0.05)。另外的其他生化指标无统计学意义(P0.05),且对试验组中55例患者接受肝穿刺活组织检查,肝脏炎症程度和纤维化程度高的HBV携带者血清中CER下降非常明显,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 HBV携带者血清中CER水平的变化能反应患者早期的肝脏炎症程度和纤维化程度的高低,将来可能成为HBV携带者早期的诊断依据和治疗预后有价值的指标。     

肝脏疾病与血清胆碱酯酶分析

肝病组为35例肝脏有器质性病变并经B超和肝功能化验有异常的患者，其中男性19例，女性16例，年龄最大64岁，最小12岁，平均年龄38岁。有10例诊断为病毒性肝炎，15例肝癌，4例肝脓疡，脂肪肝3例，其它肝病3例(肝脏损伤2例，肝内胆管结石1例)。健康人群组为28例经B超、肝功能检查正常的人群，男18例，女10例，年龄最大68岁，最小17岁，平均年龄36岁。     

乙肝病毒携带者血清前白蛋白含量测定及其临床意义

目的　探讨乙肝病毒携带者血清前白蛋白 (PA)水平 ,以及肝脏储备功能。方法　在门诊体检病人中选择 2 2 6例乙肝病毒携带者血清 ,用免疫比浊法在Monarch 2 0 0 0型全自动生化分析仪上测定PA并与正常组对照。结果　乙肝病毒携带者血清PA含量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,乙肝两对半各模式之间PA没有明显差别 (P >0 .0 5)。结论　乙肝病毒携带者肝脏储备功能下降 ,对乙肝病毒携带者定期进行PA测定 ,对了解其肝脏储备功能、估计其转归和预后具有重要临床意义