自猪肺提取的肺表面活性物质的表面活性

我们用膜天平测量了自行由猪肺提取的肺表面活性物质的体外表面活性指标，并用该制剂对离体灌洗鼠肺进行治疗，结果显示其具有良好的体外表面活性，以及对离体灌洗鼠肺顺应性有显著的改善作用。     

肺表面活性物质的代谢

肺表面活性物质的代谢刘传合综述董声焕审校（首都儿科研究所，北京１０００２０）肺表面活性物质（ＰｕｌｍｏｎａｒｙＳｕｒｆａｃｔａｎｔ，ＰＳ）是由肺Ⅱ型细胞分泌的分布于肺泡气液界面的磷脂、中性脂及蛋白的多组分复合物，磷脂包括磷脂酰胆碱（Ｐｈｏｓｐｈａｔｉ...     

猪肺和牛肺表面活性物质的化学成分

本文比较了猪肺和牛肺PS的化学成分.结果,磷脂、蛋白和中性脂肪的含量两组间基本相似.糖的含量两组间有显著性差异.在磷脂组份上,磷脂酰肌醇和磷脂酰甘油百分比两组间基本相似,但卵磷脂及二棕榈酸卵磷脂百分比在猪PS显著多于牛PS,磷脂酸乙醇胺、磷脂酰丝胺酸和磷脂酸百分比在猪PS显著少于牛PS.提示:猪PS和牛PS在化学成分上存在着明显的种的差异.     

外源性肺表面活性物质制剂研究进展

<正>肺表面活性物质（Pulmonary Surfactant,PS）是维持正常肺功能的基础,其主要作用是降低肺泡表面张力,维持肺泡的稳定性,防止肺不张,减少呼吸肌作功。此外,PS还能防止肺水肿,清除氧自由基,参与呼吸道的防御机制等。外源性PS替代治疗,可补充原发性内源性PS缺乏或继发于肺损伤后PS分泌减少,以及对抗因肺泡毛细血管膜通透性增加、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集所致PS功能抑制,如治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,对肺炎所致PS功能障碍、呼吸衰竭患者也有肯定疗效。本文拟就外源性PS制剂的研究进展作一综述。1 PS制剂的种类 PS由磷脂、中性脂质和蛋白质组成,按来源和制备方法的不同,PS制剂可分为以下四类:①天然PS:来源于人或动物的肺组织、肺灌洗液或羊水,含正常PS的成分,表面活     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜(HMD)的疗效及其临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果PaO2、PaCO2、氧合指数动脉一肺泡氧分压比值治疗前后比较均存在非常显著性差异(P＜0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎、颅内出血并发症为70%和35%.结论Exsurf对HMD患儿具有较好的疗效,治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

药物对肺表面活性物质系统的损害作用

药物对肺表面活性物质系统的损害作用谢尔凡，杨宗城（重庆第三军医大学西南医院烧伤研究所，重庆６３００３８）肺表面活性物质（ＰＳ）系统是维持正常肺功能的基础。虽然临床上发现一些常用药物具有肺毒性作用，但对其作用机制尚不完全清楚。近来的研究表明，这些药物可...     

超临界CO2萃取猪肺表面活性物质的工艺研究

目的：用超临界CO2流体萃取技术提纯猪肺表面活性物质，并对萃取工艺条件进行优化。方法：通过单因素对比实验以及正交试验设计对其萃取过程中的主要影响因素进行了考察，以优化萃取工艺。结果：确定最佳萃取条件为：压力30MPa，温度50℃，动态萃取时间5h，0．3mL无水乙醇为夹带剂。结论：该提纯方法简便、高效、有机溶剂污染少。     

肺表面活性物质应用于早产儿治疗的效果分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防<32周早产儿肺透明膜病(HMD)的有效性及临床价值。方法71例<32周早产儿根据有无机械通气分为预防组(51例)和治疗组(20例),两组胎龄、Apgar评分、体重均无明显差异。观察两组的用药剂量、用药后血气变化,HMD的发生情况,并发症及其转归。结果预防组和治疗组PS用药剂量分别为(71·2±18·0)mg/kg和(75·1±21·1)mg/kg(t=0·79,P>0·05)。PS注入前后两组组内对比,pH、PaO2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正。预防组HMD发生率为27·45%,治疗组发生率为80%(χ2=16·26,P<0·01)。两组的主要并发症除肺感染和脑室出血外,均无明显差异。预防组存活率98·04%,治疗组70%(χ2=9·75,P<0·01)。结论肺表面活性物质对HMD具有预防和治疗作用。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的探讨肺表面活性物质（PS）在治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的临床护理疗效。方法将肺表面活性物质固尔苏药液200 mg/kg通过气管插管及导管分4次注入气管内,并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。结果观察患儿用药前后呼吸机参数的变化。10例患儿中,8例痊愈出院,1例好转出院,1例在HMD痊愈后发生败血症、硬肿症（新生儿寒冷损伤综合征）、感染性休克而死亡。结论应用PS治疗HMD后,对症的护理可明显改善其转归。     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床分析

目的分析肺表面活性物质（PS）治疗肺透明膜病（HMD）的疗效。方法对40例临床确诊为HMD的患儿,20例12h内应用肺表面活性物质,20例无应用肺表面活性物质,通过用药后20h（或约生后24h）血气分析,呼吸机参数与上呼吸机时间、住院天数、死亡率比较分析,分析肺表面活性物质治疗肺透明膜的疗效。结果两组病例在生后24h内的血气分析结果,呼吸机参数、平均上呼吸机时间、住院天数、死亡率,有统计学差异,P〈0.05。结论PS在治疗HMD中可以明显改善肺透明膜病的转归,缩短机械通气时间及住院时间,降低死亡率。     

肺表面活性物质对支气管肺发育不良的疗效分析

目的：回顾性分析128例早产儿使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良（BPD）发生的影响及疗效。方法：将2004年1月～2009年9月住院的128例使用肺表面活性物质（PS）的早生儿（平均胎龄30.7周）作为观察组,未使用肺表面活性物质（N-PS）的225例早产儿（平均胎龄31.2周）作为对照组,分别比较在鼻导管吸氧、持续气道正压通气（CPAP）及呼吸机辅助通气下使用肺表面活性物质与未使用肺表面活性物质的BPD发生率。结果：使用肺表面活性物质组早产儿的支气管肺发育不良发病率为5.47%,未使用肺表面活性物质组的BPD发病率为13.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPAP及呼吸机辅助通气条件下,使用PS较未用PS的早产儿BPD发病率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻导管吸氧下差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期使用肺表面活性物质可减轻BPD的发病,对机械通气的患儿,使用PS能减轻肺损伤,降低上机条件,减少BPD发病率。     

BCA法测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中的表面活性蛋白质

目的：建立肺表面活性物质及其冻干粉中表面活性蛋白质的含量测定方法。方法：采用BCA试剂盒测定。结果：蛋白质在10～80μg范围内，线形关系良好，r=0．9998；在猪肺表面活性物质及其制剂中回收率分别为98.19％及98.41％；精密度（RSD）为0．61％；磷脂及辅料对测定无干扰。结论：本方法可简单快速地测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中表面活性蛋白质的含量，专属性强、准确度高。     

肺表面活性物质代谢的调控研究进展

肺表面活性物质代谢的调控研究进展谢尔凡杨宗城（第三军医大学西南医院烧伤研究所，重庆６３００３８）中国图书分类号Ｒ３３２．２肺表面活性物质（ＰＳ）是由脂质和蛋白质组成的混合物，主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌入肺泡腔，其生理功能包括降低肺泡表面张力，维...     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法抽取我院2012年1月至2013年6月就治新生儿肺透明膜病(HMD)患儿32例,随机分为两组,对照组(15例)采用常规治疗方法,治疗组(17例)采用在对照组治疗基础上加用肺表面活性物质治疗方法,并比较两组患儿治疗后2 h及12 h临床症状及血气变化情况。结果治疗组采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病总有效率94.12%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗2 h、12 h动脉血氧分压(Pa O2)血氧合指数(Pa O2/Fi O2)有明显的升高,而且二氧化碳分压(Pa CO2)有所降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组p H值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病可以迅速改善临床症状,减少了并发症,降低病死率,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：观察肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法参照组患儿均送入新生儿CCU病房实施重症监护。给予其常规的保暖、静脉营养、感染防控、水电及酸碱平衡维系及其他相应对症治疗,同时应用CPAP辅助呼吸治疗。临床组在参照组的常规治疗方案及CPAP辅助呼吸的基础上,额外应用肺表面活性物质进行治疗。比照两组临床疗效及血气指标中血液pH、PaO2及PaCO2的治疗前后改善情况。最后统计两组CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长。结果临床组总有效率为94.03%,显著高于参照组的71.64%（P＜0.05）。两组治疗前pH、PaO2及PaCO2三个指标相比无显著差异,治疗后均较治疗前相比显著改善（P＜0.05）,且临床组其改善幅度显著优于参照组（P＜0.05）。临床组其CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长均显著少于参照组（P＜0.05）。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质其临床疗效显著,可迅速恢复患儿的自主呼吸功能。     

肺表面活性物质及其临床应用

人体内含有内源性肺表面活性物质,它具有维持呼吸系统正常生理功能的作用。如果患急性呼吸窘迫综合征等肺部疾病,就会引起肺表面活性物质缺乏,需要补充外源性肺表面活性物质,现已开发成为一种药物。本叙述其分类与品种、 作用与用途、用法与用量、不良反应与注意事项以及临床应用,主要用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病、体外循环后肺损伤等。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床价值。方法随机性的抽取了我院2009年6月至2010年6月收治的48例肺透明膜病患儿,分为研究组和对照组各24例。研究组在出生后1d内使用肺表面活性物质来治疗,对照组不使用。比较X线、并发症和呼吸时间,评测肺表面活性物质疗效。结果研究组和对照组在X线、并发症和呼吸时间等有明显差异,卡方检验P<0.05。结论肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病上有较好的疗效,能减少并发症的发生,还能减少新生儿病死率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床体会

目的：探讨早使用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病与晚使用的疗效区别。方法：对应用肺表面活性物质治疗的28例早产儿肺透明膜病,按用药时间即用药于出生后3～12h、12～24h分组进行临床观察,比较两组低流量（每分氧流量〈40％）吸氧血氧饱和度达90％以上所需时间和总用氧时间。结果：生后3～12h用药者低流量（每分氧流量〈40％）吸氧血氧饱和度达90％以上所需时间和总用氧时间比生后12-24h用药者明显缩短。结论：对于早产儿,尤其是极低体重儿,及时诊断新生儿肺透明膜病．尽可能在出生3～12h之前应用肺表面活性物质进行治疗．能发挥肺表面活性物质的最佳治疗效果。     

新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的疗效评价

目的：评价新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的治疗效果。方法按照数字表法将2011年5月~2013年5月本科收治的肺透明膜病患者86例分成对照组34例和试验组52例，其中对照组未使用肺表面活性物质、试验组给予肺表面活性物质，比较两组的患者应用机械通气率、存活率和并发症发生率。结果试验组患者应用机械通气率低于对照组患者、试验组患者存活率高于对照组患者、试验组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗可尽早改善患者的症状、有效的降低应用机械通气率、显著的提高患者的存活率，大大的降低并发症的发生。     

牛肺表面活性物质与猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的:比较牛肺表面活性物质(珂立苏)与猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法:本院新生儿重症监护中心2008年1月-2011年8月诊治的120例呼吸窘迫综合征(RDS)早产患儿,随机分为珂立苏治疗组和固尔苏治疗组各60例,气管插管分别给予珂立苏和固尔苏治疗,比较两组治疗效果及并发症。结果:珂立苏和固尔苏均对早产儿RDS有肯定的治疗效果,表现在明显改善机械通气参数、血气分析结果和胸部X线片RDS分级(P<0.05);固尔苏的治疗效果优于珂立苏,特别是机械通气和用氧时间较少(P<0.05);两组间早产儿相关并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:珂立苏和固尔苏对早产儿RDS均有肯定的治疗作用且安全性好,固尔苏有疗效优势但珂立苏相对较为经济。