001 流感疫苗能降低老年人心脏病住院率及卒中发病率

上呼吸道疾病往往与缺血性心脏病和卒中发病危险增高有关。然而关于在流感流行季节,接种流感疫苗对老年人心脏病住院危险、卒中发病率、院内肺炎及流感发病率,以及总病死率的影响,既往尚无相关研究。本文就此进行了分析。对象与方法为1998～1999和1999～2000年两个流感流行季节中的140055例和146328例受试老人。年龄均>65岁,其中分别有55.6％与59.7％的老人接种了流感疫苗。接种疫苗老人中体质明显较差、并存多种疾病者较多、门诊病人居多,有肺炎住院者亦多;而在未接种疫苗老人中有痴呆和卒中史者多     

呼吸机相关性肺炎86例临床分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气的常见并发症,其病情重,病死率高。2001年2月至2003年5月我院共发生VAP86例,现报告如下。 临床资料:机械通气患者198例,按是否发生VAP分为VAP组,男47例,女39例;平均年龄(59±15)岁;非VAP组(下称对照组),男64例,女48例;平均年龄(58±9)岁。两组     

儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染临床特征与危险因素分析

目的 研究住院患儿流感病毒合并不同类型革兰阳性菌感染的临床特点以及危险因素,为临床治疗提供参考。方法 回顾分析2014年1月-2019年1月本院住院的流感病毒合并革兰阳性菌(G⁺)感染患儿的临床资料,共110例,以其为研究组;抽选同期住院的110例未合并G⁺感染的流感病毒感染患儿为对照组,应用独立样本t检验法以及Fisher检验以及χ²检验方法分析入组患儿的临床资料,并应用多因素Logistic回归分析法分析流感病毒合并G⁺感染的危险因素。结果 研究组中,甲型与乙型流感病毒感染分别为75例、35例,其中合并A群链球菌感染10例,合并金黄色葡萄球菌感染7例,合并肺炎链球菌感染93例;16例患儿存在基础性疾病,110例患儿均未接种肺炎球菌疫苗且仅有1例在1年内接种流感疫苗;对照组中,甲流感染79例,乙流感染31例,5例基础性疾病,7例接种过肺炎球菌疫苗,13例在入组前1年内接种过流感疫苗。两组患儿临床特征比较,研究组患儿年龄小[(2.46±1.79)岁vs (5.01±2.44)岁,t=-7.436,P...     

流感疫苗应用于稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

目的探讨分析流感疫苗对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者干预效果;方法选取86例稳定期老年慢阻肺患者随机分为接种组和对照组,对照组给予慢阻肺常规治疗,接种组患者在常规治疗的基础上接种流感疫苗,比较两组患者接种前和接种后12个月肺功能、接种后急性加重的发病率、发作次数、急性期病程、住院次数、住院天数、流感发病率、次数及不良反应发生情况;结果接种后12个月两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均显著提高,接种组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值与对照组差异无统计学意义(P0.05),急性加重的发病率、发作次数、急性期病程、住院次数、住院天数,较对照组患者显著改善,流感发病率和次数较对照组患者均显著改善,差异均具有统计学意义(P0.05),流感疫苗后慢阻肺急性加重保护率为55.17%,流感保护率为79.99%;结论流感疫苗可有效预防稳定期老年慢阻肺患者急性发作,减少住院时间与次数,安全性高且简单易行,值得推广。     

儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染临床特征与危险因素分析北大核心CSCD

目的研究住院患儿流感病毒合并不同类型革兰阳性菌感染的临床特点以及危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月-2019年1月本院住院的流感病毒合并革兰阳性菌(G~+)感染患儿的临床资料,共110例,以其为研究组;抽选同期住院的110例未合并G~+感染的流感病毒感染患儿为对照组,应用独立样本t检验法以及Fisher检验以及χ^(2)检验方法分析入组患儿的临床资料,并应用多因素Logistic回归分析法分析流感病毒合并G~+感染的危险因素。结果研究组中,甲型与乙型流感病毒感染分别为75例、35例,其中合并A群链球菌感染10例,合并金黄色葡萄球菌感染7例,合并肺炎链球菌感染93例;16例患儿存在基础性疾病,110例患儿均未接种肺炎球菌疫苗且仅有1例在1年内接种流感疫苗;对照组中,甲流感染79例,乙流感染31例,5例基础性疾病,7例接种过肺炎球菌疫苗,13例在入组前1年内接种过流感疫苗。两组患儿临床特征比较,研究组患儿年龄小[(2.46±1.79)岁vs(5.01±2.44)岁,t=-7.436,P<0.001);接种流感疫苗少[0.91%(1/110)vs 11.82%(13/110),χ^(2)=7.433,P<0.05);基础疾病多[14.55%(16/110)vs 4.55%(5/110),χ^(2)=7.231,P<0.05);首次应用神经氨酸酶抑制剂时间多在48 h后[76.36%(84/110)vs 15.45%(17/110),χ^(2)=27.870,P<0.01);住院时间较长[(5.32±2.33)d vs(3.02±2.01)d,Z=-7.269,P<0.01);细菌培养情况及药敏结果显示,研究组93例肺炎链球菌感染患儿,共收集96份阳性样本,肺炎链球菌对克林霉素与红霉素均产生耐药性,非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松耐药率分别为1.01%、7.65%;对左氧氟沙星、万古霉素均敏感;研究组所有患儿均给予神经氨酸酶抑制剂与抗生素治疗,经Logistic回归法得出,未接种流感疫苗、存在基础性疾病、首次神经氨酸酶抑制剂应用时间超过48 h是流感病毒合并G~+感染的主要危险因素。结论流感病毒合并革兰阳性菌感染会加重患儿病情,因此分析临床特征与高危因素以及有效治疗是非常重要的,同时加强流感疫苗接种有助于减少感染发生。     

2021年仁寿县65岁及以上老年人流感疫苗接种意愿及影响因素调查分析

目的 了解仁寿县65岁及以上老年人接种流感疫苗的意愿及其影响因素。方法 2021年8月采取分层多阶段随机抽样方法,根据仁寿县城区和农村常住人口比例抽取65岁及以上老年人进行流感及流感疫苗相关情况调查。采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析,检验水准α=0.05。结果 本次调查共回收问卷395份,其中有效问卷383份,有效回收率为96.96%。受访者中愿意接种流感疫苗的140名,不愿意接种流感疫苗的243名,36.55%(140/383)的老年人愿意在流感高峰到来前接种流感疫苗;在不愿意接种流感疫苗的243名调查对象中,有44.44%(108/243)的调查对象表示如果流感疫苗免费则愿意接种。结论 65岁及以上老年人对流感疫苗的认识还存在不足,应加大健康宣教和健康促进。     

支气管癌患者的血清钙

文献报道支气管癌病人血清钙(S-Ca)增高的发生率为5.9％—12.5％。作者报道支气管肺癌245例,男190,女55,平均年龄67±14岁(31—86岁)。对照组167人,男103,女64,平均年龄63±14岁。结果:见表     

MF-59佐剂流感疫苗在老年人中的安全和免疫原性

几乎每年冬季均有流感病毒流行,A型或B型发病率高达40％,并持续6周以上。特别是发达国家,65岁以上老人80％～90％因流感而死亡。作者报道在流感季节,老年人中使用MF-59佐剂流感疫苗的安全性和免疫原性,并与无佐剂疫苗作比较。     

老年人急性心肌梗塞临床诊断与病理诊断的关系

弗雷明汉的研究表明,心肌梗塞临床漏诊者约占25％,且近30年来并无改变。作者研究了急性心肌梗塞临床诊断与病理诊断的关系。研究对象为经尸解证实急性心肌梗塞的200例病人,男性125例、女性75例,平均年龄67.4岁。临床作山急性心肌梗塞诊断者86例,占43％,为A组;临床未作出急性心肌梗塞诊断者114例,占57％,为B组。平均年龄A组65.2±12岁、B组69.1±12岁,P<0.02。平均住院天教A组6.7±10.9天、B组14±18.8天,P<0.001。     

小剂量肝素预防再次心肌梗塞的效果

作者研究小剂量肝素对首次心肌梗塞(MI)患者预防再梗塞的效果。研究对象为728例首次 Q 波型心肌梗塞,年龄50～75岁;收入研究前6～18个月曾发生一次经确诊的 MI。肝素剂量为每日皮下注射肝素钙(calciparina)12 500IU。728例中,肝素组363(男326,女37)例,平均年龄60.5±7.0岁;对照组365(男320,女45)例,平均年龄60.9±7.0岁。两组患者基本情况相似,但对照组舒张压较高(P=0.022),口服抗血小板药者稍多(P=0.02)。肝素组平均随访708±265天,对照组687±251天;失访者各占7.7％(28/363例)和6.3％(23/365例)。随访期肝素组停药者60例(16.5％),但仅23例(6.3％)因副作用而停药。     

老年人的特异性体液免疫

本文研究了≥65岁老年人的淋巴细胞产生抗破伤风毒素(A-Th)效力,并与年轻人比较。旨在探讨老年人接种破伤风毒素(Th)后B淋巴细胞效力的变化。材料与方法受试者为17例年龄65～78岁,平均70.6±4.0岁健康老年人;20例年龄18～40岁,平均31.3±6.5岁健康青年作为对照组。体内实验:在受试者三角肌注射0.5mlTT,并于接种前及     

斑点免疫酶渗滤法快速检测甲型流感病毒的临床应用

目的 明确快速筛查甲型流感病毒的方法.方法 收集2009年11月至2010年3月就诊于广州医学院第一附属医院发热门诊及中医科门诊40例流感样患者的鼻咽分泌物进行病毒检测,男18例,女22例,年龄5～62岁,平均年龄(31.3±13.2)岁.以2009年9月卫生部颁布的qRT-PCR方法检出甲型流感病毒作为诊断标准,比较2种快速病原检测法——斑点免疫酶渗滤法(DIEFA)和胶体金免疫层析法(GICA)对甲型流感病毒的检出率,以确定敏感性好、特异性高的方法为甲型流感病毒快速筛查法.结果 40例标本中,qRT-PCR检出甲型流感病毒21例,阳性率为52.5％;DIEFA检出甲型流感病毒22例,检出率为55.0％;GICA检出甲型流感病毒12例,检出率为30.0％.与qRT-PCR比较,DIEFA的灵敏度、特异性和一致性分别是85.7％、78.9％和82.5％,而GICA的灵敏度、特异性和一致性分别是42.8％、84.2％和62.5％.DIEFA对甲型流感病毒检出的灵敏度明显优于GICA(P＜0.05).结论 DIEFA方法检测甲型流感病毒具有灵敏度高及特异性好的优势,适用于流感流行季节对甲型流感病毒的快速诊断和筛查.     

载脂蛋白E基因多态性与老年人收缩压关系的临床研究

本研究的目的旨在探讨载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)表型与老年人收缩压之间的关系,深入研究ａｐｏＥ的作用机制。一、资料与方法1对象:本研究以117例血压正常的老年人为对照组,男86例,女31例,平均年龄(6393±543)岁;以108例老年高血压病患者为高血压组,男75例,女33例,平均年龄(6731±705)岁。2方法:先制备凝胶板,备好电极条放在凝胶的长边上,进行电泳。然后电泳转移,加入氧抗人ａｐｏＥ抗血清,孵育2ｈ后冲洗,加过氧化物酶标记鼠抗羊ＩｇＧ,孵育2ｈ后冲洗,显色。二、结果1老年高血压病患者其ａｐｏＥ基因分型及等位基因频率分布与正常老年人无显著性…     

探讨45例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果

目的探讨疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果。方法选取2015年8月~2016年10月在我疾控中心接种流感疫苗的小儿45例作为观察组,同时选取同期未进行接种流感疫苗的小儿45例作为对照组,对比两组小儿的流感发生率和不良反应发生率。结果观察组流感发生率为5.1%,优于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为17.7%,其中包括1例红肿,1例头晕,2例皮疹,1例发热,1例呕吐。结论我疾控中心45例小儿接种流感疫苗效果良好。     

老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究

目的探讨老年糖尿病患者病程与肛门直肠功能的变化以及排便功能的关系.方法40例年龄在60～86岁之间的血糖已稳定控制的老年糖尿病人按病程＜10年及≥10年分成A组(平均年龄70.3±7.7岁,男10例,女8例,平均病程5.3±2.7年)和B组(平均年龄69.4±7.5岁,男11例,女11例,平均病程15.8±8.3年),对照组的年龄、性别与A组、B组无统计学差异.所有入选者进行肛门直肠测压及直肠容量敏感性测定,并纪录大便情况.结果B组肛门静息压显著低于对照组(P＜0.05),B组便秘的发生率与A组和对照组相比有显著差异(P分别为＜0.05和＜0.01).结论老年糖尿病患者有部分肛门直肠功能改变及排便功能改变,并与糖尿病病程有关.     

老年肺炎的防治

随着我国社会步入老龄化 ,老年肺炎的防治已日益受到人们的关注。国内报道[1] ,>6 5岁及 >75岁年龄段社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｇｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)的发病率分别为 1.6‰及 11.6‰。老年肺炎病死率明显高于其他年龄段 ,美国每年老年肺炎住院 6 870 0 0例 ,其中 74 0 0 0例死亡。我国尚无确切数据。我院 1998年收住肺炎 170例 ,其中≥ 6 0岁 10 0例 (58.8% ) ,平均年龄 72 .4岁。因肺炎死亡 10例 (占 10 % ) ,均 >6 0岁 ,平均年龄 86 .7岁。病死率分布随着增龄而明显增加 ,由 6 0～ 6 9岁年龄段的 2 .7%增…     

炎症反应、肺炎衣原体与不稳定性心绞痛的相关性研究

本研究旨在探讨炎症反应、肺炎衣原体慢性感染与不稳定性心绞痛发病的关系。１　　临床资料　　　　对象：我院２０００年３月至２０００年１１月收治的心绞痛患者６０例,其中不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）组３０例,男２０例,女１０例,平均年龄６４．３３±６．９０岁。稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组３０例,男１８例,女１２例,平均年龄６３．３７±７．９２岁。健康对照组２０例,男１２例,女８例,平均年龄６０．９５±７．６８岁。三组年龄、性别无显著性差异,具有可比性。　　　　方法：肺炎衣原体特异性抗体免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｇ、Ｉｇ…     

不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞鉴别诊断的一些生化和免疫指标

由于急性心肌梗塞(心梗)和不稳定型心绞痛临床症状相似。作者为早期诊断心梗,分析生化和免疫指标的变化。检查急性心梗135例,平均年龄49.4±5.6岁;不稳定型心绞痛108例,平均年龄51.1±2.7岁;对照组为97例健康人,平均年龄49.4±4.8岁;都是男性。检查血酯并计算致动脉硬化系数;测定血清溶茵酶活性,循环的免疫复合物含量;计算1升外周血白细胞数、单核细胞和粒     

医联体模式下社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响

目的评价医联体模式下以家庭医生为主体的社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响。方法本研究为社区干预实验研究。采用配额抽样法抽取上海市闵行区社区居民3 000人, 分为对照组和干预组, 每组各1 500人。对照组实施常规社区公共卫生管理, 干预组在对照组基础上开展社区氛围群体干预和流感高危人群个体干预, 随访1年(2019年7月至2020年6月)。分析2组居民全人群及流感高危人群干预前后的流感疫苗接种率的变化情况。结果对照组全人群、流感高危人群流感疫苗接种率管理前后差异均无统计学意义(χ2值分别为0.26、0.00, P值均>0.05), 而干预组干预后全人群、流感高危人群流感疫苗接种率均较干预前提高, 差异均有统计学意义(χ2值分别为34.80、32.84, P值均<0.001)。干预组干预后流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率较干预前提高, 差异有统计学意义(χ2=33.65, P<0.001), 而对照组流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率管理前后差异无统计学意义(χ2=1.16, P>0.05)。以家庭为单位, ...     

濒死性哮喘的危险因素

近年来哮喘的发病率和病死率均有所上升,作者就与濒死性哮喘(ｎｅａｒｆａｔａｌａｓｔｈｍａ,ＮＦＡ)有关的危险因素进行了前瞻性研究。方法和结果　ＮＦＡ的定义为ＰａＣＯ2≥6ｋＰａ或需要接受机械通气治疗,共19例,平均年龄402±120岁;对照组为未发生呼吸衰竭的严重哮喘患者,共80例,平均年龄360±135岁。两组的年龄、性别、人种、吸烟状态、职业、哮喘病史、过敏史差异均不显著。两组均未发生死亡,但ＮＦＡ组有1例发生低氧性脑损害。ＮＦＡ组与对照组比较曾经进入ＩＣＵ和接受通气治疗患者的比例显著增高(Ｐ<0001)。入院前吸入β激动剂治…