临床路径管理模式下的临床药师与合理用药

目的:探讨临床路径实施的各环节中临床药师与合理用药情况。方法:结合我院临床药师的培养情况及其在临床路径中的干预作用,检索国内、外临床药师与临床路径相关文献并归纳总结。结果与结论:在临床路径管理模式下,临床药师发挥专业特长,积极参与到临床路径的计划、执行、检查、修正过程中,可使治疗药物得以合理使用。临床药师通过有针对性地向医务人员、患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,制订出符合成本-效益的临床路径用药方案,可确保药物治疗的合理性、安全性、有效性和经济性,从而达到缩短患者住院时间、提高服务质量和患者满意度、降低医疗成本和住院费用的目的。     

DRGs下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理:以静脉用甘草酸制剂为例

目的 以静脉用甘草酸制剂为例,探讨DRGs背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理。方法 利用PDCA循环理论,建立评价方案,发现我院静脉用甘草酸制剂使用问题,根据诊疗需要判断静脉用甘草酸制剂在路径中的必要性并进行剔除与维护。比较干预前后同期（2021年二季度vs.2022年二季度）用药合理率及监测指标变化。结果 与2021年同期比较,2022年二季度静脉用甘草酸制剂使用合理率有一定提高,使用率、日人均静脉给药次数、使用强度、例均药费均降低。结论 DRGs背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理可以减少静脉用甘草酸制剂的不合理使用,降低医院监控指标。     

临床药师如何参与临床合理用药

临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药。因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来。     

临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药

结合我院临床中药师的培养情况,检索国内、外临床中药师与临床路径相关文献并归纳总结,探讨临床中药师在中医临床路径模式下在合理用药方面的作用。在中医临床路径中,临床中药师通过向医务人员和患者提供与药物使用有关的服务,确保药物治疗的合理性、安全性、有效性和经济性。从而达到缩短患者住院时间、降低医疗赞用的目的。临床中药师参与中医临床路径的治疗过程,为临床中药师的培养提供了新的思路和方法。     

临床药师干预临床合理用药的效果观察

目的：探讨临床药师干预临床合理用药的效果。方法：对我院开展,临床药师干预临床合理用药前后的数据进行回顾性对比分析。结果：干预后的人均抗茵药物费用、抗茵药物的使用时间以及抗菌药物的应用种类三方面数据均显著低于或少于干预前,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：临床药师的临床合理用药干预是促进临床用药趋于合理、安全有效、更经济的重要技术性支撑体系,值得医院长期坚持开展。     

临床药师促进临床合理用药的效果评价

目的:评价我院临床药师通过处方点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较我院临床药师干预前、后门诊处方合格率和住院患者抗菌药物应用情况变化。结果:经临床药师干预后,我院平均住院时间下降1.09d,处方不合格率下降62.09%,抗菌药物应用更趋规范、合理。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

临床药师合理用药体会

合理用药的概念在国际合理用药联合会议上定义为合理、安全、经济、有效。目前,随着我院临床药学工作的开展,在落实药物在临床上合理、安全、经济、有效的使用有了一定的体会,现总结笔者的经验并结合文献探讨如下。     

我院临床药师对临床合理用药的干预分析

目的了解临床药师对住院医嘱合理用药干预情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,收集本院2016年1月-2017年6月临床合理用药干预记录627例次,按干预类别及临床医师接受率进行统计分析。结果临床药师干预的用药问题类别主要为用法用量不适宜、遴选药物不适宜及存在药物相互作用,所占比例分别为32.06%、25.04%和18.02%。临床医师对药学干预的接受率为84.69%。结论临床药师在用药审核中能起到一定作用,但仍需加强专业知识,以充分的循证医学证据为依据,提高干预成功率,促进临床合理用药。     

临床药师深入临床参与合理用药的体会

目的探讨临床药师在查房过程中促进临床合理用药的经验和体会。方法介绍临床药师深入临床的工作方法,列举药师参与临床查房的数个典型病例进行分析,找出工作中面临的困难。结果药师能及时发现并解决临床不合理用药的问题。结论临床药师参与临床查房是纠正临床不合理用药的必要手段。     

合理用药呼唤临床药师

随着科学的发展 ,新药不断开发 ,特别是同一药品有多个商品名 ,使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大 ,致使临床不合理用药时有发生。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)提供的资料[1] ,全球有 1/ 3患者死于用药不当 ,全球有 1/ 7病死者的死因不是自然固有的疾病 ,而是不合理用药。据统计[2 ] ,我国聋哑儿童中的 2 / 3病例由不合理应用抗生素引起 ;用药者中的 12 %～ 13%存在着不合理用药现象 ;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的 11%。从维系人民生命健康的利益出发 ,着眼于保障人民群众的用药安全、有效、合理、经济 ,临床合理用药工作亟…     

我院临床药师对临床合理用药的干预分析

目的分析临床药师工作的干预项目和方式,促进临床合理用药。方法收集医院2009年6月至12月临床合理用药干预及追踪结果记录168例次,按干预项目和方式进行统计、分析。结果临床药师对临床医师用药干预的主要项目有抗菌药物应用指征的恰当性（39.29%）、药品剂量和给药途径的正确性（22.02%）、联合用药的合理性（17.86%）、围手术期预防用抗菌药物选择的规范性（13.10%）,干预方式（医师接受率）有查房干预（64.71%）、会诊干预（78.38%）、解读药历干预（92.00%）、医师与药师讨论会干预（100%）、抽取病历分析用药干预（91.67%）、讲座干预（100%）。结论临床药师应具备临床思维方式,对干预内容应有充分依据和理由,并选择合适的干预方式,才能提高医师的接受率。     

用药物经济学理论指导临床合理用药

本文论述了用药物经济学理论指导临床合理用药的必要性和重要意义，认为药物经济学的深入发展必将对控制医药费用上涨、促进药学事业发展起到推动作用。     

药师干预促进临床安全合理用药工作初探

目的评估药师深入临床,参与临床用药讨论,促进合理用药,提高医疗质量的效果。方法将药师干预用药的病例与非干预用药的病例分为2组,各55例病人,按病人的住院时间、总费用、总药费,及使用抗菌药物的费用、品种、天数逐项统计于Excel表格中,用SPSS13.0统计软件对2组数据进行t检验,比较、分析二者的差异,以此验证药师参与临床用药后发挥的作用。结果药师非干预组与干预组的住院时间无显著性差异（P〉0.05）;总费用、总药费、抗菌药物的费用、抗菌药物的使用时间都有显著性降低（P〈0.01）。结论药师参与临床用药,对促进安全合理用药、降低医疗费用,对解决当前看病贵等问题有极为重要的作用。但药师参与临床用药的工作制度有待完善,尤其需要立法来保证药师为病人服务的权力与义务。     

探讨抗肿瘤专业临床药师参与临床合理用药的工作模式

摘 要 目的：探讨抗肿瘤专业临床药师参与临床工作的思路与技巧。方法: 通过学习肿瘤专科治疗常用药物的药理学、药物动力学、药效学知识,掌握常见肿瘤及其并发症临床实践指南与专家共识,处理与总结参与临床工作实践。结果:药师初步制定抗肿瘤辅助用药目录,并从医嘱重整、医保智返复议、临药申购评估、临床路径制定等多方面为切入点参与了临床合理用药工作。结论:抗肿瘤专业临床药师参与临床工作能更好的促进临床控制药占比,保障患者用药安全。     

基于控制论对我国临床合理用药的研究

目的:为促进我国医疗机构临床合理用药水平的提高提供参考。方法:在控制论的理论指导下,从药品使用系统层面,就施控子系统、受控子系统及系统内信息3个方面分析阻碍我国临床合理用药的因素。结果与结论:药品使用系统内,阻碍临床合理用药水平提高的诸因素是相互联系的。施控子系统方面的阻碍因素包括缺乏统一的指导文件、控制总目标不全面、控制分目标不明确等;受控子系统方面的阻碍因素来自医疗机构、患者、医疗保险机构3方面;药品使用系统内的信息方面的阻碍因素包括药品信息不足、信息分布不均等。施控子系统应该通过建立和完善国家药物政策,设立控制分目标;重视并加强教育;促进提供全面和可靠的药品信息;建立健全监督和激励机制等方式,全面提高我国临床合理用药水平。     

临床药师参与神经外科颅脑术后特殊癫痫患者用药管理的探讨

目的：探讨临床药师对神经外科颅脑术后特殊癫痫患者开展药学服务的切入点。方法：对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点的探讨并结合典型案例进行分析。结果：临床药师参与颅脑术后特殊癫痫患者管理,综合患者及药物因素,协助医师优化个体给药方案,同时做好特殊癫痫患者用药及生活健康教育,促进合理用药。结论：临床药师需掌握必要的医学、药学理论知识和良好的沟通技巧,通过对颅脑术后特殊癫痫患者实施药学服务,保证抗癫痫药物的合理应用,提高临床治疗效果,降低抗癫痫药物不良反应的损害,从而更好地为特殊癫痫患者提供高质量的药学服务。     

临床药师参与1例门冬胰岛素诱发自身免疫性低血糖的治疗分析

摘 要 目的： 为临床药师参与治疗药物致自身免疫性低血糖提供参考。方法: 临床药师参与了1例门冬胰岛素诱发自身免疫性低血糖的治疗,分析治疗方案并提出建议,提供药学服务。结果: 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院。结论:临床药师能协助医师制定安全、有效的治疗方案,给患者提供良好的药学监护与用药教育。     

药物基因组学与临床合理用药

近年来，随着分子生物学、分子遗传学与分子药理学的发展，人们逐渐认识到不同个体对同一药物的不同反应，大多源于基因的差异。由此在药物遗传学的基础上发展形成了药物基因组学，在分子和基因水平上研究揭示个体对药物不同反应的机理，为研究高效和特效药物开辟了新的途径，同时为患者或特定人群寻找合适的药物及适宜的用药方法开辟了新的前景。