3项指标联合检测对卵巢癌诊断及分期的临床研究

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)以及癌胚抗原(CEA)3项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断及分期判断中的临床价值。方法选取该院2014年3月至2016年3月确诊的卵巢癌患者90例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者120例(良性组),以及60例健康女性(健康对照组),采用免疫化学发光法,检测3组人群的HE4、CA125和CEA水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组3项指标显著高于良性组和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),HE4、CA125、CEA联合检测卵巢癌Ⅰ~Ⅳ期的阳性率分别为81.2%、92.1%、97.4%和100.0%,且HE4、CA125、CEA联合检测在卵巢癌不同分期的阳性率要显著高于单一指标检测阳性率。结论采用HE4、CA125、CEA联合检测,对于卵巢癌诊断及分期判断的临床价值显著,值得进一步推广。     

电化学发光法检测血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的评估血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法收集于我院首次就诊并确诊卵巢癌患者(卵巢癌组)149例,卵巢良性患者患者(卵巢良性患者组)172例,以及健康妇女体检者(健康对照组)100例为对照组,采用电化学发光法测定各组血清中的HE4和CA125的中位数浓度用以评估作为卵巢癌诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果血清HE4中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间无差异(P=0.740)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000)。HE4诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.864,P=0.000,以210pmol/L为临界点起敏感度和特异度分别为87.3%和86.1%;血清CA125中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间有差异(P=0.000)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000),CA125诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.832,(P=0.000),以60U/ml为临界点起敏感度和特异度分别为77.1%和82.9%;HE4 ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于CA125,HE4、CA125联合检测卵巢癌ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于二者单独检测。结论 HE4+CA125联合检测卵巢癌比HE4、CA125单独检测对早期卵巢癌的诊断价值更高。     

联合检测血清HE4、SMRP、CEA与CA125在卵巢癌诊断中的应用价值研究

目的检测卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的表达水平,并对四项标志物单独和联合检测结果进行统计比较,探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法收集65例卵巢癌患者和70例健康体检者空腹静脉血清,ELISA法检测HE4、SMRP,化学发光法检测CEA、CA125。结果与健康对照组相比,卵巢癌组血清HE4、SMRP、CEA、CA125表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。HE4、SMRP诊断卵巢癌的敏感度较高,其中HE4明显高于CEA,差异有统计学意义(P0.05);CA125、HE4诊断特异度较高,均明显高于SMRP,差异有统计学意义(P0.05);准确度检测中,各指标间差异无统计学意义(P0.05),其中HE4和CA125诊断准确度高于其他指标。CA125与HE4组合联检时,敏感度提高,差异具有统计学意义(P0.05),但同时特异度明显降低(P0.05);CA125、HE4、SMRP三项组合联检时,敏感度得到更大提高(P0.05),达到78.46%,特异度较CA125单独检测仍有降低,但差异无统计学意义(P0.05);同时准确度得到了提高,高达80.74%;CA125、HE4、SMRP、CEA联合检测各项诊断效率指标变化均无统计学意义(P0.05)。结论联合检测CA125、HE4以及SMRP能有效提高单独检测时卵巢癌的诊断效率指标,临床工作中将HE4、CA125、SMRP这几项标志物进行联合检测有助于卵巢癌的筛查和早期诊断。     

探讨血清HE4、CA125与TSGF检测对卵巢癌诊断的价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平。采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性检出率分别为64.7%、72.9%和77.6%,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8%)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度最高。HE4和TSGF联合检测的约登指数最高(64.8%)。血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2%、82.1%,且高于HE4、CA125联合检测。结论在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义。     

联合检测血清HE4、CA125、CA72-4及IL-6在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌症抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)及白细胞介素6(IL-6)水平在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法分别采用电化学发光法(ECLI)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定32例卵巢癌患者、56卵巢良性疾病患者及40例健康女性者血清中CA125、CA72-4和HE4、IL-6水平并进行统计学分析。结果卵巢癌患者血清中HE4、CA125、CA72-4及IL-6水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);HE4、CA125、CA72-4及IL-6单项检测敏感度以CA125最高,为75.0%,特异度以HE4最高(83.9%),单项检测的诊断效率最高为79.5%,联合检测的敏感度、特异度和诊断效率分别为96.9%、71.4%和80.7%,除特异度外,敏感度、诊断效率(ACC)均高于任一单项。结论联合检测血清HE4、CA125、CA72-4及IL-6可提高对卵巢癌的诊断效率,有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

血清附睾蛋白和癌抗原125在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过检测人血清附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)的浓度,从而辅助临床医师对卵巢恶性肿瘤的诊断。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组妇女血清HE4和CA125的水平。3组分别为体检健康对照组(n=60)、卵巢良性病变组(n=48)和卵巢恶性病变组(n=36),以体检健康妇女为健康对照组。结果 (1)HE4和CA125的浓度在恶性病变组与健康对照和良性病变组的比较均有显著的增高,其差异有统计学意义(P<0.01);(2)HE4和CA125在恶性卵巢癌患者血清中的浓度均有显著增高,其检出率为72.5%和60.0%,与健康对照组和良性病变组的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人血清HE4和CA125的联合检测,可进一步提高卵巢恶性肿瘤的诊断。     

血清肿瘤标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性分析

目的 分析血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）与卵巢肿瘤性质、卵巢癌临床分期、组织学分型及预后的相关性.方法 CA125、CEA采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测.选取178例卵巢肿瘤患者为研究对象,均经住院手术治疗,术后病理组织学确诊.其中,卵巢恶性肿瘤92例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤86例（卵巢良性病变组）,所有病例术前、术后随访均有血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4检查资料,采用回顾性统计方法分析其与卵巢良恶性肿瘤的相关性.结果 卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125、CEA、HE4水平分别为（423.42±117.35） U/ml、（59.23±19.97） ng/ml、（513.11±221.13）pmol/L,卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）分别为（207.19±61.23） U/ml、（36.78±9.41） ng/ml、（263.82±102.43） pmol/L,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;卵巢癌组手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为64.1％、30.4％、42.4％,三项联合检测诊断卵巢癌的敏感性高达92.4％,联合检测与各单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合动态检测是鉴别卵巢良恶性肿瘤的有效方法,对卵巢癌的早期诊断、临床分期、组织学分型及预后观察具有重要的临床应用价值.     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。     

肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的临床价值探讨

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)6项指标在卵巢疾病诊断中的临床价值。方法选取该院2015年6月至2016年12月确诊的卵巢癌患者32例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者62例(良性卵巢疾病组)及50例健康女性(对照组),采用化学发光法,检测3组人群的CA125、HE4、CEA、CA724、CA199及β-HCG水平并进行统计学分析,比较其临床诊断价值。结果卵巢癌组6项指标均高于良性卵巢疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组6项指标的阳性率均高于良性卵巢疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组CA125和CA724,阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测CA125、HE4、CA724卵巢癌组的阳性率可达93.3%,卵巢良性疾病组的阳性率为37.2%,高于单项检测的阳性率。结论联合检测CA125、HE4、CA724可提高卵巢疾病临床诊断的价值。     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125水平检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人附睾分泌蛋白(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)对34例卵巢癌患者、46例卵巢良性病变患者及50例健康对照者的血清HE4和CA125水平进行测定,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);CA125和HE4联合检测的敏感度均高于CA125或HE4单独检测,差异有统计学意义(P0.05);HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测。结论检测血清HE4水平可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,二者联合检测极大地提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的最佳检测手段。     

血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的 探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法 选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义。结果 乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05); 乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05)。单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ²=0.564,P>0.05)。单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ²=0.405,P>0.05)。联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ²=0.472～0.913,P<0.05)。结论 血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广。     

血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ联合检测对卵巢癌的早期诊断价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),磷酸化应激诱导蛋白1(stress-induced phosphoprotein 1,STIP1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)联合检测对卵巢癌的早期诊断价值。方法 枣庄矿业集团中心医院于2015年11月～2017年11月期间收治的经手术病理证实的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期该院收治的40例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,同期来该院体检的40例健康妇女作为健康组,检测血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平,对比三者单独及联合诊断卵巢癌的效果。结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康组血清CA125水平分别为680.2±96.5,20.4±2.9和11.4±1.9 U/ml,血清STIP1水平为5.06±1.07,2.02±1.05和1.03±0.92 ng/ml,血清IGF-Ⅰ为120.4±32.4,215.4±34.3和190.3±45.6 ng/ml,经多个均数之间两两比较的q检验比较,卵巢癌组血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平与卵巢良性肿瘤组、健康组间差异具有统计学意义(q=14.319～70.632,均P<0.001); 血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.715,0.748和0.781,最佳诊断临界值为35 U/ml,3.2 ng/ml和174.5 ng/ml,三者单独检测诊断卵巢癌的敏感度为78.9%,86.7%和75.6%,特异度为72.5%,57.5%和63,8%,准确度为75.9%,72.9%和70.0%,卡方检验显示差异无统计学意义(χ²=2.345～3.971,均P>0.05); CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I平行联合诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.812和0.854,诊断敏感度为90.0%和96.7%,特异度为60.0%和67.5%,准确度为75.9%和82.9%,卡方检验显示差异无统计学意义(χ²=0.974,3.073,P>0.05); CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.834和0.921,诊断特异度为81.3%和92.5%,准确度为75.9%和87.1%,组间比较差异具有统计学意义(χ²=4.440,7.033,P<0.05); CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断的特异度和准确度显著高于单独检测CA125,STIP1和IGF-Ⅰ(χ²=2.475～12.135,P<0.05)。结论血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独诊断卵巢癌敏感度和特异度较低,三者平行联合检测可提高诊断准确度,系列联合检测可提高特异度和准确度,有助于卵巢癌早期筛查和诊断。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。     

血清CA125,HE4及ROMA指数对卵巢癌诊断价值的临床研究

目的 探讨血清CA125,HE4及ROMA指数对卵巢癌临床诊断价值,提高绝经前、后卵巢癌诊断的准确率。方法 采用化学发光法对307例卵巢癌患者,271例卵巢囊肿患者和289例健康对照者进行血清CA125和HE4水平的检测,计算ROMA指数,并进行统计学分析。结果 ①卵巢癌组血清CA125,HE4水平和ROMA指数均较健康对照组和卵巢囊肿组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②绝经前ROMA指数(Pre-ROMA)对卵巢癌诊断效能敏感度最高(100%),与CA125,HE4相比,差异具有统计学意义(χ2=10.69,P<0.05)。HE4的特异度和阳性预测值均为100%,与CA125,Pre-ROMA相比,差异具有统计学意义(χ2=19.74,11.05,P<0.05)。Pre-ROMA指数的阴性预测值(100%)高于HE4,差异有统计学意义(χ2=12.50,P<0.05)。③在绝经后卵巢癌诊断效能的比较中,CA125的敏感度和阴性预测值(92.77%和93.62%)高于HE4,差异均具有统计学意义(χ2=7.48,6.28,P<0.05)。HE4的特异度和阳性预测值(92.78%和90.41%)高于Post-ROMA,差异均具有统计学意义(χ2=7.34,6.05,P<0.05)。④以卵巢囊肿和正常对照组为参照,HE4和Pre-ROMA诊断绝经前卵巢癌的AUC分别为0.574和0.573,差异具有统计学意义(P<0.05),而CA125差异无统计学意义(P>0.05)。⑤以卵巢囊肿和正常对照组为参照,HE4,Post-ROMA和CA125诊断绝经后卵巢癌的AUC由大到小分别为0.677,0.665及0.641,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ①血清CA125对绝经后卵巢癌患者诊断具有更高的敏感度; ②血清HE4对绝经前和绝经后卵巢癌患者均具有很好的临床诊断效能; HE4对卵巢癌的诊断特异度较CA125更高; ③HE4和CA125联合检测,并计算ROMA指数对绝经前和绝经后卵巢癌患者均具有很好的临床诊断效能,可显著提高单项检测对绝经前卵巢癌的诊断敏感度和阴性预测价值。     

血清HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的研究

目的：探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CM25）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法：应用电化学发光全自动免疫分析仪检测102例诊断为卵巢肿瘤的患者,其中卵巢恶性肿瘤患者33例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤患者69例（卵巢良性肿瘤组）及70例健康女性（健康对照组）的血清HE4、CA125、β-HCG和CEA水平并对结果进行比较分析.结果：卵巢癌组患者HE4、CA125、β-HCG和CEA的水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且四者进行联合检测的阳性率均显著高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.     

血清人附睾上皮分泌蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型在卵巢癌疾病中的诊断价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对女性卵巢癌疾病的诊断应用价值。方法选择经石蜡切片病理报告确诊的患者:卵巢癌患者64例(A组)、卵巢良性疾病120例(B组)、健康女性对照者38例(C组)。比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA结果预测卵巢恶性肿瘤的发病情况。血清HE4、CA125水平检测使用酶联免疫吸附法和微粒子化学发光法。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。HE4、CA125和ROMA值的特异性分别为98.33%、80.80%、82.50%;敏感性分别为75.00%、65.62%、81.25%,HE4特异性最好,ROMA值敏感性最好。HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P0.05)。结论血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险情况。     

子宫内膜癌和卵巢癌患者血清唾液酸水平检测及其临床价值评估

目的评估血清唾液酸(SA)对子宫内膜癌和卵巢癌的辅助诊断价值。方法利用酶法和电化学发光法分别检测47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病,117例卵巢癌,83例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清SA、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平,以CA125、HE4作为对照指标评估SA诊断子宫内膜癌和卵巢癌的价值。结果早、晚期子宫内膜癌组和卵巢癌患者血清SA水平均明显高于健康组和子宫良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。与血清CA125指标比较,无论以健康组还是子宫良性疾病组为对照,子宫内膜癌组患者血清SA受试者操作特性曲线下面积(ROC-AUC)比较差异无统计学意义(P0.05);卵巢癌组患者血清SA的ROC-AUC当以健康组为对照时,SA的ROC-AUC低于CA125,以卵巢良性疾病组为对照时则比较差异无统计学意义(P0.05)。在约登指数最大点处,以健康组作为对照时,SA对子宫内膜癌诊断的特异度明显高于CA125,差异有统计学意义(P0.05)。以卵巢良性疾病组为对照时,SA对卵巢癌诊断的敏感度和特异度与CA125和HE4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 SA对子宫内膜癌和卵巢癌均有较高的敏感度和特异度,适用于两大妇科肿瘤的筛查。     

血清人附睾蛋白4对妇女盆腔疾病的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对妇女盆腔疾病诊断的临床价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫化学发光法测定43名健康妇女(正常对照组)和133例妇女盆腔疾病(包括卵巢癌7例、子宫恶性肿瘤40例、卵巢良性病变34例、子宫良性病变52例)患者血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平。患者根据术后包块切片病理报告分组。以正常对照组x珋±2s作为正常参考范围,计算血清HE4和CA125水平对妇女盆腔恶性疾病的灵敏度和特异性等诊断性能。结果 HE4的正常参考范围上限为55.86 pmoL/L、CA125为35 kU/L。卵巢良性病变组、子宫良性病变组及正常对照组血清HE4及CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌组患者HE4及CA125水平明显高于正常参考范围上限,且高于子宫恶性肿瘤、卵巢良性病变、子宫良性病变及正常对照组(P<0.01);子宫恶性肿瘤组血清HE4水平也高于正常参考范围上限,亦高于卵巢良性病变、子宫良性病变及正常对照组(P<0.05);但血清CA125水平4组间差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组和子宫恶性肿瘤组HE4与CA125呈正相关[相关系数(r)分别为0.467、0.380,P<0.05],其他3组之间无明显相关性。HE4和CA125在卵巢癌、子宫恶性肿瘤、卵巢良性性病变、子宫良性病变及正常对照组中的阳性率分别为100.00%、71.43%,37.50%、30.00%,14.70%、11.76%,19.23%、32.69%,2.32%、2.32%;HE4及CA125对卵巢癌的灵敏度分别为100.00%、71.43%,特异性为82.35%、85.29%,阳性预测值53.85%、50.00%,阴性预测值为100.00%9、3.50%;卵巢癌组HE4的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于CA125(P<0.01)。将卵巢癌组和子宫恶性肿瘤组合并为盆腔恶性肿瘤组,血清HE4、CA125、HE4+CA125对其诊断的灵敏度分别为46.80%、36.17%、54.41%,特异性为82.60%、75.58%、47.22%,阳性预测值为59.50%、44.74%4、9.33%,阴性预测值为74.00%、68.42%、52.31%。结论血清HE4水平除了可以作为卵巢癌与部份子宫恶性肿瘤的辅助诊断标志物外,还应注意部份妇女盆腔良性疾病患者血清HE4水平也可增高。     

血清学CA724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原(CA)724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取赣南医学院第一附属医院2017年10月至2018年7月,经术后病理确诊为卵巢恶性肿瘤的63例患者作为卵巢癌组,同期72例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,71例与卵巢无关其他原因入院患者为对照组。采用罗氏试剂化学发光免疫分析法测定患者血清CA724、人附睾蛋白4(HE4)及CA125水平,并计算ROMA值。结果卵巢癌组中血清CA724、CA125表达及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组中血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血清CA724水平、ROMA值在卵巢良性肿瘤组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CA724、CA125检测联合ROMA值在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),灵敏度、特异度、准确度、假阴性率和假阳性率分别为89.06%、50.34%、71.5%、10.09%和49.65%。受试者工作特征曲线分析表明,以卵巢良性肿瘤组及对照组为参照,卵巢癌组CA125+CA724+ROMA值、CA125单独检测、CA724单独检测和ROMA值单独的曲线下面积分别为0.893、0.630、0.801、0.735。结论血清CA724、CA125水平及ROMA值的表达均与卵巢癌有密切关系,3项指标联合应用于卵巢癌的灵敏度高于各单项指标的使用,在卵巢癌检测中具有很高的临床价值,可以在早期更加准确地预测卵巢恶性肿瘤的风险。