长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用

目的:观察长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用效果。方法:选取经常规脑电图监测拟诊为癫痫的106例患者的临床资料作为研究对象。通过长程视频脑电监测,观察脑电图异常率、可疑脑电图异常率、脑电图大致正常率、不同监测时相的痫样放电发生率、确定癫痫样发作,不同监测时程与临床发作、异常痫样放电发生率的关系等。结果:106例患者脑电图异常的占67.9%,可疑脑电图异常的占11.3%,脑电图大致正常的占20.8%;单纯睡眠期痫样放电率明显高于睡眠期+清醒期以及单纯清醒期(P<0.05)。监测时程2 h的临床发作率最高,明显高于监测6 h、12h以及24 h(P<0.05);监测12 h的临床发作率明显高于6 h和24 h(P<0.05);不同监测时程的异常痫样放电发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:视频脑电图可提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型,适合在临床推广使用。     

长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中的应用

目的探讨长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中价值。方法对170例癫痫患者及疑似癫痫患者行视频脑电监测。结果 (1)明确诊断癫痫的140例患者中,91例病史明确,79例发作性疾病通过长程视频脑电监测,其中27人监测到临床发作,发作期及间歇期有明确癫痫样放电,22人未监测到临床发作,但间歇期有异常放电,上述49人根据脑电图可明确诊断为癫痫,另12例有临床发作,但脑电图未见异常,可明确排除癫痫的诊断,3例考虑为心因性发作,进行暗示治疗,效果好。15例无临床发作,脑电图正常,因有临床发作,不能完全排除癫痫,建议复查脑电图。(2)对明确诊断癫痫的140例患者,根据病史、临床表现及脑电图特征,确定发作类型、癫痫综合征;14例患者行外科手术治疗,效果好。结论通过对170例发作性疾病的患者行长程视频脑电图监测,对鉴别痫性和非痫性发作提供了客观依据,明确了诊断。癫性疾病根据放电部位、数量、频率、波型可确定癫痫的发作类型,有助于临床合理用药,防止医源性难治性癫痫的发生,并对治疗、减药、停药提供客观依据。对于难治性癫痫长程视频脑电监测可以准确定位致痫灶,为手术治疗提供依据。长程视频脑电监测技术对癫痫的规范化诊疗具有重要意义。     

长程视频脑电监测在诊断癫痫中的应用分析

目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值.方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24h监测结果进行回顾分析.分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系、异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发...     

视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测，并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例（75.2%），监测到临床发作26例，其中癫痫发作21例，非癫痫发作5例；可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例（21.2%），监测到临床发作11例，其中癫痫发作2例，非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例（83.2%）明确了癫痫发作的类型，25例的发作类型为重新确认，58例（30.4%）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

视频脑电图监测对癫痫的临床应用价值

目的:探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的临床应用价值。方法:对975例发作性疾病患者进行连续90 min~24 h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析临床发作和异常放电的关系。异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果:975例监测到临床发作568例,期中同时伴异常放电者为443例,975例检出异常放电741例,确诊的443例中403例明确了发作类型,其中125例修正了发作类型,55例更换了药物治疗,16例适时停用了药物,76例难治性癫痫监测到发作前脑电图的异常改变,确定了致痫灶的位置,进行了手术治疗。结论:视频脑电图监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,指导临床用药及术前致痫灶的定位。     

长程视频脑电图在癫痫诊断及临床实践中的应用

目的:探讨长程视频脑电监测(VEEG)应用在癫痫诊断及临床实践中的应用价值,并观察其在临床中的运用疗效。方法:选取2014年1月-2016年1月在本院行长程视频脑电图监测的200例患者作为研究对象,对患者3、8、15、24h的脑电图监测结果进行分析,了解临床发作和癫痫样异常放电的关联。结果:200患者中,共监测到130例出现临床发作现象,120例诊断为癫痫,65例无法明确诊断是否属于癫痫,另15例诊断为非癫痫患者。70例无临床发作的患者中,发作间期异常放电45例,癫痫不能排除;余下25例始终无异常放电,不能诊断是否为癫痫。根据监测时相发现3h时相和8h时相的临床发作率比较,差异有统计学意义(P0.05)。8h时相和15h时相的临床发作率比较,差异有统计学意义(P0.05)。8h时相和24h时相的临床发作率比较,差异无统计学意义(P0.05)。四个时相的异常放电率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比传统的脑电图(EEG)监测,VEEG优势更加显著,能够显著提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,帮助临床医师确诊癫痫、明确分型,值得临床推广应用。     

24h动态脑电图对小儿神经系统疾病的鉴别诊断价值

目的:探讨动态脑电图对小儿神经系统疾病的诊断价值。方法:采用美国PI公司型号PI400A-B脑电监测系统,对临床诊断癫痫40例及非癫痫性发作40例进行24h动态脑电图检查。结果:临床诊断癫痫中32例,痫性放电检出率高达80%,40例非癫痫性发作,在发作中及间期均未捕捉到典型的痫性放电。结论:24h动态脑电图对痫性放电检出率高,方便实用。     

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安全性

目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。方法 109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测,其中62例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案,56例患者录得临床发作,记录首次发作时间,监测总时程,以及4 h丛集发作和24 h丛集发作,继发全面强直阵挛发作,跌倒,癫痫持续状态,心跳骤停,发作持续时间等。结果 62例患者中56例共录得191次发作,诊断效率为90.3%。首次发作时间平均为2.4 d,视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况,8例患者(12.9%)有4 h丛集发作,24例患者(38.7%)有24 h丛集发作,颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见;15例患者(26.8%)记录到19次继发全面强直阵挛发作;无癫痫持续状态发生;无伴心跳骤停的发作;4例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监测常见癫痫丛集发作,罕见发生严重不良事件,难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。