血清CA125检测对肿瘤诊断价值的探讨

目的检测血清中CA125含量,探讨其在肿瘤疾病诊断中的应用价值。方法应用ELISA方法分别检测150例肿瘤患者(38例卵巢癌,22例其他癌,即肝癌、肺癌和胃癌,50例卵巢囊肿,40例子宫肌瘤)和正常对照组40例血清CA125含量。结果卵巢癌、其他癌(肝癌、肺癌和胃癌)、卵巢囊肿和子宫肌瘤患者CA125阳性率分别为78.9%、45.5%、16.0%和2.5%;CA125含量分别为(217.9±225.2)U/ml、(105.8±55.0)U/ml、(67.3±34.7)U/ml和(17.0±7.1)U/ml,正常对照组为(13.4±7.4)U/ml。结论(1)恶性肿瘤患者比良性肿瘤患者CA125阳性率高,均值比较呈显著性差异(t=2.171,P<0.05);(2)妇科恶性肿瘤患者比其他恶性肿瘤患者(肝癌、肺癌和胃癌)CA125阳性率高,均值比较差异不显著(t=1.570,P>0.05);(3)良性肿瘤患者中卵巢囊肿CA125均值与正常对照组比较,有极显著性差异(t=9.281,P<0.001),而子宫肌瘤患者与正常对照组比较则无显著性差异(t=1.170,P>0.05)。CA125检测对妇科肿瘤疾病的诊断价值最大,对肝癌、肺癌和胃癌的诊断有一定参考价值,对良性肿瘤诊断价值有限。     

血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度。结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41 ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1,NSE,CEA和ProGRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65%,45.86%,52.63%和63.91%,准确度为72.36%,63.81%,67.34%和74.87%。联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72%～89%,准确度为78.89%～89.44%。四项联合检测肺癌的敏感度(92.48%)、准确度(90.45%)最高。结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度。     

非小细胞肺癌患者放疗前后血清TSGF和CRP的变化及其临床意义

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)放疗前后血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)和C反应蛋白(CRP)的变化,探讨血清TSGF和CRP是否可以用于评价放疗疗效。方法 选取124例接受放射治疗的NSCLC病例,分别检测放疗前与放疗后血清TSGF和CRP水平,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 放疗前NSCLC患者血清CRP(8.5±1.1 mg/L)及TSGF(110.5±12.8 U/ml)水平明显高于健康志愿者(分别为1.7±0.9 mg/L和54.7±9.4 U/ml)。血清CRP水平在放疗前后差异无统计学意义。放疗后TSGF水平(54.7±9.4 U/ml)明显低于放疗前(110.5±12.8 U/ml),差异具有统计学意义。放疗有效组患者血清TSGF水平(60.7±8.9 U/ml)明显低于无效组(73.5±10.5 U/ml),差异具有统计学意义。结论 血清TSGF和CRP水平可以用于非NSCLC放疗的疗效评价指标。     

浅析血清GPDA、CEA联合检测对胃癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌诊断中的临床意义。方法收集40例健康人血清和56例胃癌及35例非胃癌患者血清分别测定GPDA、CEA含量,以GPDA≤28.6U/ml、CEA≥80ng/ml为胃癌阳性预示值。结果胃癌患者GPDA(30.6±14.8)显著低于健康对照组(68.8±20.2)(P<0.01)。对胃癌的诊断阳性率GPDA为71.4%、CEA为51.8%,若二项联合检测阳性率为82.1%,特异性为95.1%,诊断有效率为92.1%。结论血清GPDA、CEA联合检测可明显提高胃癌的阳性检出率。     

血清胃蛋白酶原检测在胃病诊断中的临床价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃病诊断中的临床价值。方法选取胃癌患者50例、慢性萎缩性胃炎患者50例、胃溃疡患者50例、慢性浅表性胃炎患者50例、同期健康体检志愿者40例,比较各组血清中的PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ(PGR)。结果五组PG水平比较,胃癌组、慢性萎缩性胃炎组的血清PGⅠ、PGR水平明显低于对照组、慢性浅表性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P0.05);但胃癌组与慢性萎缩性胃炎组间、对照组与慢性浅表性胃炎组间、血清PGⅠ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P0.05);胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于对照组、慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳临界值分别为26.80ng/ml和6.84,诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值分别为32.25ng/ml和6.34。结论血清中PG在不同胃病中的表达水平有不同,对鉴别诊断不同的胃病具有良好的参考价值。     

血清CA125联合间皮素检测上皮性卵巢癌的临床价值

目的研究上皮性卵巢癌患者血清中CAl2和间皮素的水平及临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测不同分期上皮性卵巢癌患者之间及卵巢癌患者和健康体检者血清中的CA125和间皮素水平,并分析各组数据之间的差异显著性。结果上皮性卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为577.28±165.37U/ml、16.77±1.62ng/ml,均显著高于健康体检者的25.36±4.11U/ml、2.35±0.47ng/ml(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为77.62±15.33U/ml和7.93±2.01ng/ml,均显著低于Ⅲ～Ⅳ期患者的523.19±146.52U/ml和15.82±1.93ng/ml(P<0.05)。结论联合检测患者血清中的CA125和间皮素水平对卵巢癌的早期诊断具有一定的临床价值。     

血清骨桥蛋白和组织多肽特异抗原联合检测在胃癌辅助诊断中的临床应用

目的：研究血清骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和组织多肽特异抗原（tissue polypeptide specific antigen,TPS）联合检测在胃癌诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附试验检测70例经病理确诊的胃癌患者、70例浅表性胃炎患者、76例萎缩性胃炎患者及50名正常对照者的血清OPN和TPS水平。结果：胃癌患者的血清OPN[（1 610.02±1 088.30） pg/mL]及TPS水平[（148.54±88.20） U/L]明显高于浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者及正常对照者（P<0.05）,而浅表性胃炎患者、萎缩性胃炎患者与正常对照者间的血清OPN、TPS差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的血清OPN水平[（2 261.8±1 330.3） pg/mL]高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者[（1531.1±850.5） pg/mL]（P<0.05）,有淋巴结转移的胃癌患者血清OPN水平[（2 688.2±1 174.3） pg/mL]高于无淋巴结转移的患者[（1 281.3±818.4） pg/mL]（P<0.05）;而Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的血清TPS水平[（100.26±64.17） U/L]低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者[（198.23±98.51） U/L]（P<0.05）,有淋巴结转移的胃癌患者血清TPS水平[（95.46±46.98） U/L]低于无淋巴结转移的患者[（179.58±100.27） U/L]（P<0.05）。OPN、TPS、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）平行联合检测的受试者工作特征（receiver operating characteristc,ROC）曲线下面积最大为0.849,其约登指数最大时（53.3%）的灵敏度为71.4%,特异度为81.9%。结论：血清OPN、TPS、 CEA的联合检测有助于提高胃癌与良性胃病的鉴别水平。     

血清乳酸脱氢酶及其同工酶检测在卵巢癌诊治中的初步应用

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶检测在卵巢癌诊治中的意义。方法:检测72例卵巢癌、22例子宫恶性肿瘤、33例卵巢良性肿瘤患者术前和30名健康成年女性(对照组)血清LDH及其同工酶水平,治疗后测定卵巢癌患者血清LDH的变化。结果:卵巢癌患者术前血清LDH含量为(405.9±331.5)u/L,明显高于子宫恶性肿瘤(198.2±60.1)U/L、卵巢良性肿瘤(205.0±70.5)U/L和对照组(168.6±69.3)U/L(P<0.001),晚期患者高于早期患者(P<0.05),各病理类型之间无明显差异。卵巢癌治疗有效患者血清LDH下降明显,与治疗无效或稳定患者相比差异亦有显著性(P<0.01)。血清LDH同工酶检测显示卵巢癌患者LDH1、LDH2明显低于对照组(P<0.05),LDH5水平高于对照组(P<0.001)。结论:测定卵巢癌患者血清LDH及其同工酶水平对卵巢癌的诊断、鉴别诊断以及随访具有一定的临床意义。     

组织多肽特异性抗原检测在非小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法测定48例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和40例健康受检者的血清TPS浓度水平。结果非小细胞肺癌患者血清TPS水平明显高于肺部良性疾病患者和正常对照组(P0.05)。不同性别、年龄、病理类型、有无纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者中血清TPS水平之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。临床分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者的TPS浓度明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人,差异有统计学意义(P0.05),在经过手术和化疗后血清TPS水平明显下降(P0.05)。结论血清TPS水平检测对非小细胞肺癌的早期诊断、病情判断和治疗疗效评价等具有重要意义。     

γ-干扰素含量测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清与胸水中γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IFN-γ对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值。方法采用双抗体夹心酶链免疫吸附法检测40例结核性胸膜炎、40例恶性胸膜炎患者血清及胸水和40例健康对照组血清的IFN-γ水平;应用受试者工作特征曲线评价IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中的价值。结果①结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组胸水中IFN-γ浓度分别为(448.96±191.97)pg/ml和(47.77±27.67)pg/ml,结核性胸膜炎组的IFN-γ浓度水平显著高于恶性胸膜炎组(P<0.01);结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组血清中IFN-γ浓度分别为(42.63±18.35)pg/ml和(38.43±18.80)pg/ml,与健康对照组血清中IFN-γ浓度(39.19±17.96)pg/ml比较无显著差异(P>0.05)。②受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果,IFN-γ在结核性胸腔积液诊断中的最佳临界值是145.9 pg/ml,敏感性、特异性、准确性分别为92.5%、100%和93%。结论IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中有重要的作用,可为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液提供有效的参考指标。     

新喋定、CA19-9和TPS在胰腺癌和慢性胰腺炎中的临床诊断价值

目的 研究新喋定、CA19-9和组织多肽特异性抗原（polypeptide-specific antigen,TPS）对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2010-2012年75名胰腺癌患者和62例慢性胰腺炎患者,同时选择50例健康人作为对照,采集临床资料,检测血清CA19-9、新喋定和TPS,并进行统计学分析.结果 胰腺癌患者的新喋定（17.7 nmol/L）,CA19-9（102.2U/ml）和TPS（135.3 U/L）高于慢性胰腺炎患者（6.1 nmol/L,23.5 U/ml,61U/L）（p＜0.01）.慢性胰腺炎患者TPS和CA19-9高于正常对照组（40U/1,9.3 U/ml） （P＜0.01）,而新喋定差异无统计学意义（P＞0.05）.新喋定对胰腺癌的灵敏度和特异度（92.2％,87.3％）高于CA19-9（82.2％,75.3％）和TPS（72.2％,64.3％）.结论 新喋定对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎具有较好的诊断价值.     

血清胃蛋白酶原及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性研究

目的 探讨胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性。方法 采用全自动生化分析仪,罗氏电化学发光仪检测胃癌组患者(192例)、胃炎组患者(135例)及健康对照组人群(164例)血清中PGⅠ,PGⅡ,糖类抗原(CA-724,CA-199)和癌胚抗原(CEA)水平,计算PGⅠ/PGⅡ(Ⅰ/Ⅱ)值,分析上述指标与胃癌的相关性。结果 ①胃癌组、胃炎组和健康对照组间PGⅠ,PGⅡ,Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA-199和CEA差异均有统计学意义(F=27.56,36.54,27.87,19.78,16.89,19.01,均P<0.05); ②胃癌组中转移组PGⅠ,Ⅰ/Ⅱ,CA-199水平高于未转移组,差异有统计学意义(t=29.36,6.79,6.33,均P<0.05); ③I/II与胃癌TNM分期呈负相关(r=-0.513,P=0.007 1),CA-724,CA-199与胃癌TNM分期呈正相关(r=0.452,0.427,P=0.008 2,0.042); ④六种血清肿瘤标记物在胃癌中的敏感度、特异度和准确度不同,其中以Ⅰ/Ⅱ敏感度(68.38%)、特异度(97.10%)、准确度(65.39%)较高。结论 Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA19-9与胃癌具有较强的相关性,并且敏感度、特异度较高; 在胃癌转移监测中PGⅠ/PGⅡ比值,CA-199更具有临床价值。     

血浆miR-142-5p在肺癌早期诊断中的价值研究

目的 检测肺癌患者miR-142-5p的表达变化情况,探讨其在肺癌早期诊断的临床价值。方法 收集2014年4月～10月55例I,II期肺癌患者及53例健康成人对照血浆标本,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血浆中miR-142-5p的表达水平,组间比较采用独立样本t检验,运用ROC曲线评价miR-142-5p对肺癌早期诊断方面的应用价值。结果 肺癌组血浆中miR-142-5p相对表达量为8.878 2±2.251 2,健康成人组相对表达量为12.000 0±3.694 4,肺癌组高于健康成人组,差异有统计学意义(t=-5.325,F=13.561,P<0.01),同时测得差异表达倍数(fold change,FC)值为8.70; ROC曲线结果显示,miR-142-5p作为肺癌早期诊断指标具有较好诊断效能(ROC曲线下面积为0.748),最佳诊断临界值为10.050,敏感度为66.0%,特异度为83.6%。结论 miR-142-5p在肺癌患者血浆中存在高表达,其在肺癌早期诊断中具有良好的临床应用前景。     

宫颈癌患者血浆miRNA-10b的表达及其临床意义

目的 探讨血浆微小核糖核酸-10b(miRNA-10b)在宫颈癌患者中的表达及其临床意义。方法 采用RT-PCR检测168例宫颈癌患者,68例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者(CIN组)和45例健康女性(对照组)血浆miRNA-10b,鳞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)表达水平,分析miRNA-10b表达与宫颈癌临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miRNA-10b,SCCA及CEA对宫颈癌诊断的灵敏度和特异度,多元Logistic回归模型分析三项指标与宫颈癌的关系。Pearson相关分析宫颈癌患者血浆miRNA-10b与SCCA和CEA的相关性。结果 宫颈癌组血浆miRNA-10b,SCCA及CEA表达水平均明显高于CIN组和对照组[miRNA-10b(2^-ΔΔCt):5.83±1.84 vs 2.64±0.92和2.38±0.75; SCCA(ng/ml):8.74±2.26 vs 1.97±0.62和0.61±0.15; CEA(ng/ml):5.71±2.15 vs 1.56±0.58和1.34±0.16,F=17.842,13.614,8.273,均P<0.01]。宫颈癌患者血浆miRNA-10b表达水平与临床分期、淋巴结转移、浸润深度及SCCA水平相关(t/F值=19.287,21.528,5.672,5.284,均P<0.05)。血浆miRNA-10b,SCCA,CEA及三项联合诊断宫颈癌的AUC(95%CI)分别为0.836(0.752～0.924),0.795(0.722～0.875),0.664(0.596～0.738)和0.882(0.794～0.958),其最佳截值分别为4.26,6.58 ng/ml和4.05 ng/ml。Logistic回归分析显示,血浆miRNA-10b和SCCA水平升高是宫颈癌发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.816(1.629～2.483),1.427(1.206～1.975)]。宫颈癌患者血浆miRNA-10b与SCCA呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论 血浆miRNA-10b有望作为早期诊断宫颈癌的分子标志物,与SCCA和CEA联合应用可提高宫颈癌诊断的准确性。     

粪便Hp抗原检测对慢性萎缩性胃炎辅助诊断及病情评估的价值

目的 探讨粪便Hp抗原(HpSA)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)辅助诊断及病情评估的价值。方法 选取2015年9月～2018年1月收治的CAG患者118例作为CAG组,同期进行常规胃镜体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组,对两组研究对象粪便标本的HpSA阳性情况进行判定,并对比其胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)],炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-11(IL-11),白介素-32(IL-32)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量的差异。结果 CAG组患者粪便标本中HpSA阳性率显著高于正常对照组(82.20% vs8.0%),差异有统计学意义(χ2=119.376,P=0.000),CAG组患者血清中PGⅠ的含量低于正常对照组(98.37±13.45 vs 55.19±7.43 ng/ml),G-17水平高于正常对照组(163.05±22.74 vs 113.29±17.15 ng/L),血清中炎症因子IL-8,IL-11,IL-32和TNF-α的含量高于正常对照组(12.01±1.85 vs 9.73±1.64 pg/ml,16.19±1.84 vs 13.05±1.76 pg/ml,24.11±3.76 vs 20.73±3.41 pg/ml,7.61±0.89 vs 6.58±0.84 pg/ml),差异均有统计学意义(t=6.902～29.915,均P=0.000),其中CAG组HpSA阳性患者上述指标含量变化程度大于HpSA阴性患者,差异有统计学意义(t=19.134,11.826,9.163,10.426,6.371,5.571,均P=0.000)。结论 CAG患者的粪便HpSA阳性率显著高于胃黏膜正常者,而粪便HpSA阳性的CAG患者胃肠激素分泌紊乱与自身炎症反应均较为严重。     

血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ联合检测对卵巢癌的早期诊断价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),磷酸化应激诱导蛋白1(stress-induced phosphoprotein 1,STIP1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)联合检测对卵巢癌的早期诊断价值。方法 枣庄矿业集团中心医院于2015年11月～2017年11月期间收治的经手术病理证实的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期该院收治的40例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,同期来该院体检的40例健康妇女作为健康组,检测血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平,对比三者单独及联合诊断卵巢癌的效果。结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康组血清CA125水平分别为680.2±96.5,20.4±2.9和11.4±1.9 U/ml,血清STIP1水平为5.06±1.07,2.02±1.05和1.03±0.92 ng/ml,血清IGF-Ⅰ为120.4±32.4,215.4±34.3和190.3±45.6 ng/ml,经多个均数之间两两比较的q检验比较,卵巢癌组血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平与卵巢良性肿瘤组、健康组间差异具有统计学意义(q=14.319～70.632,均P<0.001); 血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.715,0.748和0.781,最佳诊断临界值为35 U/ml,3.2 ng/ml和174.5 ng/ml,三者单独检测诊断卵巢癌的敏感度为78.9%,86.7%和75.6%,特异度为72.5%,57.5%和63,8%,准确度为75.9%,72.9%和70.0%,卡方检验显示差异无统计学意义(χ²=2.345～3.971,均P>0.05); CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I平行联合诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.812和0.854,诊断敏感度为90.0%和96.7%,特异度为60.0%和67.5%,准确度为75.9%和82.9%,卡方检验显示差异无统计学意义(χ²=0.974,3.073,P>0.05); CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.834和0.921,诊断特异度为81.3%和92.5%,准确度为75.9%和87.1%,组间比较差异具有统计学意义(χ²=4.440,7.033,P<0.05); CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断的特异度和准确度显著高于单独检测CA125,STIP1和IGF-Ⅰ(χ²=2.475～12.135,P<0.05)。结论血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独诊断卵巢癌敏感度和特异度较低,三者平行联合检测可提高诊断准确度,系列联合检测可提高特异度和准确度,有助于卵巢癌早期筛查和诊断。     

胃癌患者血清CXCL12、TPS、sFas的表达和临床意义

目的研究胃癌患者血清中趋化因子CXCL12、组织多肽特异性抗原(TPS)和可溶性凋亡相关因子(sFas)的水平变化,探讨其临床诊断价值。方法根据胃镜和组织病理学检查结果将83例受检者分为3组:1胃癌组39例;2非胃部的肿瘤患者组24例;3慢性非萎缩胃炎组20例。用ELISA方法定量测定3组患者血清CXCL12、TPS和sFas的水平。结果与慢性非萎缩胃炎组相比,胃癌组的CXCL12和sFas显著升高(P0.01),TPS水平无统计学差异(P0.05)。胃癌组与其他肿瘤组的CXCL12、TPS、aFas水平均无统计学差异(P0.05)。与胃癌Ⅰ、Ⅱ期组比较,胃癌Ⅲ、Ⅳ期组血清sFas水平显著升高(P0.01),CXCL12和TPS水平比较无统计学差异(P0.05)。结论 CXCL12、sFas的异常变化与胃癌的发生发展有密切关系,可能参与了胃癌的免疫逃逸机制。     

结直肠癌中血清CEA、CA19-9和CA242的水平

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242与结直肠癌临床病理的相关性。方法 收集2006年1月至9月，上海交通大学医学院附属新华医院普外科手术治疗结直肠癌192例，正常对照组20例和结直肠良性病对照组26例，分别测定血清CEA、CA19-9和CA242含量，结直肠癌标本做免疫组化检测p53和Ki67蛋白表达，统计分析研究结果。结果 结直肠癌组血清CEA（22.03±16.42ng/ml，P<0.01）和CA242（29.22±22.40U/ml，P<0.01）均明显升高，且在D期呈显著上升；CA19-9在D期（120.23±192.16 U/ml）远高于B期（20.15±27.53 U/ml），P=0.023；CEA(38.18±27.43ng/ml，P<0.01)和CA19-9(86.85±69.32U/ml，P<0.05)在近端结肠癌中表达水平远较其他两组肠癌升高；CEA在低分化癌（31.69±28.72ng/ml，P<0.01）和粘液腺癌（35.42±20.01ng/ml，P<0.05）明显升高；p53蛋白表达+++组的CEA（34.21±14.33 ng/ml，P<0.01）和CA242（37.42±29.05U/ml，P<0.01）显著高于他组；Ki67表达+++者的CEA（37.79±26.79ng/ml，P<0.01）和CA242（32.94±23.78U/ml，P<0.05）亦均明显高于他组。结论 CEA、CA242和CA19-9是与结直肠癌相关的血清肿瘤标记物，其水平升高预示肿瘤分期较晚、尤其CEA更提示肿瘤低分化和较差病理类型。