身高对峰值骨量及腰椎形态的影响

目的 了解身高对成都地区峰值骨量及腰椎形态的影响,为骨质疏松（OP）的防治提供科学依据。方法 随机抽取成都地区20－39岁排除心、肝、肺、肾、内分泌等慢性疾病,骨代谢疾病及脊柱畸形者216名,进行双能X线骨密度测定仪（DXA）测定腰椎正位骨密度（BMD）、面积（Are),骨矿含量（BMC）及腰椎形态的测量,根据年龄、体重、男女按1：1比例配对。结果 配对后男、女体重、年龄无显著性差异（P＞0．05）,男性身高、L2－4BMC较L2－4Are均明显高于女性（P＜0．05）,L2－4BMC／H则男女无明显差异（P＞0．05）,由L1至L4腰椎横断面积逐渐增大,横径＞高径。男性腰椎横径及均明显＞女性（P＜0．05）,横径更明显。结论 L2－4BMC较L2－4BMD更好反映体重,身高及骨的几何尺寸的变化,再L2－4BMC诊断P较L2－4BMD诊断OP更好。     

青春期学生峰值骨量干预对策的现状

目的预防骨质疏松的最佳策略是使青春期峰值骨量获得最大化,本文探讨对青春期学生的生活方式和生活习惯进行健康干预,使其峰值骨量获得最大化,以达到从生命早期预防和减轻原发性骨质疏松的发生。     

青春期学生骨量影响因素的研究

目的 了解青春期学生骨量的影响因素,从而为生命早期预防骨质疏松提供科学依据.方法 调查柳州市区初中学生353名,年龄为12～17岁,男生164人,女生189人.采用24 h回顾法了解膳食摄入、体力活动问卷了解体力活动情况.采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身骨量及体脂百分比.用Tanner五分期法评价第二性征发育.采用身高标准体重评价研究对象的营养状况.结果 与男生全身BMD关系最大的是体重,其次是体力活动强度、Tanner期、膳食钙摄入量、年龄和碳水化合物,与BMC关系最大的是体重,其次是身高、Tanner期和体力活动强度;与女生全身BMD关系最大的是体重.其次是乳房发育分期、年龄、月经初潮、体力活动强度、膳食钙摄入量、身高和脂肪摄入量,与BMC关系最大的体重,其次是身高、乳房发育分期、营养状况、月经初潮、蛋白质摄入量、膳食钙摄入量和磷摄入量.结论 影响青春期学生骨量主要决定因素为体重、青春发育状况、身高和体力活动强度,并且体力活动强度和膳食钙对男生全身骨量的影响大于对女生的影响.     

骨量峰值影响因素的研究

随着老龄化社会的到来 ,骨质疏松症已成为威胁人类健康的主要疾病之一 ,尤其是绝经后的妇女。在患骨质疏松症的人群中 ,约有 4 0 %的女性和 16 %的男性发生骨折 ,增加了社会和家庭的经济负担 ,更重要的是骨质疏松性骨折已成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因。近年     

福州市人群前臂远端峰值骨量的建立及运动因素与骨量的关系

目的调查福州市男、女人群前臂远端的峰值骨量及其形成的年龄,探讨峰值骨量、骨密度与运动因素的关系,为建立该地区骨质疏松症的诊断标准和骨质疏松症的防治提供依据。方法采用美国Lunar PIXI#50875双能X线骨密度仪对福州市246名25~45岁的健康成年人进行非优势前臂远端骨密度测定,并制定调查表格,对有关的运动因素进行详细的问卷调查。对所获得的资料进行单向方差和t检验分析。结果(1)30~岁年龄组前臂远端骨密度显著高于同性别25~岁和40~岁年龄组骨密度。(2)在同一年龄组中,25~岁和30~岁年龄组,运动者的骨密度显著高于非运动者。在运动者中,运动方式为2级者其骨密度显著高于运动方式为1级者。结论福州市男、女前臂峰值骨量均出现在30~岁年龄组。男、女峰值骨密度分别为0.577±0.061 g/cm2、0.496±0.037g/cm2。增加承重性运动有助于提高骨密度和峰值骨量。     

糖尿病骨矿含量测定的临床意义

采用单光子吸收法测定了５０例糖尿病患者右桡骨骨矿含量和骨密度结果显示：男性糖尿病患者ＢＭＣ地下降但ＢＤ显著下降，女性ＢＭＣ和ＢＤ均明显下降，女性比男性下降更明显。病程与糖尿病患者骨矿含量减少有相关性，血糖与骨密度呈低工正相关。     

石河子地区正常成人骨矿含量调查分析

目的：为研究人群中各矿含量的变化规律,确定不同性别、不同年龄段骨矿含量的正常值,方法：采用单光子吸收法对石河子地区1013名汉族健康成人桡、尺骨骨矿含量测定。结果：30岁以前骨矿含量随年龄增长而增长,30-39岁年龄段达峰值骨量,40岁以后骨矿含量呈逐渐降低趋势,女性50岁以后骨密度明显降低,结论：首次建立了我区不同性别、不同年龄段的正常人桡、尺骨骨密度的正常参考值。     

青春期男生全身骨量与体成分相关分析研究

目的分析青眷期男弦骨量和体成分之间的关系，为促进青春期骨骼的发育提供科学依据。方法用双能X线吸收仪（DEXA）测定北京市郊区171名男生（平均年龄为13．7岁）骨矿物含量（BMC）、骨密度（BMD）和体成分，计算体脂百分比（PBF），测定身高体重并计算BMI。结果全身骨矿物含量平均为1．9408kg，全身BMD平均为0．766g／cm^2，肌肉组织重平均为37．9kg，体脂百分比平均为19．3％。体重、BMI、肌内组织重与骨密度呈高度正相关，相关系数分别高迭r=0．866、r=0．815、r=0．737（P〈0．01）；体脂百分比与全身的BMC和BMD为低度正相关。相关系数分别为r=0．191，r=0．461。结论肌内组织重可能是影响青春期男弦骨量的重要因素。     

老年人髋部骨折的骨密度及影响因素的分析

目的调查分析成都地区老年人髋部骨折骨密度变化和影响因素,为预防髋部骨折提供科学依据.方法骨折组答卷式调查有关指标,髋部作X线正斜侧位摄片,骨折组与非骨折组进行配对,均用DEXA测量L2～4,股骨上段骨密度(BMD),骨矿含量(BMC),骨面积(Area)等,并进行统计分析.结果股骨上段及L2～4的BMD、BMC骨折组明显低于非骨折组(P＜0.05),两组各进行男女性比较,女性均明显低于男性(P＜0.05),骨折组L2～4BMD男、女分别为0.872±0.178g/cm2,0.607±0.155g/cm2;非骨折组男女分男为0.921±0.147g/cm2,0.741±0.152g/cm2.同性别的骨面积Area两组比较无差异,骨折组骨质疏松症发生率76%明显高于非骨折组63%(P＜0.05);滑倒和被人撞倒股骨颈骨折发生率较高,自行拌倒者粗隆间骨折发生率较高.结论预防治疗骨质疏松症和避免摔倒,以防骨折的发生.     

骨质疏松的评估--骨量与骨质量

随着WHO将2000年～2010年确定为全球“骨关节十年”,世界各国正逐渐重视骨关节疾患对人体的危害,骨质疏松就是其中最重要的疾病之一。在过去的40多年间,人们对骨质疏松的认识已有了明显的提高,骨质疏松不是简单的缺钙,而是一种骨骼质与量的病变,表现为骨矿物含量减少、骨骼微细结构破坏、骨折危险性增大的骨骼系统疾病。近年来,随着研究的不断深入,对骨质疏松的认识也不断全面。本文就骨质疏松评估在骨量与骨质量方面的进展简介如下。     

深圳城区健康人群峰值骨密度及其影响因素的调查

目的调查深圳市健康人群峰值骨密度(PBM)和骨质疏松的发病率及其影响因素，为深圳市骨质疏松的预防提供理论依据。方法随机选择747名，年龄20～70岁的健康城区人群。每5岁一个年龄段分为10组，用双能X光骨密度仪检测骨密度，问卷调查运动和饮用牛奶情况。结果男性PBM各部位均出现在25～29岁，女性各部位出现在35～39岁，Ward’S部位出现在30～34岁。深圳女性各部位PBM值与男性大致相同。骨质疏松患病率女性在50岁时为23．07％，65～70岁时女性为74．19％，男性为63．64％。每周运动1次以上的男性为19.31％，女性为31．95％；每日饮牛奶250m1的男性为20．00％，女性为71．12％。从不饮用牛奶的男性为43．45％，女性为5．03％。结论深圳城区健康男女性出现PBM的年龄与国内其他城市报导的基本相似。足够的运动和饮用牛奶可提高PBM。骨质疏松的预防应从提高青少年时期的PBM开始。     

海口地区一般人群的骨峰值研究

目的 了解海口地区中青年一般人群骨峰值的基本情况，为骨质疏松的防治提供依据。方法 随机抽取海口地区20～39岁人群除外心肝肺肾、内分泌等慢性病及骨代谢疾病者271名，进行了腰椎（L2～4）正位和髋部的双能X线骨密度的测量，并进行标准化处理。结果 男性腰椎和髋部（Neck、ward’s）骨峰值（g／cm^2）见于25～29岁，值分别为（1．159±0．103）、（1．026±0．090）、（0．960±0．123），标准值（测定值经标准化处理）分别为（1．101±0．100）、（0．974±0．088）、（0．909±0．121），髋部Troch骨峰值（g／cm^2）见于20～24岁，值为（0．867±0．122），标准值为（0．818±0．119）；而女性腰椎正位和髋部（Ward＇s、Troch）的骨峰值（g／cm^2）见于30～34岁，值分别为（1．186±0．111）、（0．918±0．121）、（0．811±0．086），髋部Neck（g／cm^2）骨峰值见于35～39岁，值为（0．950±0.114），标准值为（0．899±0．111）；海口地区的骨峰值略高于我国其他地区。结论 经计算进一步得出骨质疏松症的诊断参考值及治疗参考值，和相应的标准化骨质疏松症的诊断参考值及治疗参考值，为今后海口地区开展骨质疏松症的诊断、治疗和进一步研究提供较客观和有代表性的参考数据。     

722例成都市职业女性骨密度及骨丢失的调查

目的了解成都市职业女性骨密度现状及各年龄段低骨量发生率,为职业女性骨质疏松症的早期预防提供依据。方法采用双能X线骨密度仪对722例健康职业女性进行第2～4腰椎和左股骨颈骨密度测量,按每5岁为一个年龄组进行数据统计分析。结果成都地区职业女性腰椎和股骨颈骨峰值分别出现在31～35岁组、20～25岁组;各年龄组腰椎低骨量发生率显著高于股骨颈(P<0.05),两部位低骨量发生率均随年龄增加而逐渐增加。结论成都市职业女性低骨量在各年龄段均存在,提示从骨峰值年龄段就应重视骨量丢失问题。其中腰椎骨密度检测对于及时发现低骨量进行干预更有价值。     

2型糖尿病患者骨密度水平及其相关性的分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度水平及其相关性分析。方法选取2011年1¹2月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L212月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L2⁴)、股骨颈、大转子和Ward区骨密度测定,对两组骨密度水平、骨量减少和骨质疏松发病率进行比较,并对骨密度的相关性进行分析。结果男性T2DM患者除L2外,其余部位骨密度均低于健康组(P<0.05),女性T2DM患者除L4外,其余部位骨密度均低于健康组(P<0.05)。T2DM组中骨质疏松的发病率为49.43%,健康组为17.07%(P<0.05)。T2DM患者骨密度与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈显著负相关,与BMI、空腹胰岛素水平呈显著正相关。结论 T2DM患者骨密度较健康组低,骨质疏松发病率较健康组高,且年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限、BMI、胰岛功能均是其相关因素。     

武汉市3220例40岁以下女性骨密度影响因素调查分析

目的探讨影响武汉市城区40岁以下女性骨密度的危险因素,为预防女性骨质疏松症提供依据。方法采用统一的骨质疏松症调查表,分别对2008—2010年3 220例40岁以下到我院体检中心体检的女性进行调查,并检测骨密度,采用相关分析和多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果锻炼、喝牛奶、饮酒、月经不调、骨折史和甲状腺功能亢进症对骨密度的影响有统计学意义(P<0.01),而吸烟和服用钙片对骨密度的影响无统计学意义(P>0.05)。体质指数与骨密度呈正相关(P<0.01),而月经初潮年龄、妊娠次数、生育次数、母乳喂养子女数与骨密度均呈负相关(P<0.01);体质指数(X1)和月经初潮年龄(X2)进入回归方程。回归方程为:骨密度=0.3748+0.0026X1-0.0036X2。结论低体质指数和月经初潮年龄是影响骨密度的重要因素,月经初潮年龄增加,骨密度降低;而体质指数增加,骨密度升高。     

前交叉韧带切断对卵巢切除大鼠股骨远段骨密度和骨组织结构的影响

目的采用大鼠切除双侧卵巢(Ovariectomy,OVX)制作骨质疏松症(Osteoporosis,OP)模型,切断右膝前交叉韧带制作骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)模型,同时行双侧卵巢切除和右膝前交叉韧带切断制作OVX+OA模型。通过骨密度测量和骨组织形态计量学方法来研究OP与OA的关系。方法3月龄Sprague-Dawley大鼠50只,分成基础对照组(BL,G1),手术对照组(Sham,G2),双侧卵巢切除组(OVX,G3),G4为单纯OA组,G5为OVX+OA组。每组10只动物。所有的实验动物在处死前10天和4天分别皮下注射盐酸四环素和钙黄绿素行荧光双标记。BL组在实验开始时杀死,其余4组在术后6个月后杀死。取大鼠右股骨。用双能X线骨密度仪(DEXA,NORLANDXR-36)测量股骨整体骨密度(total Bone Mineral Density,tBMD)和远段骨密度(distal BMD,dBMD)。取股骨远段进行硬组织包埋、切片,用半自动图象分析仪分析及松质骨骨形态计量学软件处理。结果OVX组与Sham组比较,dBMD和骨量BV/TV显著减少,提示造模成功。OVX+OA组与OVX组比较,dBMD和骨量BV/TV显著增加,骨形成和骨吸收指标均显著降低。OVX+OA组与OA组比较,dB-MD和骨量BV/TV显著减少,骨形成和骨吸收指标均显著升高。结论在本研究SD大鼠切除双侧卵巢制作OP模型,切断右膝前交叉韧带制作OA模型,饲养6个月,提示在OVX+OA模型的股骨远段部位,骨性关节炎可延缓骨质疏松症的发生。     

浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析

目的为确定我国健康人群超声骨密度的参考值和骨质疏松症的诊断标准提供科学依据。方法采用美国Lunar公司生产的Ach illes Express跟骨超声骨密度测定仪,对2769名健康人(男1262名,女1507名)进行跟骨硬度指数的测定,了解浙江省不同性别健康人的跟骨超声骨密度随年龄、身高、体重等的变化规律及骨质疏松患病率情况,根据不同性别,每5岁为1个年龄组,64岁以上合并为1组,男女各共12组,对相关数据进行统计学分析。结果男女跟骨硬度指数的峰值分别出现在20~24岁和15~19岁,此后随年龄增长均逐渐下降,55岁以后女性硬度指数下降速度比男性快,骨质疏松患病率也高于男性。所用仪器(以日本“年轻成年人”为参照)得出的硬度指数T值与实际T值(以本研究人群“年轻成年人”为参照)差异存在统计学意义(仪器T值,男性不同年龄组χ2检验:χ2=71.049,df=18,P<0.01;女性:χ2=237.828,df=18,P<0.01;实际T值,男性不同年龄组:χ2=69.897,df=18,P<0.01;女性:χ2=239.324,df=18,P<0.01)。结论男女跟骨硬度指数与年龄、身高、体重均有相关性。目前所用进口仪器参照人群的骨密度分布与中国人并不完全相符,诊断中国人的骨质疏松尚需确定适合中国人自己的诊断标准。     

补肾健脾活血方对去卵巢大鼠骨密度与骨强度的影响

用补肾健脾活血方对卵巢切除雌性大鼠进行治疗。并与正常对照组，模型对照组和雌激素尼尔雌醇治疗组进行比较，结果显示：补肾健脾活血方可显提高大鼠骨密度和骨强度，疗效明显优于尼尔雌醇治疗组，且经补肾健脾活血方治疗后大鼠骨密度和骨强度接近于正常对照组，说明补肾健脾活血方治疗骨质疏松症动物模型既可增加骨量又可增加骨强度，从而减少骨折发生率。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

糖皮质激素对大鼠骨骼的骨密度影响

目的:探讨单光子吸收法测定糖皮质激素对大鼠骨骼影响的骨密度。方法:16只3月龄♂SD大鼠,体重345～347g,随机分为对照组和激素组,后者喂醋酸泼尼松4.5mg/kg,每周2次。3个月后,对两组动物的股骨进行骨密度测定。结果:与对照组比较,激素组大鼠股骨近段和中段的骨矿含量有减少的趋势;股骨三段的骨宽度有所增加;股骨近段、中段和远段骨密度分别减少了11.8%(P<0.05%)、12.5%(P<0.05)和10.5%(P<0.05)。结论:单光子吸收法除了能测定人体骨密度外,也可用于对大鼠骨质疏松的研究。