心室电风暴护理状况

心室电风暴（ventricular electrical storm,VES）又称交感风暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤（ implantable cardioverter defibrillator,ICD）电风暴,是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危险的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制[1]。     

抢救成功中药致反复心室纤颤和室性心动过速9次患者1例

1　病历简介患者男 ,6 4岁 ,农民。因右骶髂关节酸痛自煎服中药 (党参 15 g,独活 15 g,寄生 10 g,蓁艽 15 g,防风 10 g,当归10 g,川芎 10 g,细辛 10 g,熟地 15 g,制草乌 10 g,杜仲 10 g,牛膝 15 g,桂枝10 g,白术 15 g,甘草 3g,没药 10 g)。服后感上腹不适 ,又服黄连素 0 .6 g。     

心力衰竭合并心室电风暴临床分析

目的通过对6例心力衰竭患者并发心室电风暴的病因、临床表现及治疗进行总结及分析。方法 6例患者24 h内均发生室速室颤2次,均给予内科综合治疗、电除颤及抗心律失常治疗。结果 6例患者平均电除颤15次。5例使用胺碘酮,同时3例应用倍他乐克静脉注射,1例口服;其中2例停用胺碘酮;2例加强补钾补镁,停用胺碘酮,给予阿托品及利多卡因静脉注射。1例使用艾司洛尔静脉注射治疗。结论β-受体阻滞剂疗效显著,单用胺碘酮疗效有限,胺碘酮与β-受体阻滞剂联合使用治疗心室电风暴,疗效值得肯定。     

酒精中毒致心室电风暴2例

心室电风暴（ventricular electrical storm,VES）又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤器（ICD）电风暴。电风暴,是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制。     

除颤器植入患者发生心室电风暴慢室速时参数设置的研究

目的探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)植入患者发生心室电风暴慢室性心动过速(慢室速,150~180/min)时合理的ICD工作模式的参数设置。方法对我院ICD植入以心室电风暴慢室速急诊入院的11例常规予抗室速药物治疗,慢室速的治疗工作模式均随机选择抗心动过速起搏(ATP)的短阵快速起搏(BURST)5次后不转复即予体内电击(SHOCK)治疗(B5方案)和BURST 1次后不转复即予低能量SHOCK治疗(S1方案)。B5方案和S1方案,每种方案工作24 h,然后轮换,观察2周内慢室速总发作次数,B5方案和S1方案的总工作次数、复律成功率、室速治疗开始到成功的时间及患者耐受情况。结果本组共记录188 d,其中B5方案、S1方案各94 d。ICD共检测到慢室速204次,其中室速监测未治疗(VT-monitored)82次(有3次事件在ATP治疗前自行终止),室速监测并治疗122次(治疗应用B5方案65次,S1方案57次)。住院期间无死亡患者,B5方案和S1方案的转复成功率和SHOCK发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但B5方案总ICD治疗时间较S1方案明显增加(P0.01)。结论 ICD植入发生心室电风暴慢室速患者ICD治疗方案应个体化,切忌盲目追求反复的抗心动过速起搏无痛治疗,以降低诱发心功能恶化的风险。     

1例高龄房颤患者无诱因突发反复电风暴护理

心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的最严重的室性心律失常,一般是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速和/或心室颤动[1,2].也有将心室电风暴称为交感风暴、ICD风暴和心室电风暴或儿茶酚胺风暴.我科于2009年3月25日收治1例持续性心房纤颤伴3级高血压病患者,入院5 d后发作室速,5 d内室颤达58次,均及时发现并抢救成功.现将护理体会报道如下.     

一例心室电风暴病人的护理干预

心室电暴（VES）是指24h内室性心动过速（简称室速）和或心室颤动（简称室颤）反复发作≥2次的现象。现将我院对1例心肌梗死患者的抢救与护理介绍如下。     

1例心室电风暴伴癫痫发作患者的抢救及护理

心室电风暴（ventricular electrical storm，VES）现象指的是24h内室性心动过速（简称室速）或／和心室颤动（简称室颤）反复发作2次以上。心室电风暴现象是心内科最危急的急诊，如不及时行电除颤抢救和治疗，常可危及生命。癫痫发作是神经内科急诊，患者可在发作中发生意外而死亡，也可在发作后不明原因的突然死亡，或癫痫持续状态而死亡。2007年11月，本院心内科成功抢救了1例心室电风暴伴癫痫发作的患者，经治疗和护理，患者住院2周后症状控制出院，现将护理体会报告如下。     

一例急性心肌梗死后心室电风暴救护

<正>心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上的室速或室颤,是由于心室电活动极度不稳定所致的最危重的恶性心律失常[1]。2008年12月我院收治1例心肌梗死后心室电风暴的病人,经过及时抢救,密切监护,病人好转。现将抢救及护理体会报告如下。     

急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速和心室纤颤的预测因素分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生室性心动过速/心室纤颤的预测因素。方法:选取本院收治的450例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死患者作为研究对象,根据术中是否发生室性心动过速/心室纤颤分为观察组(42例)和对照组(408例)。对两组患者的冠脉病变特点、冠脉评分、临床资料等进行对比分析。结果:观察组的高血栓负荷、TIMI分级0级、罪犯血管RCA占比均显著高于对照组,Gensini评分、IS值均显著高于对照组,血钾水平明显低于对照组(P0.05)。多因素回归分析显示罪犯血管RCA、TIMI 0级、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均是PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的危险因素(P0.05)。TIMI 0级、罪犯血管RCA、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均对急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤有一定的预测价值(均P0.05),其中Gensini评分、血钾有中等预测价值(AUC值分别为0.796、0.721),TIMI 0级、罪犯血管RCA、高血栓负荷、IS的预测价值偏低(AUC值分别为0.624、0.689、0.603、0.658)。结论:急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤与罪犯血管为RCA、TIMI 0级、高RI、低血钾、高Gensini评分、高血栓负荷密切相关,临床可通过监测上述因素来预测急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的风险。     

电风暴8例的护理

目的 探讨电风暴患者的护理方法.方法 回顾性分析8例电风暴患者的临床资料,采取优化护理方案,配合介入治疗（冠状动脉支架植入术,心脏自动转复除颤起搏器及射频消融术）及药物治疗的方式进行干预.结果 入院期间给予准确的抢救护理使患者度过急救阶段,同时针对病因及诱因采取不同的护理方式辅助医生治疗,配合缜密细致的心理护理,8例患者经过平均7d治疗均顺利出院,指导出院后生活方式及药物护理,随访观察半年,未出现死亡及电风暴再发.结论 电风暴患者采用精心护理策略可获得较好的临床疗效.     

电转复与大剂量钾镁盐并用治疗顽固性室速室颤1例

电转复与大剂量钾镁盐并用治疗顽固性室速室颤１例北京友谊医院心内科（１０００５０）严松彪，刘风奎１病历简介患者女性，６０岁。既往冠心病、糖尿病史１０年。阵发性胸憋、头晕１ｈ，自含服硝酸甘油０．５ｍｇ无效，于１９９２年１１月１０日来我院急诊，ＥＣＯ示阵发...     

1例低钾血症致室性电风暴患者的急救护理

<正>室性心律失常电风暴是指24 h发生≥2~3次的室性心动过速和(或)心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的危重症候群,简称电风暴[1]。绝大多数电风暴见于器质性心脏病,还可发生在无器质性心脏病患者。电风暴发生后,病情变化快,临床死亡率高,抢救及时是成功的关键。2013年3月我科收治1例低钾血症致室性电风暴患者进行紧急救治和护理,取得满意的效果,现报道如下。1病例介绍患者,男,60岁,主诉胸闷10余天,加重6 h,于2013年3     

1例顽固性心室纤颤的急救与护理

心室纤颤是引起心脏停跳的常见原因 ,而且除颤又是心室纤颤病人的决定性治疗。电除颤是心源性猝死病人复苏成功和存活的最重要条件。虽然电除颤已应用临床多年 ,但间断性电除颤 2 0 0余次抢救心源性心律失常并获成功 ,确属罕见。我科于 2 0 0 0年 10月份 ,收治了 1例因上消化道大出血、急性心内膜下心梗并发心室纤颤的危重病人 ,在我们专人监护、争分夺秒、锲而不舍的努力下 ,病人康复出院 ,现将急救及护理过程介绍如下。1　病例介绍患者男 ,71岁 ,因黑便 7天 ,胸闷憋气 1天 ,经检查确诊为十二指肠球溃并出血 ,既往有冠心病史 ,入院后第 2天…     

在疗养院一例三次心室纤颤复律成功的体会

疗养院医护人员的主要服务对象为慢性病和健康疗养人员,抢救任务较少,但遇到紧急情况,又必须现场急救,这就要求必须有一支常备不懈的救护队伍,才能有效地保证抢救任务的完成。我们曾成功地抢救了1例连续3次心室纤维颤动而致心跳和呼吸骤停的患者,报告与体会如下。　　1.临床资料患者彭某某,女,59岁。甲状腺机能亢进史15年,高血压、心房纤颤史10余年,甲亢性心脏病,反复心衰年余。有乙型肝炎病史,平素常服他巴唑、氨酰心安、脉安定和地高辛等维持治疗,多次查Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ,都在正常范围。1995年9月23日因发烧、胸闷、呼吸困难、全身浮肿在…     

一例室性心动过速风暴患者的抢救与护理

正室性心动过速风暴是指24 h内发生3次及以上的持续性室性心动过速发作,每次发作均需要转复治疗才能终止[1]。急性心肌梗死引起的室性心动过速风暴是导致患者发生心源性猝死的主要原因之一,其主要诱因为心力衰竭、电解质紊乱等[2]。室性心动过速风暴多发生在心肌梗死急性期。我科收治1例心肌梗     

埋藏式心脏复律除颤器植入后发生心室电风暴1例急救及护理

<正>心室电风暴又称为室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)电风暴、电风暴,指24h内自发的室速/室颤≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[1],主要见于心肌梗死及植入ICD后,多发生冬春季节[2]。2012年4月,本院急诊科收治ICD电风暴患者1例,经积极抢救获成功,现将护理体会报告如下。1病例简介患者,女,42岁。主诉ICD故障、不断的放电,伴胸闷、短暂肢体抽搐、心悸、乏力、腹泻、胃纳差     

静脉注射美托洛尔对快速型心室率的控制作用

目的探讨静脉注射美托洛尔对快速型心房纤颤和窦性心动过速的即刻治疗作用及安全性。方法选择需要控制心室率治疗的住院患者65例,其中35例为快速型心房纤颤,30例为窦性心动过速。静脉注射美托洛尔5mg,观察心率和血压的变化。结果静脉注射美托洛尔5mg后,快速型心房纤颤患者的心率平均降低(34±13)次/min,下降百分率为(24±8)%(P＜0．01),收缩压平均减少(7±6)mm Hg(P＜0．05)。窦性心动过速患者的心率平均降低(23±11)次/min,下降百分率为(22±7)%(P＜0．01),收缩压平均减少(6±9)mm Hg(P＜0．05)。两组患者的舒张压治疗前后均无显著改变。快速型心房纤颤患者的心率下降绝对值与窦性心动过速患者相比差异有统计学意义。所有患者的心率改变在静脉注射美托洛尔后5 min内出现,无明显不良反应。结论静脉注射美托洛尔可迅速、有效、安全地降低经过选择的快速型心房纤颤和窦性心动过速患者的心率,对血压的控制不是其主要作用。     

5例心脏术后发生心室电风暴的抢救及护理

总结了5例心脏术后发生心室电风暴的抢救及护理。护理上主要是严密监测病情变化,及时准确地配合抢救,实施全面的整体护理,包括适度镇静、心理护理等。经过综合的抢救与护理,患者心律得到控制,均痊愈出院。