大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

诊断和疗效评定按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(第2版,1998)。HDIG组38例,给予丙种球蛋白0.4g/(kg·d)静滴5天,口服泼尼松0.5mg/(kg·d)5～7周。激素组37例用氢化可的松5～6mg/(kg·d)静滴4～6天,后改口服泼尼松1～2mg/(kg·d)     

血肿消对高血压性脑出血患者的预防性肾保护作用

90例患者,随机分为A、B、C三组,每组各30例。三组均进行常规内科治疗,甘露醇均为250ml静滴每6h给药1次。A组加用血肿消口服液(含三七、大黄、莪术、蛴螬、益母草、黄芩等)60ml每日2次,口服或鼻饲,或高位直肠滴注;多巴胺1～2μg/(kg·min)24h持续泵入。B组加用多巴胺泵入。治疗28天,A组基本治愈13例,显著进步11例,进步5例,总有效率96.67％,B组分别9、12、6例和     

克拉霉素、庆大霉素联用治疗儿童 幽门螺杆菌感染

20 0 0年 1～ 12月 ,我们应用克拉霉素、庆大霉素治疗儿童 HP感染 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 10 0例患儿 ,男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 5～ 14岁。均有反复腹痛、腹部不适、纳差 0 .5～ 2年 ,无呕吐及腹泻 ,服驱虫药无效 ,排除肝胆疾病 ,查血 HP- Ab均阳性。随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组用克拉霉素 10 m g/(kg· d) ,庆大霉素 0 .3万 U / (kg· d) ,均每日 3次 ,于饭前半小时口服。对照组口服庆大霉素 0 .3万 U / (kg· d) ,胃苏冲剂5 g/次 ,均每日 3次 ,于饭前半小时服用 ;两组均为 7天一疗程 ,连续服用 2…     

托吡酯治疗各型癫痫的疗效与安全性观察

添加组66例,加量期不超过8周,在原抗癫痫药物基础上加用托吡酯(TPM),>14岁者从25mg/d始,每周增加25mg/d,最大剂量为250mg/d;儿童按1mg/(kg·d),每周增加1mg/(kg·d),总量不超过20mg/(kg·d)。稳定期12周,维持加量期剂量。添加转单     

小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性观察

目的　观察小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法　 90例充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ～Ⅳ级的住院患者 ,随机分为A、B、C三组 ,每组各为 30例。A组为对照组 ,予常规抗心衰治疗 ;B组为大剂量米力农组 ,在A组常规治疗的基础上 ,加用大剂量米力农治疗 ( 2 5mg,ivst+ 10mgivqd× 7d) ;C组为小剂量米力农组 ,在A组常规治疗的基础上 ,加用小剂量米力农治疗 ( 5mgivqd× 7d)。结果　A组显效8例 ,有效 11例 ,无效 11例 ,总有效率 6 6 7% ;B组显效 2 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,有效率 93 3% ;C组显效 2 6例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,有效率 96 7% ;A组与B、C组总有效率比较均具有显著统计学差异 (各P <0 0 5,P <0 0 1) ,B组与C组比较差异不明显 (P >0 0 5)。C组患者经小剂量米力农治疗后 ,心律失常发生数明显减少 ,未见其他毒副反应。B组经治疗后仍具有一定数量的室性心律失常。结论　小剂量米力农治疗充血性心力衰竭安全有效 ,值得进一步临床探讨     

α-细辛脑治疗支原体肺炎诱发哮喘450例报告

近年来,我院收治重型支原体肺炎(MP)诱发哮喘患儿500例。现报告如下。 临床资料:本组男285例,女215例;年龄35天至3岁;平均1岁2个月。随机分为治疗组450例,对照组50例,两组性别、年龄、临床症状、体征无差异。 治疗方法:两组病因治疗均选用阿奇霉素4mg/(kg·d)静滴;恢复期改口服阿奇霉素10mg/(kg·d)顿服,用3天停4天为1个疗程,总疗程4周;同时应用胸腺素增强免疫功能。针对哮喘样发作,治疗组用α—细辛脑5mg/(kg·d)加入10％葡萄糖液稀释成0.01％溶液静脉滴注;对照组用氨茶碱注射液5mg/kg+10％葡萄糖液稀释成0.05％溶液静滴,隔12小时夜间以同剂量口服。观察治疗后憋喘缓解时间、肺部     

纳洛酮与胞二磷胆碱合用对急性乙醇中毒疗效观察

A组38例用纳洛酮(NX)0.008～0.024mg/(kg·d),胞二磷胆碱(CDPC)0.015～0.03g/(kg·d)以及常规治疗。B组30例用NX及常规治疗。常规治疗包括洗胃、输液、利尿、能量合剂的应用。结果:A、B两组显效时间分别为(28.4±18.2)及(46.2±21.4)分钟,症状消失时间为(62.3±56.4)及(81.3     

纳豆激酶对正常大鼠凝血系统的影响

目的通过检测正常大鼠的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),观察纳豆激酶(NK)冻干粉(NK-1)肌肉注射和固体发酶纳豆粉(NK-2)给药方式的NK抗凝血作用。方法将80只SD大鼠随机分为空白对照组、肝素对照1组、肝素对照2组、阿司匹林对照组、NK-1注射低剂量组、NK-1注射中剂量组、、NK-1注射高剂量组[注射剂量依次为1.6万～25.9万U/(kg·d)],NK-2口服低剂量组、NK-2口服中剂量组、NK-2口服高剂量组[口服剂量依次为0.5万～7.5万U/(kg·d)],每组8只。给药后观察各组大鼠血浆APTT、TT和PT指标变化。结果与空白对照组比较,NK-1注射高剂量组、NK-2口服高剂量组和阿司匹林对照组PT明显延长(P<0.05,P<0.01);肝素对照1、2组、NK-1注射低、中、高剂量组、NK-2口服高、中剂量组和阿司匹林对照组APTT明显延长(P<0.05,P<0.01);肝素对照2组、NK-1注射高剂量组TT明显延长(P<0.01)。结论 NK-1在1.6万～25.9万U/(kg·d)剂量范围内注射给药,与NK-2在0.5万～7.5万U/(kg·d)剂量范围内口服给药,对正常大鼠均具有一定的抗凝血作用,且抗凝血作用随剂量的升高而增强。     

血脂康和维生素E治疗高脂血症及其脂质过氧化损伤疗效观察

观察对象选自1999～2 0 0 3年沈阳市第四人民医院心内科患者15 5例。本组男性10 5例,年龄4 5～76岁(平均5 8 2 9) ,女性5 0例,年龄5 0～77岁(平均5 9 10岁)。所有病例均符合国际公认的高脂血症实验诊断标准。其中包括伴发心肌梗死15例,糖尿病2 3例,脑血管病30例。将15 5例患者随机分为3组:A组为治疗组,共86例,予血脂康胶囊(由北大维信公司提供)口服,每次2粒(每粒0 35g) ,每日2次及维生素E 0 1g ,每日2～3次(由大连奥森制药厂提供)口服。B组为对照1组39例,予血脂康胶囊口服(剂量及用法同A组)。C组为对照2组30例,予维生素E口服(剂量及用…     

米雅、光疗联用治疗新生儿母乳性黄疸30例报告

1998～ 2 0 0 0年 ,我们应用米雅、光疗联合治疗新生儿母乳性黄疸 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :将 6 0例患儿随机分为两组各 30例 ,两组性别、胎龄、就诊时间及治疗前总胆红素值等临床资料无明显差异。治疗方法及疗效 :治疗组口服米雅 0 .5 g,每日 3次 ,同时每日用兰光照射 8小时。对照组兰光治疗同治疗组 ,并加服鲁米那 5 m g/ (kg· d)。治疗 5天后抽血化验胆红素。结果治疗组显效 (治疗 5天皮肤黄染大部分消退 ,胆红素降至10 2 .6 2 μmol/ L) 18例 ,有效 (治疗 5天皮肤黄染大部分消退 ,胆红素 (10 2 .6～ 182 μmol/ L) 10…     

低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的　评价低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的治疗效果 ,探讨进一步提高PNH疗效的方法。方法　回顾分析了 11例难治性、复发性PNH患者采用低剂量联合化疗的疗效。其中 8例患者采用MP方案 [马法兰 2～ 6mg/d ;强的松 0 5mg/ (kg·d) ],另 3例患者分别采用COAP方案 [环磷酰胺2 0 0mg静滴 ,化疗第 2天 ;长春新碱 2mg静滴 ,化疗第 1天 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]、COA方案 (同COAP方案前 3种药 )、CMAP方案 [环磷酰胺 2 0 0mg静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;6 -巯基嘌呤 10 0mg/d口服 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]方案。所有患者均行 1～ 2疗程化疗。结果　 11例患者中 8例有效 ,3例在 1年以内复发。MP方案治疗 8例中 5例有效 ,且 2例达到近期临床缓解 ,1例达到近期临床痊愈。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论　低剂量联合化疗可提高PNH的疗效 ,难治性、复发性PNH可选择低剂量联合化疗作为有效的治疗方法。     

泼尼松联合甲氨蝶呤氯喹治疗系统性红斑狼疮的研究

目的　回顾性研究 ,旨在探讨PMC治疗 (小剂量泼尼松合并甲氨蝶呤、氯喹 )对于轻、中度活动期SLE患者的疗效及副作用 ,以减少药物用量和副作用。方法　将入选的门诊患者按起始激素剂量 ,分为A (泼尼松剂量≤ 0 2mg·kg-1·d-1)和B (泼尼松 0 5～ 0 6mg·kg-1·d-1)两组 ,并联合应用甲氨蝶呤 7 5～ 10mg/周及氯喹 0 2 5g/d ,各 30例。观察疗效和副作用 ,为期 1年。结果　A组积分由治疗前的 2 1± 1 4降至 0 9± 0 7,B组感染多于A组 (2 2∶7,P <0 0 0 1) ,其中多为肺部感染 ,其次为皮肤感染。B组由 2 9± 2 3降至 1 3± 1 3。二组治疗前后相比疗效显著 ,但A、B两组间的疗效差异无显著性。B组中出现了库兴综合征及股骨头无菌性坏死 ,A组没有。结论　PMC方案对没有严重内脏累及的轻到中度的SLE患者有效。但在加大激素剂量的B组 ,感染问题比较突出     

穿琥宁注射液治疗流行性乙型脑炎疗效观察

目的　观察穿琥宁注射液对乙脑患儿的治疗效果。方法　将 98例病例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 2例 ,在传统治疗的基础上加用穿琥宁注射液 5～ 1 0 mg/( kg· d) ;对照组 ( 4 6例 )加用病毒唑 1 0～ 1 5 mg/( kg·d) ;均静脉滴注 ,1次 /d,疗程 5～ 7d。比较两组疗效及主要临床症状改善时间。结果　治疗组 :治愈率80 .77% ,总有效率 94.2 3 % ;对照组 :治愈率 60 .87% ,总有效率 84.78%。两组治愈率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,但总有效率比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;穿琥宁在降低体温方面 ,明显优于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,且患儿抽搐停止、神志转清、脑膜刺激征缓解等时间均短于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　乙脑患儿在传统治疗的基础上加用穿琥宁注射液治疗 ,有利于改善临床症状 ,提高治愈率。     

蒿甲醚伍用伯氨喹治疗恶性疟的研究

目的　观察蒿甲醚伍用伯氨喹治疗恶性疟的疗效和副作用。　方法　在中非共和国选择恶性疟12 1例 ,随机分为两组。伍用组 :口服蒿甲醚 80mg ,qd× 5d ,首日蒿甲醚 16 0mg加服伯氨喹 3片 (含基质 7 5mg ,qd× 3～ 4d)治疗 32例 ;肌注蒿甲醚加服伯氨喹 ,治疗 2 9例 ;对照组 :单用口服蒿甲醚治疗 33例和肌注蒿甲醚治疗 2 7例 ,B组、C组和D组所用剂量与疗程均同A组。上述病例于用药前及后 6、 14、 2 1、及 2 8d各随访1次 ,密切观察病例的临床症状与体征变化。　结果　A组、B组、C组和D组病例的平均退热时间分别为(47 6± 15 7)、 (36 9± 10 7)、 (48 5± 18 4 )和 (42 2± 9 5 )h。其临床治愈率依次为 84 4 %、 10 0 %、 90 1和96 3% ,其复燃率依次为 6 3%、 3 4 %、 2 1 2 %和 18 5 %。 4组药物副作用均轻。　结论　蒿甲醚伍用伯氨喹及单用蒿甲醚 (口服或肌注 )对恶性疟治疗作用均良好 ,但联合使用药物能降低恶性疟的复燃率     

炎琥宁配合思密达治疗小儿秋季腹泻120例临床观察

目的探讨炎琥宁配合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将小儿秋季腹泻患儿240例随机分为A、B两组各120例,两组患儿均进行常规治疗及口服思密达,A组患儿在同B组患儿治疗的基础上加静脉滴注炎琥宁治疗,对比两组的治疗效果。结果A组患儿临床治疗总有效率为98．33％,B组为91．67％,A组明显优于B组（P〈0．05）;A组患儿治愈所需平均治疗时间为（5．3±1．1）d,B组为（5．7±1．7）d,A组明显短于B组（P〈0．05）。结论炎琥宁配合思密达治疗小儿秋季腹泻具有良好的临床效果。     

二磷酸果糖治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我科收治肺炎支原体 (MP)肺炎合并心肌损害患儿 30例。现报告如下。临床资料 :本文 6 0例 MP肺炎患儿 ,男 4 4例 ,女 38例 ,年龄 1～ 14岁。均在肺炎基础上合并心肌酶增高和 (或 )心电图异常 ,排除其他心肌损害原因。随机分为两组各 30例 ,两组资料有可比性。治疗方法 :两组均予红霉素 2 5～ 30 mg/ (kg· d) ,每日分两次静滴 ,连用 5～ 7天后 ,改服罗红霉素或阿奇霉素 ,同时予以退热、止咳、化痰等对症治疗。治疗组加用二磷酸果糖(FDP) 2 5 0 m g/ (kg· d)静滴 ,每日 1次 ,连用 5天。观察指标 :体温、咳…     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂的临床疗效及安全性的影响。方法　 32例冠心病伴血脂增高的患者随机分为A、B两组 ,其中A组 19例 ,口服辛伐他汀 5mg/d ,B组 13例 ,口服辛伐他汀 2 0mg/d ,比较服药前及服药后 4、8周血脂变化 ,将A组没有控制到理想水平的患者 ,增加剂量 2 0mg/d ,继续口服 8周。结果　①两组对降低胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL -C)有显著性疗效 (P <0 0 5 ) ;B组对甘油三脂 (TG)可有效降低。②服药 8周后 ,B组有 76 9%患者TC、LDL -C下降到理想水平 ,比A组 36 8%有显著性疗效 (P =0 0 3)。③将A组未达到理想水平的 13例患者继续口服辛伐他汀 2 0mg/d ,8周后又有 5 3 8%的患者TC、LDL -C降到理想水平。④A组及B组用药前、后 8周查血糖、血尿素氮、血肌酐、ALT、AST和CK均无统计学差异。结论　对血脂增高的冠心病患者 ,口服辛伐他汀 5mg/d对TC和 (或 )LDL -C高的患者疗效好。对伴TG高的患者 2 0mg/d不仅显著性降低TC、LDL -C ,同时TG有显著性降低 ,HDL -C升高。辛伐他汀剂量的增加不会导致副作用的增加     

口服和注射阿苯达唑脂质体治疗小鼠肝及腹腔细粒棘球蚴感染的比较观察

为观察阿苯达唑脂质体 (L- ABZ)经腹腔注射治疗感染细粒棘球蚴 (E.g)的疗效并比较其与口服阿苯达唑脂质体及单纯用阿苯达唑 (ABZ)治疗细粒棘球蚴病的疗效 ,选用 NIH小鼠 (2 0 g± 1g) ,阿苯达唑脂质体采用中和法 ,按阿苯达唑 37.5 mg/ kg·次、75 mg/ kg·次及 15 0 mg/ kg·次 ,按 2 0 g小鼠一次用量各 0 .2 m L 配制 ,单用阿苯达唑用花生油助溶剂也按上述方法配制成 3种不同浓度每次每只小鼠用 0 .2 m L,原头节取自绵羊肝脏 E.g内囊 ,实验动物分为对照组、口服单纯阿苯达唑组 (Po- ABZ)、口服阿苯达唑脂质体组 (Po- L - ABZ)和腹腔注射阿苯达唑脂质体组 (Ip- L - ABZ) ,后 3组按阿苯达唑 37.5 mg/ kg·次、75 mg/ kg·次及 15 0 mg/ kg·次依次又各分为 3小组 ,与对照组共计 10组 ,NIH小鼠腹腔接种感染 12 W后开始用药 (对照组给予同容量蒸馏水 )每次 0 .2 m L ,用药 3次 / W(每周一、三、五给药 ) ,10 W后解剖 ,观察指标为 :(1)大体形态 ;(2 )囊湿重 (减重率 ) ;(3)病理组织学变化 ;(4 )测定血液和肝脏中的 ABZ及其代谢产物砜 (ABZSN)和亚砜 (ABZSX)的浓度 ,并进行疗效的综合评价。结果显示 :(1)口服阿苯达唑脂质体治疗感染 E.g小鼠的效果优于单纯口服阿苯达唑 ;(2 )腹腔注射阿苯达唑脂质体治疗效果     

β受体拮抗剂对多巴酚丁胺负荷超声检测存活心肌的影响

目的评估β受体拮抗剂对多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检测存活心肌的影响。方法选择冠状动脉旁路移植术(CABG)前左室射血分数≤40%患者26例,术前行DSE检测存活心肌。将DSE前未停用β受体拮抗剂的患者设为A组,余设为B组。多巴酚丁胺分5滋g/kg·min和10滋g/kg·min两种剂量级。CABG术后约3个月随诊检查。结果A组9例、B组17例患者临床特点比较无明显差异,但A组患者平均冠状动脉狭窄率略高于B组。5滋g/kg·minDSE检测存活心肌的敏感性降低(A组51.5%,B组67.9%),而10滋g/kg·minDSE的结果所受明显影响较小(A组72.5%,B组74.4%),无统计学差异。结论对于严重冠状动脉疾病合并左心室功能不全的患者,口服小剂量β受体拮抗剂可能降低5滋g/kg·minDSE检测存活心肌的敏感性,而对10滋g/kg·minDSE的影响明显减小。     

川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法按数字表法将144例DN患者随机分为A组、B组和C组各48例,三组患者均给予常规治疗。A组在常规治疗基础上,给予川芎嗪注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d;口服贝那普利10 mg,1次/d;B组在常规治疗基础上,静滴川芎嗪注射液,用量用法同A组;C组在常规治疗基础上,口服贝那普利,用量用法同A组。三组疗程均为4周。结果 (1)A组患者临床疗效明显优于B组和C组(P均<0.01);(2)A组患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标改善程度明显优于B组和C组(P均<0.01);(3)A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著低于B组和C组(P均<0.01)。三组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论在常规治疗基础上,川芎嗪联合贝那普利治疗DN,能显著减少DN患者的尿蛋白,有效改善患者的症状,延缓和减轻肾功能恶化的程度和速度,且安全性好,值得基层医院推广应用。