糖尿病视网膜病变的彩色多普勒超声研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者眼球后动脉血流动力学的变化规律,及早发现糖尿病眼部并发症,并分析DR病程进展的相关因素.方法：应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者165例（330眼）和正常对照者132例（264眼）的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）.结果：DR患者CRA的PSV、EDV、OA的EDV较正常对照组显著降低,RI和PI则显著增高,有显著差异（P＜0.01）.随着患者视网膜病变程度的加重,血流速度逐渐减低,RI、PI逐渐增高.在DR发生过程的极早期阶段,CRA的EDV下降,RI和PI明显升高,与正常对照组比较均有显著差异（P＜0.01）.结论：可利用CDFI诊断糖网病,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度及发展,在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,可极早期诊断DR.     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的研究

目的：研究糖尿病视风膜病变眼血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI)测定32例（64只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态，并与正常人30例（60只眼）进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，包括非增殖型（NPDR）20例和增殖型（PDR）12例。结果：DR与正常对照组相比，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm)均降低，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速度（Vmin)和Vm增高，其中NPDR各数值比较差异有显著性变化（P＜0．05），PDR各数值比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：DR患者小动脉闭塞，血流速度下降，舒张期血管阻力增高，使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

彩色多普勒成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用价值

目前我国糖尿病发病率呈上升趋势,糖尿病性视网膜病变(DR)又是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,在我国也是主要致盲病之一.本文应用彩色多普勒成像技术,检测糖尿病患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的血流参数,并与正常人的有关参数相对照,研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变,探讨DR的早期诊断方法.现报道如下.     

新疆地区2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者眼底病变情况及糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法：对我院595例2型糖尿病患者做眼底检查，结合患者性别、年龄、病程、血压、体质指数、糖化血红蛋白等进行分析。结果：595例糖尿病患者中，发生DR者（单眼或双眼）188例，其中单纯性DR174例，螬殖性DR患者14例，病程小于5年者DR患病率为30．4％，5一10年者为57．1％，大于10年者为91．7％，DR患者搪化血红蛋白较非DR患者高、差别有统计学意义。结论：糖尿病性视网膜病是糖尿病患者最常见的并发症，其发生率随糖尿病病程病程的延长而增加，糖尿病病程及糖化血红蛋白升高是DR发生的重要危险因素。     

血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN与糖尿病视网膜病变发生的相关性及其对患者预后的评估价值

目的 研究血清几丁质酶1(CHIT1)、肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、肌肉生长抑素（MSTN）与糖尿病视网膜病变（DR）发生的相关性及其对患者预后的评估价值。方法 选取2017年1月—2019年12月琼海市人民医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者200例（400只眼）,根据其是否发生视网膜病变及DR分期标准,分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组84例（168只眼）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组75例（150只眼）和非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组41例（82只眼）。并选取同期同医院体检的健康者80例（160只眼）作为对照组。DR组患者依照DR临床诊疗指南治疗12个月后,根据其视力残疾情况,分为预后良好组和预后不良组。所有受试者均取静脉血用以检测血清中CHIT1、Ephrin-A1和MSTN的含量,并进行统计学分析。同时,分析其与DR发生的相关性及对DR患者视力残疾的预测价值。结果 （1）CHIT1、Ephrin-A1、MSTN：对照组、NDR组、NPDR组、PDR组组间CHIT1(F=241.208,P=0.000)、Ephrin-A1(F=115.766,P=0.00...     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变36例I临床疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：将36例（62眼）糖尿病视网膜病变（Ⅰ～Ⅲ期）患者随机分成二组,治疗组（38眼）在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗3个月。观察治疗前后眼底、血糖、血脂的变化。结果：治疗组眼底改善较治疗组明显升高（P〈0．05）,血脂明显下降。结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变具有良好疗效,且能改善血脂,对糖尿病视网膜病变患者治疗有积极意义。     

降糖护目方对单纯型糖尿病性视网膜病变患者视网膜血流影响的临床观察

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最常见且严重的眼部微血管并发症,已成为世界性主要致盲性眼病之一,临床出现DR改变之后,目前尚无有效的方法逆转DR的发展,故早期治疗成为降低DR致盲率的重要措施.2007年3月至2009年2月,笔者采用降糖护目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者40例,并与羟苯磺酸钙胶囊口服治疗40例对照,观察其临床疗效并利用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术测定治疗前后视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学参数变化,探讨本方治疗作用机理,现报道如下.     

糖尿病视网膜病变血循环的检测

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的严重并发症之一，也是中老年人致盲的重要原因之一，其主要病因是糖尿病引起的微血管病变。糖尿病性微血管病变主要包括毛细血管增殖与退化，毛细血管基底膜的增厚，毛细血管通透性的增加，毛细血管内皮间氧弥散的减少，各种血细胞形态上的变化，血流的改变与血管内外壁切向应力的改变。在眼底表现为微血管瘤、小出血点、硬性渗出、棉絮斑等一系列病变。因而针对眼及视网膜血循环的检测，己成为DR研究中不可缺少的一环。     

糖尿病视网膜病变患者的视力预后分析

目的 分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)分期与视力预后的关系。方法 对283例糖尿病视网膜病变患者行荧光素眼底血管造影及眼科常规检查，根据眼底改变将DR分为2型6期，糖尿病黄斑病变(diabetic maculopathy，DM)分为4期。结果 随DR期数愈高，视力预后愈差。DM的严重程度随DR逐渐加重而加重，但不完全平行。结论 糖尿病黄斑病变是视力下降的主要原因，DR和DM之间不完全平行，DM独立分期对选择黄斑区最佳治疗时机和保存黄斑功能有重要意义。     

2型糖尿病视网膜病变中医证型研究

目的：通过研究糖尿病视网膜病变（DR）的中医证候特点,探讨DR发生的主要病理因素,以及与脏腑病变的内在关系,为DR的早期预防及治疗提供新的客观依据。方法：对确诊为2型糖尿病的115例患者进行脏腑辨证分型,同时进行眼部检查,确定其是否存在DR及病变程度,进而分析DR患者的中医证候规律。结果：DR患者的脾肾阳虚证型明显高于其他证型,有显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病患者临床表现为脾肾阳虚证者与DR关系最为密切。     

心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响

目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响。方法将确诊冠心病患者70例随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加服心脉通1号,疗程12个月,观察2组治疗前后大小动脉弹性指数、血压、中医证候积分、心绞痛发作及用药情况、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及生化指标变化。结果2组患者治疗后大小动脉弹性指数均有显著降低,中医证候积分及hs-CRP有明显下降,以治疗组更为明显。2组患者治疗后血脂、血糖均明显降低,2组间无显著性差异。治疗前后2组患者肝肾功能及血压未见明显变化。结论心脉通1号对冠心病患者的动脉弹性、炎症因子及中医证候积分有较为明显的改善作用。     

椎基底动脉血流参数的测定及意义

目的：探讨TCD在测定椎基底动脉血流参数中的作用以及做为颈部推拿前筛选适应证的价值。方法：对临床眩晕、颈椎病患者及查钵和年青对照组进行对比研究。结果：眩晕和颈椎病患者右侧推动脉的血流速度。搏动指数等与对照组差异显著（P＜0.05）。结论;右侧椎动脉较左侧推动脉易发生动脉硬化等病变,对眩晕和颈椎病患者要慎用左旋推扳手法。TCD在颈部推拿前筛选合适的病例有较大的帮助。     

老年冠心病患者肠系膜上动脉造影影像分析

目的提高对老年冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规则。方法选择经临床和影像检查确诊的36例老年(65~74岁)冠心病患者(观察组)与31例中青年(35~50岁)冠心病患者(对照组),观察比较2组肠系膜上动脉造影结果,分析年龄、冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系。结果观察组发现肠系膜上动脉病变19例(53%),对照组发现3例(10%)(P<0.05)。观察组冠状动脉多支血管病变者24例(67%),对照组多支血管病变者7例(23%)(P<0.05)。2组中冠状动脉多支血管病变31例(46%),合并肠系膜上动脉病变19例(19/22,86%);单支血管病变36例(54%),合并肠系膜上动脉病变3例(3/22,14%)(P<0.05)。结论冠心病患者的年龄越大,冠状动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害多在冠状动脉损害较严重时发生,应重视老年冠心病患者并发肠缺血的存在。     

手法对颈曲改变的颈椎病患者椎-基底动脉血流速度的影响

目的：了解颈曲与椎--基底动脉在颈椎病病理过程和康复过程中的相关关系。方法：分有颈曲异常的颈椎病组(观察1组)、无颈曲异常的颈椎病组(观察2组)和健康组(对照组)，每组30例。观察组施行手法治疗。观察对比观察组治疗前后与对照组的颈曲值和左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度，并统计它们的相关系数。结果：观察1组的颈曲和LVA、RVA、BA的血流速度普遍低于对照组和观察2组，治疗后，颈曲改善，血流速度明显提高，观察1组的椎--基底动脉的血流速度与颈曲呈相关性。结论：颈曲对椎--基底动脉有内在的致病作用。手法可以恢复颈曲形状，促进椎--基底动脉血流速度恢复正常。     

颈动脉支架成形术对颈内动脉重度 狭窄患者认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析颈动脉支架成形术（CAS）对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选取南阳市 中心医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 78 例颈内动脉重度狭窄患者，随机数字表法分为观察组与对照组， 各 39 例。对照组患者行颈动脉内膜切除术（CEA），观察组患者行 CAS 手术；术后随访 6 个月，比较两组患者手术 效果及认知功能改善情况。结果：术前两组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、 尿语言流畅性测验（VFT）、本顿视觉保持测验（BVRT）、日常生活活动（ADL）评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；术后 6 个月观察组患者的 MoCA、MMSE、VFT、BVRT、ADL 评分均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率（2.56 %）低于对照组（15.38 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CAS 手术耗时短、创伤性小，可迅速疏通颈动脉，增加脑部血氧量，改善颈内动脉重度狭窄患者的认知功能， 且并发症少。     

穿支动脉疾病与大动脉粥样硬化性脑梗死危险因素分析

目的探讨穿支动脉疾病性脑梗死和大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,为二者的预防、治疗提供依据。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型(CISS)的病因分型分为大动脉粥样硬化(LAA)脑梗死组64例和穿支动脉疾病(PAD)脑梗死组49例。对入组的患者进行常见可变危险因素的筛查,包括高血压、糖尿病、代谢综合征和心脏病(冠心病),并进行统计学分析。结果 LAA脑梗死组中有34例(53%)患者合并代谢综合征,19例(30%)患者合并心脏病,PAD脑梗死组分别为13例(26%)和4例(8%),2组比较有显著性差异(P均<0.01);PAD脑梗死组合并糖尿病27例(55%),LAA脑梗死组合并糖尿病21例(33%),2组比较有显著性差异(P<0.05);2组在合并高血压方面无显著性差异。结论 PAD脑梗死在危险因素上与LAA脑梗死有差别,糖尿病为罹患PAD脑梗死危险因素,LAA脑梗死更多见于合并代谢综合征、冠心病者。     

UAE 与 UACE 对瘢痕妊娠患者 HCG 恢复时间及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：比较子宫动脉栓塞（UAE）与子宫动脉化疗栓塞（UACE）对瘢痕妊娠（CSP）患者人绒毛膜促性腺激 素（HCG）恢复时间及并发症的影响。 方法：选取平顶山市新华区人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 2 月收治的 CSP 患者 86 例， 随机分为对照组和观察组，各 43 例。对照组行 UAE，观察组行 UACE。比较两组患者症状恢复时间及并发症情况。 结果：观察组 HCG 恢复时间、宫腔包块消失时间、月经恢复时间、阴道流血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：与 UAE 相比，UACE 治疗可促进 CSP 患 者术后恢复，缩短 HCG 恢复时间，且安全性有保障。     

EFFECT OF ACUPUNCTURE ON BLOOD FLOW OF VERTEBRAL AND BASILAR ARTERIES IN STROKE PATIENTS

Strokeisoneofthefourmajordiseasesen dangeringhumanhealth .Itsmorbidityranksfirstinourcountryanditsmortalityisveryhigh.ByusingXingnaoKaiqiao (醒脑开窍　restoringconsciousnessbyopeningtheorifice)needlingmethodtotreatcerebrovasculardiseasewehavealreadyachievedverygoodresults[1 ] .Inthepresentstudy ,wetrytoobservetheshort termandlong termeffectsofacupunctureonbloodflowofvertebralandbasilararteriesinstrokepatients.Ourreportisasfollows:1　OBJECTSANDMETHODSFOROB SERVATION1 .1　ObjectsAt…     

中医防治急性冠脉综合征的思路

中医防治急性冠脉综合征（ACS）应关注以下方面的问题：（1）中药现代药理与不稳定斑块的病理.（2）中医辨证干预ACS不稳定斑块微观客观指标.（3）从络病理论论治ACS.（4）从毒论治ACS.（5）从瘀论治ACS.（6）冠状动脉粥样硬化斑块的病理状态临床分期与辨证施治.     

椎动脉受压动物模型血浆内皮素的变化

目的：观察椎动脉受压动物模型血浆内皮素的变化。方法：用手术方法造成兔子右侧椎动脉受压，将造模成功的兔子与正常兔子在相同条件下饲养。分别在4天、8天、15天、22天、29天造将模的兔子与正常兔子一起采血，测定血浆内皮素。结果：造模的兔子的血浆内皮素值明显高于正常兔子。结论：血浆内皮素可作为衡量椎动脉型颈椎病的测量指标之一。