重型闭合性颅脑损伤的护理体会

通过对１２６例重型颅脑损伤的临床观察，认为重型闭合性颅脑损伤的患者病情发展有一个过程。仔细观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动对进展性闭合性颅脑损伤早期诊断极为重要，并对护理的重要性进行了讨论。     

瞳孔变化曲线图在重型颅脑损伤病人护理观察中的应用

重型颅脑损伤病人病情复杂、变化多端,致死率、致残率均居首位[1],做好重型颅脑损伤病人瞳孔改变的观察对脑外伤的病情变化和伤情判断都有着十分重要的意义,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。2009年1月—2010年12月,对收治的     

影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

为降低重型颅脑损伤患者的病死率。方法：对１８８例重型颅脑损伤虱预后进行回顾性分析。结果：影响重型颅脑损伤患者的预后因素是：颅内血肿量,ＧＣＳ评分,瞳孔改变,损伤发生颅内血肿类型,脑挫裂伤范围及并发症。     

重型颅脑损伤18例术后的护理体会

重型颅脑损伤是外科常见的急症，其特点是病情重且复杂多变、并发症多、病死率高。为了提高颅脑损伤病人的治愈率，降低并发症的发生率、致残率和病死率.本文通过回顾性总结重型颅脑损伤的病情观察和术后护理措施,探讨了重型颅脑损伤的病情观察及术后护理要点。结果本组病例无1例因护理不当引起术后并发症或因观察病情欠仔细延误手术而导致患者死亡,但因损伤严重而自然死亡3例。结论是通过保持呼吸道通畅，严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动障碍四个进行性改变，加强术前和术后护理足降低重型颅脑损伤患者死亡率的重要环节之一。     

重型颅脑损伤的观察和护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的观察及护理。方法总结分析60例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理要点。结果能及早发现病情变化，及时采取相应措施，配合医生积极救治。结论通过对受伤情况的了解和对意识、瞳孔，生命体征的严密监测，积极采取相应的处理和适当的护理措施，可减少致残率和死亡率。     

颅脑外伤的观察和护理体会

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察生命体征及瞳孔和心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率．     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

目的：研究重型颅脑损伤病人的观察与护理。方法：分析了152例重型颅脑损伤病人的抢救护理过程。结果：经过我们精心的治疗与护理，有146例病人生活能够自理，有4例患者成植物生存状态，有2例经抢救无效死亡。结论：对重型颅脑损伤病人要结合对其临床表现给予及时准确的对症处理，急性期严密观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸道通畅，术后注意引流管的护理，预防各种并发症，遵医嘱及时准确给予各种治疗药物。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的预见性观察与护理

在重型颅脑伤的治疗护理中，较为注重疾病本身意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的观察，而对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。随着大量脱水剂和利尿剂在临床中的广泛应用，重型颅脑损伤后，并发急性肾功能衰竭时有发生。通过对10例重型颅脑伤并发急性肾功能衰竭的综合分析，体会到在严密观察意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化的同时，注意脉律、脉压差与尿量、尿颜色、比重的变化关系是预见性预防重型颅脑损伤后并发肾功能衰竭的关键。只有早预防、早发现、早治疗，才能减少颅脑损伤并发肾功能衰竭的发生。1临…     

重型颅脑损伤患者能量平衡及影响预后的因素分析

目的：观察和分析重型颅脑损伤患者能量平衡以及预后的影响因素。方法对100例重型颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS ）预后评估,能量平衡计算,并观察各项凝血指标变化情况。结果颅内血肿量、瞳孔变化、GCS评分、并发症的发生情况是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素;预后不良组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（DD）、血小板计数（PLT）等各项凝血功能指标明显优于预后良好组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;在伤后第3周住院时,患者的摄入能量为（8276．56±1542．29）J ,大于目标能量[（8239．36±1493．57）J],呈现能量正平衡状态。结论影响重型颅脑损伤患者预后因素包括颅内血肿量、瞳孔变化、GCS评分、脑挫裂伤范围、并发症等,可以作为临床治疗的参考依据。     

重型颅脑外伤术后观察及护理

回顾性总结了36例重型颅脑外伤术后观察及护理体会。分别从瞳孔、生命体征、神经体征、意识状态4个方面进行了介绍。认为重型颅脑损伤病情危急，护理人员密切观察及周到细心的护理，能够准确判断病情，控制好颅压和出血，预防和合理处理并发症，帮助患者早日康复。     

重型颅脑损伤的临床观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤的临床观察及护理。方法：对39例重型颅脑损伤患者进行严密的临床观察及有效的护理。结果：本组治愈出院28例，好转4例，死亡7例。结论：重型颅脑损伤患者病情变化快，监控病情发展趋势，及时发现病情变化并果断处理，是挽救患者生命的关键。采取有效的护理措施是提高抢救成功率及患者生存质量的保证。     

急性重型颅脑损伤的院前急救

目的；探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对194例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，通过观察意识、瞳孔、主要症状及生命体征变化，采取应急处理措施。结果：对急重型颅脑损伤通过降颅压、骨折临时固定，抗休克、控制出血和气道处理，安全转运到有条件医院治疗。结论：急重型颅脑损伤的院前急救主要是密切观察生命体征变化、处理多发伤、把握转运时机。     

重型颅脑损伤后甲状腺激素水平的变化

目的：探讨重型颅脑损伤后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法：对40例重型颅脑损伤患者的血清甲状腺激素的变化进行动态观察。结果：颅脑损伤愈严重，甲状腺激素水平变化愈明显。结论：重型颅脑损伤使甲状腺分泌功能发生明显变化，此结果可作为判断病情预后的指标之一。     

对急性闭合性颅脑损伤患者“躁动”的护理评价

颅脑外伤伤情多较危重,复杂多变,且有时变化迅速,因此,临床上及时发现其病情变化的先兆极为重要。重点观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况等。据南京部队福州总医院的一项研究证明:重型颅脑损伤患者躁动的发生率显著高于中、轻型颅脑损伤,伤后昏迷时间较长(超过12小时)或并发颅骨骨折及发生脑疝的患者,其躁动的发生率均显著增高。躁动的出现提示患者的伤情较重,也是发生脑疝的先兆之一;在颅脑外伤并发颅内血肿的病人躁动的发生率显著增高,且躁动的程度越重,颅内血肿的发生率越高,说明躁动及其程度对颅内血肿及脑疝的早期诊断有非常重要的价值。随着现代护理学的发展,护理工作应向治疗预     

重型颅脑损伤153例的临床监护

目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床监护。方法:对153例重型颅脑损伤患者行系统护理,认真仔细地观察意识、瞳孔及生命体征变化,若有病情变化及时处理。结果:按GCS预后评分法评定,治愈109例,中残11例,重残2例,植物生存1例,死亡30例,无护理并发症发生。结论:伤后严密观察病情变化,加强基础护理,能有效的预防并发症发生,降低死亡率,提高治愈率。     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是颅骨骨折致广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，格拉斯哥（GCS）昏迷评分为3—8分，是脑外科常见的急症，其病情变化快、并发症多、死亡率高。我科2004～2006年共收治重型颅脑损伤患者150例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

小儿重型颅脑损伤的监护

报告了36例小儿重型颅脑损伤的特点，并提出根据其特点对患儿意识、瞳孔、生命体征进行动态监护，对颅内压的监测要与临床密切观察的病情变化相结合，重视保持呼吸道通畅及预防感染，加强对体液疗法的监护及患儿的营养支持。     

颅脑损伤病人的观察

颅脑损伤病人，病情变化快，轻重程度难以估计，需要护士严密观察生命体征、瞳孔、意识的变化。