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1.
目的:探讨脑血管病患者认知功能改变与脑室线性结构的相关性,进一步探讨血管性认知障碍的临床特点。方法:采用CT/MRI技术测量脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血的病灶体积和脑室线性结构;应用简易精神状态智能量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项;临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表进行认知功能测定。结果:脑梗死组、腔隙性脑梗死组、脑出血组、健康对照组4组之间大多数认知功能无差异,仅在认知功能的回忆力分项中脑出血组与健康对照组之间有差异,脑出血组回忆力成绩低于健康对照组(P〈0.05)。患者哈氏值、脑室指数、前角指数、三脑室宽度与正常值比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。哈氏值和三脑室宽度较正常值增大。脑室指数和前角指数较正常值减小。脑室指数与回忆力呈正相关(r=0.280,P〈0.05)。前角指数与MMSE总分、定向力、回忆力呈正相关(r=0.322、0.337、0.368,P〈0.05),与连线测验A和连线测验B所用时间呈负相关(r=-0.278、-0.334,P〈0.05)。结论:脑血管病可引起认知功能下降。脑血管病患者存在不同程度的脑萎缩,尤以额叶皮质和皮质下深部白质的萎缩明显。  相似文献   

2.
目的探讨首诊强迫症患者的认知功能特点。方法选取我院符合ICD-10的首诊强迫症住院患者24人为病例组;从医护人员中选取年龄、性别及受教育程度类似的被试24人作为对照组。分别对两组人员进行划销测验和《临床记忆量表》检查,应用SPSS13.0进行统计分析。结果在划销测验中,强迫症组与对照组相比反应时延长,正确数减少,漏划数增加,且差异显著(P〈0.05);在《临床记忆量表》测验中两组的记忆商、联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆得分均有显著差异(P〈0.05),强迫症组较差,指向学习、无意义图形再认得分两组差异不显著(P〈0.05)。结论强迫症患者存在明显的认知功能障碍,认知功能损害是使其症状不易缓解的原因之一。  相似文献   

3.
目的 考查中华成人智力量表(ISCA)在血管性认知功能障碍评估中的应用价值.方法 使用ISCA测验64例脑梗死患者,并将成绩与64名健康配对者进行比较.结果 脑梗死组的数字符号、积木构图等6项分测验量表分低于配对者,3项智商低于配对者,差异有统计学意义(P<0.01).常识测验、图形推理等6项分测验量表分低于配对组,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组可疑损伤(低于一个标准差)的人数多于配对者,其中,与相似概括、数字符号、积木构图3项测验量表分和操作智商对应的可疑损伤人数(脑梗死组/配对组)分别为16/5、26/7、21/5和24/11,差异有统计学意义(P<0.01).ISCA核心分测验和三个量表在脑梗死中应用的Cronbach's α系数均>0.80.结论 ISCA能为血管性认知障碍的评估提供有用的、可信的资料.  相似文献   

4.
卒中急性期患者情绪与记忆状况   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨急性卒中患者情绪和记忆状况。方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表和临床记忆量表对30例卒中患者(卒中组)和30例健康志愿者(对照组)进行调查研究。结果 卒中组焦虑自评量表分、抑郁自评量表分和汉密顿抑郁量表分均显著高于正常对照组(41.43±10.71 vs 33.40±3.11,P <0.01;45.29±12.76 vs 34.04±5.30,P <0.01;10.80±6.07 vs 2.53±1.43,P <0.01)。卒中组指向记忆、联想学习、无意义词再认、图像自由回忆、人像特点回忆均明显低于国内常模(15.03±6.17 vs 17.33±5.48,P <0.01;16.42±5.17 vs 18.35±4.96,P <0.01;15.13±6.26 vs17.42±5.31,P <0.01;15.83±5.58 vs 18.63±5.60,P <0.01;14.57±3.14 vs 16.41±5.35,P <0.01),指向记忆、联想学习、图像自由回忆和记忆商低于正常对照组(15.03±6.17 vs 18.33±4.54,P <0.05;16.42±5.17 vs 19.30±4.20,P <0.05;15.83±5.58 vs 19.45±6.41,P <0.05;90.43±17.70 vs101.97±11.44,P <0.01)。结论 卒中对患者的情绪有明显影响,部分患者出现焦虑和抑郁情绪;卒中对患者的记忆力有明显影响,患者记忆力显著下降。  相似文献   

5.
目的 探讨晚发型抑郁障碍患者与轻度认知功能损害患者的认知功能损害的差异.方法 研究对象为2012年7月~2013年8月上海市精神卫生中心老年科住院与门诊就诊符合DSM—Ⅳ诊断标准且起病年龄≥60岁的抑郁障碍患者,共26例为晚发型抑郁障碍组(LOD组),另选择26例轻度认知功能损害的患者(MCI组)与26例正常老年人(NC组).认知功能评估采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA).结果 MMSE总分、MMSE分测验中计算力与注意力及MoCA总分、MoCA分测验中连线、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆在LOD组与MCI组差比较异无统计学意义(P>0.05),两组与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组在MMSE分测验的时间定向、延迟回忆、三步指令、书写书面指令及MoCA分测验的复制图、画钟、命名比较,MCI组均值最低,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05),与LOD组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LOD组认知功能在注意力、延迟回忆、连线测验方面与MCI组损害程度相当.MCI组认知功能受损范围较LOD组广泛.  相似文献   

6.
目的 研究缺血性卒中患者认知功能障碍发病3个月认知功能动态变化特点及其与静息 态功能核磁功能连接的关系。方法 收集 2016 年 9 月至 2017 年 2 月就诊于首都医科大学附属北京天 坛医院神经内科脑血管病房的基底节区急性缺血性卒中伴认知障碍患者 23 例,基底节区急性缺血性 卒中不伴认知障碍患者 17 例,在卒中后 2 周及 3 个月时对患者进行认知功能评价及采集静息态功能核 磁(fMRI)影像,另选取 30 名年龄、性别、文化程度匹配的健康自愿者为对照组。进行认知评估和静息 态 fMRI 影像采集。比较基线及 3 个月认知功能变化及功能连接强度变化情况,采用多重线性回归分析 卒中后认知功能障碍与功能连接强度变化的关系。结果 在卒中发病 2 周时,与对照组比较,卒中伴 认知障碍组的听觉词语学习测验(AVLT)总分、Rey-Osterrieth 复杂图形测验(RCFT)- 延迟回忆、波士顿 命名(BNT)、词语流畅性(VFT)、符号数字转换测验(SDMT)得分明显下降,连线测验(TMT)-A、TMT-B 耗 时和 Stroop 色词测验(CWT)耗时明显延长(P< 0.05)。与卒中不伴认知障碍组相比,卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分显著下降,TMT-A 耗时明显延长。卒中伴认知障碍组在卒中发病 2 周时额叶功能 连接强度较对照组显著增强(GRF 校正后,体素P< 0.05,簇P< 0.05)。在 3 个月时,卒中伴认知障碍组 RCFT- 延迟回忆得分较基线(发病 2 周)时显著改善(P< 0.05);卒中伴认知障碍组额叶功能连接强度较 基线(发病2周)显著降低(GRF校正后,体素P<0.05,簇P<0.05);且额叶功能连接强度下降值与视觉延 迟回忆改善值呈正相关(GRF校正后,体素P<0.05,簇P<0.05)。结论 基底节区急性缺血性卒中后认 知障碍患者在急性期额叶功能连接强度明显增强,发病 3 个月较 2 周时视觉延迟回忆得分明显改善,额 叶功能连接强度逐渐下降,与视觉延迟回忆改善有关。  相似文献   

7.
首发精神分裂症患者认知功能研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:了解精神分裂症患者认知功能损害的程度和性质。方法:选择首次发作的精神分裂症患者共52例为研究组,作韦氏智力和记忆量表及成套神经心理测验中的连线测验与范畴测验;以健康者作对照组。结果:研究组的语言智商,操作智商,全量表智商,记忆商数,范畴测验的错误数,连线测验时间与对照组相比显著较差(P〈0.01)。研究组中以阳性或阴性症状为主的患者上述各项无显著性差异;男女患者间亦无显著差异(P〈0.01)  相似文献   

8.
目的 了解吸烟者和正常对照者的认知功能差异及提出改善办法.方法 采用认知功能测试量表(包括:数字符号测验、连线测试A和stroop色词测验)对两组人群进行认知功能测试.结果 吸烟者在数字符号测验、连线测试A和stroop词测验方面得分都较正常对照者低,而两组的stroop颜色测验没有差异.结论 本测试结果显示吸...  相似文献   

9.
目的 探讨REM期与非快动眼睡眠(non-rapid eye movement,NREM)期相关OSA对急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者睡眠结构及预后的影响。 方法 回顾性收集2011年2月-2018年8月于苏州大学附属第二医院就诊且完成PSG的AIS患者,收集 的数据包括一般资料,情绪、认知、睡眠量表评估,MRI 、PSG检查,出院时功能恢复情况(应用NI HSS 量表和mRS量表评估)及3个月预后(应用mRS量表评估)。根据总睡眠期、REM期和NREM期睡眠AHI, 将患者分为单纯脑梗死组、脑梗死合并REM期相关OSA组和脑梗死合并NREM期相关OSA组,对3组一 般资料、临床量表评分、睡眠数据及预后情况进行单因素和多因素分析,观察睡眠不同时相OSA对患 者睡眠结构及预后的影响。 结果 最终纳入110例患者,其中单纯脑梗死组30例(27.3%),脑梗死合并REM期相关OSA组15例 (13.6%),脑梗死合并NREM期相关OSA组65例(59.1%)。脑梗死合并NREM期相关OSA组BMI高于单纯 脑梗死组。脑梗死组病灶部位多位于大脑半球,脑梗死合并REM期相关OSA组病灶依次位于脑干、大 脑半球、间脑。与单纯脑梗死组相比,脑梗死合并NREM期相关OSA组NREM1期睡眠时间及比例高, 慢波睡眠时间及比例低。与脑梗死合并REM期相关OSA组相比较,脑梗死合并NREM期相关OSA组微 觉醒指数、呼吸相关微觉醒指数、自发相关微觉醒指数高,上述差异均具有统计学意义。各组间3个 月后mRS评分差异无统计学意义。Logistic回归分析提示入院时高NIHSS评分、低受教育水平、高BMI是脑 梗死患者预后不良的独立危险因素。 结论 NREM期相关OSA会改变脑梗死患者的睡眠结构,使其浅睡眠1期延长,深睡眠(NREM 3期 和4期)缩短,睡眠片段化,此种改变可能会导致脑梗死患者预后更差。  相似文献   

10.
轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.  相似文献   

11.
【摘要】
目的 研究急性脑梗死患者梗死部位及是否合并脑白质病变对患者早期认知功能的影响。
方法 采用临床痴呆评定量表、简易精神状态检查量表和中文版蒙特利尔认知评估量表对连续入组的急性脑梗死患者进行认知心理学评估,分析患者不同梗死部位包括皮层梗死、皮层下关键部位梗死和皮层下非关键部位梗死及是否合并白质病变对患者认知功能的影响。
结果 急性脑梗死患者血管性认知功能障碍组的平均年龄显著高于无认知功能障碍组(67.31 10.88 vs 57.09 9.91,P=0.015),神经功能缺损评分显著高于无认知功能障碍组[3.0(2.0~4.0) vs 1.0(1.0~2.0),P=0.012]。认知功能障碍组的日常生活能力评分显著低于无认知功能障碍组(81.67 23.55 vs 95.91 12.00,P=0.029)。两组患者梗死部位有显著差异(P=0.042),皮层梗死更多见于血管性认知功能障碍组,皮层梗死患者的视空间与执行功能显著低于皮层下非关键位置梗死患者[1.5(0.0~3.0) vs 3.0(2.0~4.0),P=0.016]。白质病变与认知障碍的发生无明显相关性。
结论 急性脑梗死患者早期认知障碍与年龄、严重的神经功能缺损、皮层梗死、日常生活能力下降密切相关。  相似文献   

12.
BACKGROUND: The mechanism of dementia in subcortical cerebral infarction is incompletely understood. OBJECTIVE: To determine how cognitive function is related to cortical metabolism in patients with subcortical infarction and a continuum of cognitive impairment. METHODS: We used positron emission tomography (PET) and the glucose metabolic tracer fludeoxyglucose F 18 to study 8 patients with subcortical stroke and normal cognitive function (S-CN), 5 patients with subcortical stroke and cognitive impairment (S-CI) who did not have dementia, 8 patients with subcortical stroke and dementia (S-D), and 11 controls with no cognitive impairment or stroke. A subset of patients had absolute regional cerebral metabolic rate of glucose (CMRglc) determined, while in all subjects regional tracer uptake normalized to whole brain tracer uptake was calculated. PET data were analyzed by constructing volumes of interest using coregistered magnetic resonance imaging data and correcting the PET data for atrophy. RESULTS: Global CMRglc was significantly lower in the patients with S-D than in the control and S-CN groups, with S-CI rates intermediate to those of the S-D and S-CN groups. Absolute regional CMRs of glucose were similar in the S-D and S-CI groups and in the control and S-CN groups. The regional pattern, however, showed lower right frontal regional CMRglc ratios in all stroke groups compared with the controls. There were modest correlations between performance on the Mini-Mental State Examination and whole brain CMRglc when all 4 groups were included. CONCLUSIONS: These results demonstrate that subcortical infarction produces global cerebral hypometabolism, which is related to the clinical status of the patients. In addition, specific frontal lobe hypometabolism also appears to be a feature of subcortical infarction. Taken together, both global and regional effects on cortical function mediate the production of clinical symptoms in patients with subcortical strokes.  相似文献   

13.
目的 评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。 方法 通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问 卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)、简易智能状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分以及相关认 知功能评估,结合头颅磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)检查及临床资料,筛选小血管病 变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响。 结果 本研究共纳入患者147例,其中小血管病变(cerebral small vessel disease,SVD)患者33例,SVD患 者记忆力(z =-3.36)、定向力(z=-3.14)、处理判断力(z =-3.38)以及社会事物能力(z =-3.22)较 正常者都明显下降(P =0.00)。脑室周围病变与MMSE分数(r =0.82)、CDR总分(r =0.62)、CDR记忆分 (r =0.82)显著相关(P值均=0.00),皮质下病变与MMSE分数(r =0.51,P =0.01)、CDR记忆分(r =0.49, P =0.02)中度相关。 结论 在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有 一定的预测价值。  相似文献   

14.
目的 研究伴有认知障碍的脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注和蒙特利尔认知 评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分的影响。   相似文献   

15.
目的探讨急性腔隙性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与认知功能的相关性。方法123例住院治疗的小血管病变所致急性腔隙性脑梗死患者根据CysC水平被分为低、中、高三组(各组均为n=41例)。根据认知功能评测分为认知功能正常组(n=64),血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)组(n=36)及血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组(n=23)。比较组间血清CysC、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白A1C、血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)、阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分的差异。采用Logistic回归方法分析CysC与认知功能障碍的相关性。结果高水平血清CysC组较中、低水平血清CysC组的MMSE得分更低(21.98±6.08 vs.25.02±4.69 vs.25.10±3.95),ADAS-cog得分更高(17.73±14.23 vs.12.51±10.39 vs.10.67±7.53),差异有统计学意义(P0.05)。随着血清CysC升高,SCr逐渐升高,e GFR逐渐减低(P0.05)。CysC(0.93±0.21 vs.1.10±0.45 vs.1.34±0.58)、MMSE、ADAS-cog在认知正常组、VaMCI组和VaD三组间两两比较差异均具有统计学意义(P0.05),认知损害越重,CysC越高。多元Logistic回归分析显示CysC的回归系数为7.06(P0.05)。结论血清CysC升高是小血管病变所致急性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素之一,且与认知障碍的严重程度相关。  相似文献   

16.
目的 探讨不同部位脑白质损伤(white matter lesion,WML)对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响。 方法 选取200例经头颅MRI检查为WML且伴MCI的老年患者为WML组,选同期健康体检者40例作 为对照组。根据病变部位将WML患者分为脑室旁组(n =64)、脑室下组(n =56)、皮层下组(n =46)和 深部组(n =34)。采用蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能量表 (mini-mental state examination,MMSE)评价所有受试者的认知功能。 结果 WM L组和对照组的MMSE评分分别为23.04±1.42分和28.23±1.57分,MoCA总分分别为 19.91±1.55分和25.94±2.32分,差异均有统计学意义(P分别为0.005和0.001)。在MoCA量表8个维度 评分中,WML深部组的视空间/执行评分最低,皮层下组的命名及抽象思维评分最低,脑室旁组的计 算和延迟回忆评分最低,脑室下组的注意力评分最低。皮层下组8个维度的分值均低于对照组,差异 有统计学意义,认知领域受累范围最广泛。 结论 不同部位WML对老年患者认知功能及认知域的影响不同,皮层下组认知损害范围最广。  相似文献   

17.
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者循环miR-124表达水平的变化及其与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系和其诊断价值。方法 选择ACI患者90例为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组; 按梗死体积将ACI患者分为3个亚组:小梗死组(<5 cm3,n=38),中梗死组(5~10 cm3,n=31),大梗死组(>10 cm3,n=21); 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将ACI患者分为3个亚组:轻度组(≤6分,n=30)、中度组(7~14分,n=34)、重度组(≥15分,n=26)。通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测循环miR-124相对表达水平; 分析miR-124表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损严重程度的关系。结果 观察组miR-124相对表达水平(2.93±1.21)明显高于对照组(1.09±0.55)(t=10.198,P<0.01); 不同脑梗死体积3个亚组间miR-124相对表达水平比较有明显差异(F=20.963,P<0.01),即脑梗死体积越大,miR-124相对表达水平越低; 相关性分析显示,miR-124相对表达水平与梗死体积呈负相关(r=-0.564,P<0.01); 不同NIHSS评分3个亚组间miR-124相对表达水平比较无明显差异(F=1.170,P>0.05)。结论 ACI患者循环miR-124水平明显升高,且其水平与脑梗死体积密切相关。  相似文献   

18.
急性脑梗死患者事件相关电位及其与认知功能的相关性   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析脑梗死患者的事件相关电位与认知障碍的关系。方法应用简易精神状态检查量表(MMSE)和相关事件电位(ERP)的检测,分析脑梗死患者的认知功能变化与P300的关系。结果脑梗死组MMSE评分低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期高于正常对照组,振幅低于正常对照组(P<0.05)。脑梗死组P300潜伏期与年龄(r=0.477,P<0.05)成正相关,与学历(r=-0.516,P<0.05)、MMSE(r=-0.549,P<0.05)、功能独立性评定量表(FIM)认知项呈负相关(r=-0.584,P<0.01),而与抑郁、性别、神经功能缺损评分、MBI、既往史评分、伴发病评分等因素不相关。结论听觉P300潜伏期可以客观反映急性脑梗死患者的认知功能障碍。  相似文献   

19.
OBJECTIVE: To study the association between the cortical cerebral metabolic rate of glucose (CMRglc), MRI T2-weighted total lesion area (TLA), cognitive dysfunction, and neurologic disability in MS. BACKGROUND: MRI lesion load is widely used in the clinical evaluation of the MS patient but little is known about the associated changes in cortical activation. METHODS: Twenty-three patients with clinically definite MS underwent measurements of CMRglc, TLA, motor evoked potentials (MEPs), and cognitive and neurologic disability. CMRglc was calculated using PET and 18-F-deoxyglucose and compared with nine normal control subjects. RESULTS: Reductions in CMRglc (p < 0.01) were found in the cortical global and regional lobar measurements. Furthermore, regional CMRglc (rCMRglc) was reduced in the dorsolateral prefrontal cortex, orbitofrontal cortex, caudate, putamen, thalamus, and hippocampus. Global cortical CMRglc correlated with TLA (Spearman rank correlation coefficient [SRCC] = -0.66, p = 0.001), and rCMRglc correlated with regional lesion load in all cerebral lobes (p < or = 0.05). Global cortical CMRglc and cognitive disability also correlated (SRCC = 0.58, p = 0.015), and stepwise regression analysis showed a significant association between rCMRglc of the right thalamus and cognitive performance as well as TLA. There was no correlation between CMRglc and neurologic disability (Expanded Disability Status Scale) or MEP. CONCLUSION: Global and regional cortical CMRglc is reduced significantly in MS patients compared with normal control subjects. Furthermore, the CMRglc reductions correlate with TLA as well as with cognitive dysfunction, which indicates that MRI white matter lesion burden has a deteriorating effect on cortical cerebral neural function.  相似文献   

20.
目的 观察脑梗死患者短期认知功能水平和血小板参数的表达特点,探讨相关指标与脑梗死后认知功能障碍的相关性.方法 以2018-06—2019-02南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例脑梗死患者为研究对象,采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者出院后3个月的认知功能水平进行评估,比较不同人口学指标、临床参数以及血...  相似文献   

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