颅脑三维梯度回波成像技术探讨

探讨三维稳态破坏性梯度回返采集（ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｓｐｏｉｌｅｄ ｇｒａｄｉｅｎｔ ｒｅｃａｌｌｅｄ ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ ｉｎ ｓｔｅａｄｙ ｓｔａｔｅ,３Ｄ－ＳＰＧＲ）在颅脑疾病中的应用价值与技术。采用ＧＥ１．５Ｔ扫描机,对１１７例病变增强后行二维自旋回波（２３－ＳＥ）Ｔ１ＷＩ及３Ｄ－ＳＰＧＲ轴位扫描进行对比分析。结果发现：３Ｄ－ＳＰＧＲ的最佳成像参数为ＴＲ１４－１５ｍｓ,     

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的 探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法 随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果 3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),CNR(TN:CPN=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结...     

探讨梯度回波的磁敏感性在颅内出血中的作用

目的:探讨梯度回波(GRE)的磁敏感性在颅内出血中的作用。方法:20例颅内出血的患者,常规扫描后,均进行GRE-T2*序列两次扫描(TE不同)。结果:急性期和亚急性早期出血在GRE-T2*WI呈低信号和内低外高信号;亚急性期晚期出血在GRE-T2*WI呈高信号或内高外低信号;慢性期出血在GRE-T2*WI呈低信号或内高外低信号,各期的低信号区均出现磁敏感性增强改变。结论:梯度回波(GRE)的磁敏感性序列对颅内的早期出血灶及慢性期出血较常规序列敏感,而且随TE时间的延长其敏感性越高。     

主动脉疾病MR成像技术探讨

为评价不同ＭＲ成像序列在主动脉疾病诊断中的价值。将４５例患者（其中３４例主动脉夹层,１１例主动脉瘤）,经自旋回波、梯度回波、单层多相采集及动态显示扫描。结果发现,在主动脉夹层患者中,ＳＥ及ＧＲＥ序列的主动脉双腔、内膜片、内膜破显示率分别为１００％、８９％、３０％、１００％、１００％、４７％。在主动脉瘤患者中,ＳＥ及ＧＲＥ序列均能显示主动脉梭形或局限性扩张。提示ＭＲ对主动脉疾病有肯定的价值,其中ＧＲ     

二维梯度回波快速小角度激发T1加权成像在磁共振颅脑成像中的应用研究

目的：通过对比分析2D－Flash T1加权图像和SET，加权图像，讨论2D－Flash T1加权成像序列在颅脑MRI中的应用价值。方法：收集颅脑磁共振成像检查者39例，分别行3D－Flash T1加权成像和SE T1加权成像，从成像时间，阅片医生对两种图像的比较，脑组织平均信噪比，脑组织灰白质对比信噪比，病灶增强前后与周围正常组织的对比信噪比，图像伪影，分别对比分析了39例平扫图像和27个病灶，并且对两种图像后与周围正常组织的对比信噪比，图像伪影，分别对比分析了39例平扫图像和27个病灶，并且对两种图像的脑组织平均信噪比，脑组织灰白质对比信噪比，病灶与周围正常组织的对比信噪比进行统计学分析。结果：除TR时间和信号采集次数不同外，其他影响成像时间的参数相同的情况下，2D－Flash T1加权的成像时间是SE T1加权成像时间的23％：本组39例平扫检查的Flash T1W1和SE T1WI反映的组织解剖关系及信号（除大的血管）二者没有明显差异，27个病灶在平扫的显示，强化程度和强化形状也无差别，脑组织平均信噪比（P＜0．001），病灶与周围正常组织的对比信噪比（平扫P＜0．001，增强后0．005＜P＜0．01）差于SET1WI，脑组织灰白质对比信噪比（P＜0．0001）好于SET1WI；本组的两种图像伪影以血管波动伪影居多，39例中有18例Flash T1WI比SET1WI血管波动伪影明显。结论：颅脑MRI 2D－Flash T1加权成像序列完全可以代替常规SE T1加权成像序列，并且有着无可比拟的时间优势。     

主动脉疾病MR成像技术探讨

为评价不同MR成像序列在主动脉疾病诊断中的价值。将45例患者（其中34例主动脉夹层,11例主动脉瘤）,经自旋回波、梯度回波、单层多相采集及动态显示扫描。结果发现,在主动脉夹层患者中,SE及GRE序列的主动脉双腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100％、89％、30％,100％、100％、47％。在主动脉瘤患者中,SE及GRE序列均能显示主动脉梭形或局限性扩张。提示MR对主动脉疾病有肯定的价值,其中GRE序列对显示主动脉夹层的诊断更有意义。     

MR T1WI梯度回波同、反相位序列对肝脏病变的鉴别诊断价值

目的：评估同相位与反相位梯度回波T1WI在肝脏结节诊断中的应用价值。方法：回顾性分析76例肝脏结节在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上的信号差别。将76例肝脏结节分为6组：肝癌组27例,肝内良性肿瘤组7例,肝内炎性病变组11例,海绵状血管瘤组11例,转移瘤组10例,囊肿组10例。测量各组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值,用方差分析比较6组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值有无差异性。结果：6组肝脏结节在T1WI同反相位图像上的信号强度比值分别为肝癌1.27±0.25,肝内良性肿瘤1.06±0.04,肝内炎性病变1.22±0.12,海绵状血管瘤1.02±0.12,转移瘤1.02±0.06,囊肿0.99±0.07。在T1WI同、反相位图像信号强度比值上,肝癌与肝内炎性病变两组之间差异无显著性（P〉0.05）,肝内良性肿瘤、转移瘤、海绵状血管瘤和囊肿四组之间差异亦无显著性（P〉0.05）,前两组与后四组病变之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：含有少量脂肪成分的肝脏病变在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上有明显的信号强度差异,因此,MRT1WI梯度回波同相位与反相位序列在肝脏病变的鉴别诊断上有重要价值。     

三维快速梯度回波序列在观察颅颈交界区韧带结构中的应用

目的： 探讨磁共振的三维快速梯度回波序列(three-dimensional fast gradient echo sequence,3D-GRE)对颅 颈交界区韧带结构的显示价值。方法： 21 例健康志愿者进行3D-GRE成像检测,将成像数据导入后处理工作站,应 用多平面重建技术对颅颈交界区各韧带结构进行观察、评估。结果： 21 例健康志愿者的图像皆清晰显示颅颈交界区 各韧带结构特点,扫描时间为267~294 s,经三维重建后可有效显示寰椎横韧带、翼状韧带、齿状尖韧带、覆膜的信 号特点及走行结构。结论： 3D-GRE能够在短时间内获取颅颈交界区韧带结构的三维数据,通过后处理重建技术能 够清晰评价各韧带的结构特点,可为进一步应用于颅颈部外伤患者奠定基础。     

Comparative study of 3D-SPGR vs 2D-SE T1WI after enhancement in the brain

Summary:The utility of three-dimensional spoiled gradient recalled acquisition in steady state(3D-SPGR)imaging in the cerebral diseases was evaluated and 3D-SPGR after enhancement in depictingcontrast enhancement of all lesions and 2D-SE T1WI comparatively analyzed.117 patients were sub-jected to MRI by a GE.1.5T MR system.After performance of axial T1WI and T2WI in all pa-tients,MRA(3D-MOTSA)images were acquired in 6 cases(8 lesions)of aneurysms.After en-hancement,3D-SPGR images were obtained in all the remaining patients.Quality parameters(SNR,C and CNR)were calculated on enhanced 2D-SE T1WI and 3D-SPGR images.And a four-pointscale was used to measure the signal intensity of the main lesions on both sequences,then statisticalanalysis of the average score was performed with“t” test.Except for aneurysms,2D-SE T1WI de-tected 134 lesions and 3D-SPGR disclosed 147 lesions.It was found that there was no statistically sig-nificant difference between the two average scores as determined by the“t”test(t=1.     

不同MRI成像序列在急性脑静脉窦血栓形成及其脑损害诊断中的价值

目的：探讨急性脑静脉窦血栓形成与脑损害诊断采用MRI不同成像序列检测的临床价值。方法方便选取2014年6月—2015年6月期间该院15例急性脑静脉窦血栓患者,均经临床影像学检查确诊,回顾性分析患者的临床影像学资料,对比分析不同MRI成像序列与MRV检测急性脑静脉窦闭塞及其继发脑损伤的优劣势,并测量脑损害区的ADC值。结果该次研究中,有上矢状窦血栓者15例,11例合并横窦血栓,乙状窦血栓7例,下矢状窦血栓6例,直窦血栓10例;继发性脑损伤12例,其中8例脑出血性梗死,3例无脑损伤,4例单纯缺血性梗死;T2TSE对缺血水肿的检测优于其它序列,而对脑出血的检测则以T2TIRM较好;缺血坏死边缘区低于中央区的ADC值,病灶面积较小者的中央区较面积较大的病灶ADC值要低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑静脉窦血栓形成及脑损害采用MRI诊断,提高了临床诊断的准确率,为临床医师的明确诊断、治疗方案提供了有效的参考依据。     

脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI图像比较分析

目的:通过分析脑缺血灶和脑梗死的CT及MRI相关图像的区别及关系,寻找能够有效协助诊断的影像检查方法,为临床医生提供最有价值的诊断资料.方法:选取武汉大学人民医院收治的174例初诊为脑缺血或者脑梗死患者临床资料,所有患者均行CT及MRI检查,对其影像表现进行对比分析.结果:CT共显示病灶总数为131个,诊断115例脑梗死,71例有脑软化,59例未见明显异常;MRI共显示病灶数为305个,MRI诊断163例脑梗死,其中97例有脑软化,114例有脑缺血灶;11例未见明显异常.MRI对于脑梗死病灶的敏感率是CT的2.33倍,MRI检出率为93.6%,CT检出率为66.1%,经比较其差异有统计学意义.结论:MRI检查不仅有助于早期诊断急性脑梗死,而且对颅内缺血灶有极高的诊断价值.缺血灶CT影像显示不佳,MRI可清楚显像;梗死灶CT、MRI均能成功显像,MRI能清楚显示早期变化.     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的：评价弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：对105例急性脑梗死患者的DWI图像及SET1W1、FSET1WI图像进行比较分析。结果及结论：DWI图像比常规T2WI图像对诊断急性脑梗死有较高的敏感性及特异性,能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗死,并有助于多次脑梗患者急性责任病灶的检出,DWI图像在诊断急性脑梗死具有十分重要的诊断价值。     

MRI在脑静脉畸形诊断中的价值

目的探讨MRI在脑静脉畸形(CVM)诊断中的价值。方法搜集12例CVM病例的MRI资料进行回顾性分析,均行常规MRI平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶5例,顶叶3例,小脑4例,MRI平扫显示引流静脉7例呈管状长T1长T2信号,5例呈管状长T1短T2流空信号,髓静脉网呈细条状及条纹状长T1长T2信号。增强扫描显示多支髓静脉呈放射状或树根状排列,共同汇聚于中心引流静脉,形如"水母头"。SWI清晰显示髓静脉、引流静脉呈低信号。结论 MRI能够明确CVM诊断,SWI序列较常规MRI平扫及增强扫描能显示更多髓静脉,应作为CVM诊断的常规序列。     

MRI灌注成像技术在早期脑梗死中的应用

随着医学工程学的的发展,影像技术为疾病临床诊断提供客观依据和金标准,该文就MRI灌注成像技术在脑梗死的诊断、概述研究现状、原理与方法、评价脑缺程度及脑梗死的MRI主要征像。     

外伤后腔隙性脑梗塞的MRI诊断

报告９例经磁共振成像（ＭＲＩ）诊断的外伤后脑梗塞，梗塞灶主要发生于基底核－内囊区，呈腔隙性，临床有不同程度的偏瘫等症状，并讨论了这种梗塞发生的机制、ＭＲＩ诊断的优点及诊断标准     

Observation by Fluorescent Histochemical Technique and Estimation of Catecholamine Content in Cerebral Cortex following Experimental Cerebral Infarction

Fluorescent histochemical observation and estimation of the content ofcatecholamine(CA)in cerebral cortex of twenty rats with unilateral occlusion ofmiddle cerebral artery were performed in this present study.Three d after localcerebral infarction,the CA granules which were of different fluorescent featurefrom those of normal cortex were seen in the marginal area of infarct. The contentof norepinephrine in bilateral cortexes was significantly reduced, but that ofdopamine was unchanged.     

儿童脑性瘫痪的临床与MRI表现

对72例脑瘫患儿的MRI资料进行回顾性分析。88．8％的患儿颅脑MRI显示异常。其中脑萎缩30例，脑室周围白质软化症16例，先天畸形10例，脑梗塞8例，和／或髓鞘发育延迟9例，分析了临床表现和MRI表现之间的关系。结果表明，MRI对儿童脑瘫的诊断和治疗具有重要价值。     

无症状性脑梗塞MRI,危险因素及临床意义的研究

目的：探讨５１ 例无症状性脑梗塞的头 Ｍ Ｒ Ｉ改变及血管危险因素。方法：全部病人均进行头 Ｍ Ｒ Ｉ扫描,记载有关病史,并进行详细的神经系统检查。 Ｍ Ｒ Ｉ改变 Ｔ１ 加权低信号, Ｔ２ 加权高信号,病灶直径在５ｍ ｍ 以上者诊断为无症状性脑梗塞。结果： Ｍ Ｒ Ｉ检出率 ９０２％ 。 Ｍ Ｒ Ｉ梗塞灶主要位于半卵圆中心（６１４２％ ）,侧脑室周围（２１６５％ ）,基底节区（８７％ ）。有高血压病史者检出的梗塞灶最多（７７３６％ ）,其次为糖尿病（３０１２％ ）,心脏疾病（２５７８％ ）。并且随着年龄增加, Ｍ Ｒ Ｉ检出率增高。结论：无症状性脑梗塞的危险因素与脑血管病基本相同,早期发现积极治疗无症状性脑梗塞对脑血管病的发生具有重要意义。