角膜瓣蒂部位置对LASIK术后角膜散光的影响

对 5 6例 10 2眼行 L ASIK治疗近视 ,术前屈光度 - 6 .0 2± 2 .85 D(- 1.5 0～ - 9.5 0 D) ,散光 - 0 .48±0 .19D(0～ - 0 .75 D)。随机分为两组 , 组角膜瓣蒂部位于鼻侧 , 组角膜瓣蒂部位于上方。术后 3个月与术前相比 ,角膜散光均发生改变 (P<0 .0 1) , 组中原循规性角膜散光值下降 0 .2 2± 0 .10 D, 组中原循规性角膜散光值增加 0 .2 5± 0 .13D,散光轴无显著性改变。认为角膜瓣蒂部位置影响 L ASIK术后角膜散光的变化。蒂部位于上方时有产生循规性角膜散光的趋势 ,位于鼻侧时有产生逆规性角膜散光的趋势     

超薄瓣LASIK与LASEK矫治超高度近视眼临床效果观察

目的比较超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）矫治超高度近视眼的疗效及安全性。方法将48例-9.00D以上的超高度近视患者随机分为A、B两组各24例,分别行超薄瓣LASIK及LASEK矫治。观察两组术后眼部刺激症状、角膜恢复情况、裸眼视力（UCVA）、残留屈光度及并发症发生情况。结果术后A组眼部刺激症状轻微、角膜恢复快,B组眼部刺激症状较重、角膜恢复较慢;术后7d时A组UCVA显著高于B组（P〈0．05）,3、6、12个月两组UCVA及残留屈光度无显著差异;A组15眼术中复位角膜瓣时出现垂直条纹状皱褶（使用吸血海绵仔细向两侧展平后消失）,B组术后6眼出现不高于1级的Haze（均在使用激素眼液治疗后消失）,均未出现角膜前突等其他并发症。结论超薄瓣LASIK与LASEK矫治超高度近视均安全、有效,但各有优缺点。     

275眼准分子激光角膜切削术后4年临床结果分析

1994年 5月以来 ,我院采用准分子激光治疗仪 ,治疗近视 1 2 5 3 2眼 ,对其中复查 4年者 2 75眼进行随访 ,现结合资料对手术的有效性、稳定性、预测性和安全性进行探讨。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 48例 (2 75眼 )行准分子激光角膜切削术 (PRK) ,其中男 1 6 2眼 ,女 1 1 3眼 ,患者年龄 1 8～ 5 0岁。术前裸眼视力 0 .0 4～ 0 .4,平均 0 .2 3± 0 .1 7。术前屈光度 - 1 .2 5～ - 9.75 D,平均 - 5 .2 6± 3 .5 6 D。按屈光度分组 , 组 <- 3 .0 0 D, 组 -3 .0 0～ - 6 .0 0 D, 组 >- 6 .0 0 D。术前行裸眼视力、裂隙灯、眼底镜、…     

三种表面麻醉方法行LASIK术中角膜上皮松解发生情况比较

目的比较三种表面麻醉方法行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中角膜上皮松解发生情况。方法将684例1 343眼拟行LASIK术的患者随机分为A组371例730眼、B组193例375眼和C组120例235眼。A组术前用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂1次;B组用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂2次;C组点表面麻醉剂1次后用平衡盐液冲洗结膜囊,再点表面麻醉剂2次。比较三组患者术中角膜瓣上皮松解发生情况。结果A组12例16眼出现角膜上皮松解,发生率2.2%,均为轻度,无中、重度病例。B组25例36眼出现角膜上皮松解,发生率9.6%,其中轻度27眼,中度9眼,无重度病例。C组41例54眼出现角膜上皮松解,发生率22.7%,其中轻度17眼,中度29眼,重度8眼。A、B、C三组角膜上皮松解发生率A组。     

冷藏平衡盐溶液对LASEK术后角膜上皮下雾状浑浊的影响

目的 观察冷藏平衡盐溶液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下雾状浑浊(Haze)的影响.方法 将60例(120眼)近视患者随机分为观察组和对照组各30例(60眼),两组均行LASEK治疗,观察组在激光切削后用蘸有冷藏平衡盐溶液的棉签擦拭激光切削面20 s,对照组代以常温平衡盐溶液,观察术后Haze情况及角膜上皮愈合情况、裸眼视力.结果 观察组术后6个月出现0.5～1级Haze者10例,未出现2级以上Haze;对照组术后6个月出现0.5～1级Haze者23例,2级以上Haze者2例,两组比较P＜0.05.观察组及对照组术后角膜上皮愈合时间均为6～8d.观察组术后1个月裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,其中有2眼发生丝状角膜炎,治疗后完全愈合,仅残留轻微Haze;对照组术后1个月有1眼裸眼视力低于术前最佳矫正1行,其余均达到术前最佳矫正视力,两组比较P＞0.05.结论 LASEK术中应用冷藏平衡盐溶液可以减轻Haze.     

Lasik术后角膜水肿原因探讨

角膜水肿是准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）后最常见的并发症。2003年7月至2004年1月,我院共行Lasik手术104例（208眼）,其中术后出现中、重度角膜水肿25眼,现分析其发生的原因并报告如下。     

维生素A治疗角膜病38例报告

近年来 ,我们应用维生素 A治疗角膜病患者 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文角膜病患者 73例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 (5 0眼 ) ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 48.5岁。其中干眼症 7例 ,化学性角膜损伤 5例 ,点状角膜炎 10例 ,白内障术后 16例。对照组 35例 (4 3眼 ) ,男 16例 ,女 19例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均 49岁。其中干眼症、化学性损伤各 6例 ,点状角膜炎 18例 ,白内障术后 5例。两组临床资料有可比性。治疗方法与疗效 :治疗组用维生素 A滴眼液滴眼 ,每次 1滴 ,每日 4次 ,连用 1个月。对照组用甲基纤维…     

准分子激光角膜屈光手术术前检查临床分析

本研究对在我院行准分子激光角膜屈光手术术前常规检查的患者而最终却未施行该手术治疗的全部病历资料进行回顾性分析,并分析其中未进行准分子激光角膜屈光手术治疗的原因. 1资料与方法 1.1 一般资料选择2010年6月至2012年6月在我院接受准分子激光术前检查的屈光不正者1205例(2410眼),男782例(1564眼),女423例(846眼);年龄18 ～38[平均(25.68±6.25)]岁;等值球镜-1.25～-22.00 D,平均(-7.67±3.56)D;散光度数-0.50～5.00 D,平均(-1.67±0.78)D.最佳矫正视力为0.2～2.0,平均为0.7.     

2％美开朗滴眼液术后滴眼辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视37例

目的观察2％美开朗滴眼液术后滴眼辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的临床效果。方法对37例高度近视患者行LASIK,术后除常规用药外早期局部加用2％美开朗滴眼液滴眼,2次／d,1个月后停药。观察术后1个月、0．5a、1a的裸眼视力变化、眼压变化及屈光度回退情况。结果术后1个月、0．5a、1a的裸眼视力及眼压均无明显变化;术后0．5a出现屈光度回退7眼（占9．46％）,其中轻度4眼,中度3眼,1a时屈光回退情况与0．5a时完全相同。结论2％美开朗滴眼液术后滴眼辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视效果确切。     

LASEK术中改良角膜上皮瓣的制作及应用观察

接受准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗的近视患者896例（1772眼），术中采用改良上皮瓣制作方法——撕囊法。术后第1、3天裂隙灯检查见角膜透明、上皮完整、角膜上皮瓣周缘吻合良好，未见上皮瓣移位、溶解或碎片；术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定；裸眼视力达到和超过术前最佳矫正视力者，术后2周时为1577眼（占89％），术后6个月时为1680眼（占94．8％），术后1a时为1686眼（占95．2%）；术后屈光回退率6个月时为4．8％，1a时为4．9％；术后角膜上皮下雾样混浊（Haze）。2周时为269眼（占15．18％），6个月时为98眼（占5．53％），按Fantes标准分级均为0．5～1级。表明采用撕囊法制作角膜上皮瓣的LASEK治疗近视疗效确切、安全，上皮瓣存活良好，可降低Haze发生率及屈光回退率。     

角膜铁质异物剔除术术后临床观察

目的分析角膜铁质异物于裂隙灯下剔除术的效果。方法行角膜铁质异物剔除术患者共计120例(120眼),男101例(101眼),女19例(19眼),年龄49～62岁,观察临床效果,对其治疗资料进行回顾性分析。结果角膜铁质异物患者剔除术后复查,角膜透明87例(87眼)占72.5%,角膜局部混浊29例(29眼)占24.2%,锈环残留4例(4眼)占3.3%;角膜铁质异物深度人为分为三度,Ⅰ度为角膜铁质异物位于角膜基质层前,75例(75眼)占62.5%,Ⅱ度位于基质层内的前1/2,29例(29眼)占24.2%,Ⅲ度位于基质层内后1/2,甚至进入前房,16例(16眼)占13.3%;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度于24 h内就诊92例(92眼)占76.7%,24～48 h内就诊28例(28眼)占23.3%,角膜铁质异物剔除术不同就诊时间术后角膜恢复及异物深度存在显著差异(P0.05)。结论角膜被铁质异物损伤后,异物深度越浅,就诊时间越早,剔除术术后角膜恢复情况及预后越好。     

准分子激光角膜磨镶术后屈光回退相关因素分析

目的探讨准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后屈光回退的相关因素。方法 LASIK术后发生屈光回退并行二次手术的有69眼,按屈光度分为A组(-3.0D以下)、B组(-3.0～-6.0D)、C组(-6.0～-9.0D)、D组(-9.0以上)4组,将4组患者两次治疗前后的屈光度、间隔时间、激光切削量、中央角膜厚度的变化等相关资料进行了统计分析。结果 A、B、C、D各组回退发生率分别为0.21%、 0.61%、1.47%、5.62%,差异有统计学意义;各组屈光回退度数差异有统计学意义,术前屈光不正度数越大,术后屈光回退程度就越高。结论 LASIK治疗近视术后的屈光度回退与术前屈光状态密切相关。     

LASIK治疗老视眼初步临床研究

为探讨利用准分子激光角膜原位磨镶技术(LASIK)治疗老视眼的可行性，对9例(10眼)老视眼先采用微型角膜刀制作角膜瓣，然后应用准分子激光在角膜周边做光区大于5．5mm的远视切削，紧接着在角膜中央做光区为4．0mm的近视切削，以重塑角膜形状使之形成双焦点。结果所有患者手术后的近视力均有不同程度的提高，与手术前相比有权显著性差异(P＜0．001)；而远视力手术前后则无明显变化(P＞0．05)。提示LASIK治疗老视眼安全、有效。     

准分子激光光学角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视

８例１１眼放射状角膜切开术后残留近视病人经准分子激光光学角膜切削术治疗后６个月随访，证明此项手术对治疗ＲＫ术后残留近视安全，有效，预测性高，全部病人裸眼视力均达术前矫正视力，均为＋１．５Ｄ以上的正视眼。     

准分子激光原位角膜磨镶术中改良负压吸引管的应用体会

准分子激光原位角膜磨镶术是近年来广泛开展的一种有效治疗屈光不正的手术方法。在操作过程中，需要旋转式角膜板层刀制作角膜瓣，然后在瓣下进行激光切削。2006年6月～2008年5月，我们对术中所用负压吸引管进行了改良，治疗近视眼患者1766例，效果满意。现报告下。     

患者心理素质对评价LASIK疗效满意程度的影响

准分子激光原位角膜磨镶术 ( LASIK)是目前治疗近视的主要方法之一 ,其疗效肯定[1～ 3] 。本文就患者对疗效满意程度与自身心理素质相关因素进行探讨 ,以了解患者手术前后的心理变化 ,而给予适当的心理支持 ,提高患者对疗效的满意程度。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 38例患者 ( 2 72眼 )中 ,男 71例 ( 1 39眼 ) ,女 67例 ( 1 33眼 ) ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 2 3.44± 3.1 0岁。术前屈光度 (球镜等量 ,下同 )- 3.0 0～ - 2 2 .0 0 D,散光 0～ - 2 .5 0 D,近视屈光度基本稳定 2年以上。根据焦虑自评量表 ( SAS) [4 ] 分为两组 :A…     

准分子激光原位角膜磨镶术后入伍新兵干眼症临床分析

随着准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）治疗屈光不正的普及,有越来越多的LASIK术后青年应征入伍。由于部队训练的特殊性,LASIK术后一些常见并发症会被患者忽略,从而影响部队常规训练。干眼是LASIK术后常见的并发症,目前对LASIK术后入伍新兵干眼症患者的相关研究资料尚缺乏,我们对门诊诊治46例LASIK术后入伍新兵干眼症患者进行了调查。现报告如下。临床资料：2009年6月～2010年12月在我院门诊诊治为干眼症的LASIK术后入伍新兵患者46例（92只眼）,其中男29例（58只眼）、女17例（34只眼）,年龄17～23（19±1.5）岁。     

自体结膜角膜缘上皮联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉 (简称胬肉 )是球结膜血管组织过度增生并向角膜过度生长。治疗方法主要是手术治疗。但复发率较高 ,有报道达 30 %～ 88% [1] ,多次复发易导致睑球粘连。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月我们采用带有结膜瓣的角膜缘组织联合羊膜移植的方法治疗复发性胬肉 2 3例 ( 2 5眼 ) ,并进行了追踪观察 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 3例 ( 2 5眼 )均为鼻侧复发性胬肉 ,胬肉侵入角膜内 4～ 7mm。男 1 0例 ( 1 0眼 ) ,女 1 3例 ( 1 5眼 ) ,年龄 35～ 66岁 ,平均 49.6岁 ,均为传统手术切除术后 1～ 9(平均 3.8)个月复发 …     

老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价

目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)>65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001⁰.2提高到0.150.2提高到0.15⁰.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。     

一期角膜修补联合晶状体摘除及人工晶体植入治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障

对角膜穿通伤合并外伤性白内障 ,通常分两步手术进行治疗 ,即一期行角膜创口修复 ,二期晶状体摘除加人工晶体植入。能否一次完成手术 ,目前尚有争论。 1994年 2月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用一期角膜修补联合晶状体摘除及人工晶体植入术治疗该病患者 65例 ,并对疗效进行观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 65例 (65眼 ) ,男 5 2例 ,女 13例 ;年龄 5～ 67岁 ,平均 2 5 0 5岁。右角膜穿通伤合并外伤性白内障患者 31眼 ,左 34眼。外伤至手术时间 2 5～ 12 0小时。术前视力为光感至眼前指数 5 6眼 ,0 0 2～ 0 15者 8眼 ,0 …