医院内感染危险因素调查

分析我院1997年院内感染，原发疾病以恶性肿瘤感染率最高，达12．9％，部位以下呼吸道最多占34．2％，主要病原菌为G-菌，平均住院日为40天，延长了23．1天，侵袭性操作477例。说明免疫功能低下，住院日过长，侵袭性操作及长期使用广谱抗生素，是发生医院感染的主要因素。     

平均住院日管理解医改难题

执行团队：北京大学第三医院 北京大学第三医院（简称北医三院）的平均住院天数，由1995年的22天降低到2009年上半年的8．2天。2008年，北医三院的平均住院日为878天，同比卫生部部属医疗机构均值低3．37天，比北京市三级医院均值低4．2天。已稳居国内领先水平。     

医院内感染危险因素调查

分析我院１９９７年院内感染，原发疾病以恶性肿瘤感染率最高，达１２．９％，部位以下呼吸道最多占３４．２％，主要病原菌为Ｇ＾－菌，平均住院日为４０天，延长了２３．１天，侵袭性操作４７７例。说明免疫功能低下，住院日过长，侵袭性操作及长期使用广谱抗生素，是发生医院感染的主要因素。     

应用精益原理有效缩短椎间盘突出手术患者住院日的探讨

目的研究标准住院流程及合理的平均住院日，探讨缩短平均住院日，提高效能的建议。方法运用“精益”理念，采用回顾性研究，某三甲医院椎间盘突出手术患者住院流程进行评估，应用SPSS17．0统计软件对数据进行描述性统计分析。结果样本住院流程中存在术输液时间长、出院标准不统一等现象，其手术实际平均住院日15．42天，术前平均住院日2．82天，术后恢复住院日11．6天，通过流程评估，定其标准住院日10天，术前2天，术中l天，术后7天。结论运用精益管理思想和方法探讨缩短患者平均住院13，对提高医疗工作效率有积意义。     

缩短平均住院日研究项目工作会议在杭州召开

由中国医院协会主办，拜耳中国医院发展基金协办的缩短平均住院日研究项目工作会议于2009年5月9日在杭州召开。会议分别由中国医院协会副会长、上海市第一人民医院院长刘国华和缩短平均住院日研究项目发起人、北京大学第三医院院长陈仲强主持，2007年～2008年参加缩短平均住院日研究项目的16所三级综合医院以及拟参加该项目研究延伸和扩展的33所三级综合医院的100多位院长、副院长和医院管理人员出席会议。     

住院日数要短 医疗费用要低——医院优质服务的两个热点

我院地处祖国塞北高原,是内蒙西部最大的一所集医、教、研、预防保健为一体的三级甲等医院。拥有病床800张,年门诊量约40万人次,年住院病人约1.2万人次,担负着包头市及临近农牧区繁重的医疗保健任务。在创建“三甲”医院的过程中,我们以缩短平均住院日和合理降低医疗费用作为以病人为中心,深化医院改革的突破口,收到了良好的效果。据统计,我院1994年和1995年的平均住院日,分别为19.5天和19.6天;患者住院床日费1994年和1995年分别控制在84.6元和94.37元。1996年平均住院日又逐渐下降为17.8天,患     

破解向下转诊困局

新医一附院自实施双向转诊以来，不仅没有转走医院的“人气”，还加快了床位周转，平均住院日由原来的10-12天，缩短至8．9天。     

加强学科建设 合理缩短平均住院日

目的：平均住院日长是我国医院发展中的重要课题。如何科学合理的缩短平均住院日，已成为民众关注的热点，也是医院管理中的难点。方法：通过分析影响综合医院平均住院日的诸多因素，制定以加强学科建设为手段，量化绩效考核指标，优化临床路径，减少延长住院天数的因素。结果：通过三年的干预措施，首都医科大学宣武医院平均住院天数由2005年的14．56天降至2007年的12．18天。结论：通过提升学科建设的绩效管理水平，可以实现缩短平均住院日的管理目标，同时也可以提高医疗质量，减少医源性并发症的发生，降低患者医疗费用。     

单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。     

278例肝病手术病例管理指标分析简

目的加强医院手术质量管理,提高手术质量,确保患者安全。方法结合病案信息系统采集的手术信息,对某三级甲等传染病医院2012年第四季度肝病手术病例管理指标进行回顾性分析。结果肝病手术病例共278例,平均住院日为26．8天,术前平均住院6．9天,34例手术时间小于2小时的I类切口手术中术前使用抗菌药物的占44．11％,非计划再次手术率为1．8％。结论医院和科室应严格执行各项规章制度,切实采取有效措施,提高手术质量,使各项指标逐步达到国家的要求。     

4460例初产妇阴道分娩住院日的统计分析

平均住院日是医院质量管理的一个指标 ,影响平均住院日的因素很多。为了了解不同年龄的初产妇阴道分娩对住院日的影响以及分娩过程中阴道切开、裂伤与住院日的关系 ,笔者就我院 1989～ 1998年 10年间 446 0例初产妇分娩住院日进行统计分析。为探索适宜二、三级医院产妇分娩平均住院日标准和开展全面质量管理提供参考依据。1　资料来源与方法1.1　从我院 1989～ 1998年住院阴道分娩的病案中找出初产阴道分娩共 446 0份病案为依据 ,多胎、死胎、早产除外。1.2　把初产妇按年龄分为三个年龄段 ( 2 1岁～、2 6岁～、31～40岁 )。计算平均住院日 …     

缩短医院平均住院日的措施与效果评价

目的探讨缩短出院者平均住院日的途径。方法对我院近几年缩短平均住院日的做法及其效果进行分析评价。结果通过倡导临床科室应用推广新技术;解决医技部门对临床的＂限速＂问题;有效地利用患者住院时间,我院区2008年的平均住院日由原来的14.98天下降到12.67天。结论应用科学的管理方法,通过缩短平均住院日,提高医院工作效率。     

神经内科单病种临床路径实施效果分析

目的评价临床路径的实施效果，为全面实施临床路径提供依据。方法用t检验比较神经内科2个单病种实施临床路径前后的住院日和住院费用。结果癫痫、短暂性脑缺血的平均住院日分别下降了1．24天、9．93天（P〈0．05）；住院费用分别减少了19．56％、1．36％（P〈0．05）。结论实施病种临床路径可以提高医疗服务效率、节省医疗成本、为缓解“看病难、看病贵”提供一定的政策思路。     

缩短平均住院日管理措施的探讨

通过采取回顾性分析,探讨缩短平均住院日的管理对策.平均住院日是指在一定时期内,每一名住院者平均住院时间的长短,计算公式:平均住院日=出院者占用总床日数/出院总人数,是衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标之一,被纳入医院管理评价指标.我院医政、医保等多部门联合管理,通过强化内部管理、提高辅助科室的配合,使平均住院日由2007年的14.11天缩短为2008年的13.52天.现总结如下:     

广西省某三级医院超长住院日影响因素的分析

目的 探讨某三级医院出院患者超长住院时间的影响因素,以减少住院患者的平均住院时间,实现医疗资源的社会效益和经济效益最大化。方法 提取2020年1月1日-2020年12月31日某三级医院出院患者的相关数据,总出院人数共37849例,其中康复科出院人数617例。本文所选取的大于等于25天的实际住院天数作为超长住院日,利用Logistic回归模型对康复医学科住院时间≥25天的影响因素进行统计分析。结果 全院的平均住院日是9.12天,康复医学科的平均住院日为22.64天,差异有统计学意义(P<0.05);超长住院患者中,康复医学科有257例(12.65%),其中有119例(46.3%)患者的主要疾病诊断为运动障碍;Logistic回归分析得出住院次数、年龄、支付方式为城镇居民医疗保险和全自费、入院方式为门诊和急诊、月内有再次住院等因素在差异上有统计学意义(P<0.05),能够成功纳入最终的回归模型。结论 住院次数、年龄、月内有再次住院等是某三级医院超长住院日的影响因素,参与家庭式的远程医疗或者转诊到相关的医疗联合体进行康复治疗,既能有效地为康复患者提供医疗服务,又能降低医院的平均住...     

我院平均住院日状况的调查分析

目的：通过对医院平均住院日情况的简要分析，以探索缩短平均住院日的有效途径。方法：从统计室提取数据，与病案核对，计算相对指标。结果：我院的平均住院日呈下降趋势，但与卫生部颁布的标准还有差距，中医各科和康复科科别的平均住院日更长一些。结论：我院的平均住院日还有潜力可挖，术前住院日多数病种都较长，应在医疗质量和护理质量上狠下功夫，加强科室间的协作，降低平均住院日，减少无效住院日。     

论缩短平均住院日对医院内医疗资源使用效率的影响

20世纪90年代初期我院平均住院日约为31天,1996年以后降至12天～13天。由于平均住院日的缩短,2000年住院患者比1991年增加了234.8％。2000年住院患者平均医疗费用比1991年增加了110.3％,同年住院医疗收入比1991年增加6倍。住院患者平均医疗费用的增加主要表现在90年代初期,1991年～1994年间每年收治的患者数量没有明显的增加,每年住院医疗收入的增加主要与住院患者平均费用的增加有关。1995年后住院患者平均费用非常稳定,2000年住院患者平均医疗费用仅比1994年增加了0.3％,住院医疗收入的增加主要与收治的患者数量增加有关。缩短平均住院日可明显提高医院内医疗资源的利用效率,在遏制住院患者平均医疗费用增长的同时明显增加了医院的医疗收入。     

早期防治MODS综合措施在治疗重症急性胰腺炎的意义

目的 探讨早期采用防治多器官功能障碍综合征(MODS)的综合措施对治疗重症急性胰腺炎及其并发症的重要性。方法 对21例诊断为重症急性胰腺炎患者，根据病因及病情个体化选择非手术或手术治疗。早期治疗主要措施除有效抑制胰腺酶的分泌，同时针对性地维护心、肺、脑、肾重要器官功能，积极促进胃肠功能的早期恢复。结果 早期手术6例，延期手术4例，治愈9例；平均住院日41．3天。非手术11例，全部治愈；平均住院日20．5天。死亡率4．8％。结论 早期防治MODS综合措施对重症急性胰腺炎的预后具有明显改善作用。     

腹腔镜微创手术对普外科平均住院日影响的研究

目的：为了评价微创技术在普外科应用对缩短平均住院日及降低成本和医疗费用的作用。方法：回顾性分析我院普外科从2000年至20008年6月的住院患者病例数据。结果：2000～2008年6月我院普外科的平均住院日从15.01天下降为7.39天。腹腔镜胆囊切除平均住院日由7.41天降为3.10天,腹腔镜胆囊切除患者的费用由2005年的10736.79元下降为2008年6月的7426.13元。腹腔镜结直肠癌手术的平均住院日腹腔镜组较开腹组相比下降3.1天;手术的高危患者比率增加;腹腔镜组总并发症的发生率降低;同时腹腔镜组较开腹组的护理时间减少486分钟。结论：通过流程改造和新技术的广泛使用,缩短了平均住院日,降低了医疗费用。     

激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并血小板减少

目的探讨糖皮质激素联合静注免疫球蛋白（IVIG）治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并血小板减少的疗效及安全性。方法30例合并中重度血小板减少的SLE患者,随机分为实验组和对照组,每组15例。两组患者均接受糖皮质激素治疗;实验组联合应用静注免疫球蛋白（400mg/Kg/day,连用3天）。观察两组患者血小板计数变化、血小板恢复正常（100×10^9／L）的时间（天）、2周完全缓解率、平均住院日等。结果（1）治疗第4、7、10、14天实验组平均血小板计数高于对照组,差异具有统计学意义;（2）实验组血小板计数恢复正常的时间较对照组缩短（9．7±4．2天VS13．5±5．3天,P〈0．05）;实验组2周完全缓解率显著高于对照组（93．3％vs46．7％,P〈0．05）;（3）对照组患者的平均住院日为16．1±4．4天,实验组平均住院日为12．7±3．7天,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗过程中无严重不良反应发生。结论糖皮质激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并中重度血小板减少具有较好的疗效及安全性。