循证药学对肿瘤临床药学工作的指导意义

目的:提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则,促进临床安全、有效地用药。方法:通过查阅相关文献并结合肿瘤临床药学实践,从搜集药学情报、药物应用评价、促进合理用药等方面,阐述循证药学原理和方法在肿瘤临床药学工作中的意义及应用。结果与结论:循证药学有助于肿瘤专业临床药师准确地搜集药学情报和正确地评价药物有效性、安全性、经济性,促进肿瘤患者个体化治疗。     

循证药学原则用于指导抗感染药物治疗痤疮

目的应用循证药学的原则指导痤疮治疗过程中抗感染药物的规范合理使用。方法通过检索近年来国内外相关文献,对目前主要用于治疗痤疮的药物进行评价,探讨药师如何将循证药学的原则应用到临床实践中。结果循证药学原则有助于药师解决痤疮临床药物治疗中的实际问题。结论循证药学可以促进临床合理用药,维护患者权益,保证安全、有效、经济地用药。     

运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会

目的：探索临床药师的循证药学工作模式,提高药学信息咨询工作的科学性与可行性。方法：回顾分析2008～2010年我院神经内科药学信息咨询工作的情况,探讨临床药师开展循证药学的工作模式。结果：从发现药学相关问题到寻找问题的最佳证据、证据的评价、汇总分析、向临床反馈循证药学证据,需要进行全面和系统的工作。循证药学工作有利于临床做出更加合理的药物治疗决策。结论：临床药师开展循证药学工作可为临床提供更优良的药学服务。     

药学服务中的循证医学思想

目的:提出药学服务和循证医学的关联性及在药学服务中应用循证医学思想的意义。方法:阐述循证医学在药学服务中应用的各个方面。结果:循证医学有助于临床药师解决药物治疗中的问题。结论:临床药师必须掌握循证医学的方法,才能更好地为患者服务,使患者真正从药物治疗中受益。     

循证药学方法在临床药师工作中的运用

目的:探讨临床药师运用循证药学的思维参与临床实践的方法和技巧。方法:介绍循证药学的实施方法及步骤,并结合临床药师参与的用药干预、用药咨询服务、疑难病例会诊及新药临购申请审批的具体案例进行阐述。结果:运用循证药学的方法有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题,提高对药师建议的接受率,提高工作成效。结论:循证药学方法有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药,值得进一步推广。     

地方医学院校循证药学课程建设研究

循证药学的发展为临床药学实践和医药卫生决策提供了可靠的科学依据,利用循证药学的理论和方法可对药物的安全性、有效性、经济性进行科学评价,对促进临床合理用药有着重要的现实意义。针对循证药学教育存在的问题,探讨循证药学课程和教材建设,发挥专业课程的育人作用,培养具有良好的职业道德与创新意识,能做出科学合理用药决策的“卓越药师”。     

循证临床药学实践

循证临床药学实践是将循证医学理念与方法应用于临床药学实践的过程,强调最佳证据与临床专业知识相结合。以证据为基础的循证临床实践指南是针对特定的临床问题做出的最佳医学实践总结,解决临床诊疗、评估、用药等相关问题,指导临床实践的决策,促进临床科学合理用药。循证药物治疗决策是临床实践指南的核心内容之一,遵循循指南药物治疗策略是临床药师践行优良循证临床药学实践的基础,熟练掌握并不断更新,使我们临床药师始终处于最新循证药物治疗学的前沿,鼓励并引导临床遵循并坚持循指南药物治疗策略,促进合理用药水平的提升,改善患者预后和生活质量,确保医疗安全,提高医疗质量。本文从临床实践指南的概念、证据分级与推荐、获取途径、与循证临床药学实践的关系、以及实施循证临床药学实践的障碍、循指南药物治疗策略对循证临床药学实践的促进作用进行总结。     

从临床药物治疗需求谈循证药学服务的应用

目的把循证药学服务的理念转化为临床药物治疗实践,以提高药学服务的质量。方法利用药学服务、循证医学、药师和药物治疗实践等关键词检索CNKI、MEDLINE、Cochrane图书馆相关文献资料。结果数据显示循证药学服务可以改善健康结局和治疗成本效果。证据支持药师作为新的医疗服务提供者可以有效改善药学服务质量。基于循证的教育和专业培训对于药师提供优质药学服务是至关重要的。结论药师可以提供优质高效的循证药学服务,应该给药师机会使其成为临床治疗团队中的一员。     

循证药物经济学评价在药学服务中的应用

目的回顾循证药物经济学相关文献,简要介绍循证药物经济学评价的概念、主要任务和特点。方法分析循证药物经济学评价在药学服务中的具体应用。结果与结论循证药物经济学评价可为不同治疗方案的选择、同类药物不同药物剂型及不同给药途径、不同药物研发类型的选择、特定医疗服务项目的价值评估等提供具有积极成本效果的医疗决策,促进合理用药。在技术评估、药师工作绩效等方面,循证药物经济学评价对药学服务价值体现及其发展也具有一定的积极意义。     

我院临床药学和专科临床药师的发展与提高

目的:探讨我国临床药学工作发展与提高的途径。方法:交流专科临床药师开展临床药学的工作经验和体会,找出需要解决的问题,探讨解决的方法。结果与结论:临床药师专科化是临床药学发展的方向,应坚持在实践中已初见成效的专科临床药师查房、会诊等制度,并逐渐应用药物经济学、循证药学、药学监护等手段拓宽临床药学的发展,克服工作中遇到的各种主、客观困难,提高临床药学的学科水平,促进药物合理应用,维护患者用药安全。     

基于EVIDEM理念的医疗机构药品遴选多准则循证决策框架探究

目的： 建立药品遴选多准则循证决策框架,解决医疗机构药品评估与遴选决策面临的多准则、多利益相关者、多价值观的难题。方法： 基于EVIDEM理念建立开源的、可共享的医疗机构药品遴选多准则循证决策框架。结果： 决策框架由药品价值矩阵（由药品评估准则、加权工具、评分工具、证据质量评价工具、临床实践指南质量评估工具组成）、标准化药品评估报告与药品遴选决策流程组成。结论： 决策框架可在整个医疗机构利益相关者之间共享价值观和药品价值,从而最小化决策过程中自然推理的约束,达到科学、公正、透明地进行药品遴选决策的目的,为医疗机构药品遴选决策提供技术支持。     

An Advanced Pharmacy Practice Experience in Application of Evidence-Based Policy

Objective. To determine the impact of an advanced pharmacy practice experience (APPE) to develop skills needed to apply an evidence-based approach to population-level practice decisions.Design. A 4-week evidence-based medicine APPE was implemented that included active-learning techniques and online learning modules, participation in state drug-policy committee meetings, and completion of an evidence-based medicine review for a specific drug agent or class.Assessment. Students’ mean score on application of principles related to biostatistics and information mastery on posttests increased 15.8% from pretest to posttest. Students’ mean score on a 22-question information mastery quiz was 90.8%. Mean scores for course evaluation components ranged from 4.8 to 5.0 on a 5-point Likert scale. All respondents indicated they would recommend the APPE to other students.Conclusions. An APPE that incorporated content from active drug-policy committees increased students’ evidence-based medicine skills and enhanced their understanding of, appreciation for, and confidence in evidence-based practice.     

循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用评价

目的：探讨循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法：随机抽取我院2012年和2013年患者完整处方各1600例。2012年抗菌药物采用常规药学管理,视为对照组,2013年抗菌药物运用循证药学管理,视为观察组。对比分析两组病例抗菌药物的合理应用情况。结果：对照组使用抗菌药物比例、抗菌药物各项不合理使用比例及抗菌药物使用时间（d）均明显高于观察组（P＜0.01）;在使用抗菌药物的患者中,观察组进行了菌检或药敏比例、抗菌药物单用比例明显高于对照组（P＜0.01）。结论：循证药学用于抗菌药物管理,有利于促进临床抗菌药物合理应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的合理用药及药学服务策略

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下的合理用药及药学服务策略。方法：结合一线抗"疫"经验,介绍某院临床药师在药物合理应用分析、循证药学评价、特殊人群用药决策、药学监护及线上用药咨询、宣教等方面的药学实践。结果：基于上述实践经验,形成特殊时期的临床药学服务策略。结论：面对突发疫情,临床药师迅速调整工作重点,成为疫情防控中保障药物治疗安全、有效,促进合理用药的新防线。     

生物类似药临床应用的循证评价及循证指南制定方案

生物类似药的临床应用面临诸多问题,临床长期应用的有效性与安全性监测、未获批适应证的外推应用、互换用药及药物警戒等方面亟待规范。目前国内外尚无基于循证医学证据的生物类似药用药指南,制定一部循证指南对规范生物类似药的临床全流程应用十分必要。本文对现有生物类似药相关指导文件和系统评价进行全面检索与循证分析,结合生物类似药临床应用现状,对《中国生物类似药临床应用循证指南》制定方案进行详细介绍。本指南由北京大学第三医院药剂科发起,中国药学会循证药学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专业委员会批准制定。指南已在国际实践指南注册平台注册,注册号：IPGRP-2020CN172。指南制定过程将基于循证医学证据,严格参照世界卫生组织指南制定手册的制定步骤,参考美国医学研究所最新指南定义、GRADE工具、指南研究与评价工具及卫生保健实践指南报告条目标准,并由多学科多地域专家共同完成。本指南的制定旨在为生物类似药临床应用全流程提供循证指导,以提高生物类似药用药的安全性、有效性与经济性。     

Key Articles and Guidelines for the Prevention of Venous Thromboembolism

Venous thromboembolism (VTE) is an important medical problem that affects millions of patients each year. With appropriate prophylaxis, many of these thromboembolic events can be prevented. Although strong evidence supporting VTE prophylaxis spans several decades, several large American and global registries have documented very poor use of appropriate prophylaxis. Because of increasing regulatory requirements, hospitals nationwide are in the process of developing documentation of appropriate VTE prophylaxis programs for both surgical and medical patients. A wide range of clinicians must understand what constitutes appropriate VTE prophylaxis in various patient populations. With the existence of numerous pharmacologic agents, abundance of data from major clinical trials, and several nationally recognized clinical guidelines, compiling the needed reference material to make evidence-based decisions on appropriate VTE prophylaxis can be difficult for clinicians. Therefore, we provide a bibliography of key articles and guidelines related to the prevention of VTE in various patient groups. We hope this compilation will serve as a resource for pharmacists, physicians, nurses, residents, and students responsible for the care of patients who may be at risk for VTE.     

循证药学思想在肿瘤科临床药学教学中的应用

目的:为提高肿瘤科临床药学教学效果提供参考。方法:在构建师生互动的教学路径和营造医药沟通的教学环境的基础上,采用以问题为中心的教学策略,有机结合循证药学思想和临床经验及患者具体情况进行临床药学教学。结果与结论:成功将循证药学思想引入肿瘤科临床药学教学中,不仅有效地传授了学生临床药学知识,而且增强了学生的沟通合作能力,培养了学生的基于证据与经验相结合的积极主动的学习精神,明显提高了教学效果。