儿童颈椎间盘钙化的诊断和治疗

目的 探讨儿童颈椎间盘钙化诊断和治疗的有效方法。方法 回顾性分析13例儿童的颈椎间盘钙化,其中上感后颈痛5例,外伤后偶然发现2例,突发颈部疼痛3例,突发斜颈3例。所有患者均经颈椎正、侧位X片证实。伴有疼痛症状应用非甾体抗炎镇痛药类药物,对于颈部症状较重则予预围外固定或短暂牵引后颈围外固定3－4周。结果 13例患儿共发现14个椎间隙的颈椎间盘钙化。经对症处理后临床症状均消失,所有的钙化均于5个月内完全消失。结论 儿童颈椎间盘钙化是一良性自限性疾病,正确认识其病理生理过程,可避免不必要的手术创伤。     

儿童颈胸椎间盘钙化症的临床诊治

目的：探讨儿童颈胸椎间盘钙化症的临床特点、诊断方法与治疗措施。方法：6例中男5例，女1例；年龄7～14岁，平均10．5岁。X线片均发现有椎间盘钙化，有的钙化间盘组织突入椎管。3例为C4．5，2例C6．7，1例T2．3、T4．5。有反复发作的颈背部疼痛，但无脊髓受损表现。6例均采用对症治疗，包括口服消炎止痛药、理疗、卧床休息、配戴颈围等。结果：症状在治疗后2周～3个月缓解。本组均获得随访，随访时间3-25个月，钙化影在3-12个月消失，平均消失时间7．6个月。结论：X线片是儿童椎间盘钙化症主要诊断方法，椎间隙正常而间盘钙化为重要的诊断与鉴别诊断依据。突入椎管内的实性团块，可经保守治疗而消失。     

儿童椎间盘钙化症的诊治

目的：提高儿童椎间盘钙化症的诊断及治疗水平。方法：对32例椎间盘钙化症患儿的临床症状,影像学特征进行分析。32例均住院枕颌带牵引治疗。结果：24例牵引治疗7－10例后症状完全消失,6例合并环枢关节半脱位者牵引治疗10－14天后症状完全消失。X线片显示环枢关节已复位;2例有神经受压症状者牵引治疗后症状完全消失。结论：儿童椎间盘钙化症属自限性疾病,预后良好,根据其临床表现和影像学特征,诊断并不困难,枕颌带牵引治疗效果好,即使存在神经压迫症状,仍可获得满意疗效。     

儿童颈椎椎间盘钙化

目的：对9例儿童颈椎椎间盘钙化病例的临床表现、影像学表现、鉴别诊断及治疗进行讨论；方法：本组9例，男5例，女4例，年龄5—15岁，平均11．2岁。9例均为单发性颈椎椎间盘钙化，起病前1例有发热史，1例有外伤史。除1例无症状者偶然发现，其余患者临床表现均以颈部疼痛活动受限为主，均给予牵引等非手术治疗。结果：9例在治疗后2周--1个月内症状消失。随访2年以上，钙化影在3个月--3年内消失。结论：儿童颈椎椎间盘钙化症属自疗性疾病，预后良好，保守治疗有满意疗效。     

多发儿童颈、胸椎间盘钙化症1例

<正>病史患者女,8岁,学生。因背痛半年,加重1周来诊。活动后加重,休息减轻。无明确外伤史。查体:发育营养正常,体温不高,脊柱后凸畸形,T11-L2棘突及两侧压痛、叩痛,无放射痛,腱反射对称存在,四肢及躯干感觉对称,肌张力正常。实验室检查:血、尿、大便常规、     

儿童颈椎间盘钙化症误诊原因分析

儿童颈椎间盘钙化症（cervical intervertebral disc calcification in children）是一种罕见病，文献报道极少。本病1932年由Lyon首次报道，作为一种原因不明的自限性疾病，其好发于新生儿期到青春期，发病高峰期为6-10岁。     

儿童颈椎椎间盘钙化10例报告

作者对１０例颈椎间盘钙化病例的临床表现，治疗及长期随诊结果进行了分析，男５例，女５例。年龄６～１４岁，平均９．４岁，１０例Ｘ线片发现１１个颈椎间盘钙化，９例单发，１例为２个节段合并环枢椎半脱位，有２例间盘钙化突入椎管，侵占椎管面积大于５０％，其均有神经根刺激症状，但无脊髓受体征，８例在治疗后２周内症状消失，另２例在治疗后２个月缓解，８例随１访１年以上，钙化影在２～８个月内消失，本病的特点为：（１）     

急性颈椎间盘突出症的诊断与治疗

自ＣＴ、ＭＲＩ相继用于临床,对颈椎间盘突出症的诊断给以极大的帮助,本文仅就急性颈椎间盘突出症在诊断、分类、治疗及鉴别诊断方面进行探讨。典型病例例１男,４２岁,无明显诱因,突感颈肩部疼痛,相继出现右上肢放射痛,因疼痛剧烈急症入院。查体：颈部活动受限,右...     

椎间盘钙化19例报告

目的 对19例椎间盘钙化的患者，通过症状、体征、影像学资料的临床探讨，观察其变化规律，研究治疗方法。方法 观察患者的临床症状、体征、影像学表现的变化。结果 从影像学看，椎间盘钙化可分为3种类型：环内钙化、环外钙化混合钙化；本组环钙化5例；环外钙化12例；混合钙化2例，环内钙化是CT切层呈“铁饼”状，形成封闭区的患者，病情稳定自限，采用保守治疗，效果较好。环外钙化12例，8例手术治疗，效果满意；混合钙化伴有神经症状者1例手术治疗，1例保守治疗，均得到较好的治疗效果。结论 纤维环破坏，外界物质进入髓核，产生反应，导致钙化。钙化形成一完整的封闭的与外界隔绝的独立区域时，是进入静止期的衡量标准之一，椎间盘钙化环内型多采取保守治疗，其余可采取手术治疗。     

椎间盘钙化19例报告

目的　对 19例椎间盘钙化的患者 ,通过症状、体征、影像学资料的临床探讨 ,观察其变化规律 ,研究治疗方法。方法　观察患者的临床症状、体征、影像学表现的变化。结果　从影像学看 ,椎间盘钙化可分为 3种类型 :环内钙化、环外钙化、混合钙化 ;本组环内钙化 5例 ;环外钙化 12例 ;混合钙化 2例 ,环内钙化是CT切层呈“铁饼”状 ,形成封闭区的患者 ,病情稳定自限 ,采用保守治疗 ,效果较好。环外钙化 12例 ,8例手术治疗 ,效果满意 ;混合钙化伴有神经症状者 1例手术治疗 ,1例保守治疗 ,均得到较好的治疗效果。结论　纤维环破坏 ,外界物质进入髓核 ,产生反应 ,导致钙化。钙化形成一完整的封闭的与外界隔绝的独立区域时 ,是进入静止期的衡量标准之一 ,椎间盘钙化环内型多采取保守治疗 ,其余可采取手术治疗     

胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症概述

胶原酶髓核溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种有限手术,将胶原酶注入突出的椎间盘中或突出髓核周围,通过该酶催化降解髓核的胶原成分,降低髓核内的压力,使突出的椎间盘缩小或回复,减轻或解除对神经根的压迫,达到缓解或消除症状的目的.该方法是介于保守治疗与外科手术之间的方法,1968年哈佛大学医学院Sussman[1]首先提出用胶原酶替代木瓜凝乳蛋白酶溶解突出椎间盘,随后有更多的学者致力于该方法的研究.本文对胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床研究进展综述如下.……     

椎间盘镜治疗中央型腰间盘突出症附38例临床报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,其发病率日趋增高,治疗中央型间盘突出以手术为主,传统术式是全椎板切除,经硬膜囊内(或牵开硬膜囊)摘除突出变性的间盘组织,手术破坏了脊柱后柱,增加了脊柱的不稳定性,以致后期腰椎不稳,再次出现腰腿疼症状.随着微创技术引入脊柱外科,椎间盘镜下髓核摘除术的应用避免了后期脊柱不稳的发生,我院2001年初开展此技术,治疗中央型间盘突出38例,取得满意效果,初步报告如下.……     

青少年椎间盘钙化自发性恢复1例报告并文献复习

椎间盘钙化是成人常见脊柱疾病,而在青少年中较为罕见[1-2].青少年椎间盘钙化是一种自限性疾病,大多数患者主要表现为颈部、背部和上肢疼痛及斜颈等,也有一些无症状患者在常规体检中被发现,通常预后良好.目前,对于症状性青少年椎间盘钙化是采用非手术治疗还是积极手术治疗仍有争议.有研究[3-5]显示,青少年椎间盘钙化经非手术治疗大多预后良好,少数患者出现复发或进展.因此,有必要通过长期随访研究来明确青少年椎间盘钙化是否需要手术治疗.本研究通过复习相关文献,并结合本院收治的1例青少年椎间盘钙化自发性恢复患者的诊疗过程,探讨青少年椎间盘钙化的可能病因、诊疗方案及其引发的严重神经系统症状的长期预后.     

外伤性颈椎间盘撕裂的诊断和治疗策略

目的 :探讨外伤性颈椎间盘撕裂的病例特点,MRI诊断特征和治疗策略。方法 :回顾分析我组自2015年6月～2018年6月收治的外伤性颈椎间盘撕裂伴脊髓损伤患者46例,男34例,女12例;年龄21～74岁,平均年龄(51.0±12.3)岁。其中车祸伤为27例,高处坠落伤11例,跌倒损伤8例。46例患者中,40例存在颜面擦皮伤。术前进行ASIA分级,所有患者术前行X线、CT、MRI检查,其中MRI检查必须有脂肪抑制序列。根据术前MRI影像结果判断椎间盘存在撕裂的可能,并记录能判断椎间盘撕裂的MRI影像信号特征,术式采用前路损伤节段的ACDF手术。所有前路手术患者全麻后,颈部摆过伸位,透视,部分椎间盘撕裂的节段,会呈现上位椎体向后方移位。如术前高度怀疑椎间盘撕裂,术中未见撕裂,则术中给予次椎间盘造影。将术前MRI特征的影像学表现与术中探查的结果进行对比,总结MRI特征性影像学表现。比较术前、术后1周、术后1个月和末次随访时颈痛的VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:46例患者B级2例,C级7例,D级26例,E级11例,术后末次随访D级1例,E级45例,病例特点为神经损伤轻,而且术后恢复效果好。根据术前MRI影像特征及术中实际探查椎间盘损伤结果分析,将椎间盘撕裂的MRI特征表现分为典型表现和不典型表现两种类型。全麻下后颈部后伸位透视及术中椎间盘造影及对判断椎间盘损伤有一定辅助意义。术中发现46例患者并不都是一个节段椎间盘撕裂,2个节段椎间盘撕裂的有12例,3个节段椎间盘撕裂的有3例,共有74个椎间盘撕裂。前路ACDF手术治疗椎间盘撕裂疗效满意。46例患者完成随访时间为6.0±1.3个月(4～8个月)。所有患者在随访过程中均逐渐改善,术后1周、1个月及末次随访时的VAS评分及ODI与术前比较均显著性改善(P0.05)。结论:外伤性颈椎间盘撕裂患者脊髓损伤轻,术后神经恢复较好,MRI检查有特征性影像表现能明确诊断外伤性颈椎间盘撕裂,颈椎前路ACDF手术是针对病因治疗,效果满意。     

Gene expression profile of degenerated cervical intervertebral disc tissues in rats

egenerationofintervertebraldisciscausedbymanyfactorsandisacomplicatedwebsystemofdifferentialexpressionofmanygenes .Throughstudyingthegeneexpressionprofile ,theanalysisresultsofaseriesofphysiologicalstatesofintervertebraldisccellsortissuescanbeobtainedsensitivelyandcompletely .1,2 Thesedataaremuchvaluabletotheearlydiagnosis ,thecharacteristicpreventionandtherealizationandpopularizationoftherapeuticmethodsforthisdisease ,aswellasprovideprerequisiteandimportantbasisforstudyingthetherapeuticdrugsan…     

保守治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症

随着CT应用的普及，椎间孔外型腰椎间盘突出症作为腰椎间盘突出症的特殊类型，逐渐被人认识，确诊率明显提高，我科自1999年～2003年共收治腰椎间盘突出症患者794例，其中确诊为椎间孔外型腰椎间盘突出症者其15例，占1.89%，手术治疗3例，保守治疗12例，获得了满意的效果，现将保守治疗的12例报告如下。     

颈椎软骨终板钙化与颈椎间盘退变和椎体骨赘形成的关系

目的：研究颈椎软骨终板钙化与颈椎间盘退变和颈椎椎体骨赘形成的关系。方法：应用组织学方法观察颈前路环锯手术切下的18例脊髓型颈椎病和4例颈椎过伸性损伤致颈椎间盘突出患者的颈椎间盘及相邻的上下椎体标本,研究不同退变程度颈椎间盘软骨终板和椎间盘的形态学变化及椎体骨赘形成过程。结果：退变程度较轻或基本正常的颈椎间盘软骨终板结构良好,潮标清晰,退变程度较重的颈椎间盘软骨终板发生明显纤维化,潮标前移,钙化软骨和软骨下骨板增厚,退变颈椎间盘周边软骨终板潮标明显前移,钙化和骨化层增厚,形成突向外侧的椎体边缘的骨赘。结论：颈椎软骨终板的不断钙化和骨化导致颈椎间盘营养发生障碍可能是启动颈椎间盘退变的关键因素,退变椎体周边软骨终板的不断钙化和骨化是椎体骨赘形成的根本原因。