布加综合征合并肝癌的临床诊治体会

目的探讨布加综合征(BCS)合并肝癌的临床诊治特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的24例BCS合并肝癌患者的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果 12例经外科手术切除肿瘤,病理结果均为肝细胞肝癌,术后针对BCS行相关介入治疗。10例经超选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。2例经超声引导下射频消融术治疗。术后随访,生存时间为13~71个月。结论 BCS合并肝癌较原发性肝癌总体预后好,生存期长,早期诊断、治疗尤为重要。     

亚临床肝癌临床特点

亚临床肝癌临床特点（江苏省海门市卫生防疫站肝病科２２６１００）陈燕熙原发性肝癌是我国的常见场症，亚临床肝瘤的研究，日益引起重视。早期诊断是有效治疗的基础，也是改善预后的前提。１临床资料１．１４２例亚临床肝癌为普查中发现ＡＦＰ异常，经Ｂ超或ＣＴ检查确定...     

原发性肝癌诊治研究新进展

原发性肝癌是肝细胞癌(HCC)简称肝癌，占我国癌症死亡率的第二位，肝癌临床研究始于本世纪的50年代，近年来有加速发展之势。现将研究新进展综述如下。     

肝癌自发性破裂出血的诊治体会

我院外科近10年收拾了不同原因引起的肝破裂出血84例，其中10例为原发性肝癌自发破裂出血。肝癌一旦破裂，诊断较困难，病情发展快，治疗复杂，其关键是控制出血和保肝。止血的方法主要是手术，手术止血的效果是确切的。部分病人通过手术控制出血后。出现大量腹水和黄疽，治疗效果不满意。因此止血后的保肝治疗也是很重要的。我们对10例自发性肝破裂出血的病人都进行了手术，结合术后各种治疗，取得比较满意的疗效，现加以分析讨论。l临床资料男性7例，女性3例，年龄最大74岁，最小32岁。有肝炎病史6例。IO例均有腹痛、腹膜刺激症。7例术前…     

原发性肝癌的临床诊断

目的 讨论原发性肝癌的临床诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 有研究显示血清甲胎蛋白(AFP)浓度测定联合实时超声是最精确、最经济的肝细胞性肝癌的筛查方法.超声检查是早期发现肝癌最常用和有效的手段,它简便经济、无创、易重复、灵敏度高,是普查和随访的首选方法.CT可检出1cm以上的小肝癌,其准确性在90%之上,薄层扫描能检出＜1cm的病灶.     

甲胎蛋白在原发性肝癌临床诊断中的应用

目的评价血清甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)临床诊断中的应用及其价值。方法分析290例HCC、48例肝硬化及49例健康体检者血清AFP水平,AFP水平与HCC患者肿瘤大小、数目及国际抗癌联合会肝癌TNM临床分期之间的关系,不同诊断阈值下AFP水平在HCC及肝硬化人群中的诊断灵敏度及特异性。结果HCC患者的血清AFP水平显著高于肝硬化患者(P=0.0274)和健康体检者(P=0.0001)。290例HCC患者中,95例(32.8%)血清AFP<20μg/L,195例(67.2%)血清AFP≥20μg/L。AFP诊断阈值设定为20μg/L时,其诊断预测灵敏度为67.2%,特异性为29.2%,阳性预测准确率为85.2%,阴性预测准确率为12.8%。AFP诊断阈值设定为400μg/L时,其诊断预测灵敏度太低(42.8%)而无法为临床使用。不同肿瘤大小(P=0.0009)、TNM分期[TNMⅠ期vs.TNMⅢ~Ⅳ期(P=0.0001);TNMⅡ期vs.TNMⅢ~Ⅳ期(P=0.0003)]及肿瘤数目(P=0.0001)HCC患者血清AFP水平显著不同。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合其他影像学诊断用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

11例小肝癌的诊治分析

我科在1991年1月～1993年12月间手术治疗原发性肝细胞癌36例,其中小肝癌11例占30.5％,全部进行了肿瘤切除,现将11例小肝癌的诊断与手术分析、讨论如下。     

小儿原发性肝癌24例临床报告

我区为原发性肝癌高发区,成年病例报告较多,而小儿病例报告尚少,现将我院儿科确诊的原发性肝癌24例报道如下: 临床资料6个月以下3例(最小1例为50天发病),1岁1例,2～4岁4例,5～10岁6例,11～14岁10例;以年长儿多见,共16     

肝癌临床诊断的近期进展

虽然甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)目前仍是临床上常用的肝癌诊断筛检指标,但随着其阳性率和特异性的下降趋势,寻找新的生化指标已成为迫切需要。本文就目前在肝癌诊断上的研究和进展进行综合阐述,以飨同道。1　α-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)α-L岩藻糖苷酶(EC3、2、1、51)是种溶酶体酸性水解酶。广泛存在于哺乳类细胞内,与体内的糖蛋白、糖脂和多糖等含岩藻糖的糖结合物的分解代谢有关。据报道[1]以125nmol·s-1/L作为诊断原发性肝癌(primaryhepaticcarcinoma,PHC)的界限值,AFU敏感性为80.9%,特异性88.27%.。PHC患者AFU活…     

中医诊治肝癌的思路与方法

肝癌证候复杂 ,变化多端 ,临床诊治颇为棘手 ,及时明确诊断 ,提高疗效及其重要。在诊治肝癌的过程中笔者临证体会应着重处理好以下几个关系。1 辨证与辩病　肝癌早期可无任何症状 ,或仅表现为腹胀、厌食等而误诊为消化道疾病。某些病例应用甲胎蛋白、Ｂ超、ＣＴ等检查时才发现 ,此时尚无症可辩。若仅凭舌、脉、症的外观表象去诊断就会贻误时机 ,待肝癌典型症状悉具时再治疗就为时已晚。因此 ,在诊治肝癌时应充分利用现代医学先进的检测手段如Ｂ超、ＣＴ、磁共振、肝血管造影、ＡＦＰ、肝功等 ,才能尽快定性定位 ,及时明确诊断。在明确诊断的…     

原发性肝癌合并低血糖反应的诊治

原发性肝癌合并低血糖反应临床并不多见，但因发病急，预后差，应引起临床医师的重视。现将我科1996年3月-2001年12月所发生的原发性肝癌合并低血糖反应9例的诊治报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂15例诊治体会

目的：总结肝癌自发性破裂出血的诊治经验。方法：对肝癌自发性破裂出血进行回顾性分析。结果：该组原发性肝癌自发性破裂出血病例中，行肝癌切除术者，生存时间长。结论：肝叶切除和肝局部切除不但可以彻底有效地止血，而且可以达到切除肿瘤的目的，是首选的方法。而肝动脉结扎加胃网膜右静脉插管化疗，注入无水酒精等癌灶综合治疗为一种有效的辅助措施。     

中西医结合新生命质量评估在原发性肝癌诊治中的运用

本文报告了以中医、中西医结合为思路和方法对中晚期原发性肝癌患者设计的生命质量评估，可以较合理，客观地反映出原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗前后的生命质量变化。     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症 ,是致死原因之一。我院从 1 991年 4月～2 0 0 0年 2月共收治该病 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 8例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 45岁。临床表现 :2 3例均有腹痛 ,剧痛 1 8例( 78.2 6% )。脉搏 >1 0 0次 /min1 6例 ( 69.5 7% ) ,收缩压 <1 2 k Pa 1 4例 ( 60 .87% ) ,腹膜刺激征 1 8例( 78.2 6% )。移动性浊音 1 7例 ( 73.91 % )。肝轻、中度损害 9例 ( 39.1 3% ) ,AFP阳性及 AFP火箭电泳 >5 0 0 ng/ml 1 5例 ( 65 .2 2 % )。1 .2　诊断　入院诊断为肝癌破…     

原发性肝癌的诊治进展

原发性肝癌(PHC)在我国以及东南亚和非洲各国是常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、预后差。据估计,这些地区的发病率为西方国家的5～10倍。由于肝癌缺乏特异性临床表现,且发展迅速,多数病人一旦确诊已属中晚期,手术切除率低,术后并发症严重,早期复发率高,这使得肝癌的治疗效果受到影响。近年来的临床观察显示,其发病率不仅未能得     

小肝癌早期诊治的探讨（附31例临床分析）

原发性肝癌（简称肝癌）是我国，尤其是我区常见的恶性肿瘤。目前治疗效果不佳。临床上将单个癌结节直径＜scm或两个结节直径之和＜scm的肝癌称为小肝癌，小肝癌的预后明显好于中晚期肝癌，所以早期诊断和早期治疗是影响临床预后的关键。笔者通过31例小肝癌的临床资料分析，对小肝癌的诊断治疗和术后复发处理进行讨论。IIM床资料1·11989～1996年我科共收治小肝癌患者31例，其中男27例，女4例，男女之比为6·75。1；年龄10～76岁，平均so岁。1．2发现途径：18例因右上腹隐痛住院；13例无症状者中7例因体检时B超发现肝占位，2例CT发现肝占…     

肝癌外科临床诊治中应重视的几个问题

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤。肝癌起病隐匿,生长迅速,因此也是难治的恶性肿瘤之一[1]。随着新技术、新方法的不断涌现,以及广大外科临床医生长期不懈的努力,我国肝癌外科临床诊治工作取得了巨大的进步,累积了国际上最大宗的临床肝切除病例,积累了丰富的宝贵经验[2,3]。本文结合我们的工作实践,对肝癌外科临床诊治中应重视的几个问题谈谈如下体会。