小剂量尿激酶治疗急性脑梗死54例报告

近年来，由于对急性脑梗死病理过程的深入研究和半暗带概念的提出，人们认识到及早使闭塞的血管再通，恢复缺血脑组织的血液供应，是挽救脑细胞、缩小梗死面积的有效方法。我科于1999年9月至2003年11月对54例急性脑梗死患者分别使用尿激酶(UK)、脉络宁注射液治疗，观察结果及疗效报告如下。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死初探

急性脑梗死是常见的致死性疾病。有研究表明，绝大部分病人于发病最初(6小时)不能就诊，而当即行头颅CT确诊者又不足50％。因此，绝大部分急性脑梗死患者不能于发病初期采用大剂量尿激酶(UK)治疗，故而对于这部分患者的积极有效治疗是极其重要的。为此，我们应用小剂量尿激酶(UK)治疗这部分患者，并与对照组进行了比较，效果显著，现报告如下。     

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的为了探讨小剂量尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果、用药时间窗及安全性.方法将120例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组各60例,尿激酶组给于小剂量尿激酶连续静滴一周,对照组合于低分子右旋糖酐静滴一周.结果尿激酶组疗效明显优于对照组(P＜0.01～0.05).48h内溶栓均有效果,6h内疗效最佳.尿激酶组仅有3例出现皮下瘀斑,未见颅内出血及消化道出血等严重并发症.结论提示小剂量尿激酶连续静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的,用药时间窗应个体化.     

尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死48例临床观察

目的:观察尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死临床疗效.方法:96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组患者常规治疗相同,治疗组以尿激酶30～60 U溶于质量分数为0.9%的生理盐水30～60 ml中,经颈总动脉穿刺注射(30 min内推注完),并配合中药补阳还五汤加减治疗,每日1剂;对照组以低分子右旋糖酐500 ml加血栓通10 ml静脉滴注,每日1次.两组疗程均为14 d.结果:基本痊愈率治疗组为31.3%,对照组为20.8%;总有效率治疗组为85.4%,对照组为72.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学指标和神经功能缺损评分较治疗前及对照组治疗后均有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死疗效可靠.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察尿激酶对治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为溶栓组和对照组各30例，两组均给予脱水、抗凝、扩血管治疗，溶栓组另给予尿激酶治疗，2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为43．33％和86．67％，对照组基本痊愈率及总有效率分别为26．67％和66．67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。     

小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选择发病6-72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例。全部患者给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组给予尿激酶+尼莫地平,并于治疗前和治疗后14及30d采用NIHSS、BI量表评价患者神经功能。结果:治疗后14及30d尿激酶组、尼莫地平组的NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),且尼莫地平组在治疗后30d明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后14d、30d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死可以有效改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好。     

小剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病6 h内的脑梗死急性期的临床疗效.方法 将入选患者80例随机分为溶栓组和对照组,每组各40例,分别进行临床疗效的全面观察.溶栓组选取发病不超过6 h,年龄在30～70岁,使用20万U尿激酶 生理盐水20ml静脉推注,续以尿激酶20～40万U加入生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次,连用5～7 d.结果 溶栓组疗效明显优于对照组,P《0.01差异有统计学意义.结论 小剂量尿激酶超早期溶栓治疗能有效阻止血栓进展,减少再栓塞,有利于神经功能恢复,疗效显著而无明显副作用,比常规治疗起效快,作用强,致残率低且安全可靠,值得推广.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

自 1997年 2月以来 ,我们用大剂量的尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 31例 ,并通过改善微循环、应用钙离子拮抗剂、促细胞代谢等治疗的 36例作为对照。取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象必须符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修定的“各类脑血管疾病诊断要点”之标准的脑梗死患者 ,还需符合以下条件 :①发病≤ 72小时 ;②无昏迷 ;③无出血性疾病及出血倾向者 ;④均有肢体瘫痪者 ;⑤所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊脑梗死及排除脑出血 ;⑥治疗前血压 <180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ;⑦近 1周未…     

尿激酶与肝素治疗急性脑梗死32例疗效观察

本院内科自 1999年应用尿激酶与肝素治疗急性脑梗死 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　急性脑梗死 75例均为首次发病 ,起病 72ｈ内 ,符合文献[1] 诊断标准并经ＣＴ证实。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 6 1.6 (4 5～ 75 )岁 ;对照组 4 3例 ,男 2 7例 ,女 16例 ,平均年龄6 2 .1(4 2岁～ 72 )岁。治疗前查出凝血时间 (ＢＴ ,ＣＴ)、血小板计数、凝血酶原时间 (ＰＴ)等以排除血液系统疾病。两组患者治疗前情况差异无显著性 (Ｐ>0 .0 5 ) ,有可比性。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗组　①用尿激酶 (天普…     

小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗急性脑梗死46例疗效观察

目的：观察小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变性的影响。方法：８４例患者随机分为２ 组,治疗组４６ 例给予小剂量尿激酶合用脉络宁注射液静滴,每日１ 次,对照组３８ 例单用脉络宁注射液。２ 组均连用１４ 日。于治疗２ 周后行神经功能缺损程度评分判定疗效及检测２ 组血液流变学指标,同时治疗前后检测凝血酶原时间（ＰＴ）、出血时间（ＢＴ）、凝血时间（ＣＴ）及血小板计数。结果：治疗组总有效率（８４８％ ）显著高于对照组（５７９％ ）,２ 组经Ｒｉｄｉｔ分析,差异显著（Ｐ＜ ００５）;２ 组血液流变学指标治疗后除血细胞比容外均有显著改善（Ｐ均＜ ００５）,但治疗组改善更明显（Ｐ均＜ ００５）。治疗前后ＰＴ、ＢＴ、ＣＴ及血小板计数均在正常范围,未见出血现象。结论：小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗发病６～７２ 小时的急性脑梗死患者是一种安全有效的方法     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好     

尿激酶治疗急性脑梗死疗效评价

目的 :探讨尿激酶在急性脑梗死治疗中的作用及效果。方法 :92例急性脑梗死患者随机分为治疗组 ( 4 2例 )和对照组 ( 5 0例 )。对照组用一般疗法 ,治疗组在对照组的基础上加用尿激酶 60万 U静脉滴注。发病 6小时内用尿激酶者 18例为 A组 ,7～ 2 4小时内用尿激酶者 2 4例为 B组。结果 :两组患者治疗前与治疗后 2天及 2周神经功能缺损积分比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组。结论 :尿激酶溶栓治疗急性脑梗死在 2 4小时内均有效 ,6小时内效果最佳。     

颈动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死80例疗效观察

我院采用颈动脉给药溶栓治疗急性脑梗死 80例 ,现将其疗效对比分析报道如下。1　临床资料1 1　病例入选标准 　①入选病例符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑梗死诊断标准 ,且全部病例经ＣＴ扫描排除出血性脑卒中 ;②入选病例为急性颈内动脉系统血管闭塞所致脑梗死 ;③入选病例为第一次发病 ,且在发病 6小时内就诊用药。1 2　病例淘汰标准 　①未控制的高血压 ,血压波动在 1 80 /1 2 0ｍｍＨｇ以上者 ;②严重的心脏病及肝肾功能不全 ,较重的糖尿病和明显肺部感染者 ;③近半年内有活动性消化性溃疡或胃肠出血 ;近 6周…     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对收治的70例急性脑梗死患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药治疗。结果治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率为80.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。Fugl-Meryer功能评价积分比较,两组治疗前后均有显著差异,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗急性脑梗死较单纯西医综合治疗效果好,具有降低致残率,促进肢体功能恢复的特点。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死25例

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性及疗效。方法50例急性脑梗死患者,按入组顺序征得患者知情同意后分为两组,25例接受尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,另25例为对照组。采用欧洲卒中量表评价神经功能恢复情况。结果溶栓组溶栓后24h、1d和7d的欧洲卒中量表分值增加明显,疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组出血率相似,且均无死亡病例。结论尿激酶100万单位用于急性脑梗死发病12h内静脉溶栓治疗有效且比较安全。