可控巩膜灼瘘术临床体会

可控巩膜灼瘘术临床体会河南辉县市第四人民医院眼科任秀科河南沁阳市人民医院眼科秦凤椋１９８８年１月至１９９２年１２月，我院眼科采用可控巩膜的瘘术，收到良好效果，现报导如下。本文观察青光眼３１例，３４眼；年龄１９─９２岁，平均４８．６岁；单眼２８例，双眼...     

巩膜灼瘘术致暴发性脉络膜出血

米××女4岁住院号153957 双眼先天性青光眼。1985年4月12日入院。一般体格检查和化验均正常。其父母非近亲通婚。家族中无类似眼病史。眼部检查:双眼视力均为眼前指数。轻度混合充血,角膜直径18mm,中央呈磁白色混浊,前房深,瞳孔直径6mm,眼内窥不清。双眼眼压均为50.62mmHg。治疗经过:1985年4月20日在氯胺酮100mg,r—OH1.0mg强化分离麻醉下,行右眼巩膜灼瘘术。术中见巩膜菲薄,角膜缘极度扩张,宽达5mm。于12点角膜缘前界后2mm做一4mm长板层切口。在切口处用斜视钩烧灼。当烧灼出一约2mm瘘口时。房水喷     

角巩膜灼瘘联合虹膜嵌顿术治疗青光眼临床观察

本文报告４４例４６眼角巩膜灼瘘联合虹膜嵌顿术治疗青光眼，本手术将灼瘘术和嵌顿术结合，具有降眼压稳定持久、前房恢复快、并发症少、瞳孔变形少、术后视力好、操作简单易行等优点，是一种值得推广的较为理想的抗青光眼手术方法。     

角巩膜灼瘘联合虹膜嵌顿术治疗青光眼临床观察

本文报告４４例４６眼角巩膜灼瘘联合虹膜嵌顿术治疗青光眼，本手术将灼瘘术和嵌顿术结合，具有降眼压稳定持久、前房恢复快、并发症少、瞳孔变形少、术后视力好、操作简单易行等优点，是一种值得推广的较为理想的抗青光眼手术方法。     

青光眼巩膜内灼滤术

作者对需作抗青光眼手术的患者改进了一种新的手术一大巩膜瓣下的巩膜灼滤术。手术方法如下(请参考示意图):局麻或全麻。放开睑器。按上直肌固定线,在上直肌止端处作1Q毫米的球结膜切口,巩膜瓣作成长方形,上界在上直肌止端前,下界进入清亮角膜内1毫米,厚度为巩膜瓣下之板层巩膜呈灰蓝色为宜。在巩膜瓣下板层巩膜表面散在轻轻地热灼,止血亦用热灼止血。在角膜缘12点处作横长5毫米巩膜半切开,然后烧灼巩膜半切开处,之后用刀片切通前房,或用烧灼器本身使前房开通。前房开通后用角巩膜剪扩大切口至5毫米。然后作虹膜周边切除,巩     

激光巩膜造瘘术

激光巩膜造瘘术是一种快速，简便的抗青光眼滤过方法。它对经膜，巩膜组织损伤小，可在角巩缘任何部位进行。许多激光可用作造瘘术的光源。本文介绍并讨论采用不同种激光施行巩膜造瘘术的方法，疗效，滤过通道开放时间及并发症。     

激光巩膜造瘘术

激光巩膜造瘘术是一种快速、简便的抗青光眼滤过方法。它对结膜、巩膜组织损伤小，可在角巩缘任何部位进行。许多激光可用作造瘘术的光源。本文介绍并讨论采用不同种激光施行巩膜造瘘术的方法、疗效、滤过通道开放时间及并发症     

表层巩膜下灼烙术初步观察

滤过性抗青光眼手术的降压效果已被供认,如何使该种手术更为有效,更为安全,更为简便尚需进一步探讨。目前小梁切除术已被眼科界广为应用,确也收到良好效果,但因设备条件所限,有些地方仍难开展,况且在没有手术显微镜监视下的肉眼直观手术很难达到该手术所要求的准确定位,因此,手术效果就受到一定程度的影响。我们据目前泸过手术存在的某些问题,我们对巩膜灼烙术(谢氏手术)作了一些改良,近期收到较好效果。     

巩膜分层造瘘术56例临床分析

闭角型青光限的治疗当前还是依靠手术治疗方法。我院1984～1986年应用巩膜分层造瘘术对56眼进行手术治疗,经1～2年随访观察,现将随访观察结果报告如下:     

后巩膜加固术治疗近视眼临床报告

轴性近视最大特点是眼球变长、增大,使眼球壁变薄,引起视网膜脉络膜萎缩,血液供应减少,黄斑出血,机化病变、巩膜葡萄肿及视网膜变性和裂孔等许多病变,最后严重影响视力,是现代社会的重要致盲原因。另外,增大变薄的球璧强度减低,更容易扩大,使近视进一步加深。后巩膜加固术是将变薄的球壁加厚,从而使眼球不再扩大,近视不再加深,并增加局部血液供应和营养,对预防和改善眼底病变有益。这一方法已越来越受到眼科医生的重视。我院自1990.12～1992.4共作后巩膜加固术10例,现报导如下:     

后巩膜加固术治疗近视180例临床报告

用手术的方法,加固近视眼后部变薄弱了的巩膜,以达到阻止近视发展,保护视功能之目的,这一方法已越来越受到眼科医生的重视。但在国内开展较少,只有少量病例报导。我院自1983.3～1991.3共作近视眼各种后巩膜加固术180例,现报导如下:材料和方法1.材料的选择:后巩膜加固材料有生物材料与非生物材料二大类。生物材料有同种异体巩膜,自体阔筋膜、硬脑膜、牛心包膜等,非生物材料有泡沫硅胶、涤纶布等。我们在早期试用过上述各种材料,最后结论为同种异体巩膜材料为最佳。它不但组织类型最接近,而且除机械性加强外,还具有生物学组织疗法作用。     

后巩膜加固术临床应用的研究进展

后巩膜加固术(posterior sclera reinforcement,PSR)又称后巩膜加强术或后巩膜兜带术,是用手术将生物或非生物材料固定到后极部巩膜,利用材料的牵拉力和免疫炎症刺激等作用使眼球后极部的巩膜得到加强,同时脉络膜和视网膜的血液循环状况得到改善,进而延缓眼轴的持续性延伸和改善视功能。PSR主要的适应证是病理性近视(pathologic myopia,PM)及其相关并发症。另外,PSR,尤其是配合颞浅动脉结扎术,对于改善视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者眼球后极部的血液循环也有一定的帮助。经过半个多世纪的发展,目前PSR可被认为是治疗PM和RP为数不多且行之有效的方法之一。但因组织创伤及手术效果变异性较大(或稳定性欠佳),PSR在手术操作和所用材料上仍有改进的余地。     

高眼压下巩膜层间双灼瘘术

自1988年1月至1996年6月，我们采用舌状巩膜瓣下[1]，后前房双灼瘘术治疗持续高眼压青光眼9例（30眼），效果满意，总结如下。临床资料：29例（30眼）中，男11例、女18例，左眼（15例），右眼（13例），双眼（1例）。年龄70岁以上（6例），60～70岁（11例），50～59岁（9例），50岁以下（3例），慢性充血性青光眼（11眼），慢性单纯性青光眼（4眼），老年性白内障继发青光眼（7眼），白内障摘出术后继发青光眼（4眼），外伤性白内障继发青光眼（2眼），血管增生性青光眼（2眼）。术前视力：无光感（12眼），3－5m光感（9眼），眼前手动（5眼…     

青光眼巩膜染色内路激光造瘘术

抗青光眼手术失败的一个重要原因，是由于手术中损伤结膜，引起结队下纤维增生和瘢痕形成．另外，手术后的成前房、低眼压、滤过泡渗南、感染等，也都与手术损伤结膜及眼球壁有关．多年来，人们一直在努力寻找一种造成损伤最少的巩膜造瘘方法．Latina和Melamed及他们的同单们对此作了一些很有意义的工作．他们使用染料激光，从房角对用美兰染色的巩膜进行送瘘术，获得成功本文将他们的研究结果做一门要介绍．【原理】白色的叮瞑对可见光和近红外光吸收很少，但用l％美兰巴色后的巩德，对m的红光有很高的吸收率．这样，用技小能量的激光，通…     

巩膜层间灼滤术治疗青光眼57例疗效观察

作者自1980年2月至1992年6月开展巩膜层间灼滤术治疗各类青光眼57例72眼,远期观察疗效满意,眼压稳定,报告如下:临床资料:57例72眼中,男26例,女31例.其中双眼15例30眼,右眼23例23眼,左眼19例19眼.年龄45～74岁,平均59.5岁.急性闭角型青光眼23例23眼,慢性闭角型青光眼14例14眼,开角型青光眼15例30眼,绝对期青光眼4例4眼,继发性青光眼1例1眼.眼压最高7.88kPa(1kPa=7.5mmHg),最低3.38kPa.手术方法:术前均缩瞳、降眼压及综合等治疗.术前夜睡时服苯巴比妥0.09,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1～0.2,个别眼压极高者术前静滴20%甘露醇250ml.术前常规消毒、麻醉、开睑、上直肌固定缝线.于角膜缘上6mm处切开球结膜6～8mm,做以角膜缘为基底之结膜辨,于11～1点钟处做“Ц”深达巩膜板层2/5～1/2厚度的巩膜瓣,约6×8mm.用刀尖     

丝裂霉素C眼科应用引起巩膜溶解临床报告

丝裂霉素C（mitomycin,MMC）是一种抗肿瘤抗生素,近年在眼科手术中应用抗瘢痕形成多见报道,我院眼科从2003年起应用于青光眼及翼状胬肉手术,减少手术后复发取得了较好的疗效。2003年至2008年翼状胬肉手术应用丝裂霉素C305例,青光眼手术应用MMC 120例,引起巩膜溶解10例（10只眼）,现报告如下。