2009年下呼吸道非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解2009年本院下呼吸道非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：细菌鉴定采用VITEK-32系统,用K-B法及VITEK32进行药敏试验。结果：2009年我院下呼吸道标本共分离出1208株病原菌,其中革兰阴性杆菌850株：非发酵菌560株（占所有病原体的46.4%,占革兰阴性杆菌总菌株数65.9%）。非发酵菌中,排前四位依次为铜绿假单胞菌（35.2%）、鲍曼不动杆菌（26.3%）、嗜麦芽假单胞菌（16.4%）和洋葱伯克霍尔德菌（15.2%）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别是为34.0%、31.0%、34.0%;洋葱假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率较低为4.7%和8.2%;不动杆菌属对亚胺培南耐药率最低为22.4%;嗜麦芽假单胞对左氧氟沙星及复方新诺明耐药率较低,分别为6.5%和14.1%。结论：非发酵菌为院内下呼吸道感染重要病原菌,而且耐药现象严重,治疗应根据药敏结果选用抗生素。     

院内下呼吸道非发酵菌感染的调查及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素分析

目的 了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.方法 对湘雅医院2007年1月～12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性.其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.结果 菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高.非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药.入住ICU(OR=23.77,P<0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素.结论 非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重.严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要.     

医院感染非发酵菌的鉴定和分布及耐药性分析

非发酵菌大多数为机会致病菌，为正常菌群的一部分，对抗生素有天然的耐药性。近年来非发酵菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌。由于非发酵菌耐药程度高，并有逐年上升趋势，因此，给临床治疗带来很大困难。为了解目前非发酵菌耐药性状况、临床分布，对本院2002年1月-2002年12月临床标本中分离的265株进行耐药性分析，旨在为临床治疗非发酵菌感染提供指导。     

浅谈院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药性

目的:探讨院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年12月至2013年4月我院收治的101例下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌培养分离,并进行药敏试验。结果:院内下呼吸道多重耐药菌感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对复方新诺明、万古霉素的耐药率最低,对其他抗生素均严重耐药。结论:院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌主要是革兰阴性菌,其具有普遍较高的细菌耐药率。     

老年人下呼吸道感染常见菌及其耐药性

下呼吸道感染是老年人的常见病、多发病,其病原菌的检测对诊断及治疗具有重要意义.近年来随着抗生素的不断更新和大量应用,下呼吸道病原菌分布不断变迁,耐药菌逐渐增多,给治疗带来很大困难.     

老年下呼吸道感染患者非发酵菌菌株分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者中的非发酵菌感染病原体分布及其耐药性情况。方法对收治的老年下呼吸道感染患者702例痰标本进行采菌分析,分离培养记录病菌分布和检测药物敏感性。结果在702例痰标本中,共分离341株非发酵菌菌株,占48.6%;主要的病原菌包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、嗜麦芽窄食单胞菌及和洋葱伯克霍尔德菌;耐药性研究发现非发酵菌除对头孢他啶、氨苄西林保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。结论非发酵菌是老年下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重。     

多重耐药非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法菌株来自2009年1月到2013年8月我院住院患者的痰液、尿液、伤口分泌物等各种送检标本进行细菌学培养,菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET5.5软件作统计分析.结果2009年1月至2013年8月本院分离出多重耐药非发酵菌共70株,最为常见依次是铜绿假单胞菌占67.2%、不动杆菌属11.4%、嗜麦芽窄食单胞菌7.1%,其它非发酵菌占14.3%;各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(62.9%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素和头孢噻肟耐药情况严重,耐药率分别为100.0%、90.0%、83.3%和71.47%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%.其它抗生素耐药率:头孢他啶38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%;亚胺培南0%、多粘菌素E0%;不动杆菌对阿米卡星耐药率低于20%.多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、多粘菌素E较敏感.对头孢菌素类抗菌素有较高耐药率,对亚胺培南天然耐药.多重耐药铜绿假单胞菌泛耐药菌12株;检出率为25.5%.结论多重非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高诊疗效果,控制医院感染.     

下呼吸道感染非发酵菌的分离及耐药性分析

目的 :观察下呼吸道感染非发酵菌的分离状况及抗生素耐药变迁情况 ,为临床治疗感染提供合理选用抗生素依据。方法 :对下呼吸道非发酵菌感染的 35 0株细菌进行分离鉴定及药物敏感检测并统计分析。结果 :下呼吸道非发酵菌的感染主要以铜绿假单胞菌和醋酸钙不动杆菌为主 ,经抗生素药敏试验表明 ,其对多种抗生素呈现多重耐药性且耐药率出现逐年上升趋势。结论 :广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用是导致下呼吸道感染非发酵菌分离率和耐药性增高的直接原因。坚持进行细菌耐药性监测 ,合理使用抗生素是有效控制非发酵菌感染和院内感染的重要措施。     

重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点以及其耐药性。方法选取我院自2010年1月-2013年1月收治的ICU下呼吸道感染患者641例进行分析研究,观察其呼吸道标本中非发酵菌菌群的分布构成以及其耐药性。结果 641株标本中,非发酵菌283株,检出率为44.15%。在非发酵菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌检出率较高,分别为41.70%、30.01%和24.38%。其中部分非发酵菌为多重耐药菌,甚至为泛耐药菌。结论 ICU患者下呼吸道感染检测中非发酵菌所占比例较大,且具较高耐药性,应定期进行菌群检测和耐药性检测,根据检测结果进行用药指导。     

住院患儿呼吸道非发酵菌分离率及耐药性调查

近年随着新型广谱抗生素的广泛使用,耐药程度较高的非发酵菌分离率逐渐上升[1],且多数引起呼吸道感染[2].为了解本地区儿科病房呼吸道非发酵菌耐药情况,本文回顾了2000年1月至2003年12月我院儿科住院患儿痰培养细菌学资料,并针对非发酵菌的分离率及耐药情况进行分析.     

重症脑卒中患者下呼吸道非发酵菌感染的耐药性分析

目的了解重症脑卒中患者下呼吸道非发酵菌阴性杆菌（NFGNB）感染的特点和耐药特性,为临床经验性抗感染治疗提供一些有用的线索。方法对近2年收住我院重症监护病房的133例重症脑卒中患者的痰进行培养,并对药敏结果进行回顾性分析。结果重症脑卒中患者高龄,病情评分高,基础性疾病多,易误吸,存在NFGNB的易患因素。NFGNB耐药严重,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为16.7%、22.2%和31.9%;鲍曼不动杆菌亚胺培南敏感性最高,达52.9%;嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明和头孢派酮/舒巴坦耐药率较低。结论 NFGNB是重症脑卒中患者下呼吸道感染的主要致病菌群,其耐药率高、治疗困难。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性分析

各大医院有关COPD患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性研究报道很多,作为县级医院的我院及所在地区从未有过分析报道,而由于经济条件、医疗卫生条件、生活环境及常用抗生素的种类等多方面的差异,其细菌分布及耐药性也有所不同,为更好地合理选用抗生素,现将我院1997年10月～2000年5月COPD住院患者398例中212例痰培养阳性结果分析报告如下. 1 材料与方法 1.1 研究对象对1997年10月～2000年5月398例COPD住院患者的痰培养结果进行分析,其中212例呈阳性(占58.3%),男性192例(占82.3%),平均年龄61岁,女性40例(占17.7%),平均年龄63岁.     

常见多重耐药菌感染分布及耐药性分析

<正>多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。为了解我院住院病人多重耐药菌及耐药情况,对2013年10月—2014年9月期间本院住院患者送检的1162株多重耐药菌进行检测,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年10月—2014年9月期间我院住院患者送检的病原学标本,包括痰液、中段尿、创面分泌物、全血、胸腹水、胆汁、穿刺液、脓液等,剔     

呼吸道非发酵菌感染的耐药分析

目的研究我院呼吸内科近3年非发酵菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的呼吸道病原菌中非发酵菌165株作体外药敏试验,对其结果进行分析比较。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65%以上。对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在60%以上。对亚胺培南的耐药率仅8.8%。嗜麦芽寡养单胞菌大多数抗生素有耐药性,尤其是亚胺培南,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。结论非发酵菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,特别是嗜麦芽寡养单胞菌,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和流行特点选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。     

常见非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析

近年来,随着新型抗生素的广泛使用以及各种介入性治疗手段的应用,非发酵菌感染的发生率明显上升,已经成为医院感染的重要病原菌。这些细菌由于细胞膜通透性障碍而对多种抗生素天然耐药,加之这些菌株极易产生获得性耐药,从而给临床治疗带来了很大的困难。为了有效地减少非发酵菌     

ICU下呼吸道常见非发酵菌医院内感染临床研究

目的探讨ICU患者下呼吸道标本3种常见非发酵菌的耐药性及医院获得性下呼吸道感染病例的特点。方法对非发酵菌致医院获得性感染253例的基础疾病及侵入性操作等临床资料进行分析。结果 ICU患者下呼吸道最常见的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(38.4%)、鲍曼不动杆菌(37.4%)及嗜麦芽寡养单胞菌(17.4%),对多种抗菌药物的耐药率较高;253例感染者中实施气管切开或插管217例(85.8%)、机械通气188例(74.3%)、留置鼻胃管187例(73.9%)、入住ICU>5 d 184例(72.7%);基础疾病前3位为颅脑疾患(27.7%)、恶性肿瘤(18.2%)及慢性阻塞性肺病(13.0%)。结论非发酵菌为ICU医院获得性下呼吸道感染的重要致病菌,耐药严重;应重视罹患慢性基础疾病患者的综合治疗,严格把握入住ICU临床标准,针对侵入性操作等感染隐患采取相应预防及控制措施。     

院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学及耐药分析

目的了解院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对101例发生院内下呼吸道多重耐药菌感染患者的痰标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生院内下呼吸道多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室22.8%(23/101),神经外科16.8%(17/101),呼吸内科13.9%(14/101),菌株分离率排前四位的分别是鲍曼不动杆菌25.4%(35株)、肺炎克雷伯菌13.8%(19株)、金黄色葡萄球菌12.3%(17株)、铜绿假单胞菌8.7%(12株)。院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。结论院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药率普遍较高,临床医师应重视病原学检查及药敏监测,合理选择及使用抗生素。     

106例非发酵菌感染及其耐药性分析

目的：了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性。方法：常规方法细菌培养鉴定菌株，(K—B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏。结果：非发酵菌占临床细菌分离率19．9％(106／532)，从其种类构成比来看，其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53．7％(57／106)，不动杆菌占16％(17／106)，嗜麦芽窄食单胞菌占14％(15／106)。对儿种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20％～96％，耐药率低的是多粘菌素B为20％，亚胺培南为23％。不动杆菌属耐药率为18％～85％，耐药率低的是亚胺培南为18％，多粘菌素B为23％。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28％至100％不等，对亚胺培南耐药率为100％，而耐药率低的是复方新诺明为28％，多粘菌素B为31％。结论：铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌，药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率。开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测，对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义。     

166份中段尿分离出非发酵菌的菌种分布及耐药性分析

目的分析探讨泌尿系统感染中非发酵菌的种类及其对部分抗生素耐药性。方法按标准要求留取清洁中段尿,每份尿液标本均做定量细菌培养和菌落计数;药敏试验采用纸片扩散法。结果在本次分析研究显示,尿液标本所分离出的病原菌中,非发酵菌感染的比例较高,占16.3%;构成比中前三位非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌;非发酵菌对不同的抗生素表现为多重耐药。结论监测泌尿系统感染中非发酵菌和种类及其对抗生素耐药性变化,为临床提供合理选用抗生素的信息进行抗非发酵菌所致的泌尿系统感染十分有益。     

下呼吸道感染的细菌分布及耐药性监测研究

目的：了解临床主要致病菌对目前常用抗生素的耐药性。方法：对临床分离的371株致病菌耐药性进行回顾性研究。结果：革兰氏阴性杆菌中以不动杆菌最多，对β-内酰胺类、氟喹诺酮类普遍耐药。革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多，对育霉素、红霉素、环丙沙星、林霉素等常用抗生素显示较高的耐药率，对万古霉素、亚胺培南敏感。结论：掌握细菌分布及耐药性，正确使用抗生素。