临床用血申请单填写情况的调查

目的了解临床用血申请单的填写情况,以便规范其填写。方法对本院2009、2010年临床各科提来的用血申请单进行填写完整率进行统计、比较,并对未填完整的项目进行单项统计。结果 2009年临床用血申请单填写完整率为84.74%,未填完整项目中以孕产史未填率最高,血红蛋白值的未填率最低,2010年明显好于2009年。结论应继续加大宣传力度,加强有关部门的监管力度,增强医生的意识,使临床用血申请单的填写更加规范。     

加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析

目的研究加强用血质量管理对促进临床合理用血的相关作用研究。方法某三甲医院于2017年1月起开始加强用血质量管理,比较加强用血质量管理前后1年内的临床用血相关数据,分析住院患者总输血率、血浆输注率、红细胞输注率,随机抽取加强用血管理前后输血病历和输血申请单,对比缺陷病历率和缺陷输血单率。结果加强用血质量管理后住院患者增加3110例,增长率(5.65%),而总输血量减少2476U,减少率(9.51%);加强用血质量管理后的住院患者总输血率(4.59%)、血浆输注率(12.98%)、红细胞输注率(28.39%)均明显低于加强用血质量管理前的6.95%、13.57%、33.17%(P 0.05);加强用血质量管理后的缺陷病历率(32.34%)和缺陷输血单率(2.53%)明显高于加强管理前的53.45%和3.38%(P 0.05)。结论加强用血质量管理可有促进临床合理用血,具有积极的应用和推广意义。     

临床输血申请单免疫学检测指标填写结果审核分析

目的了解受血者临床输血申请单输血前免疫学检测指标填写结果的正误性,分析存在问题,采取有效措施,防范因输血引起的相关医疗纠纷。方法回顾性审核2009年1月至2012年12月临床输血申请单11 084份,对免疫学检测指标填写结果错误项目进行统计。结果 11 084份临床输血申请单中免疫学检测指标填写错误共135份,占1.22%,正确10 949份,占98.78%。结论审核临床输血申请单免疫学检测指标填写结果的正误性,找出存在问题,持续整改,提高医务工作者的自我保护意识,有利于防范输血医疗纠纷的发生,保障医患双方的合法权益。     

医院临床输血管理中输血科的作用分析

目的分析医院临床输血管理中输血科的作用,确保临床输血安全。方法抽取本院于2014年1月至2015年12月期间的临床用血成分比例、输血申请情况以及输血不良事件回报情况等资料,并对其进行一定的回顾性分析研究。结果输血科在加大医院临床输血安全质量管理与控制力度后,与2014年相比,不规范、不合格的血液标本与输血申请单明显减少,输血不良事件发生概率逐渐下降,且回报率高达100%。结论加强输血科的用血管理,不仅能够有效保证临床输血的安全性与合理性,在一定程度上还具有重要的推广价值与积极意义。     

悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性

目的 探讨悬浮红细胞与异体血浆混合输注的弊端,明确掌握输血适应证的重要性.方法 统计某医院2005年共1182份输血申请单的申请用血情况,分为单纯输注全血悬浮RBC血浆机采PC冰冻机采PC机采WBC以及悬浮红细胞与异体血浆混合输注全血与异体血浆混合输注.结果 1182份输血申请单中,悬浮红细胞与异体血浆混合输注的申请单数比例高达20.5%;其中实施输注的798份临床用血申请单中,混合输注的悬浮红细胞成分血输血率(RBC%)占比高达32.6%.结论 悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性远远大于全血输注,混合输注的做法导致患者发生输血付反应和传播输血相关传染病的危险性成倍增加,同时又增加了患者的经济负担,而且容易引起柠檬酸钠中毒,导致患者凝血功能障碍.临床以悬浮红细胞与异体血浆混合输注来代替全血输注,以提高临床成分血输血率,这与国家推行成分输血的宗旨(使临床输血更安全、科学、合理、有效)不符.     

浅述临床输血护理风险的防范

目的：分析临床输血护理工作中的法律风险，提出控制临床输血风险的措施。方法通过对临床输血护理差错事故案例的剖析，对照临床输血护理法律规范要求，分析临床输血护理操作不规范的行为，找出临床输血护理差错发生的原因。结果临床输血护理是安全输血的重要环节，从医师决定给患者输血治疗，填写输血申请单后，护士持输血申请单给患者抽取血样送血库进行检验备血开始，一直到在血库领取输血记录单和血液到给患者输血结束的全过程都存在输血护理风险，实践中因护士不规范的操作导致的临床输血不良事件时有发生，有的对患者身体造成严重损害，甚至发生死亡的后果。结论必须完善临床输血护理质量管理体系，对护理人员进行严格培训，规范关键控制点的操作，防范风险事故发生。     

输血病历2562份质量合格情况调查

目的 通过检查临床输血病历,调查其质量合格情况,加强临床输血的质量控制,规范临床合理用血.方法 依据卫生部<医疗机构临床用血管理办法>、<临床输血技术规范>,同时结合"厦门市临床输血合理性标准",对本院2009年1月至2010年12月输血病历进行检查,比较2009年与2010年输血过程的各个环节质量合格情况.结果 2010年输血病历的各输血环节质量合格情况相对于2009年均有不同程度的改善(P＜0.001).2009年输血病历中存在的问题主要有输血申请单不完整,输血指征把握不当,输血病历中无输血病程记录和输血后评价,或输血病程记录过于简单、不规范等问题;2010年上述问题有所改观,但仍存在输血后评价不及时等问题.结论 输血病历中存在问题,输血病历的规范化、标准化管理需要加强.     

护理质量管理工具在手术室标本管理中的应用

探索护理质量管理工具在手术室标本管理中的应用。采取护理质量管理工具对2018年1—6月病理科反馈的231件不合格手术标本的原因进行分析。采用查检表对不合格标本存在的问题进行数据收集,运用柏拉图找出重点问题,再以重点问题之一的病理申请单填写不规范为例,用头脑风暴法,将其制作成鱼骨图进行要因分析,最后针对要因拟定改进措施并实施。经改进后2018年8—11月的手术标本不合格率和病理申请单填写不规范率均较2018年1—6月降低,其中标本不合格率由4.03%降至1.84%,病理申请单填写不规范率由45.02%降至25.00%。准确选择护理质量管理工具,可使管理更加科学化,可以有效改进手术标本管理中存在的问题,从而规范手术标本的管理。     

血液制品质量缺陷主要成因及相应对策

血液产品质量优劣直接影响受血者的生命安危,血液产品质量缺陷则是降低输血救治疗效性与安全性的主要原因.通过对血液产品质量缺陷主要成因的调查与分析,我们认为,应从血液采集与成分分离、血液储存、发放与运输、规范临床用血行为等具体环节着手,采取综合整治措施,以提高血站供血质量,确保每袋血液制品符合卫生部规定相关质量标准,有效节约血资源,最大限度地保证临床输血安全.     

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的 回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血.方法 对 2001 年 1 月至2011 年 12 月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析.结果 医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降.结论 输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.     

我院2008-2013年输血不良反应的调查与分析

目的 调查分析该院2008-2013年输血不良反应,为降低输血不良反应和提高临床输血安全提供参考.方法 通过查阅2008年1月-2013年6月输血记录单和输血不良反应回报单,对输血不良反应的发生率进行统计分析,观察输血不良反应类型.结果 18 271例输血患者共发生不良反应103例,输血不良反应发生率为0.56%.其中,输注全血患者不良反应发生率最高（1.33%）,高于输注其他血制品不良反应发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）.103例输血不良反应包括非溶血性发热反应或变态反应.无溶血性输血反应,未发现输血相关传染病及细菌污染反应等其他严重输血不良反应.结论 临床应严格掌握输血指征,建立和宣传规范化的用血制度,同时推行成分输血与输血新技术和实施临床输血质量监督等管理措施,降低输血不良反应发生率,提高临床用血安全.     

综合管理在减少手术器械包装质量缺陷中的应用效果

目的：探讨综合管理在减少消毒供应中心手术器械包装质量缺陷中的效果。方法于2014年1~12月针对本院手术器械包装质量缺陷的主要原因实施相应的综合管理,分析比较综合管理前、后手术器械包装质量缺陷的发生情况及手术室的满意度。结果综合管理前、后手术器械包装质量缺陷的发生率分别为1.5%、0.5%,手术室满意度评分分别为(29.72±2.01)、(29.01±1.89)分,前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合管理能有效降低手术器械包装质量缺陷的发生率,提高手术室的满意度。     

输血管理与安全用血

输血安全包括两个方面:安全血液和安全输血,涉及到卫生行政部门、采供血机构、医疗机构、无偿献血人群等方面,覆盖了从献血者招募、血液采集、检测、制备、储存、运输以及血液的配型、输注、疗效观察整个过程,是一个复杂系统工程。卫生行政部门规范临床输血管理,强化对血站和医疗机构血液监管;采供血机构加大无偿献血宣传力度,提高无偿献血服务水平,着力建设无偿献血长效机制,建立和实施覆盖采供血和相关服务全过程的质量管理体系,确保血液质量和足量供应;医疗机构切实做到科学合理有效用血,培训输血相关人员,提高输血风险意识,建立临床输血质量管理体系,安全、有效、节约用血。卫生行政部门、采供血机构和医院共同努力,各尽其责,密切配合建立长效输血安全机制,提高血液质量和输血技术,确保血液安全有效。     

输血信息管理系统在临床安全输血管理中的运用

探讨输血科安全输血质量管理智能化软件系统在临床安全输血管理的重要作用。输血科安全输血质量管理智能化软件系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床合理用血评估与评价系统(TOP-A)共享,以实现临床安全输血管理的信息化。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生。输血信息管理系统的运用使工作效率和临床合理用血水平大幅提高,差错发生率明显降低,血液有效利用率得到显著提升,电子配血流程及时发现患者二次血型不一致事件,可有效阻止ABO/Rh D系统不相容血液发放,杜绝输血安全事故的发生,确保临床用血安全。     

浅谈输血科在临床用血管理中的作用

目的探讨输血科在临床用血管理中的作用,以保证医院科学合理的用血。方法对2010年11月至2012年9月期间我院临床用血量、用血成分的比例以及输血不良反应等资料进行回顾性分析。结果近两年来,我院临床成分用血比例不断增加,成分用血使用率基本接近100%,全血用量明显下降;输血不良反应的发生率则呈逐渐下降的趋势,输血不良反应发生率由2010年11月的0.75%降至2012年9月的0.42%;不合格血标本数及输血申请单数也逐渐减少。结论加强输血科对临床用血的管理,及时掌握医院临床用血状况和规律,积极推广成分用血,严格执行用血标准制度并制定出科学合理的用血措施,对提高临床用血质量和保证输血安全都具有重要的意义。     

从提高输血安全探讨医院输血科的管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。血液及其制品的管理是一项科学的系统工程,是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键。医院输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。如何履行好职能,保证临床输血安全、科学、合理、有效,已成为当前首要解决的问题,体会如下。     

某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息质控情况的分析及对策

目的调取某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息的填写情况进行质控,提高临床医师质量意识,规范医师填写行为,提高填报的质量。方法调取某院2016年前3季度有手术操作的病历首页进行质控和分析。结果质控病案首页手术操作相关信息24 740份,2619份医生填写存在缺陷,缺陷率为10.59%,缺陷条数有3435,缺陷每份强度为1.31,存在缺陷主要是手术切口愈合(41.08%)、手术级别(29.49%)、是否择期手术(13.48%)、漏填手术操作(9.61%)和手术选择有误(3.73%)。结论临床医师在首页手术操作相关信息填写质量方面存在一些缺陷,通过加强培训,提高医师质量意识,完善相关制度,研发首页质量监测与评估系统,引入激励机制,可促进填写质量。     

细节管理在提高血库工作质量中的应用

目的分析细节管理在提高血库工作质量中的作用。方法收集2012年1月~2013年12月的血库资料,以2012年度血库资料为对照组(未采用细节管理),2013年度血库资料为观察组(采用细节管理),对比分析两组工作质量(包括血库工作流程质量评分、临床合理用血率、输血不良反应率)和医护、患者对输血知识的掌握率、满意度。结果细节管理前后,工作流程质量评分为(6.39±1.27),(8.32±0.91)分;临床合理用血率分别为61.88%,84.01%;因输血而发生的不良反应率分别为3.96%,1.73%;医护对输血知识的掌握率分别为78.33%,95.00%;患者对输血知识的掌握率分别为26.72%,84.17%;医护满意度评分为(69.22±11.86),(85.62±10.39)分;患者满意度评分为(73.80±10.05),(86.61±7.48)分。管理前后各指标数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论细节管理有助于提升血库的工作质量,增强临床合理用血、减少输血不良反应,提高医患输血知识的掌握及满意度。     

南海区医疗机构临床输血管理调查报告

目的 调查南海区医疗临床用血管理的现状.方法 以卫生部<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、2000版<临床输血技术规范>和<南海区医疗机构输血科或血库,储血室要求(试行)>为依据,对全区22家医疗用血单位的输血管理现状进行调查.结果 22所医疗机构临床用血管理仍存在较多问题,如仪器设备、输血前检查、输血四项文书的规范等问题.结论 各相关部门应对临床输血管理引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全.     

南阳地区输血不良反应情况的调查分析

目的：了解南阳地区输血不良反应发生状况,提高临床用血的安全性及合理性。方法调查2010年1月~2014年12月南阳地区15家医疗机构各血液成分使用情况,并进行统计分析。结果15家医院5年间共发生输血反应285例,输血反应发生率<1%;各种血液成分中,以输注悬浮红细胞发生不良反应最多,占50.8%,其次是血浆,占43.9%;所有反应中变态反应最多,占52.9%,发热反应次之,占42.8%。结论采供血机构和临床医疗单位应充分认识输血风险,制订有效预防措施,减少或避免输血不良反应的发生,提倡自体输血,确保用血安全。