结核病化疗初期类赫氏反应14例报告与分析

本文报告 1 4例在应用以异烟肼、利福平为主的短程化疗中 ,在化疗期间发生类赫氏反应即病灶暂时性恶化者。1　资料分析　本组男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 7个月～ 57岁 ;初治 1 2例 ,复治 2例 ,其中浸润型 1 0例 ,血型播散型2例 ,胸膜炎 1例 ,浸润型并右侧胸膜炎 1例 ;痰厚涂片抗酸杆菌阳性 8例 ,阴性 6例 ,其中合并颈淋巴结肿大 1例。2　治疗方案　 2ＨＲＺＳ/4ＨＲＥ 2例 ,2ＨＲＺＳ/4ＨＲ 4例 ,2ＨＲＺＳ/7ＨＲＥ 2例 ,2ＨＲＳ/4ＨＲ 2例 ,3ＨＤＺ/6ＨＥＲ 1例 ,3ＨＲＺＳＰ点 /6ＨＲＥ 2例 ,3ＨＲＥ/3ＨＲ 1例。3　类赫氏反映情况　Ｘ线表…     

初治浸润型肺结核104例的短程化疗分析

本文着重探讨用2ＨＲＺＥ/4ＨＲ治疗104例初治浸润型肺结核的临床意义及无潜在性肝损害因素的结核病人抗结核治疗时是否常规加用护肝药。1　资料与方法1.1　资料初治浸润型肺结核病人1993～1998年104例。其主要诊断依据:Ｘ片见上肺尖后段浸润性斑片状模糊阴影或空洞;低热、盗汗     

标准化疗方案加顽痨康胶囊治疗涂阳肺结核160例临床观察

目前 ,临床对肺结核的治疗仍以化疗为主 ,我们对 1997～2 0 0 1年的 16 0例涂阳肺结核患者采用化疗方案加顽痨康胶囊治疗 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16 0例患者均为 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月在我院治疗的涂阳肺结核 ,其中初、复治各 80例 ,年龄 14～75岁 ,平均 46 .3岁 ,男女之比为 1∶1.1 .2　方法　将 16 0例患者随机分为两组 ,观察组、对照组各80例 ,其中初、复治各 40例。初治涂阳方案 :2ＨＲＺＥＳ/ 6ＨＲＥ。观察组加用顽痨康胶囊 (黑龙江省中西研究所研制生产 )。1.3　顽痨康胶囊配方及用法　取黄芪、冬虫…     

初治结核性胸膜炎短程化疗疗效观察

劳教所是一个特殊的场所 ,患者是特殊的人群 ,结核病容易在这样的环境中传播 ,危害极大。我院于 1 999～ 2 0 0 0年共收治结核性渗出性胸膜炎 73例 ,其中初治 6 5例 ,采用 2ＳＨＲＺ/4ＨＲＥ方案治疗 ,在院期间完成疗程者 42例。对该 42例进行临床观察 ,现报道如下。1　临床资料42例患者 ,均为初治结核性渗出性胸膜炎 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 35岁 ,无其他脏器合并症。全部病例均为单侧胸腔积液 ,抽取胸液检查李凡他反应为阳性 ;少量积液 2 4例 ,中等量积液 1 8例 ,伴浸润型肺结核 1 1例 ,其中 4例痰抗酸杆菌阳性。化疗方案采用 2ＳＨＲＺ/4…     

结核病化疗初期Herxheimer反应：—胸膜炎10例报告

在结核病化疗方案中 ,临床广泛使用异烟肼和利福平 ,在化疗初期 (3个月内 ) ,有时会发生Ｈｅｒｘｈｅｉｍｅｒ反应。现将我所发生的Ｈｅｒｘｈｅｉｍｅｒ反应———胸膜炎 10例分析如下。1　临床资料10例病人均为初治Ⅲ型肺结核 ,其中男性 7例 ,女性3例 ,年龄在 2 0～ 40岁之间 ,结核病灶左侧 3例 ,右侧 7例 ;痰结核菌阳性 4例 ,阴性 6例。 10例病人均采用统一的初治菌阳化疗方案 2ＨＲＺＳ (Ｅ) /4ＨＲ ,治疗 12～ 6 0天 ,出现高热 6例 ,低热 4例 ,均感觉胸闷、胸痛、气短 ,经胸腔Ｂ超及Ｘ线证实 :右侧胸腔积液 7例 ,左侧胸腔积液3例。其中…     

农村初治肺结核不住院短程化疗292例疗效分析

1993～ 2 0 0 0年我们用新的短程化疗方案( 1) 治疗 30 6例农村初治肺结核 ,满疗程 2 92例 ,收到满意效果 ,分析如下。资料和方法　　 1.选择对象　①年龄 15～ 70岁 ,非孕妇 ,无肝、肾、心脏病及尘肺、肺外结核、糖尿病、精神病、癫痫病史者。②未用过抗结核或应用抗结核药未超过半个月的继发型肺结核 ,不包括急性粟粒型肺结核和胸膜炎。③痰镜检抗酸菌 3次中 2次阳性或 1次在 2根菌株以上者为菌阳组 ,余者为菌阴者。2 .化疗方案　菌阳组 :Ⅰ 2ＨＤＺ/ 4Ｈ3 Ｄ3 ,Ⅱ 2ＨＲＺ/4Ｈ3 Ｌ1,Ⅲ 2ＨＲＺ/ 4ＨＲ3 Ｌ1/ 2 ;菌阴组 :甲 1ＨＲＺ/ 3Ｈ3…     

联合化中山莨菪碱治疗复治肺结核疗效观察

对３３例复治肺结核患者以ＨＲＺＳ／ＨＲＥ或ＨＲＺＥ方案加山莨菪碱进行治疗，观察其疗效。结果表明疗程结束时山莨菪碱治疗组痰菌阴转率，病灶吸收率、空才俣率分别达到９２．６％、８１．８％和８１．６％，均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。认为此方法对经不规则化疗的复治肺结核疗效满意，尤其对慢性纤维空洞患者空８洞闭合率高。并就山莨菪碱治疗肺结核增强疗效的可能机制进行了探讨。     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺结核的延误诊断与复治

临床资料 1981～1985年,我院传染科共收住肺结核患者155例资料较全者142例。其中初发者87例,复治者55例。初治87例中,男60例,女27例;其中原发型肺结核1例,血行播散型11例,浸润型60例,结核性胸膜炎15例。复治55例中,男41例,女14例;排菌者12例。延误诊断情况本文只统计初治患者的延误诊断情况,延误诊断分患者延误和医生延误。 (一)患者延误:患者延误表现:(1)出现咳嗽、吐痰、发热、盗汗等结核症状2～4周以上未去就诊者。(2)未按医嘱进行各项检查,如X线检查、留痰送验或留痰不合格者。本文87例初治患者有     

肺结核全程管理短程化疗方案疗效观察

５８例初治肺结核予２ＨＲＺＳ（Ｅ）／４ＨＲ全程管理化疗，结果，痰菌阴性者及阳性者皆为阴性，肺结核灶稳定率１００％。５年随访结果，肺结核灶复发率为１．９％。说明此治疗方案有效、简便。     

吡嗪酰胺致光感性皮炎一例报告

1　病例介绍患者女 ,30岁 ,工人。因咳嗽、咳痰、低热、盗汗半月 ,于1993年 8月到外院就诊 ,摄片提示右上肺浸润肺结核 ,并予以 2ＳＨＲＥ/ 4ＨＲ抗痨方案治疗 ,在服药过程中药物未出现明显不良反应 ,疗程结束后咳嗽、咳痰及结核中毒症状仍存。故于 1994年 4月 4日到本院治疗 ,摄片示病灶与原片对照有扩大。体检 :皮肤粘膜未见异常 ,心肺无阳性体征。血尿常规、肝功能均正常 ,血沉 45ｍｍ/ｈ ,痰涂片检抗酸菌阴性。按初治短化失败处理 ,予以 2ＨＲＥＺ/ 7ＨＲＥ复治方案治疗 ,其中吡嗪酰胺 (ＰＺＡ)由广州明兴制药厂生产 ,批号 9310 13 3,每…     

263例涂阳肺结核全程督导短程间歇化疗远期疗效观察

自从全程监督短程间歇化疗实施以来 ,肺结核的治疗更为科学化和规范化 ,为了观察其治疗效果 ,对 2 6 3例经治愈的涂阳肺结核病人进行了 2年的随访研究 ,结果如下。1　对象和方法1 1　对象 :收集 1993～ 1998年确诊登记涂阳肺结核病人 2 6 3例。男性 196例 (74 5 % ) ,女性 6 7例(2 5 5 % ) ,年龄 15～ 73岁 ,初治病人共 2 2 2例(84 4 % ) ,复治病人 4 1例 (15 6 % )。1 2　诊断 :肺结核病诊断按照 1982年全国结核病防治学术会议标准〔1〕 执行。初治失败、不规则化疗超过 3月、观察期或取消登记的非活动性肺结核复发列为复治。复发标准…     

昆山市初治涂阳肺结核病人短程化疗全程管理的效果评价

肺结核的化学疗法是控制传染源，治疗结核病的有效方法，目前通常采用短程化疗。笔者以昆山市１９８８～１９９２年的初治涂阳病例为分析对象，采用统一的短程化疗，实行全程管理，取得较为满意的效果。现报告如下。１资料与方法１．１病例资料１９８８～１９９２年全市新登初治涂阳肺结核２２８例（死亡、外迁及失联系者除外）。１．２方法统一使用短程化疗２ＨＥＲ／７ＨＲ或２ＳＨＲＺ／４ＨＲ。链霉素（Ｓ）０．７５，肌注，每天１次，异烟肼（Ｈ）０．３，利福平（Ｒ）０．４５，吡嗪酰胺（Ｚ）１．５，乙胺丁醇（Ｅ）０．７５，空腹顿…     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

糖尿病并发肺结核133例临床分析

目前，糖尿病并发肺结核的发病率较高，其并发症也较多见。现将我院收治的133例糖尿病并发肺结核的病例进行分析如下。1临床资料本组133例中男性87例，女性46例。年龄8～70岁，平均年龄为44．1土21．5岁，SO岁以上占40．6％。糖尿病先于肺结核80例，两者同时发现36例，肺结核先于糖尿病17例。133例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准，其中刀型糖尿病104例，占78．2％，I型糖尿病29例，占ZI．8％；浸润型肺结核117例，占880％，慢性空洞型肺结核16例，占12．0％；初治98例，占73‘7／．复治35例．占263％。胸部X钱表现，病变系及l～…     

肾病综合征治疗中应注意的几个问题

近年来 ,肾病综合征 (ＮＳ)的诊断和治疗有了不少新的进展。本文就近 4年来我们收治的 30例ＮＳ探讨治疗中应注意的几个问题。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例均符合ＮＳ诊断标准。男 17例 ,女 13例 ,年龄 2～ 65岁 (平均 2 2 5岁 )。尿蛋白( ～ ) 11例 ,( )以上 19例。初治 18例 ,复治 12例。1.2　治疗方法 :所有病例均首选强的松 ,剂量 1～2ｍｇ/ｋｇ日晨顿服 ,用 6～ 12周酌情减量 ,至最小有效量时维持治疗 ,总疗程 12～ 18个月。对激素反应差者 ,加用环磷酰胺。每日 2 5～ 4 0ｍｇ/ｋｇ ,总量 6～8ｇ。1.3　疗效判断 :①缓解 …     

肺结核合并2型糖尿病87例临床诊治分析

目的 分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点,探讨积极有效的治疗措施.方法 对临床确诊的87例肺结核合并2型糖尿病患者采取适当控制饮食、合理应用降血糖药物和胰岛素等综合治疗措施,使糖尿病得到有效控制;同时给予有效、合理的抗结核治疗措施.初治患者疗程为9～12个月、复治患者疗程为1.5～2年.结果 初治患者总有效率为96.6％、复治患者总有效率为85.7％,血糖控制理想患者总有效率为100.0％、血糖控制尚可患者总有效率为95.2％、血糖控制不良患者总有效率为64.3％.结论 肺结核合并2型糖尿病患者的病情复杂、严重,应在适当控制饮食的基础上合理使用降血糖药物和胰岛素等综合治疗措施,以使患者血糖得到有效控制;同时遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的现代抗结核治疗原则,以达到控制糖尿病及治愈肺结核的目标.     

胸腺肽辅治复治性肺结核疗效观察

为了探索胸腺肽对复治肺结核的疗效 ,将 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月收治的复治菌阳肺结核 84例 ,应用胸腺肽配合抗结核药进行治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 84例均符合以下条件 :经细菌学确诊的复治继发型肺结核 ,包括初治失败、不规律化疗超过一个月、规律用药满疗程后痰菌复阳者。有下列情况不入选 :(1)有严重的心、肝、肾等重要脏器合并疾患 ;(2 )合并有肺外结核 ;(3)糖尿病 ;(4 )孕妇 ;(5 )精神病、癫痫病患者 ;(6 )对抗结核药或胸腺肽过敏者 ;(7)继往接受过胸腺肽治疗者 ;(8)因肺结核接受过外科治疗…     

氧氟沙星治疗初复治肺结核50例分析

氧氟沙星(OFLX),对复治肺结核的治疗已有不少报道。但对初治病例尚无报告。我院应用含OFLX四联药物治疗初、复治肺结核50例,现报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:50例中,男33例,女17例,年龄14～76岁。其中复治病人29例,29例均已作正规抗痨治疗(不含OFLX方案)而失败者。初治21例均为临床、痰检和X线确诊为肺结核者。50例中Ⅱ型肺结核6例,Ⅲ型肺结核40例,Ⅴ型肺结核4例。其中合并腰椎结核3例,肾结核5     

老年肺结核76例分析

我院1990年5月～1993年12月,对76例60岁以上老年肺结核进行临床资料分析并与50例青年肺结核相比较,为探讨老年肺结核的临床特点及诊疗方法,对加强老年肺结核的防治有一定意义。1 临床资料1.1 一般资料:从1990年5月～1993年12月我院呼吸科共收治153例肺结核中,选择60岁以上老年肺结核76例,占同期肺结核患者的49.7％。76例中男64例,女12例;初治62例,复治14例;诊断Ⅱ型(血型播散型肺结核)13例,Ⅱ型(浸润型肺结核)45例,Ⅳ型(慢性纤维空洞型肺结核)12例,Ⅴ型(结核性胸膜炎)6例。青年组随意抽取同期18～29岁青年患者50例,男35例,女15例;初治48例,复治2例;其中Ⅲ型41例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。