1213株临床常见细菌耐药性分析

目的:了解我院2010年1月—2011年12月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性.方法:采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介、敏感.结果:2010年1月1日—2011年12月31日共收集首次分离细菌株,其中革兰阳性菌890例,占73.3％,革兰阴性菌占323例,占26.6％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 146例,耐药率36.96％,耐甲氧西林肺炎链球菌是69例,耐药率55.6％.大肠埃希氏菌239例,肺炎克雷伯菌71例,铜绿假单胞菌13例,耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星.出现少数铜绿假单胞菌的泛耐菌株.结论:患儿分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注.出现了泛耐药的铜绿假单胞菌.加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要.     

2013年中日友好医院临床分离细菌耐药性分析

目的：分析2013年医院临床分离病原菌分布和耐药性,为临床治疗经验性用药提供参考依据.方法：采用VITEK-2进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet5.6软件进行数据统计分析.结果：2013年医院共分离出病原菌3977株,排名依次为大肠埃希菌（14.3％）、鲍曼不动杆菌（9.2％）、肺炎克雷伯菌（8.9％）、铜绿假单胞菌（8.8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.6％）、金黄色葡萄球菌（7.3％）、粪肠球菌（4.6％）、屎肠球菌（3.5％）,其中肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐碳青霉烯酶菌株检出率分别为0.9％ （5/567）、3.1％（11/354）;非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南/美洛培南的耐药率分别57.2％/72.4％和21.5％/19.9％;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为50.0％（146/292）和78.7％（237/301）,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株;肠球菌属中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6％（1/183）和20.7％（29/140）,未发现替加环素的耐药株.结论：细菌耐药呈增长趋势,需加强耐药性监测,并有效控制抗菌药物的使用.     

呼吸内科临床分离细菌耐药性监测

目的调查2000年～2001年同济医院呼吸内科病房临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,肺炎链球菌对青霉素的敏感性用E-试验法检测。判定标准按美国临床实验室标准委员会颁布的准则,所有数据用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果251株分离菌中,最常见的菌种依次是铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率均在17．9％以下,比我市在1996年对铜绿假单胞菌的监测,耐药率增长了7．9％。肺炎链球菌用E-试验法检测,其对青霉素的耐药率是14、3％。金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对万古霉素100％敏感。结论呼吸内科病房医院感染和社区感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

几种多重耐药细菌耐药性分析

目的分析我院2008～2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONE5.5软件进行药敏结果分析。结果共分离2998株细菌,其中大肠埃希菌占21.11%(633/2998),克雷伯菌占14.28%(428/2998),肺炎链球菌占1.20%(36/2998),葡萄球菌占23.85%(715/2998)。大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率分别为58.93%(373/633),43.22%(185/428),肠杆菌科中产ESBLs株对药物的敏感率比非产ESBLs株低,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性仍较高。肺炎链球菌分离株中青霉素中介的肺炎链球菌(penicillin-intermediate streptococcus pneu-moniae,PISP)和青霉素耐药的肺炎链球菌(penicillin-resistant streptococcus pneumoniae,PRSP)的检出率分别为16.67%、13.89%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星仍保持较高的敏感性。葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出比例平均为12.87%和50.21%,葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其它测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺仍是敏感性较高的药物。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其是多重耐药菌的增多,对临床构成严重威胁,加强耐药性的监测,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

2005年我院细菌检测结果及耐药性分析

细菌耐药性巳成为全球医药界关注的问题,不同区域不同时期的致病菌对抗菌药的耐药性有明显的差异.了解掌握本区域临床病原菌的分布特征及耐药性,可为临床合理选择、使用抗菌药物提供有力依据[4].为了解我院2005年临床细菌耐药情况,现对我院2005年下半年的分离菌耐药性进行调查分析,报告如下.     

细菌耐药性与临床抗菌药物的选择

阐述细菌耐药性与抗生素应用的问题。通过对抗生素分类及产生耐药性等原因的分析,系统的说明细菌耐药性与抗菌药物选择之间的关系,为临床合理应用抗菌素提供合理的参考依据。     

2007年我院细菌耐药性监测

目的了解2007年本院细菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法药物敏感性试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5．4软件。结果2007年我院共收集患者首次分离1502株细菌,革兰阴性菌（G^-）887株,革兰阳性菌（G^＋）402株,真菌213株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌是最常见菌,检出率分别为16．5％、13．5％、6．3％、5．8％、5．5％、4．4％、3。9％。MRSA和MRSE的比例分别为57．9％、86．4％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为1．8％,对替考拉宁耐药率为3．6％。革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性最好;在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高为24．0％,对头孢他啶敏感性最好;在血培养中大肠埃希菌检出率为21株,占血液标本阳性率19．3％。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

细菌耐药性与抗菌药物的临床合理应用

合理地应用抗菌药物是临床医生必须妥善处理的问题。目前 ,由于某些医院细菌学监测工作开展的不得力 ,致使某些临床医生盲目、无选择性地滥用抗菌药物 ,结果造成细菌耐药性的产生 ,甚至导致菌群失调症 ,对治疗造成不良的后果〔1〕。为查明临床常见致病菌对某些常用抗菌素的敏感性和耐药性 ,对我院 2 0 0 1年住院的 6 91名病人的痰标本进行了细菌学培养试验 ,为临床合理地应用抗菌素提供科学依据〔2〕。1　对象与方法采集住院病人晨起漱口后用力咳出之痰标本6 91份 ,以血琼脂、巧克力琼脂为培养基。所有分离出的各类致病菌均进行常规细菌学检…     

我院抗菌药物的临床应用与细菌耐药性监测分析

目的浅析我院抗菌药物的使用情况以及与常见致病细菌产生耐药性的因素指导临床科学应用抗菌药物.方法统计分析我院2011年1月至2011年12月住院患者临床资料中的抗菌药物的使用情况,以及在同时时期临床检出致病菌的耐药情况.结果我院抗菌药物的使用率为87.33%,合理使用者为82.06%,但是各个科室均存在不同程度的抗菌药物使用不合理性况.结论我院在抗菌药物的使用过程中存在滥用的情况,以及因不合理使用抗菌药物导致院内感染细菌耐药性的产生,以及伴随的抗菌药物使用率较高的现状,所以临床医务工作者在使用抗菌药物的过程中就根据明确的感染诊断和病原学诊断,根据致病菌对药物的敏感性以及药物经济学,规范、有效、合理、经济的使用抗菌药物.     

抗菌药物临床应用与细菌耐药性变异研究

正随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重。尤其是近年出现的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)菌株所致感染,往往成为抗菌药治疗的难点。为了进一步探究抗菌药用药频度对细菌耐药性的影响,笔者对我院2010年抗     

当前细菌耐药性的药理分析

目的：了解我院当前细菌耐药性情况并进行药理分析。方法：选取我院2009年10月～2010年1月分离得到的256株细菌,采用K-B纸片扩散法测定细菌对药物的敏感性,并进行药理分析。结果：各类标本中的细菌以革兰阴性杆菌最多,其次是革兰阳性球菌。256株均有一定程度的耐药,有的已形成多重耐药状况。结论：临床工作者应掌握细菌耐药性的相关知识,以指导临床正确用药。     

临床分离菌772株耐药性分析

目前已发现超过100种耐药基因，耐药菌感染的治疗已经成为一个全球性的难题。因此，掌握本区域病原菌的流行分布和耐药情况是合理使用抗生素、发挥其最大作用、提高医疗质量、降低患者病死率的关键因素。现对某三甲医院2001年7月～2003年7月临床分离菌对25种抗菌药物的耐药性分析如下。     

重症监护病房细菌耐药性监测结果分析

目的了解四川省人民医院重症监护病房2010年临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法收集2010年重症监护病房临床分离菌株共计2056株,采用纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI2009年版判读结果,用WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果在收集的2056株非重复临床分离菌株中,革兰阴性菌占75%,革兰阳性菌占25%。在所有检出革兰氏阳性菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.61%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为86.33%。耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为1.6%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。克林霉素仅在金黄色葡萄球菌中敏感率超过50%(55.68%),其余革兰氏阳性菌株都表现出明显的耐药,而喹诺酮类抗生素中的环丙沙星也仅在粪肠球菌的敏感性超过50%(62.50%)。肺炎链球菌检出菌株对红霉素的耐药率为100%。在所有检出革兰氏阴性杆菌菌株中,产超广谱酶的大肠埃希菌占60.63%,产超广谱肺炎克雷伯菌占37.39%,多重耐药和全耐的鲍曼不动杆菌占89%。鲍曼不动杆菌的药物敏感率最低仅有22.22%的菌株对阿米卡星敏感。结论四川省人民医院重症监护病房肺炎链球菌对红霉素耐药程度非常严重;鲍曼不动杆菌的检出率明显高出国内同期大型医院监测结果,应加强抗生素的合理使用和医院感染控制。     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

细菌耐药性的趋势与对策

近 2 0年 ,细菌耐药性问题在全球均呈日益严重的趋势。尽管新的抗菌药物不断发现 ,并广泛应用于临床 ,但病人仍不乏因感染耐药菌株耐药而致命。1　常见致病菌的耐药趋势1 1　革兰阳性球菌1 1 1　葡萄球菌　耐苯唑西林金葡菌 (ＭＲＳＡ)已为熟知。我国北京调查金葡菌中 4 9%为ＭＲＳＡ ,上海调查高达 80 .6 %,日本调查为 5 0 %～ 70 %[1,2 ] 。凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)主要为表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌 ,其耐苯唑西林株北京、上海报告亦高达 5 2 %～83%[3 ,4 ] 。 1997年我国及日本均发现ＭＲＳＡ及ＣＮＳ株耐万古霉素[3 ,5] 。1 1 …     

我院临床分离致病菌耐药性分析

目的 :了解临床分离致病菌耐药现状和趋势 ,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 :统计 1992～ 2 0 0 0年其中 6年的临床细菌培养标本 ,采用纸片扩散法 ,对 2 5 13株临床致病菌进行药敏试验。结果 :肠杆菌属、铜绿假单胞菌属、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌是引发感染的主要细菌。总耐药率较低的是多粘菌素B、头孢哌酮、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星。耐药率有明显上升趋势的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢哌酮。耐药率较高的是复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、红霉素、青霉素G。结论 :细菌耐药监测及其耐药性防治十分重要     

702例细菌耐药性的监测

随着抗菌药物在临床的广泛使用，耐药病原菌日益增多，给临床合理、有效地使用抗生素带来了困难。本文对我院近4年临床送检标本中分离出的702株病原菌，及常用的20种抗菌药的耐药情况进行统计分析，希望为控制感染及合理选择抗生素提供参考。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。