以TCRVδ2－Dδ3基因片段为标记鉴定急性淋巴细胞白血病残留克隆

以ＴＣＲＶδ２－Ｄδ３基因片段为标记鉴定急性淋巴细胞白血病残留克隆李昕权，杨爱德，费洪宝，王申五在淋巴细胞分化过程中，Ｔ细胞受体基因（Ｔｃｅｌｌｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＣＲ）各不同基因亚片段重新排列。在重组酶的作用下，通过７／９聚体信号识别序列，以ｖ（Ｄ...     

多重PCR检测急性非淋巴细胞白血病IgH及TCRVγΙ-Jγ基因重排

目的:为进一步了解急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人基因重排情况。方法:应用多重PCR技术检测41例ANLL病人IgH及TCRVγIJγ基因重排。结果:26.8%(11/41)ANLL病人存在IgH或/和TCRVγIJγ基因重排,3例病人同时存在IgH和TCRVγIJγ基因重排;基因重排阳性ANLL治疗缓解率低于重排阴性ANLL病人(P<0.05)。结论:①IgH或TCR基因重排并非局限于淋巴细胞白血病,也可发生于部分ANLL病人;②多重PCR技术可以一次PCR扩增同时检测两种重排基因,更适于临床推广应用。     

多重PCR检测急性非淋巴细胞白血病IgH及TCRVγI—Jγ基因重排

目的：为进一步了解急性非淋巴细胞白血病病人基因重排情况。方法：应用多重ＰＣＲ技术检测４１例ＡＮＬＬ病人ＩｇＨ及ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排。结果：２６．８％（１１／４１）ＡＮＬＬ病人存在ＩｇＨ或／和ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排,３例病人同时存在ＩｇＨ和ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排;基因重排阳性ＡＮＬＬ治疗缓解率低于重排阴性ＡＮＬＬ病人。     

急性淋巴细胞白血病患者HLA-DRB1基因多态性研究

目的 :研究北方汉族人群HLA DRB1等位基因多态性与急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患者的遗传关联。方法 :采用聚合酶链反应 序列特异性寡核苷酸探针 (PCR SSO)方法 ,对 184例北方汉族人群ALL患者和 3 5 78例健康脐带血样本HLA DRB1等位基因多态性进行研究。结果 :184例ALL患者HLA DR9( 18 2 1%,χ2 =16 .0 7,P <0 0 1,RR =1 74,EF =0 0 774) ,DR12 ( 14 13%,χ2 =7.12 ,P <0 0 1,RR =1 5 2 3,EF =0 0 49) ,DR14( 7 88%,χ2 =5 .194,P <0 0 5 ,RR =1 5 74,EF =0 0 2 87)和DR16 ( 4 89%,χ2 =8.5 2 7,P <0 0 1,RR =2 0 6 5 ,EF =0 0 2 5 )基因频率显著高于正常人群 ,而HLA DR7( 8 15 %,χ2 =7.0 78,P <0 0 1,RR =0 6 0 ,EF =0 0 86 )和DR15 ( 12 2 3%,χ2 =4.0 49,P <0 0 5 ,RR =0 710 9,EF =0 0 6 7)基因频率显著下降。结论 :HLA DR9、DR12、DR14、DR16等位基因对ALL患者有遗传易感作用 ,而HLA DR7、DR15等位基因对ALL患者有遗传拮抗作用。     

急性淋巴细胞白血病浸润牙龈1例

患者男性 ,30岁 ,在无任何诱因下出现左上颌牙龈包块2个月。检查 :贫血貌 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,5 6 78颊侧面有一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ大小的肿块 ,表面呈菜花状 ,有糜烂。实验室检查 :Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 190×10 9/Ｌ ,Ｌ 0 37,Ｎ 0 6 0 ,骨髓象增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 6 5。临床初步诊断 :左上颌牙龈白血病浸润。遂活检左上颌牙龈包块以进一步证实。病理检查　灰白组织一块 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,切面灰白 ,质细嫩 ,呈鱼肉状。镜检 :牙龈黏膜下方为弥漫浸润的肿瘤性原…     

以免疫球蛋白和T细胞受体基因重排为标志定量检测MLL基因重排儿童急性淋巴细胞白血病的微小残留病和预后关系

目的探讨MLL基因重排儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病（MRD）与临床特征的关系及其对预后的指导作用。方法以2003年4月至2009年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的肘址。基因重排的ALL患儿为研究对象。以免疫球蛋白和T细胞受体基因重排、MLL融合转录本为标志,定量PCR方法监测MRD水平。以诱导治疗结束时MRD水平≥10。为MRD阳性组,〈10^-4为MRD阴性组。卡方检验和Kaplan—Meier生存分析分别比较MRD阳性和阴性组临床特征和无事件生存率（EFS）的差异。结果14例ALL患儿在诱导治疗结束时检测了MRD水平,MRD阳性组患儿初诊时外周血WBC计数显著高于MRD阴性组,对泼尼松实验治疗反应显著低于MRD阴性组。MRD阴性组5年EFS显著优于MRD阳性组,100％vs（37．5±17．1）％,P=0．022。结论诱导治疗结束时MRD水平有助于对M比基因重排儿童ALL进行预后分组,指导个体化治疗、改善预后。     

PCR-SSCP分析急性淋巴细胞白血病TCR基因寡/亚克隆重排及临床意义

目的：为研究急性淋巴细胞白血病（ALL）TCR基因寡／亚克隆重排及与临床关系。方法：采用PCR－SSCP技术分析81例ALL TCR VγI-Jγ基因重排。结果：65例（80．2％）ALL病人存在TCR VγI-Jγ基因重排,8例（8．6％）病人存在寡／亚克隆重排;寡／亚克隆ALL的白细胞计数显著高于非寡／亚克隆ALL（P＜0．01）;寡／亚克隆ALL的完全缓解率为37．5％,显著低于非寡／亚克隆ALL（80．7％）（P＜0．005）。结论：应用PCR－SSCP方法可确定ALL的寡／亚克隆性,ALL病人寡／亚克隆检测有助于预测疗效和预后判断。     

PCR分析急性淋巴细胞白血病患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变

目前研究发现约 30 %急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者FLT3基因近膜区发生内部串联重复(ITD)突变 ,称为FLT3/ITD基因突变 ,该突变与ANLL的预后存在密切关系〔1〕。为进一步研究急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变 ,采用PCR技术分析 6 3例ALL患者DNA水平FLT3基因及FLT3/ITD基因突变。材料和方法研究对象 :6 3例经形态学和免疫学确诊ALL患者 ,男 37例 ,女 2 6例 ,中位年龄 2 1岁。免疫分型中B细胞系ALL 4 5例 ,其中前前B细胞ALL 15例 ,前B细胞ALL 18例 ,成熟B细胞ALL 12例 ,T细胞系ALL 14…     

用PCR分析30例急性淋巴细胞白血病的克隆演化

为了解急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）γ基因重排情况，应用ＰＣＲ技术对３０例急性淋巴细胞白血病初诊时及其中１０例复发后进行研究分析。结果表明：１５例Ｂ－ＡＬＬ中１３例具有ＩｇＨ基因重排，其中３例存在２条重排带，８例合并ＴＣＲγ基因重排；８例Ｔ－ＡＬＬ中６例具有ＴＣＲγ基因重排；３例Ｔ．Ｂ－ＡＬＬ具有ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因双重排；４例Ｎｕｌ－ＡＬＬ中２例具有ＴＣＲγ基因重排。１０例复发后，７例具有相应的ＩｇＨ或ＴＣＲγ基因重排，２例丢失ＩｇＨ基因重排，１例获得ＴＣＲγ基因重排。以上事实表明在ＡＬＬ病程中存在白血病细胞克隆演化     

细胞凋亡与急性淋巴细胞白血病治疗的研究进展

近年来,由于对细胞凋亡研究的深入,急性淋巴细胞白血病的临床治疗也有了新的可能。通过选择性诱导白血病干细胞的凋亡,可对急性淋巴细胞白血病的治疗开辟新的方向。而观察病程中细胞凋亡和其相关因子的情况,也可对急性淋巴细胞白血病的预后起到预报作用。虽然此类治疗方法并未大批量应用于临床,但相信随着细胞凋亡机理的进一步研究和其他工具学科的发展,细胞凋亡的选择性诱导也终将成为治疗急性淋巴细胞白血病的有效途径。因此,本文将对细胞凋亡和急性淋巴细胞白血病治疗的研究进展做一综述。     

急性淋巴细胞性白血病微小残留病变筛选指标的特点分析

目的 对儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病变(MRD)筛选指标进行分析并评估其意义和表达特点.方法 分离35例初发B-急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿的单个核细胞,对符合CD38、CD45弱表达,CD58、CD21、CD22强表达,CD34和Cu同时表达,染色体相关抗原CD66c表达的,与CD10/CD34/CD19进行四色抗体组合,应用流式仪检测,如在双参数点图上所选择的四色抗体组合出现的位置明显有别于正常骨髓相应位置的,则认定该抗体组合为有效的筛选标记并进行随后的MRD监测.结果 35例患儿中31例存在至少一个MRD标记,覆盖率为88.6%;21/35例患儿(60%)存在2个或2个以上的筛选标记;TdT/CD10/CD34/CD19为最常见的四色组合.结论 TdT/CD10/CD34/CD19作为四色MRD筛选标记覆盖率高,应作为常规和首选的筛选标记;免疫表型中Pro-B缺乏有效的筛选标记,出现2个或以上的筛选标记,对提高MRD的精确度具有重要意义.     

以肝脏巨大肿块为首发症状的急性淋巴细胞性白血病一例

以肝脏巨大肿块为首发症状的急性淋巴细胞性白血病一例@钱建忠!214400$江苏省江阴市人民医院病理科 @徐洪明!214400$江苏省江阴市人民医院病理科 @汪娟!214400$江苏省江阴市人民医院病理科~~     

急性淋巴细胞白血病患者BAALC基因表达水平也许有临床意义

目的研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患者脑和急性白血病细胞胞浆（BAALC）基因的表达水平及其临床意义。方法57例经细胞形态学、组织化学染色及流式细胞术免疫学分型确诊的ALL患者,其中男性35例,女性22例;中位年龄23（14～66）岁。FAB分型L19例。L245例,L33例。建立实时荧光定量PCR检测BAALC基因表达的技术,并定量检测57例初发ALL患者BAALC基因的表达水平及进一步分析其与临床疗效的关系。结果57例初发ALL患者BAALC基因表达水平显著高于对照组。FAB各亚型中BAALC基因表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）,BAALC基因表达水平的高低与初发AI上患者的免疫表型具有显著性相关．T—ALL患者和伴有髓系抗原表达ALL患者BAALC基因表达水平显著高于B—ALL（P〈0．05）和不伴有髓系抗原表达ALL患者（P〈0．01）。ALL中BAALC基因表达的水平与外周血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）及骨髓白血病细胞比例无明显相关性（P〉0．05）。BAALC基因高表达ALL患者的完全缓解率（73．3％）同低表达组f81．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但BAALC基因高表达患者1年复发率（81．8％）明显高于低表达组（44．1％）（P〈0．05）。结论BAALC基因高表达提示可能是ALL患者一个不良预后因素,检测ALL患者BAALC基因表达水平可能有助于指导治疗。     

儿童急性淋巴细胞和非淋巴细胞白血病诊断治疗

高怡瑾教授很荣幸邀请到Smith教授访问复旦大学附属儿科医院,并借此机会在上海医学会儿科学分会血液学组的学术活动中做儿童急性髓系白血病学术报告,Smith教授是美国辛辛那提儿童医院儿科学系教授,血液肿瘤科临床主任,并在美国儿童肿瘤协作组织（COG）担任儿童急性非淋巴细胞白血病（AML）临床试验组主席。     

HLA-DRB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病和慢性髓性白血病易感性关联的研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性髓性白血病（CML）易感性与HLA-DRB1基因多态性之间的关联性,找出急性淋巴细胞白血病和慢性髓性白血病的易感基因。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）DNA分型技术对56例ALL患者、48例CML患者和105例健康对照进行了HLA-DRB1基因分型。结果ALL患者组与HLA-DR7基因关联,基因频率为24.1%,RR=2.56,χ     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的护理

急性白血病是骨髓中原始与早期幼稚血细胞急剧增生的恶性疾病[1],死亡率较高,治疗以化疗为主,达到完全缓解后也要定期巩固,维持化疗,防止复发,而对髓外白血病的防治是急性淋巴细胞门血病(ALL)获长期无病生存的重要环节.     

急性非淋巴细胞白血病的染色体异常和癌基因

本文概括了急性非淋巴细胞白血病所存在的特异性染色体的改变及其相应的癌基因的突变和基因重排的现状，同时论述了癌基因重排在急性白血病发病机理中的重要作用。     

80例儿童急性淋巴细胞白血病的染色体分析

目的与方法本文对80例儿童急性淋巴细胞白血病（急淋）进行了细胞遗传学研究。结果发现正常核型为50%,染色体数量异常占40%,结构异常的染色体包括t（9;22）（q34;q11）,（8;14）（q24,q32）,6q占10%等。结论探讨认为细胞形态学,免疫表型和细胞遗传学的联合分析（MIC）有助于儿童急淋的诊断和分型,尤其细胞遗传学对于儿童急性淋巴细胞白血病的诊断和预后判断具有重要意义。