术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤的疗效及可行性分析

目的:探讨术前栓塞辅助手术切除治疗实质性小脑半球血管网织细胞瘤(CHB)的疗效及可行性。方法:选取行实质性CHB切除术的36例患者作为研究对象,按照双盲法将其平均分为研究组18例及对照组18例。对照组仅采取CHB切除手术,研究组于术前采取栓塞治疗。结果:研究组术中出血量及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组生活自主功能优良率为88.89%,显著高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前栓塞辅助治疗可以有效降低实质性CHB患者术中出血量及手术时间,保证手术效果,提高预后的生活质量,疗效确切,可行性较佳,适于临床应用。     

小脑桥脑角血管网织细胞瘤6例报告

小脑桥脑角血管网织细胞瘤６例报告广西区人民医院肖泉曾敬初我院自１９８２年至１９９５年９月共收治颅内肿瘤６１３例，其中血管网织细胞瘤３２例，而６例来自干小脑桥脑角（ＣＰＡ），均经手术及病理证实，现报告如下，并结合文献进行讨论。１病例介绍例１女，４９岁。...     

小脑血管网织细胞瘤24例分析

小脑血管网织细胞瘤２４例分析吴高远，昂怀清，高金华，冯春国，李汉杰脑血管网织细胞瘤（ＨＢＴ），又称腋血管母细胞瘤，属良性肿瘤。好发于后颅凹，以小脑半球为多；以青中年好发。ＨＢＴ又分为实质性、囊性伴结节２种类型。部分病例有家族史和红细胞增多症现象［１～...     

家族性血管网织细胞瘤4例

报告一个家族中的４例小脑血管网织细胞瘤，并对其遗传方式及临床治疗予以讨论。１临床资料患者，男，３１岁，因右眼视物不清伴间歇性头痛５个月余于２０００年１０月１２日入院，入院前曾在某院确诊为：右侧视网膜血管网织细胞瘤。查体：神清，右眼鼻侧视野缺损，视网膜见增粗、走行异常血管，左侧快速运动差。跟膝胫试验差，昂白氏征（－），病理征未引出。肌力、肌张力正常。血常规：ＨＧＢ１４７ｇ／ＬＲＢＣ４．１５×１０１２／Ｌ。视野及视敏度检查：右侧０～６０。视敏度降低，鼻侧上方及下方部分视野缺损。Ｂ超：２讨论中枢神经…     

后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法。方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论。结果19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例。19例均行手术治疗治愈。结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键。     

小脑血管网织细胞瘤6例报道

报道6例小脑血管网织细胞瘤，其中4例位于小脑半球，1例位于四脑室，1例位于小脑蚓部；囊性肿瘤4例，实质性肿瘤2例．笔者并对其临床症状，CT特点，诊断和鉴别诊断，手术方法进行了讨论。     

显微外科手术切除小脑实质性血管网织细胞瘤16例报告

目的探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的显微手术治疗。方法对16例经显微外科手术并经病理组织检查证实的小脑实质性血管网织细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切11例,次全切5例,手术死亡2例(12.50%)。随访14例,其中痊愈10例,好转3例,肿瘤复发1例。结论小脑实质性血管网织细胞瘤全切难度大,但术中正确的处理原则和熟练的手术技巧,可提高手术疗效。     

脑内血管网织细胞瘤15例临床分析

本院自1995年7月-2004年5月共收治脑内血管网织细胞瘤15例。皆经病理证实，现总结分析如下。     

跨颅窝血管网织细胞瘤一例

1一般资料病人,女,42岁。无诱因出现阵发性头痛、头晕,走路不稳2mo,渐行加重。查体:先天性右眼外斜视,右侧面部感觉减退,右侧耳鸣,吞咽哽咽感,右侧肌力较左侧差;病理征(-);余神经系统未见定位体征。头颅CT提示右侧跨中后颅窝囊实性占位。头颅MRI:右侧中后颅窝囊实性占位(见图1,图2),病变主体位于右颞叶,周围轻度水     

小脑血管网织细胞瘤的MRI特征

目的 探讨小脑血管网织细胞瘤的MRI特征.方法 对经手术证实的32例小脑血管网织细胞瘤的MRI资料进行回顾性分析.采用T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)和增强扫描.结果 32例患者的病灶位于左小脑半球14例,右小脑半球11例,双小脑半球2例,上蚓部3例,下蚓部2例.MRI表现为囊壁结节型25例(78.1%),囊旁结节型3例(9.4%),实质型4例(12.5%).肿瘤的活性部分于FLAIR和T2WI呈高信号,增强后明显强化;T1WI肿瘤囊性部分呈均匀低信号、肿瘤壁结节呈稍低信号或等信号.结论 小脑血管网织细胞瘤有特定的发生部位及特征性MRI表现.MR对小脑血管网织细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值.     

脊髓血管网织细胞瘤的分型与显微手术治疗

目的 探讨不同类型脊髓血管网织细胞瘤（简称脊髓血网）显微手术治疗的疗效及要点。方法 收集我院2011年10月至2015年1月收治的脊髓血网患者23例,其中VHL病5例。采用McCormick标准评价患者术前、术后脊髓功能。根据肿瘤与脊髓的关系将脊髓血网分为3型:髓内型、髓外型及嵌入型,回顾性分析各型的影像学特点、手术方式及预后。结果 23例脊髓血网均在显微手术下全切,其中髓内型10例、髓外型9例、嵌入型4例。术后1周患者症状改善18例,其中髓外型脊髓血网改善8例、嵌入型4例、髓内型6例,无变化者2例,3例加重病例均为髓内型。各型脊髓血网术前、术后6月McCormick分级的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。无手术死亡病例。随访期间无肿瘤原位复发。结论 显微手术是治疗脊髓血网的有效方法,术后患者症状可改善明显,髓外型和嵌入型肿瘤疗效优于髓内型。     

显微神经外科手术切除小脑血管网织细胞瘤

血管网织细胞瘤是一种颅内血管性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.5%～2.5%,占后颅窝肿瘤的7%～12%[1].本院自1999年5月～2006年12月显微手术治疗小脑血管网织细胞瘤17例,现报告分析如下.     

脊髓血管网织细胞瘤的诊断及治疗

脊髓血管网织细胞瘤是中枢神经系统少见的肿瘤，发病率仅占中枢神经系统肿瘤的1．6％～5．8％。关于脊髓血管网织细胞瘤的报道较少，多为个案或少数病例。目前对于这类肿瘤的认识不够全面，认识脊髓血管网织细胞瘤的临床表现及影像学特征、临床和影像学及病理学之间的联系，是确定手术方案和提高病人手术疗效的关键：     

20例小脑血管网织细胞瘤治疗体会

目的探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断、手术及预后。方法对20例小脑血管网织细胞瘤进行手术治疗并对其疗效进行随访。结果肿瘤全切除18例，1例次全切，1例单纯囊肿切开排液减压。随访2．5年，肿瘤全切除者均痊愈，2例复发。结论小脑血管网织细胞瘤的诊断应结合临床及影像学检查综合判断。术中尽可能全切除囊结节，是预防肿瘤复发的关键。     

小脑血管网织细胞瘤20例治疗体会

目的:探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断、手术及预后。方法:对20例小脑血管网织细胞瘤进行手术治疗并对其疗效进行随访。结果:肿瘤全切除18例.1例次全切,1例单纯囊肿切开排液减压。随访2.5年,肿瘤全切除者均痊愈,2例复发。结论:小脑血管网织细胞瘤的诊断应结合临床及影像学检查综合判断。术中尽可能全切除囊结节.是预防肿瘤复发的关键。     

中枢神经系统血管网织细胞瘤与希-林病的关系

目的 探讨中枢神经系统（ＣＮＳ）血管网织细胞瘤作为希－林病的临床特点。方法 回顾性研究了我院１９８２￣１９９５年收治的１７４例ＣＮＳ血管网织细胞瘤,所有病例均经手术病理证实。结果 符合ＨＬＤ者１０例,其中４例有明确家族史,５例患有视网膜血管瘤,２例病人患肾囊肿,１例病人有肾肿瘤,另外,可疑者５例。结论 血管网织细胞瘤可单独发生在中枢神经系统,也可做为ＨＬＤ的一种表现,与非ＨＬＤ者相比,肿瘤的多发性     

血管网织细胞瘤中VHL基因突变与异常甲基化检测

目的：了解血管网织细胞瘤中VHL基因的突变与异常甲基化。方法：采用PCR-SSCP法检测血管网织细胞瘤中VHL基因的突变率及甲基化,敏感限制性内切酶消化法检测血管网织细胞瘤中VHL基因的异常甲基化率。结果：34例血管网织细胞瘤标本中,VHL基因突变率为64.7%,VHL基因异常甲基化率为23.5%,2例同时存在突变与异常甲基化。结论：VHL基因突变及异常甲基化导致其失活是血管网织细胞瘤发生中的一个经常性事件。     

中枢神经系统血管网织细胞瘤的临床特点及治疗

分析中枢神经系统（ＣＮＳ）血管网织细胞瘤的临床特点。方法回顾性研究了我院１９８２～１９９５年收治的１７４例ＣＮＳ血管网织细胞瘤，所有病例均经病理证实。结果肿瘤发病年龄为２１岁～４０岁，男性多于女性，大部分发生于后颅窝。１１９例做ＣＴ检查，肿瘤为囊性者９５例；４７例做ＭＲＩ，肿瘤为囊性者３２例，血管造影或数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查４９例。本组中瘤结节及实性肿瘤全切除１６４例，部分切除（加放射治疗）１３例。结论ＭＲＩ增强扫描可用于囊性血管网织细胞瘤的术前诊断；血管造影或ＤＳＡ主要用于较大的实质性血网的检查；病人的初诊年龄和手术切除程度与肿瘤复发有关     

延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗

目的 探讨延髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗。方法 回顾性分析8例经外科手术和病理证实的延髓血管网织细胞瘤患者的临床资料。结果 所有患者均在术中全切肿瘤。术后随访,患者神经功能障碍明显改善者5例,加重者2例,1例患者因严重的术后并发症于术后1个月后死亡。结论 头部MRI对延髓血管网织细胞瘤具有重要的诊断价值。延髓血管网织细胞瘤多为实质性,巨大型实质性血管网织细胞瘤仍然是处理难题。术前有效的供血动脉栓塞,术中良好的脑干神经监测、娴熟的显微外科技术和术后精心的并发症防治等综合措施可提高手术疗效。