胃癌组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达情况及在胃癌发生发展及侵袭转移中的作用。方法应用SP法研究112例胃癌及40例正常胃黏膜组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达。结果胃癌组织中Her-2/neu阳性表达率为20·5%(23/112),E-cadherin阳性表达率为34·0%(38/112);40例正常胃黏膜阳性表达率Her-2/neu为5·0%(2/40),E-cadherin为100·0%(40/40)。胃癌Her-2/neu阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织,χ2=5·17,P<0·05;正常胃黏膜E-cadherin阳性表达率显著高于胃癌阳性表达率,χ2=18·11,P<0·01。胃癌组织中Her-2/neu的表达与胃癌分化程度(χ2=4·82,P<0·05)、TNM分期(χ2=5·37,P<0·05)、淋巴结转移数(χ2=6·42,P<0·05)及浆膜浸润(χ2=7·30,P<0·01)显著相关。胃癌组织中E-cadherin的表达与胃癌分化程度(χ2=14·40,P<0·01)和淋巴结转移(χ2=29·27,P<0·01)呈负相关,但与TNM分期(χ2=1·31,P>0·05)和有无浆膜浸润(χ2=2·62,P>0·05)均无显著相关。结论Her-2/neu和E-cadherin在胃癌的发生发展及侵袭转移中起重要作用,对两者的检测有助于对患者预后的判断。     

贲门癌组织诱骗受体3表达及其临床意义的探讨

目的:探讨诱骗受体3(DCR3/TR6)在贲门癌组织中表达及其临床病理意义.方法:采用二步法免疫组化技术(Envision)检测66例贲门癌组织中DCR3/TR6的表达情况,分析DCR3/TR6与各临床病理因素的关系.结果:贲门癌组织DCR3/TR6阳性表达率为54.5%(36/66),癌旁正常胃黏膜无DCR3/TR6表达,两者之间差异有统计学意义,P=0.000.DCR3/TR6蛋白在低分化贲门癌中表达为69.0 %(29/42),与高、中分化癌的29.2%(7/24)相比,差异有统计学意义.X2=8.255,P=0.004.在伴有淋巴结转移者表达为68.9%(31/45).无淋巴结转移者表达为23.8%(5/21),差异有统计学意义,X2=9.988,P=0.002.伴有浆膜层浸润者表达为69.2%(27/39),无浆膜层浸润者表达为33.3%(9/27),差异有统计学意义X2=6.908,P=0.009.TNM分期Ⅲ期的贲门癌DCR3/TR6阳性表达率90%(18/20)显著高于Ⅰ、Ⅱ期的39.1%(18/46),X2=12.569,P=0.000.DCR3/TR6基因表达与贲门癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关.而与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无相关性.结论:通过阻断凋亡,DCR3/TR6可能促进贲门癌细胞生长,检测DCR3/TR6蛋白表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值.     

Cox-2和Survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及相关性的研究

目的:探讨Cox-2和Survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及相关性。方法:利用S-P免疫组化技术检测84例肺癌组织及49例癌旁正常肺组织的Cox-2和Survivin蛋白表达水平,分析Cox-2和Survivin表达与肺癌分级、分期、分型和转移的关系及两者的相关性。结果:Cox-2基因在非小细胞肺癌阳性率为67·9%(57/84),Survivin的阳性率为59·5%(50/84),两者的表达与患者年龄、吸烟史、肿瘤大小、分化程度及TNM无关(P>0·05);在非小细胞肺癌组织中Cox-2与Survivin基因的表达呈正相关(P<0·05,r=0·914)。结论:Cox-2与Survivin在组织中均有较高的阳性表达,两者表达具有相关性,两者可能存在共同的激活机制,构成抑制非小细胞肺癌细胞凋亡的多种途径。     

贲门癌中survivin表达的临床意义

 目的 探讨凋亡抑制基因生存素蛋白（survivin）在贲门癌组织中表达及其各临床病理因素的关系。方法 采用二步法免疫组化技术（Envision），检测66例贲门癌组织中survivin的表达情况，分析survivin与各临床病理因素间的关系。结果 肿瘤组织及癌旁组织survivin阳性表达率分别为62.1 %（41／66）、24.2 %（16／66），正常胃黏膜无survivin表达，三者之间阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。survivin蛋白在低分化贲门癌中表达为73.8 %，高、中分化癌表达为41.7 %， 在伴有淋巴结转移者表达为73.3 %，无淋巴结转移者其表达为38.1 %，伴有浆膜层浸润者表达为74.4 %，无浆膜层浸润者表达为44.4 %，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。TNM分期Ⅲ期的贲门癌survivin表达阳性率（95 %）显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者（47.8 %），差异有统计学意义（P＜0.05）。survivin基因表达与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性。结论 凋亡抑制基因survivin与贲门癌发生、发展有一定联系，检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。     

食管癌组织中Survivin和Bcl-2的表达与血管新生的关系

目的:探讨Survivin和Bcl-2基因的表达及其MVD测定在食管癌组织中的意义。方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及癌旁组织的Survivin、Bcl-2和MVD。结果:食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60·7%(37/61),Bcl-2为65·6%(40/61),MVD值为(42·1±13·3)/HP。Survivin表达与淋巴结转移相关,P=0·0206;Bcl-2表达与肿瘤分化程度(P<0·01)和淋巴结转移(P=0·0316)相关。Survivin和Bcl-2的表达存在显著正相关,P<0·01。MVD与食管癌的淋巴转移和临床TNM分期密切相关,P<0·01。Survivin阳性组MVD高于阴性组,食管癌的Survivin表达与MVD密切相关,r=0·4052,P=0·0016。结论:Survivin和Bcl-2的表达以及MVD的测定可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标。     

大肠癌组织Survivin和APRIL表达临床意义探讨

目的探讨大肠癌组织Survivin和APRIL表达的临床意义及其相关性。方法收集常州市第四人民医院2009-08-01-2012-12-31收治且行手术切除大肠癌组织50例、腺瘤组织35例及正常大肠黏膜组织35例,免疫组织化学SP法检测Survivin和APRIL的表达。结果 Survivin和APRIL在大肠癌组织中的阳性表达率分别为76.0%（38/50）和90.0%（45/50）,腺瘤组织中分别为40.0%（14/35）和60.0%（21/35）,均显著高于正常大肠黏膜的0%（0/35）,P〈0.05;Survivin和APRIL在癌组织中阳性表达率也均显著高于腺瘤组织,P〈0.05,呈逐渐升高趋势。有淋巴结转移、浸润浆膜/浆膜外和Dukes C＋D期者的Survivin的表达明显高于无淋巴结转移、浸润深度未穿透浆膜和Dukes A＋B期者,χ^2值分别为5.81、6.17和4.38,P值均〈0.05;组织分级高和有淋巴结转移者的APRIL的表达明显高于组织分级低和无淋巴结转移者,χ^2值分别为5.07和6.34,P值均〈0.05。大肠癌组织中Survivin和APRIL的表达无明显相关性,r=0.105,P〉0.05。结论 Survivin和APRIL在正常大肠黏膜、腺瘤与大肠癌组织表达率逐渐升高,Survivin和APRIL在大肠癌组织表达与病期和分化程度有关,提示与大肠癌发生发展有关;大肠癌组织中Survivin与APRIL表达无明显相关性。     

非小细胞肺癌组织中bcl-2蛋白的表达与预后

目的研究抗凋亡基因bcl-2在非小细胞肺癌组织中的表达、相互关系及对预后的影响和意义。方法应用SP法检测94例非小细胞肺癌的石蜡包埋标本中bcl-2蛋白的表达,同时取10例正常肺组织作对照。结果在非小细胞肺癌组织中,bcl-2蛋白在鳞癌中的阳性率为63·64%(35/55),腺癌中为41·02%(16/39),两者差异无统计学意义。χ2=3·83,P>0·05;bcl-2蛋白在中分化的鳞癌和腺癌中阳性率为61·11%(22/36),在低分化的鳞癌和腺癌中阳性率为64·86%(24/37),与高分化的鳞癌和腺癌(23·81%,5/21)分别相比差异有统计学意义,χ2=5·98,P<0·05和χ2=7·46,P<0·01;bcl-2阳性表达患者3年生存率为27·45%(14/51),而阴性表达患者3年生存率为51·16%(22/43),两者差异有统计学意义,χ2=4·59,P<0·05。在正常肺组织标本中,表达为阴性。结论bcl-2蛋白高表达患者临床预后差,故bcl-2蛋白的表达可作为判断预后指标之一。     

早期胃癌及癌前病变组织Survivin表达及其临床意义的研究

目的:探讨Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达和临床意义。方法:免疫组化SABC法检测Survivin基因蛋白在30例正常胃黏膜,20例不完全型大肠化生,93例轻、中、重度不典型增生,54例早期胃癌组织中的表达。结果:Survivin在正常胃黏膜不表达(0/30),在不完全型大肠化生的阳性表达率为5.00%(1/20);在轻、中、重度不典型增生的阳性率分别为6.25%(2/32)、8.57%(3/35)和65.73%(17/26),其中轻(χ2=31.152)、中(χ2=22.051)度不典型增生与重度不典型增生的差异有统计学意义,P<0.001;早期胃癌组织中Survivin阳性表达率为68.51%(37/54),与轻(χ2=31.435)、中(χ2=25.507)度不典型增生的差别有统计学意义(P<0.05),而与重度不典型增生的差异无统计学意义,χ2=0.116,P>0.05。结论:Sur-vivin基因在早期胃癌的发生过程中可能起重要作用,Survivin表达越高,早期胃癌的分化程度越低。     

非小细胞肺癌Survivin和Skp2的表达及其临床意义

目的 检测Survivin和Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达,探讨其相互关系及临床意义.方法 用实时定量PCR的方法检测30例非小细胞肺癌组织及其对应的癌旁组织中survivin mRNA的表达,应用免疫组织化学法检测50例非小细胞肺癌组织中Survivin和Skp2的表达,统计Survivin与病理特征及Skp2的关系.结果 76.7%(23/30)肿瘤组织survivin mRNA表达量明显高于对应的癌旁组织.Survivin蛋白在癌组织的阳性表达率(74.0%)显著高于癌旁组织(16.7%),χ2=25.9,P<0.001.Skp2在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率(70.0%)也显著高于癌旁组织(20.0%),χ2=18.8,P<0.001).Survivin表达与非小细胞肺癌的病理类型、分化程度、肿瘤分期以及是否有淋巴结转移无统计学意义的相关性(P>0.05).Survivin表达与Skp2表达呈正相关(χ2=8.32,P<0.05).结论 Survivin在肺癌组织中高表达,其阳性表达率与肿瘤病理类型、肿瘤分期、细胞分化程度和淋巴结转移无明显相关性,与Skp2表达呈正相关.     

直肠癌组织Smac与Survivin表达及其临床意义的探讨

目的:探讨Smac和Survivin蛋白在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学技术检测Smac和Survivin蛋白在60例直肠癌组织、30例直肠腺瘤组织及10例癌旁正常黏膜组织中的表达。结果:Smac在直肠癌组织、直肠腺瘤及癌旁正常组织的表达率分别为71.67%(43/60)、96.67%(29/30)和100.00%(10/10),差异有统计学意义,χ2=13.981,P=0.001。Sur-vivin在直肠癌组织、直肠腺瘤及癌旁正常组织的表达率分别为90.00%(54/60)、80.00%(24/30)和20.00%(2/10),差异有统计学意义,χ2=9.539,P=0.002。Smac和Survivin蛋白的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤部位、术前CEA水平、肿瘤分化程度和远处转移无关(P值均>0.05),但与TNM分期和淋巴结转移有关,P值均<0.05。Smac阳性率与淋巴结转移呈负相关,r=-0.079,P<0.05;Survivin阳性率与淋巴结转移呈正相关,r=0.236,P<0.05。Smac和Survivin在直肠癌中的表达呈负相关,r=-0.086,P<0.05。结论:Smac和Survivin蛋白表达与直肠癌的病理分期和淋巴结转移密切相关,Smac在直肠癌中低表达,其表达与Survivin呈负相关,两者在直肠癌细胞凋亡信号传导网络中可能发挥重要的作用。中华肿瘤防治杂志,2011,18(12):956-960     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。