一起秋季血清群钩端螺旋体病暴发的临床分析

钩端螺旋体病(钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的一种流行较广的自然疫源性急性传染病.临床以起病急、寒战、高热、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大伴压痛、全身肌肉酸痛、腓肠肌压痛为特征.2008年8月,驻福建省霞浦县某部半个月内发生钩体病29例,均住院治疗.现就其临床诊治结果分析如下.     

192例钩端螺旋体病的临床与菌群分析

钩端螺旋体病(下称钩体病)仍然是我国当前农村多发的人兽共患病,有的地方还在发生流行。由于钩体病缺乏特异性症状和体征,临床表现多样化,易被误诊。为有助于钩体病的早期临床诊断及临床型与感染菌株群型关系的探讨,将1976～1986年在10个县市中查获的192例病原阳性患者的资料整理分析报道于下。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2004年第3期有关人兽共患病论文摘译

加利福尼亚再次发现钩端螺旋体病。钩端螺旋体病是在世界范围内广泛传播的人兽共患病．但在美国大陆却很少诊断为该病。从1982年到2001年,大多数报道的病例为健康成年白人接触了污染的湖水后发生。我们报道近期发生在加利福尼亚的5例人钩端螺旋体病病例,以及该州最早记录的人钩端螺旋体病的同源爆发,并对随后的环境调查进行描述。     

江西省吉水县1999年钩体病暴发流行的调查分析

1999年7月下旬至8月上旬,我省吉水县水田乡发生一起钩体病暴发流行,疫情发生后,我们对该起疫情进行了调查处理,现将结果分析如下。1　材料与方法1.1　对该县集中发生钩体病例的水田乡石鼓、富塘、孔巷、杜下等4个行政村的63例钩体病例进行流行病学个案调查。1.2　收集63例钩体病人的临床资料及有关治疗记录。1.3　采集63例钩体病人的血清,同时采用当今国际上公认的显微镜凝集试验(MAT)和酶免疫斑点试验(Dot-ELISA)进行检测。MAT检测,血清稀释度为1∶400;Dot-ELISA检测,血清稀释度为1∶10.两种方法同步测定钩体病人抗体水平,同时用MA…     

钩端螺旋体病和急性肾功能衰竭——临床经验和文献复习

英国每年大约有50例钩端螺旋体病(以下简称钩体病)发生,其中10％发生急性肾功能衰竭,病死率约为5％,多死于伴发黄疸的肾功能衰竭。6例均系男性,年龄23～49岁,起病后2～10天内大多因发热、头痛、背痛、腹痛、呕吐、腹泻、肌痛、关节痛、躯干皮肤散在出血点、随后发生黄疸和少尿而入院。患者血尿素氮240～600mg％;血小板值低;常规凝血试验结果大多正常。6例中2例钩端螺旋体(以下简称钩体)补体结合试验结果阳性(效     

闽西钩端螺旋体病疫区血清流行病学的初步调查

<正> 1975年以来,闽西上杭县太拔乡钩端螺旋体病(钩体病)呈散发流行状态。1975～1991 年共发生钩体病43例,但发病者多为病势凶险的肺大出血型病人。病死率高,为9.30％(4/43)。为探讨其流行规律,作者于 1991年 8月在太拔乡开展了钩体病人群血清流行病学调查。现将结果报告如下。 一、材料与方法 对该乡临床医生报告的钩体病例均按文献进行核实诊断,确定为钩体病例者按统     

钩端螺旋体病脑动脉炎的发病机理与防治探讨(附87例临床分析)

本文报告钩端螺旋体(钩体)病脑动脉炎87例临床资料,认为本病的发生可能与钩体或钩体L型直接损伤脑血管密切相关。甲硝哒唑疗效优于青霉素,且可减少钩体病神经系统后发症。     

四川省钩端螺旋体病高发县报告病例的准确性调查研究北大核心CSCD

目的了解四川省钩端螺旋体病高发地区报告钩体病例准确性,为进一步控制钩体病流行提供科学依据。方法采集2012年钩体病高发地区报告临床诊断病例血清进行钩体菌培养,血清学诊断,对钩体病检测结果为阴性的标本进行乙脑、出血热和立克次体检测。结果共采集87例报告病例的血清标本,培养出4株钩体菌,钩体菌培养阳性率为4.6%。采集64份病例急性期和恢复期双份血清进行钩体病检测,其中54例阳性,阳性率为84.4%,采集23份病例单份血清,其中6份钩体菌检测阳性,阳性率为26.1%。对27份钩体检测阴性标本进行乙脑ELISA检测,阳性1例,出血热、立克次体检测结果均为阴性。结论四川省钩体病高发地区临床诊断钩体病准确性较高,但依然需要加强病例双份血清采集和检测。     

四川省钩端螺旋体病高发县报告病例的准确性调查研究

目的 了解四川省钩端螺旋体病高发地区报告钩体病例准确性,为进一步控制钩体病流行提供科学依据。方法 采集2012年钩体病高发地区报告临床诊断病例血清进行钩体菌培养,血清学诊断,对钩体病检测结果为阴性的标本进行乙脑、出血热和立克次体检测。结果 共采集87例报告病例的血清标本,培养出4株钩体菌,钩体菌培养阳性率为4.6%。采集64份病例急性期和恢复期双份血清进行钩体病检测,其中54例阳性,阳性率为84.4%,采集23份病例单份血清,其中6份钩体菌检测阳性,阳性率为26.1%。对27份钩体检测阴性标本进行乙脑ELISA检测,阳性1例,出血热、立克次体检测结果均为阴性。结论 四川省钩体病高发地区临床诊断钩体病准确性较高,但依然需要加强病例双份血清采集和检测。     

钩体病肺弥漫性出血误诊为肺结核病

1994年8～10月，贵阳市郊的乌当区水乐乡水塘村江西坡寨发生3例、邻近的五二寨发生1例钩端螺旋体病（下称钩体病），其中3例为肺弥漫性出血（PDH：Pulmonarydiffufehemorrhage）[1]．到市区两家省级医院就诊，均误诊为肺结核咯血而失去抢救机会死亡，1例在村卫生室及时治疗康复     

钩体病神经系统后发症者尿中分离出钩体两例报告

<正> 钩端螺旋体(钩体)病康复期带菌,近年来已陆续有报道,但钩体病神经系统后发症带菌未见报告。1990年,我们对15例钩体病神经系统后发症患者,分别取尿分离培养钩体,发现2例阳性。现报告如下。 一、材料及方法 观察对象为南宁市各医院临床疑似钩体病神经系统后发症,并取血清作显凝试验阳     

健康人群血清钩端螺旋体抗体调查

钩端螺旋体病（Leptospirosis，简称钩体病），是由致病性钩端螺旋体（Leptospira interrogans，简称钩体）引起的一种分布广泛的自然疫源性疾病，我国是受钩体病危害十分严重的国家。1937年汤择光首次报告3例钩端螺旋体病，1955年本病被列入法定传染病，迄今全国累计发病人数已超过250万。平均病死率约为1％。近年来我校面向全国十几个省市自治区招生，我们曾对本省籍在校学生钩端螺旋体感染情况进行过研究，为了解来自其他省市自治区学生钩端螺旋体感染状况，我们又对本校2003、2004级外省籍学生进行了血清钩端螺旋体抗体检测。     

儿童钩端螺旋体病后发癫痫34例诊治探讨

钩体病后发癫痫系钩体感染后引起的神经系统后发症,有许多病例发生呈隐性或轻型感染,不出现典型的急性期症状,而神经系统后发症为其唯一临床表现。钩体病后发癫痫,临床表现复杂多样,单纯抗癫痫治疗而未作病原治疗,易致复发,现将我们近年来经钩体显微镜凝集试验或病原学证实的34例钩体病后发癫痫分析报告如下。 一、临床资料 (一)一般资料:34例中男19例、女15例,年龄3～14岁,6例为城市儿童,28例为农村儿童,均有与猪或狗的接触史,患儿发病前无典型的钩体病史。 (二)临床表现:失神小发作24例、头痛型6例、腹型癫痫4例,发作持续时间不等,可数分钟至数小时、甚至1～2天,发作频率不定,发病时间最长为2个月,最短的3天。 (三)实验室检查:钩体显微镜凝集试验首次MAT效价达1∶200者9例、1∶400 23例、1∶800 2例,血培养钩体阳性6例,钩体L型培养阳性4例,经抗钩体治疗一个疗程后MAT效价均有所下降,3个月复查MAT转阴9例,半年复查MAT转阴性27例。 (四)脑电图、脑地形图、CT检查:34例患儿中27例脑电图报告有痛性放电,7例患儿脑地形图出现有痫性放电,34例中有8例患儿同时做CT检查均提示局灶低密度改变。 (五)治疗与疗效 对于确诊的患儿给予青霉素10～25bu/kg/天与甲硝哒唑16～Z5mg/kg/天静脉滴注12天为一疗程,     

广东省清远市钩端螺旋体病血清流行病学分析

目的分析清远市钩端螺旋体病人群及宿主动物钩体血清抗体水平和菌群更迭情况。方法对1992~2009年清远市钩端螺旋体病血清学进行监测：采用钩体MAT法检测健康人、疑似病人、鼠、鸭和犬类动物,以及重要疫点的调查资料汇总进行流行病学分析。结果健康人群钩体血清抗体阳性率为24.32%;宿主动物的钩体血清抗体阳性率：鼠22.53%,鸭5.50%,犬12.15%。通过两个时期观察比较,发现近年人群和宿主动物（鼠、犬）感染的钩体血清群均转为秋季热群为优势群;鸭感染钩体优势群为七日热群。结论我市人群和主要宿主动物的钩体血清抗体维持在较高水平,推测近年人群和宿主动物感染的钩体血清群可能发生更迭,我市钩体病流行的优势群为秋季热群。在鸭和犬血清中分别鉴定出（鸭8种、犬6种）钩体血清群。     

河南省1963-2008年钩端螺旋体病流行病学特征分析

中国是受钩端螺旋体病（简称钩体病）危害十分严重的国家。河南是全国钩体病高发区之一,1957年武陟县首次发生钩体病流行,由于历史原因,自1963年起始有完整的钩体病疫情资料,近50年来,全省范围内暴发过8次大规模钩体病流行。     

2011—2021年云南省钩端螺旋体病流行病学分析

目的 分析2011—2021年云南省人间钩端螺旋体病的流行病学特征和变化趋势,为制定云南省钩体病防控策略提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法分析2011—2021年云南省钩体病疫情资料,采用SPSS 22.0和Excel 2016软件进行数据和图表的统计处理和分析。结果 2011—2021年云南省累计报告钩体病733例,年均发病率为0.142 7/10万,无死亡病例。11年间钩体病的总体发病率不全相同(χ²=777.017,P<0.001)。发病率最高为2014年(224例,0.482 0/10万),最低为2020年(0例,0.000 0/10万)。全年除1月外均有病例报告,5月开始发病数显著上升,8月达发病高峰,5—10月为高发季(658例,89.77%)。全省16个州(市)中有12个州(市)报告钩体病病例,报告病例主要集中在西双版纳傣族自治州(265例)、普洱市(187例)、临沧市(186例),占总病例的87.04%。所有年龄组均有病例报告,以20～54岁青年和中年发病最多(599例,81.72%)。职业分布中农民最多(572例,78.04%),其次...     

开江县钩端螺旋体病发病趋势及预防控制效果分析

我县自 196 3年有钩端螺旋体病 (以下简称钩体病 )病例报告并暴发流行以来 ,至 1998年每年均有病例发生。经采取综合性防制措施 ,逐步控制了该病的发生和流行。现将我县 38年 (196 3～ 2 0 0 0年 )间钩体病发病趋势及预防控制效果分析如下。1　资料来源病例资料来源于开江县各级卫生医疗机构 196 3～ 2 0 0 0年钩体病疫情报告。传染源、病原血清学和流行型等资料来源于我站多年调查监测结果。人口资料由开江县统计局提供 ,196 8和 196 9年因疫情资料散失 ,未统计。2　发病趋势分析196 3～ 2 0 0 0年共发生钩体病 35 31例 ,年均发病率 2 1.19…     

钩端螺旋体病癫痫发作149例探讨

本文报道１４９例钩端螺旋体病癫痫发作，进一步对病因及发病机理和临床治疗进行探讨，认为本病的发生主要是钩端螺旋体感染或者是钩端螺旋体Ｌ型直接损伤了脑组织或脑部供血血管，所致脑部间质性炎症变及内毒素刺激诱发癫痫症状。治疗不仅是控制癫痫发作，最主要选用易透过血脑屏障药物，损伤钩体ＤＮＡ结构。甲硝哒唑静滴为首选，其次选青霉素、地塞米松，可减少钩端螺旋体病的后发症，彻底控制癫痫发作。     

钩端螺旋体病中枢神经系统后发症的血清学调查

<正> 钩端螺旋体病(简称钩体病),我省近几年来每年都有不同程度的流行发生,由于钩体病带菌动物多,菌型复杂,临床表现多样化,尤其是轻型钩体病人和隐性感染者,由于误诊和漏诊,未能及时得到正确治疗。据文献报道,上述因素是引起钩体病中枢神经系统后发症的重要原因之一。现将我们自1991年9月～1992年1月收检的29份临床上诊断为钩体病中枢神经系     

强力霉素治疗钩端螺旋体病研究

强力霉素(DOX)治疗早期钩端螺旋体(钩体)病的研究,国内尚未见报告。随机采用DOX治疗钩体病19例,并以青霉素G(PNC-G)治疗15例作对照。两组病例都治愈,其主要征候持续时间无显著差异。但PNC-G组发生赫氏反应(JHR)11例(73.3％),其中1例(9.1％)演变成肺弥漫性出血,而DOX组无JHR发生。DOX和PNC-G对新分离出的8株钩体的体外抗菌活性良好。检测3例DOX组病人的血药浓度,服药期中都显著高于最低抑菌浓度。