复发性腰椎间盘突出症23例手术治疗回顾性分析

腰椎间盘突出症的手术治疗是临床治疗的一个重要方法。但相当多的患者疗效不尽人意,甚至有病情加重的情况发生。临床中腰椎间盘髓核摘除术后症状缓解不满意者约为5%～20%[1],腰椎间盘突出症的再手术率近年来有上升趋势。笔者统计了南京医科大学附属无锡二院自2000年以来收治的腰突症再手术病例及上海长征医院近期收治的部分病例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男14例,女9例;年龄24～65岁,平均37岁,以青壮年居多;以往曾1次腰椎手术者19例,2次手术者3例,3次手术者1例。以往最后一次手术至本次手术时间为2个月～8年,平均2.9年。初次…     

非典型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症比较常见,典型病例诊断并不困难,但对于非典型病例,如中央型、极外侧型及合并有腰椎管狭窄症者,由于突出物与神经根的关系不同,所产生的临床症状多种多样,不少病人不是以腰腿痛来     

青少年腰椎间盘突出症1例

患者,男,17岁,学生.推车时腰部扭伤,当时感腰部剧痛,咳嗽、打喷嚏时加重,不伴下肢放射痛.2d后出现双小腿后侧痛,双下肢无力,走路不稳.大小便正常,马鞍区无麻木.查体:腰椎生理前凸变浅,稍左突,腰_(3,4)棘突间压痛,无下     

腰椎间盘突出症36例临床诊断

通过对2000年3月至2002年6月经手术证实的36例腰椎间盘突出症患者有关资料分析，以探讨临床表现及体征、CT、肌电图及脊髓造影在本病诊断中的价值。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症23例

近年来,我们采用经皮腰椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症23例,疗效满意,现将回顾性分析结果报道如下。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.     

腰椎间盘突出症手术并发症防治分析

1997-2007年我们收治腰间盘突出症患者242例，术后出现并发症17例，来自外院的出现并发症者21例，现结合242例患者的临床资料，对手术并发症的防治分析报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术36例临床分析

本文对３６例腰椎间盘突出症再手术病例进行了临床分析。再手术的原因为：腰椎间盘突出２４例，其中１０例合并侧隐窝狭窄，５例合并中央椎管狭窄；神经周围宫５例，其中１例合并中央椎管狭窄；神经根瘢痕化４例同时均工侧窝狭窄；马尾神经损伤合并蛛网膜下腔粘连３例，再手术的结果：优１０例，良１５例，可８例，差３例。随访８月－８年，平均３年３个月，于手术的结果与术中的病理改变有密切关系，由椎间突出，骨赘等引起的神经受     

高位腰椎间盘突出症39例手术治疗

目的 :总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究 ,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主 ,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路 ,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路。结果 :术后随访 1～ 1 2年 ,平均 2年 9个月。优 2 8例 ,良 8例 ,差 3例。结论 :本症神经损害较重 ,临床表现较复杂 ,漏、误诊率较高 ,治疗的关键是尽早解除压迫     

腰椎间盘突出症再手术30例分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及预防.方法 对30例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析.结果 再手术原因主要为术前定位错误、术前漏诊、原间隙再突出、侧隐窝狭窄、脊柱稳定性破坏等.结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式,常规探查侧隐窝,术后避免外伤和重体力劳动.     

腰椎间盘突出症的手术疗效400例临床分析

目的：报道４００例腰椎间盘突出症的临床分析。方法：全部进行手术治疗。结果：手术治疗的远期效果满意，经０．５－３．０年随访，总优可逾９０％。结论：术式选择术中的精神定位、彻底切除神经根周围的压迫衣防止椎管内粘连，是提高手术疗效而防止复发的有力措施。     

高位腰椎间盘突出症19例手术治疗分析

高位腰椎间盘突出是指腰3／4及其以上腰椎间盘突出,临床上相对较少见,我科从2005年1月至2008年12月,共手术治疗高位腰椎间盘突出症患者19例,占同期腰椎间盘突出手术5％,取得较满意结果,现报告如下。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症75例分析

目的 观察臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 75例患者均椎间盘内注射臭氧,其中60例椎间孔后缘处也注入一定量的臭氧,观察在治疗中、治疗后3个月、6个月的疗效,疗效评价依据MacNab腰腿痛手术评价标准.结果 治疗中显效25.3%,治疗后3个月显效48.0%,6个月显效14.6%.结论 在治疗中显效明显病例,术后疼痛感消失,治疗效果稳定,病例的选择、病史的长短、臭氧在椎间盘内及突出物周围的分布,均能影响臭氧治疗椎间盘突出症的疗效.     

后路椎间盘镜手术治疗老年人腰椎间盘突出症38例

自2000年12月至2004年12月我院采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症老年（〉60岁）患者38例，其中17例合并神经根管狭窄。平均随访18个月，优良率为89．5％。后路椎间盘镜手术具有损伤小、术后卧床时间短、恢复快等优点。镜下可以进行神经根管减压，只要严格掌握适应证，在治疗老年人腰椎间盘突出症方面有应用价值。     

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。     

30例腰椎间盘突出症突出物组织学观察及临床分析

[背景]观察腰椎间盘突出物的组织病理学改变,探讨其在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值．[病例报告]选择30例腰椎间盘突出症手术切除的突出物,根据术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组和完整型腰椎间盘突出组,两组标本均行常规HE染色,观察病理变化．结果显示7例标本可见边缘灶性炎性细胞浸润及肉芽组织生成,血管化;23例标本可见髓核面积减少,纤维环增厚,软骨基质增生．[讨论]对于腰椎间盘突出症手术指证者,手术摘除腰椎间盘突出物是治疗的重要方法．     

56例腰椎间盘突出症的非手术治疗对比分析

将病人随机分为以牵引加 2 0 %甘露醇、地塞米松组和牵引加理疗、封闭组 ,比较两组治疗 2个月后的治愈率、好转率、无效率。两组的治愈率、好转率、无效率分别为 46 .6 6 %、2 3 .0 7%、36 .6 6 %和 30 .0 7%、16 .6 6 %和 40 .15 % ,两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示 :牵引加 2 0 %甘露醇、地塞米松组优于牵引加理疗、封闭组     

死骨型腰椎间盘突出症34例分析

报道死骨型腰椎间盘突出症的有关发病机理和临床特征。提出了诊断和鉴别诊断的依据,同时报告了34例手术的临床资料。着重指出手术治疗是唯一方法、应尽早进行。可根据临床症状、体征和游离髓核的部位而分别采用开窗、半椎板或全椎板切除的术式。     

牵定旋复法治疗腰椎间盘突出症100例

报告在腰椎牵引和中医正骨复位基础上,按照生物力学的理论,采用二者相结合的牵、定旋复法,即腰椎牵引定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症100例,获得临床满意疗效。