经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2007～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15～100 min。术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。     

肾镜EMS气压弹道联合超声碎石系统治疗膀胱结石疗效分析

目的探讨气压弹道联合超声碎石清石系统在膀胱结石治疗中的临床疗效。方法回顾性分析该院2010年5—2012年1月收治的32例采用微创治疗的膀胱结石患者,膀胱结石患者32例,男患30例,女患2例,年龄在30～65岁,平均(46.5±7.4)岁,并发下尿路疾病:前列腺增生或膀胱纤维化26例,尿道狭窄2例,神经系统疾病(如瘫痪)而长期留置导尿管或造瘘管者2例,输尿管下段结石2例,均使用EMS肾镜气压弹道碎石联合超声碎石清石系统,经尿道或耻骨上膀胱造瘘治疗。结果全部患者膀胱结石均一次清除干净,平均手术时间45(25~65)min。结论 EMS气压弹道经尿道或经耻骨上膀胱造瘘治疗膀胱结石,具有简便、高效、微创的特点,临床易于推广。     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法:2006年11月~2008年5月,在B超定位或C型臂X光机透视定位,经皮肾镜下,运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果:25例一期碎石清石,其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术,2例二期碎石清石;结石总清除率84.4%。平均手术时间128 min,平均住院时间9.5 d。无严重手术并发症。结论:气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石40例临床分析

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法：总结我院2005年1月-2007年12月,在B超定位下,经皮肾镜运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石40例患者50侧肾。结果：41侧肾一期碎石清石成功,6侧肾行二期碎石清石,结石总清除率80．2％,平均手术时间84min,平均住院时间11．7d,无严重手术并发症。结论：经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广。     

经膀胱造瘘口采用气压弹道超声碎石清石系统治疗膀胱铸型结石(附一例报告)

目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道超声碎石清石系统治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石患者的临床疗效和意义.方法:采用连续硬膜外麻醉,经永久性膀胱造瘘口入镜,对1例需永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石的患者行超声气压弹道碎石术.结果:该患者通过永久性膀胱造瘘口进镜碎石成功,碎石时间158 min.术中、术后无膀胱痉挛、大出血、膀胱穿孔、电解质紊乱等并发症.经结石成分红外光谱分析提示为感染性结石.结论:经耻骨上膀胱造瘘口行肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石术是治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱结石的安全、有效的方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的 :探讨经尿道输尿管镜及气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘及吸引器治疗膀胱结石及尿道结石患儿36例。结果:36例膀胱结石及尿道结石患儿均一次性碎石清石,碎石时间10⁴5 min,平均20.2 min;术中及术后无尿瘘、大出血及水中毒等严重并发症发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石具有微创、高效和操作简便等特点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿的有效手术方法。     

两镜联合微创碎石治疗膀胱大结石38例

目的利用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱镜下大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(结石直径大于3.0cm),探讨膀胱大结石微创治疗手段。方法先在输尿管镜下利用气压弹道碎石术将膀胱结石击碎至直径小于3.0cm以下,再换膀胱镜下大力碎石钳将结石颗粒进一步钳碎。结果 38例膀胱大结石均一次完全碎石成功并取出。结论两镜联合微创治疗膀胱大结石方法安全、手术时间短、不开刀、出血少、痛苦小、损伤轻、恢复快。     

改良膀胱镜鞘加输尿管镜碎石术治疗膀胱结石的临床观察

目的探讨改良F18-F20膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道(或钬激光)碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经改良的F18-F20膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道(或钬激光)将结石击碎,直视下用取石钳通过改良的膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick冲洗器将碎石吸尽。结果 33例膀胱结石,直径0.8～2.5 cm,平均1.3枚。一次性碎石成功率100%,手术时间15～60 min,平均30 min。无尿道损伤,无膀胱出血、穿孔、破裂,术后无膀胱、尿道感染。结论经改良膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道碎石治疗≤2.5 cm的膀胱结石具有微创、安全、手术时间短、并发症少等优点。     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。     

超声联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石中的应用(附58例报告)

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石治疗中的应用和体会。方法总结分析58例膀胱结石患者采用瑞士经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术的应用情况及其与开放手术的比较。结果本组58例膀胱结石患者采用EMs第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术，手术时间10～80min，平均约35min，住院时间3～10天，平均6．3天。均无结石残留，无明显出血，其中成人47例采用w0Lf（德国狼牌）F20．8新型经皮肾镜，11例儿童使用咫／9．8榆尿管镜，19例伴前列腺增生同时行前列腺电切术。对照组手术时间20～100min，平均约55min。住院时间8～20天，平均12天，其中1例发生切口感染，术中出血量20～100mL，平均约50mL。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术已经成为目前较完美的膀胱结石治疗手段，适应于各年龄段的患者，具有微创、高效、安全可靠、操作简单、手术时间短、出血少等优点，明显优于开放手术，极具临床推广价值。     

EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用

目的:探讨EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用。方法:对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗。结石直径4.0～5.5 cm,平均4.3 cm。单发结石3例,多发结石1例。其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例。术前完善B超、KUB+IVU或CT等检查。腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出;否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出。合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术。结果:4例一次碎石、清石成功。手术时间45～160 min,平均85 min。单纯碎石者留置尿管1～2 d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5～6 d。无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症。随访3～8个月,无结石复发。结论:应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用。     

膀胱微造瘘TURP加输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳治疗前列腺增生并发膀胱大结石

[摘要] 目的 探讨一期腔内治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱大结石的有效、快捷治疗方法。方法 膀胱微造瘘TURP加经尿道输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱结石30 例。结果 全部病例都能一次手术成功,无严重并发症。随访6个月至2 年,无膀胱结石复发及尿道狭窄。结论 膀胱微造瘘TURP加输尿管镜气压弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱单发、多发大结石,缩短手术时间,安全,损伤少,疗效确切。     

TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石,顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min）,TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留,恢复良好,IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效

目的：评估膀胱结石采取经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗的临床疗效。方法将68例膀胱结石患者作为研究的对象,均采取经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗,进一步对患者临床疗效以及手术前后IPSS评分、最大尿流率变化情况进行对比评估。结果68例膀胱结石患者均一次性碎石、取石成功,手术时间控制在10～40min,平均手术时间为（25.0±5.0）min,并且手术期间及手术后没有并发症发生。手术前,IPSS评分为（24.8±5.1）分,手术后为（12.6±4.1）分,与手术前相比IPSS评分明显降低;手术前,最大尿流率为（7.8±3.4）mL/s,手术后为（17.4±2.3）mL/s,与手术前相比最大尿流率明显提高;2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于膀胱结石患者,采取经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗效果显著;疗效确切、安全可靠,值得推广及应用。     

经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗肠膀胱结石13例分析

目的:探讨经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗根治性膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术后肠膀胱结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析诊治的13例采用经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗的肠膀胱结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析。结果:13例均顺利碎石并一次性将结石取尽,无黏膜损伤、膀胱穿孔、大出血和水中毒等手术并发症发生。结论:经尿道超声联合气压弹道碎石术具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗肠膀胱结石的微创技术。     

输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石的疗效分析

目的分析输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石的效果。方法选取小儿膀胱结石患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取耻骨上膀胱切开取石术治疗,观察组在输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗。比较两组患儿手术效果和并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗上尿路结石

目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年7月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗上尿路结石126例的临床资料.观察其临床疗效、手术并发症、结石清除率等情况,并进行评价分析.结果 126例结石,Ⅰ期取石119例(88.1%),Ⅱ期取石16例(11.9 %),手术时间为76～180min,平均34min;;Ⅰ期取净结石者术后住院5～12 d,平均8.2 d;106例侧结石取净,总结石取净率84.1%;术后发热、感染16例;5例术中出血较多,术后输血400 -800mL;无其他严重并发症.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用.     

经尿道腔内手术治疗膀胱结石的疗效观察

目的观察比较经尿道大力碎石钳碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析采用经尿道腔内手术治疗的300例膀胱结石患者的临床资料,其中大力碎石钳碎石180例,气压弹道碎石50例,钬激光碎石70例。结果3种手术的手术成功率,分别为56.7%、66.0%和100%;术中发生尿道损伤率分别为7.8%、0%、0%;发生膀胱损伤穿孔率分别为11.7%、2.0%、0%;因膀胱穿孔或结石无法钳碎等原因改为开放手术的分别占43.3%、34.0%和0%;术后尿道狭窄发生率分别为16.7%、4.0%、2.9%。钬激光碎石的手术成功率明显高于大力碎石钳碎石和气压弹道碎石(P<0.05);大力碎石钳碎石术中尿道、膀胱损伤和术后尿道狭窄的发生率显著高于气压弹道碎石和钬激光碎石(P<0.05)。结论钬激光碎石治疗膀胱结石安全、高效,应作为首选的手术方法。     

经尿道腔内手术治疗膀胱结石的疗效观察

目的 观察比较经尿道大力碎石钳碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法 回顾性分析采用经尿道腔内手术治疗的300例膀胱结石患者的临床资料,其中大力碎石钳碎石180例,气压弹道碎石50例,钬激光碎石70例.结果 3种手术的手术成功率,分别为56.7%、66.0%和100%;术中发生尿道损伤率分别为7.8%、0%、0%;发生膀胱损伤穿孔率分别为11.7%、2.0%、0%;因膀胱穿孔或结石无法钳碎等原因改为开放手术的分别占43.3%、34.0%和0%;术后尿道狭窄发生率分别为16.7%、4.0%、2.9%.钬激光碎石的手术成功率明显高于大力碎石钳碎石和气压弹道碎石(P<0.05);大力碎石钳碎石术中尿道、膀胱损伤和术后尿道狭窄的发生率显著高于气压弹道碎石和钬激光碎石(P<0.05). 结论 钬激光碎石治疗膀胱结石安全、高效,应作为首选的手术方法.     

EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合

目的 探讨EMS碎石术在治疗泌尿系结石中应用和手术配合.方法 62例泌尿系结石患者通过经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统的方式治疗结石.结果 62例患者均取得手术成功.手术平均时间120 min,结石完全清除率76%,术中未发生严重并发症.结论 EMS碎石清石系统联合气压弹道与超声碎石技术是治疗泌尿系结石主要手段之一...