玻璃体切割术联合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血

1资料和方法本组病例为我院2004年1月至2005年5月住院手术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者26例26眼,其中男性17例17眼,女性9例9眼。年龄42～69岁,平均59岁。发生玻璃体积血至手术时间为2～30个月,平均4·5个月。术前明确诊断者8例8眼,其中2眼曾行视网膜激光光凝治疗;术中发现视网膜静脉阻塞18眼。视网膜中央静脉阻塞8例8眼,半侧性视网膜静脉阻塞5例5眼,视网膜分支静脉阻塞13例13眼。术前视力:光感—眼前手动。眼压正常范围。术前均行裂隙灯显微镜、三面镜和B超检查。虹膜红变2眼;晶状体皮质轻度混浊13眼,周边明显混浊2眼;玻璃体后脱…     

血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血36例

玻璃体积血是严重影响视力的眼病之一 ,因玻璃体本身代谢能力极低 ,所以积血吸收十分困难。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治玻璃体积血 36例 ,应用血府逐瘀汤加减联合血栓通进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例 36只眼 ,其中男 2 2例 2 2只眼 ,女 14例 14只眼 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均 5 0岁 ;病发右眼 2 0例 ,左眼 16例 ,均为单眼 ;外伤性玻璃体积血 16例 ,糖尿病性视网膜病变性玻璃体积血 3例 ,高血压性玻璃体积血 6例 ,视网膜静脉阻塞性玻璃体积血 5例 ,视网膜静脉周围炎性玻璃体积血 6例。2　治疗…     

玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血

目的探讨玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血的临床效果。方法回顾分析2003年3月到2005年1月连续行玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗的7例7只眼严重视网膜下出血病例的临床资料。结果术后6只眼视力提高。其中出血时间短于4周的4只眼视力提高明显。2只眼术中发生后极部视网膜裂孔,4只眼术中有脉络膜出血。结论早期行玻璃体切割联合视网膜切开术清除视网膜下大量积血能够挽救部分视功能。     

清营活血利水法为主治疗玻璃体积血

玻璃体积血是眼科常见病 ,不少病例由于久治不愈而变症从生 ,甚至失明。沈汝才教授用清营活血利水法治疗玻璃体积血取得较好的疗效 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料36例玻璃体积血患者均为我院眼科住院病例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 3天 ,最长者 6个月 ;视网膜静脉周围炎 1 1例 2 0只眼 ,视网膜静脉阻塞 8例 8只眼 ,糖尿病视网膜病变 9例 1 4只眼 ,高血压动脉硬化 5例 5只眼 ,视网膜术后 1例 1只眼 ,全葡萄膜炎 1例 1只眼 ,病因不明 2例 2只眼。本组病例治疗前视力、及玻璃体积血程度见表…     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.     

激光联合中药治疗视网膜静脉周围炎疗效分析

视网膜静脉周围炎亦称Eales病,为慢性和复发性视网膜静脉炎为主的炎症,邻近动脉也会被累及。多见于青年男性,常双眼发病,此病初期多从周边开始,病人大多视力不受影响,当病变向后极部发展或由于新生血管形成合并玻璃体积血,视力明显下降,病变晚期的治疗较棘手。近年来我院应用激光联合中药治疗视网膜静脉周围炎取得较好疗效,分析如下。1资料与方法1.1临床资料观察2002～2006年在我科治疗的经散瞳眼底检查及荧光素眼底血管造影确诊的视网膜静脉周围炎患者32例(38眼),其中男性27例(32眼),女性5例(6眼);年龄18～42岁,平均27.25±6.11(岁),病程3…     

中西医结合治疗眼底出血36例

眼底出血为眼科临床上常见的急重症之一 ,发病原因复杂 ,常导致患者视力严重障碍甚至失明。我院 1999年 1月—2 0 0 1年 12月运用中西医结合方法治疗眼底出血 36例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 (4 2眼 )中 ,男 2 6例 (2 8眼 ) ,女10例 (14眼 ) ;年龄 16～ 82岁。发病时间最短 2d ,最长 3个月 ,平均 16d。其中视网膜静脉栓塞 13例 (14眼 ) ,视网膜静脉周围炎 7例 (9眼 ) ,糖尿病性视网膜病变 9例 (12眼 ) ,高血压病、动脉硬化引起的视网膜病变 4例 (4眼 ) ,外伤者 3例 (3眼 )。1 2　治疗方法1 2 1　中医治…     

中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

加味桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例

玻璃体混浊是眼科常见疾病,多发于中老年人。表现为视力下降,眼前黑影浮动,影响患者的日常生活。2005-10—2007-03,我们应用桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院和北京京煤集团总医院眼科门诊及住院患者,男33例,女23例;共68眼,双眼患病12例,单眼患病44例;年龄18~75岁,平均46岁;病程最长64日,最短1日,平均15日;玻璃体出血26眼,眼外伤13眼,高度近视4眼,视网膜静脉阻塞17眼,葡萄膜炎8眼;玻璃体Ⅵ级混浊18眼,Ⅲ级混浊36眼,Ⅱ级混浊14眼。1.2诊断标准[1]①出血者玻璃体可见棕黄色…     

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每     

中西医结合治疗外伤性玻璃体出血60例

笔者采用中西医结合方法治疗眼外伤引起玻璃体出血混浊,能使眼伤部分向愈,恢复一定的视力,收到比较好的疗效。现报道如下。1　临床资料60例均为1994年3月～1999年6月我院眼科收住的外伤性玻璃体混浊的病人。其中男56例58只眼,女4例6只眼;年龄10岁～60岁。其中属闭合性钝挫伤52只眼,开放性眼损伤12只眼。开放性眼损伤均有巩膜或角膜的穿通伤。伤后就诊时间1天～30天,均经眼科和B超检查确诊。其中合并晶体混浊16例,视网膜脱离10例,前房出血28例,均无光感。2　治疗方法(1)急性期(出血期):治宜清热凉血止血。方药:生地、连翘各10g,黄芩、菊花、…     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法 2007年8月～2008年3月,就诊于本院眼科,确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者30例30眼,年龄50～76岁,平均63.9岁,给于玻璃体腔注射TA注射液4mg(0.1ml).治疗后第3天起查视力,眼压;1个月内每2周测1次眼压,每月检查1次视力、晶状体及眼底.所有患者治疗后4～6周复查FFA,所有患者随访时间超过2个月.其中5人超过6个月.结果 视力:治疗前患眼平均视力为0.1413±0.0508,治疗后平均视力为0.2947±0.1233.视力提高3行及以上者24眼,占80.0%,不变者4眼,占13.3%,视力下降者2眼,占6.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.001).经FFA、裂隙灯加前置镜查黄斑水肿较治疗前明显减轻.治疗后3周,有5人5眼眼压20～30mmHg,给布林佐胺滴眼液每日2次后眼压降至正常.FFA显示后极部黄斑区无渗漏,1年后1眼发生视网膜浅脱离,行玻璃体切割术并予硅油填充手术后视网膜复位,但视力恢复差.1眼玻璃体出血,行玻璃体切割术后视力恢复较好,2例患者白内障进展,给予行PHACO+IOL植入术.结论 玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有确切的效果,值得推广,其中不良反应为眼压一过性升高.     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％;视力不变者29只眼,占27.9％;视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.     

红花注射液治疗外伤性眼内出血25例

眼外伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜出血等。如果出血久不吸收,或反复出血,不仅引起视力障碍,而且还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症,我们近年对外伤性眼内出血25例采用红花注射液治疗,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例中男性19例,女性6例;年龄10～56岁;眼挫伤23例,巩膜穿孔伤2例;严重前房积血(Ⅲ～Ⅳ级)3例,玻璃体积血10例,前房积血合并玻璃体积血12例;眼底均不能查,就诊时视力指数/眼前～0.06。1.2治疗方法(1)针对不同病因作对症处理,巩膜穿孔伤行缝合术。酌情给予抗生素、激素等药物。(2)双眼加压包扎,侧卧…     

中药为主治疗视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎是因周边部视网膜血管阻塞而形成的病变。以突然发病、反复发作、视网膜大量浅出血 ,继而出现玻璃体积血为临床特征。本病好发于青壮年男性。1987年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者用清营汤化裁治疗本病 ,取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 9例 5 5只眼均为住院和门诊患者 ,其中男性 2 5例 ,女性 4例 ;年龄最大者 39岁 ,最小者 15岁 ;2 7例为双眼同患或先后发病 ,2例为单眼患病。有肺结核病者 3例 6只眼 ;有颈淋巴结核者 2例 4只眼 ;结核菌素试验阳性 ,但未发现结核病灶者 5例 10只眼 ;长期接触有毒…     

玻璃体视网膜病变手术护理小结

近年来，我们对玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、黄斑裂孔、糖尿病性玻璃体视网膜病变等采用玻璃体切割术治疗，取得了良好的效果。现将手术护理报道如下。 1 临床资料 2001年2～12月行玻璃体切割手术42例(42眼)，男23例，女19例；年龄8～70岁，平均40岁；右眼19例，左眼23例；玻璃体混浊21例，玻璃体出血5例，黄斑裂孔3例，糖尿病性玻璃体视网膜病变5例，外伤8例。术前视力手动／眼前至0.3，术后视力手动／30cm至0.8。……     

玻璃体积血辨证治疗临床分析

我们对近几年收治的玻璃体积血患者,通过中医药等疗法,收到较为满意的效果。报告如下。1一般资料25例(25只眼)玻璃体积血患者,男15例(15只眼),女10例(10只眼);伴有糖尿病视网膜病变13例,高血压视网膜病变2例,视网膜中央静脉阻塞3例,视网膜动脉硬化2例,外伤4例,视网膜静脉周围炎1例。年龄最大的68岁,最小的6岁。2治疗方法2.1田七粉3g,每日2次,冲服。2.2中药主方:丹参、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、生地、赤芍、元参、黄芪、决明子、枸杞子、茺蔚子。每玻璃体积血大部分吸收,眼底清晰可见视力>0·8共10例,占40%;眼底模糊可见,视力>0·1有8…     

玻璃体陈旧性出血的治疗体会

近年来,我们对30例玻璃体陈旧性出血患者,采用中药治疗,取得了意外的结果,现报告如下:一般资料30例玻璃体出血患者中,男18例,女12例;年龄最大72岁,最小12岁;其中外伤6例,视网膜静脉周围炎18例,高血压动脉硬化病变2例,视网膜静脉阻塞2例,医源性2例(眼内异物取出术中眼外血流入眼内,白内障术后出血);出血时间最短者10天,最长者40天,平均23天。     

中西医结合治疗玻璃体积血41例

玻璃体积血是一种严重影响视力,易反复发作,致盲率较高的眼科血证。笔者2005年1月~2006年6月应用中西医结合治疗玻璃体积血41例(48只眼),取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者来自陕西中医学院附属医院和河北省邢台市眼科医院门诊病人共74例88只患眼,患者全部经眼科常规检查及B超检查确诊为玻璃体积血。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组41例48只患眼中,男23例,女18例;年龄最小4岁,最大76岁,平均(30±18.8)岁;高血压视网膜动脉硬化18例21眼,糖尿病性视网膜病变10例14眼,视网膜中央静脉阻塞10例10眼,静脉周围炎3例3眼…