急性肢体动脉栓塞的综合介入治疗效果分析

目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.     

急性动脉栓塞疾患的诊断和治疗

急性动脉栓塞疾患是造成血流障碍的急性疾病，须及时诊断，正确治疗，否则常可致肢体残疾，甚至危及生命。从1989年3月至1998年4月我们收治26例，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例，女11例，年龄20～76岁，平均57．6岁。栓塞的病因、部位分别见表1、表2。其中1例为双侧髂动脉栓塞，1例同时有髂动脉及胭动脉栓塞，2例伴有脑血管栓塞。主要症状为突发的患肢疼痛或麻木、发冷、活动障碍，同时皮肤苍白，栓塞以下动脉搏动消失，部分病人已出现肢（趾）的坏死。本组起病后8h内就诊1例（3．85％）；8～24h内就诊8例（30．77％）；24～4…     

指导闭合性动脉损伤患者术后肢体功能锻炼

１资料与方法本组病人４１例 ,男３０例 ,女１１例。年龄８～５３岁 ,动脉损伤部位为锁骨下动脉１例 ,腋动脉１例 ,肱动脉１０例 ,尺桡动脉同时损伤８例 ,骼外动脉２例 ,股动脉１１例 ,月国动脉２例 ,胫前胫后动脉同时损伤６例 ,４１例病人中 ,有３８例早期诊断及时修复 ,３例病人拒绝接受手术治疗 ,延误了时间 ,失去早期动脉探查修复时机 ,导致截肢。康复护理项目如下 :（１）闭合性动脉损伤的患者入院时并不一定立刻出现典型的肢体缺血现象 ,如肢端冰冷 ,皮肤颜色苍白、损伤部位及远端动脉搏动减弱或消失 ,毛细血管回流征缓慢或消失等临床…     

心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...     

急性动脉栓塞的诊治（附18例报道）

急性动脉栓塞是血管外科常见病之一，是脱落栓子随血液－循环停留在口径与栓子大小相似的动脉内造成血液循环障碍，受累动脉供应的组织产生缺血或坏死，早期诊断和及时治疗至关重要。现分析报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１８例，男性６例，女性１２例。年龄３０～７５岁，平均５６岁。临床表现：肢体突发疼痛、苍白或发钳、瘀斑、发冷、麻木，动脉搏动减弱、消失和皮肤温度低、甚至冰凉。发病原因：风心病并房颤６例，冠心病并房颤４例，动脉硬化２例，高凝血症１例，动脉插管术后１例，风心病换瓣术后互例，原因不明３例。合…     

手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞87例分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析87例急性肢体动脉栓塞患者（89条患肢）Fogarty导管取栓的疗效。结果 治愈78例，患肢血供保持良好，治愈率87．6％；4例（4．5％）好转；5例截肢（5．6％），其中2例死亡（2．3％）。结论 Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法；为防止误诊，对疑有肢体动脉栓塞者应施行超声多普勒检查；一经确诊，尽早手术取栓可减少肢体坏死的危险。     

肠道非脊髓灰质炎病毒所致瘫痪10例报告

近年来由于脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗糖丸的普遍接种,小儿麻痹发病率大为下降,但肠道其他病毒,如柯萨奇病毒及埃可病毒所致小儿肢体瘫痪仍较常见,为提高人们对其认识,现将我科１９９３年７月～１９９７年３月收治１０例类麻痹患儿报道如下。１临床资料１．１一般资料１０例患儿中男８例,女２例,男女之间比为４：１。年龄：５个月～２岁的９例,１０岁１例。发病季节：２～４月份３例,６～８月份６例,１２月份１例。地区：市区２例,郊区１例,农村７例。１０例患儿均服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。１．２临床表现均有发热,体温在…     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

碘油-微球乳剂栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的初步探讨

肝海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｅｍａｎｇｉｏｍａｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ;ＣＨＬ）是最常见的肝脏良性肿瘤,多采用手术切除。我院自１９９４年１０月至１９９８年１０月,对８例ＣＨＬ采用经皮肝动脉插管碘化油栓塞治疗,取得良好效果,现报告如下。１　资料与方法８例中,男３例,女５例,男女之比为１∶１６７。年龄２９～６５岁,平均４６岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ及选择性血管造影证实。瘤体最大直径分别为７～１８ｃｍ,单发巨块型３例（肝右叶２例,左叶１例）,多发结节型５例（右叶３例,左右叶均有２例）。无１例肝硬…     

辅酶Q10参脉注射液治疗急性病毒心肌炎

本院于１９９９年１月～２００２年１月对急性病毒性心肌炎采用辅酶Ｑ１０联合参脉注射液进行对照治疗 ,现将结果报道如下。１对象与方法１．１临床资料选择急性病毒性心肌炎患者６０例 ,均符合１９８７年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 ;近１～２周患上呼吸道感染 ,自觉心悸、胸闷等 ,随机分成辅酶Ｑ１０ 联合组３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,年龄１９～４８岁 ,平均（３４．０±５．８）岁 ,病程平均（７．５±３．５）ｄ ;心电图改变 (ＳＴ段压低或Ｔ波低平 )２８例 ,其中室性早搏…     

急性腹主动脉栓塞Fogarty气囊取栓术的护理

急性腹主动脉栓塞是脱落的栓子随血液循环停留在腹主动脉内，阻塞动脉血流而致肢体或内脏器官缺血坏死，以致患者死亡的一种病理过程，多发于中老年人，常伴有严重的器质性心脏病、高血压、糖尿病等合并症。一旦发病，病情复杂严重，处理困难，截肢和死亡率均高。本组１２例存活８例（其中１例行右髋关节离断术），死亡４例。现将护理体会介绍如下。１　临床资料　　本组１２例中男９例，女３例，３２～６４岁。其中合并风心病、二尖瓣狭窄５例（并发房颤３例，心衰２例），高血压３例（并发高血压心肌病２例，脑溢血１例），糖尿病４例（并…     

再灌注损伤对机体的影响及其护理

缺血后再灌注 ,不仅不能使组织、脏器功能得以恢复 ,反而加重组织、脏器的功能障碍和结构损伤 ,这种现象称再灌注损伤。肢体急性动脉栓塞后可引起不同程度的缺血 ,而手术取栓后远端肢体的血液循环恢复 ,使再灌注损伤在所难免 ,而有效的防治和护理能明显提高肢体的存活率。现将 2 3例下肢急性动脉栓塞病人的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 1月— 2 0 0 2年 1月收治下肢急性动脉栓塞 2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 6 2岁～ 90岁 ,平均 6 8岁。12例左下肢急性动脉栓塞 ,8例右下肢急性动脉栓塞 ,3例双下肢急性动脉栓塞…     

肾细胞癌扩大根治术50例报告

１９８７年１月～１９９６年８月为５０例肾细胞癌患进行了肾癌扩大根治术,其中１８例术前进行了一次性患侧肾动脉注抗癌药及肾动脉栓塞,２例同时做了腔静脉癌栓除术。结果：无手术死亡,２年总存活率为９５％,叫存活率为８５．７％,１－２期效果最佳,除此之外还对术前动脉栓塞及腔静脉癌栓等进行讨论。     

急性肢体动脉栓塞手术时机选择及其治疗结果

目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术时机选择以及治疗的效果.方法:回顾分析2002年1月至2008年12月,我科收治的70例急性肢体动脉栓塞病例的临床资料.结果:本组病例中,45例患者行手术取栓,18例患者给予保守治疗,7例患者给予初步诊治后自动出院.在手术取栓的患者中有35例经治疗后受累动脉远端血运恢复,肢体疼痛好转,皮温恢复正常.术后2例出现骨筋膜室综合征,3例再次发生肢体急性缺血性坏死、截肢,3例缺血症状无明显好转.死亡3例患者中分别为腹主动脉栓塞2例和主动脉骑跨栓1例.结论:对于急性肢体动脉栓塞的患者,争取早期确诊,应早期手术,并配合药物治疗,可以取得良好的疗效,潜在的心脏疾病和重要脏器栓塞是导致死亡的主要原因.     

心房纤颤并发下肢动脉栓塞的急诊介入治疗

目的 探讨急诊介入治疗心房纤颤并发急性下肢动脉栓塞的方法与疗效.方法 心房纤颤并发的急性下肢动脉栓塞患者82例,其中右股动脉栓塞20例,右腘动脉栓塞及腘以下动脉栓塞14例,左髂动脉栓塞4例,左股动脉栓塞27例,左腘及腘以下动脉栓塞17例.急诊采用留置溶栓导管局部溶栓的介入方法治疗.结果 82例患者中44例(53.7%)患者经急诊介入溶栓后栓塞血管完全再通,临床症状消失;29例(35.4%)栓塞血管部分再通,临床症状明显缓解,肢体得以保存,但病程后期及随访有肢体慢性缺血的症状;7例(8.3%)因肢体缺血时间过长发生不可逆性坏死而行截肢术;2例(2.4%)患者因坏死肢体毒素的吸收,终因并发急性肾衰竭及多脏器功能衰竭而死亡.急诊介入治疗总有效率为89.1%,而截肢率和死亡率较低.结论 急诊介入留置溶栓导管方法治疗心房纤颤并发的下肢动脉栓塞,临床效果良好,截肢率低.     

产科弥漫性血管内凝血22例临床分析

我院产科１９８９年１月～１９９９年１月收治２２例弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）患者，现报告分析如下。１材料与方法１．１一般资料　本组患者年龄２３～４７岁，平均年龄３１岁。一胎１９例，二胎３例，最小孕周 ２６＋５周，最大孕周 ４１＋２周。 ２２例重度妊高征１２例，合并重症胎盘早剥１０例，１例合井急性羊水栓塞，急性子宫内翻２例，妊娠期特发性黄疸２例，巨大胎儿２例，中央性前置胎２例，急性羊水栓塞２例。 除原有病理产科非特有的症状外，２２例均有产后子宫出血，且血不凝，其中９例足月产后总出血量超过３０００ｍｌ，３…     

高压氧对小儿急性偏瘫的康复作用

小儿急性偏瘫是小儿时期常见的以偏瘫为主要表现的神经系统综合征。常规方法治疗患儿肢体瘫痪恢复慢、易遗留后遗症。我们采用高压氧（HBO）综合治疗小儿急性偏瘫，疗效满意。现报告如下。１对象与方法自１９９９年１月～２００１年６月我院收治４８例小儿急性偏瘫患儿，男２８例，女２０例；年龄９个月～１４岁。脑外伤２８例，脑血管畸形２例，感染性脑动脉炎１０例，原因不明８例；病程＜３d２０例，～７d１７例，～１０d７例，＞１０d４例。左侧肢体瘫痪２８例，右侧１７例，交叉性３例；中枢性面瘫１８例，失语９例，抽搐２１例；瘫…     

安全麻醉处理老年颅内动脉瘤直接手术26例报告

我院自１９８４年３月至１９９８年３月，在全麻下行老年颅内动脉瘤直接手术２６例，无麻醉死亡。现将麻醉处理报告如下。１一般资料男６例，女２０例，年龄６５～７４岁。动脉瘤位于前交通动脉３例，后交通动脉１５例，大脑中动脉３例，颈内动脉颅内段４例及眼动脉１例。...     

脑卒中偏瘫患者患侧关节疼痛及活动受限分析

本文对４５例脑卒中偏瘫患者患侧关节疼痛和活动受限的情况进行分析,以便为治疗和预防提供依据。１对象与方法１．１对象本组４５例,男３６例,女９例,年龄１９～７６岁,平均５３岁。脑梗塞２０例,脑出血２５例。病程１个月以内１０例,１～２月１２例,２～３月９例,３月以上１４例。１．２方法采用ｆｕｇｌ-Ｍｅｙｅｒ评测法［１］,患者取平卧位,检查者对患侧肢体运动功能、关节活动度及疼痛进行评定。所有资料均进行统计学处理。２结果２．１关节疼痛及活动受限的发生率及程度见表１。２．２关节疼痛、活动受限与上、下肢运动功能关系见表２…