肺癌电子病历系统研发

在介绍电子病历基本概念和体系架构的基础上,以肺癌为例阐述电子病历系统研发过程,包括基础问题、主要内容、应用目标、技术特色、意义及业务流程等,并简要探讨未来电子病历系统的发展趋势。     

关于电子病历系统的探讨

介绍了电子病历应具有的基本功能,及使用电子病历要达到哪些目的,提出在推广电子病历过程中存在的一些问题.     

电子病历的实施与管理

电子病历是医院临床信息系统的核心。实施电子病历系统无论对于病人的医疗保健还是对医院、行业乃至社会都具有十分重要的价值。电子病历的实施一般包括实施准备阶段、具体实施阶段以及巩固调整和功能深化阶段。     

新一代电子病历实施方法探讨

探讨了新一代电子病历实施的方法,介绍了电子病历的特点及发展状况,分析了电子病历实施前需要准备工作的内容。提出电子病历的实施需要做好规划及准备,统筹安排,分步实施的观点,对电子病历实施具有一定借鉴意义。     

新版电子病历系统架构分析

目的分析新版电子病历的特点及系统架构,为提高医院新版电子病历系统使用效率提供理论基础。方法着重研究新版电子病历系统三层架构及各子系统的功能。结果新版电子病历系统的功能得以全面解析。结论本研究推动了新版电子病历系统的应用,确保了电子病历信息的有效性、安全性和合法性。     

医院电子病历系统应用的探讨

电子病历是医疗信息化的核心内容之一[1]。电子病历的发展目标是"无纸化存储、一体化展现、智能化应用",笔者重点阐述电子病历的概念、优势、存在的问题,以及其与医院信息系统的关系,概括电子病     

全军新版电子病历系统的实施

引言 我院编制床位70张,2010年完成门急诊49万人次,在全军团级医院列第11位;住院2．46万人次,在全军团级医院列第21位;住院手术近万例;去年毛收入近3亿元。2000年8月我院实施了“军字一号”医院信息系统,     

护理电子病历系统的开发与应用

设计开发护理电子病历系统并应用于临床,设计开发各项护理数据的录入模块,并通过数据调用和表格绘制自动形成护理电子病历。结果显示该系统使得护理病历更加规范化、科学化,不但提高医护人员的工作效率,而且使医院信息系统更加完善。     

电子病历概述

医院信息系统(HIS)是数字化医院的象征,电子病历(EMR)则是医院信息系统的重要组成部分之一.现介绍电子病历的基本概念和特征,以及与医院现有的信息系统的关系,同时总结电子病历的优点和目前面临的主要问题并对其发展提出几点思考.     

电子病历实施探讨

为了使我国的医院信息系统 (ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａ ｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ ,ＨＩＳ)研究尽快跟上世界先进国家 ,尽早应用于临床 ,笔者在此对电子病历的实施做一些探讨。1　电子病历的定义和内涵延伸美国国立医学研究所定义电子病历是“基于一个特定系统的电子化病人记录 ,该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。”电子病历可分为门急诊电子病历、住院电子病历、个人电子病历、社区电子病历和远程医疗电子病历等。在国家进行经济体制改革和医疗体制改革中 ,电子病历的实现可提高医院的科学化管理 …     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

基于电子病历的临床路径系统设计与实现

目的：研究与开发基于电子病历的临床路径系统（cP）,以实现降低单病种平均住院目和医疗费用,达到预期诊疗标准的治疗效果。方法通过设计原则、数据流程来描述CP的系统设计：建立临床路径制定工具,路径执行、路径质控、路径统计等四个功能模块来实现临床路径系统。结论：电子病历是临床路径系统运行的前提,临床专家知识库是临床路径系统运行的基础,自我扩展功能是临床路径系统运行的有力保证。     

电子病历实施中应用有效需求分析方法的体会

目的：探讨在医院成功实施电子病历的软件项目中有效需求获取的重要性。方法：主要应用了面向对象的原形化思想,采用了用例分析方法,RUP的过程实现方法和JAD的需求获取方法。在CASE工具上主要采用了IBMROSE。结果：工具能为我们提供服务,但获得用户需求的根本应放在最有效的沟通上。结论：有效需求的获取方法是有效沟通。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

基于结构化电子病历的生殖中心流程管理

介绍了在结构化电子病历基础上,实现生殖中心的流程管理。系统在电子病历书写完毕后,不需要重复录入信息,即可实现病历管理、电子医嘱、提取手术通知单、随访管理及工作质控等流程管理功能,减少了反复信息录入导致的失误及工作量增加。提高了生殖中心管理的规范化、流程化及信息化,大大提高了工作效率和工作质量     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。     

电子病案挑战医院管理模式

随着医院数字化建设速度的不断加快,越来越多的医疗机构开始使用电子病案,但是我国的电子病案尚属于起步阶段,在很多地方处于概念阶段,还有许多实际问题需要解决。医院只有不断地调整现有的管理模式,才能顺利地迎接电子病案带来的挑战。     

电子病历安全管理措施探讨

电子病历是医院核心信息资源,也是病人的个人隐私,以中山市人民医院电子病历安全管理为例,从信息源的角度分析电子病历的各类安全风险,重点围绕电子病历建立、传输、存储、访问等过程制定应对措施。