安徽县级公立医院药品零加成改革的实践与思考

推进县级公立医院综合改革工作,是国家在深化医药卫生体制改革新形势下提出的一项重大任务,对于有效缓解人民群众就医负担、提升县域医疗卫生服务能力、实现我国公立医院改革目标意义重大.按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,安徽省积极响应,在做了大量调研和测算的基础上,以药品零加成改革为切入点,以建立新型县级公立医院补偿机制为重点,按照"试点先行,逐步推进"的原则,有序有力地推进县级公立医院综合改革.     

宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考

国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.     

县级公立医院取消药品加成后的成本管理策略

县级公立医院作为农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,为县域内居民提供基本的医疗卫生服务,满足基本的卫生服务需求。近年来,随着取消药品加成政策在县级公立医院的全面铺开,探索公立医院改革发展之路,是医院面临的重大课题。文章通过分析县级公立医院在取消药品加成后的发展趋势,为县级公立医院进行成本管理提供策略支持。     

王天培 做公立医院改革排头兵

正在贵州省遵义市余庆县人民医院成为全国首批公立医院改革综合推进试点县级医院后,王天培作为公立医院改革的排头兵,率先取消药品加成,积极落实国家基本药物制度,扩大单病种和临床路径管理,实施按病种付费管理,对贫困患者实行廉价就医政策,减轻患者看病就医负担。为解决医院缺乏学科带头人和人员业务素质偏低、科研水平落后等现     

热点

三部委要求试点县级公立医院药品降价15％ 国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

速览

热点三部委要求试点县级公立医院药品降价15%国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15%左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

国务院办公厅印发意见 全面推开县级公立医院综合改革

<正>国务院办公厅5月8日印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》要求,所有县级公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。一、总体要求和主要目标(一)总体要求。按照党中央、国务院决策部署,把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措,全面推开县级公立医院综合改革。将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,坚持保基本、     

公立医院支援社区卫生服务面临的问题及对策

<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>提出公立医院改革的近期目标是要有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵";长远目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生.并提出了近期5项改革,其中包括"要健全基层医疗卫生服务体系,重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设,2009年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,今后3年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设".     

深化医药卫生体制改革逐步缓解群众看病就医问题——根据陈竺部长在热点问题形势报告会上的讲话整理

深化医药卫生体制改革启动两年来,各项改革政策有序推进,取得了明显进展和初步成效.但是,群众在看病就医方面还存在许多困难,"看病难、看病贵"依然是社会各界关注的热点问题之一.报告深刻分析了"看病难、看病贵"的表现形式和主要原因.通过两年来的推动,在缓解群众看病就医问题上取得了积极进展.主要表现在通过加快推进基本医疗保障制度建设,群众个人负担有所减轻;国家基本药物制度在基层稳步推进,基层群众就医负担开始减轻;加强基层医疗卫生服务体系建设,群众就医更加方便;通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众不得病、少得病;加快公立医院改革试点,为全面推进公立医院改革奠定基础.     

2014年卫生计生工作进展和2015年重点任务

12014年卫生计生工作进展
　　1.1?深化医改,重点领域取得积极进展
　　1.1.1?公立医院改革取得实质性进展?国务院召开推进县级公立医院综合改革电视电话会议,会同五部门制定《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,国家和省级试点县扩大到1363个。2400多个县级公立医院破除以药补医,取消了药品加成,调整了医疗服务价格,各级政府加大投入,初步构建运行新机制。部级领导带队开展县级公立医院综合改革督查。情况显示,试点地区县域内就诊率达到＞85%,制定了城市公立医院综合改革试点指导意见,国家和省级试点城市达到63个。协调江苏、安徽、福建、青海四省研究制定省级医改综合试点方案,以点带面推进医改。     

卫生部关于县级公立医院综合改革试点的意见答问

1.推进县级公立医院综合改革具有什么重要意义?答:县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,直接服务9亿多人民。推进县级医院综合改革,并以改革促发展,提升县级医院服务能力,是贯彻落实"保基本、强基层"的必然要求,是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。     

国家卫生计生委:抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实

<正>近日,国家卫生计生委办公厅印发《关于抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知》,明确2014年完成的改革任务。一是建立现代医院管理制度,落实公立医院法人主体地位。二是各地制订区域规划,严格控制县级公立医院盲目扩大床位规模,禁止公立医院举债新建医院或举债新购置大型医用设备。三是所有试点县级公立医院都要取消药品加成政策,各省(区、市)制订出台科学补偿具体办法和医疗服务价格调整实施细则,不加大群众费用负担比例。四是各省(区、市)启动实施县级公立医院药品集中招标采购,实行招采合一、量价挂钩、     

破除“以药补医”窘境 河南医改出新招

正记者从河南省发改委获悉,《河南省推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》)印发,提出要提高诊疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,取消药品加成、降低大型医用设备检查价格,到2020年基本理顺医疗服务比价关系,既体现医疗技术价值,又实现群众总体负担不增加。医疗价改具体改啥?公立医院可实行市场价在医改工作中,药品价格和医疗服务价格一直是焦点。此次医改是河南省     

县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果:县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施,有效控制了县级公立医院的药品收入,医院总收入增长幅度有所放缓;次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论:县级公立医院综合改革试点医院运行平稳,没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。     

取消以药补医意味着全新开始

正今年的政府工作报告中,李克强总理在部署2018年工作时提出,要深化公立医院综合改革,协同推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。2017年,公立医院全面取消药品加成,实现以药补医机制的历史性终结。今年,公立医院综合改革该如何巩固已有成果,进一步探索现代医院管理之路?由《中国卫生》杂志社和《健康报》社联合举办的"两会精     

地市级医院怎样告别“夹心层”

<正>随着医疗卫生体制改革的纵深推进、城市公立医院综合改革的全面铺开,大型公立医院和县级医院迎来了快速发展,地市级医院却成了"夹心层",如何走出这个"困局"?我们认为,这一层级的医疗机构应该在深入推进公立医院综合改革大背景下,走一条改善患者就医体验、提升医疗服务能力的特色     

新医改形势下县级公立医院补偿机制探讨

药品零加成销售的实施改变了我国县级公立医院补偿渠道.文章立足于县级医院补偿机制转变的现状,对包括政府专项补助经费补偿、调整医疗服务收费项目和收费标准、医保支付、吸引社会资本和收支两条线管理等五条补偿渠道进行综合分析,以期为持续推进县级公立医院改革提供政策性建议和参考.     

利用指数因素分析法对某公立医院综合改革前后业务收入的分析

<正>医院药品收入和医疗收入是医院业务收入主要组成部分,药品收入和医疗收入比例的变化,不但影响医院经济运行状况,更能反映医院医疗资源的合理利用程度。2012年国务院办公厅以国办发33号文《关于县级公立医院综合改革试点意见》提出:改革"以药补医"机制,鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策,将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技     

深化医药卫生体制改革 逐步缓解群众看病就医问题

深化医药卫生体制改革启动两年来,各项改革政策有序推进,取得了明显进展和初步成效。但是,群众在看病就医方面还存在许多困难,“看病难、看病贵”依然是社会各界关注的热点问题之一。报告深刻分析了“看病难、看病贵”的表现形式和主要原因。通过两年来的推动,在缓解群众看病就医问题上取得了积极进展。主要表现在通过加快推进基本医疗保障制度建设,群众个人负担有所减轻;国家基本药物制度在基层稳步推进,基层群众就医负担开始减轻;加强基层医疗卫生服务体系建设,群众就医更加方便;通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众不得病、少得病;加快公立医院改革试点,为全面推进公立医院改革奠定基础。     

推动公立医院改革发展再上新台阶

正公立医院是我国医疗服务体系的主体,是深化医药卫生体制改革的主战场,是实现医疗服务高质量发展的主力军。党的十八大以来,公立医院综合改革发展工作作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程,被纳入全面深化改革的重要内容,统筹谋划、顶层设计、高位推动。截至2017年9月,全国所有公立医院全部开展综合改革,取消了实行60多年的药品加成政策,初步建立新的运行机制,取得重大阶段性成效。公立医院运行机制更加优化,公益性得到强化,医疗服务能力和质量不断提升,群众就医负担持续减轻。