动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析

目的通过动脉血气分析仪检测动脉全血电解质和血生化仪检测静脉血清电解质,探寻两种方法检测结果之间存在的关系。方法随机配对研究,随机选取98例住院患者。于患者住院期间某一时间分别同时进行动脉血气分析和血生化仪检测静脉血清电解质,比较动脉血气分析和静脉血清生化IfnSN（Na＋）、血钾（K＋）、血钙（Ca2＋1结果的差异,通过散点图分析两种检测方法之间的关系,最后纳入线性回归分析进一步明确两者的相关度frl及回归方程。以P〈0．01为具有统计学差异。结果98例患者动脉血气分析仪和血生化仪检测的Na＋,K＋,Ca2＋比较均存在统计学差异,P〈0．001。两者Na＋,K＋检验结果成正相关,而Ca2＋结果无相关性．动静脉血Na＋、K＋相关度r分别为0．940,0．930。进一步的线性回归分析得出回归方程分别为静脉血Na＋（mmol/L）=1．04X动脉血Na＋＋0．170．静脉血K＋（mmol／L）=1．083x动脉血艮＋0．360。结论动脉血气分析仪和血生化仪检测动脉全血和静脉血清Na＋,K＋,Ca2＋有显著差异,但动脉全血Na＋．K＋可以通过回归方程的转换算出接近静脉血清的结果。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

动脉肝素抗凝血与静脉血清电解质测定的相关性比对分析

血气电解质分析对于监测机体酸碱平衡及电解质紊乱具有重要意义。常规检验中,电解质通常采用静脉血分离血清后进行测定,而血气分析则直接采用经肝素抗凝的动脉血。因此,不仅增加了患者多次采血带来的痛苦,而且还增加了患者住院费用,甚至影响急诊医学检验的快速报告。     

动脉肝素抗凝血与静脉血清电解质测定的相关性比对分析

血气电解质分析对于监测机体酸碱平衡及电解质紊乱具有重要意义.常规检验中,电解质通常采用静脉血分离血清后进行测定,而血气分析则直接采用经肝素抗凝的动脉血.因此,不仅增加了患者多次采血带来的痛苦,而且还增加了患者住院费用,甚至影响急诊医学检验的快速报告.     

动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测中钾 钠离子浓度的对比分析

目的对比动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测中钾离子、钠离子浓度的差异和相关性。方法随机抽取2013年1月1日至2013年11月1日在内科病房住院,同时行动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测的患者120例,对比分析两种检查方法所得钾离子、钠离子浓度。结果动脉血气分析钾离子浓度明显低于急诊静脉血液生化检测,二者的成对差分为-0.54±0.40,差异有统计学意义(t=14.74,P=0.00);动脉血气分析中钠离子浓度明显低于急诊静脉血液生化检测的水平,二者的成对差分为-2.42±5.47,差异有统计学意义(t=-4.84,P=0.00)。动脉血气分析与急诊静脉血液生化检测中的钾离子浓度呈正相关(r=0.80,P=0.00),2种检测方法得到的钠离子浓度呈正相关(r=0.43,P=0.00)。结论在阅读动脉血气分析中的钾离子、钠离子检测结果时应当考虑到其与静脉血液生化检测的高度相关性,并且要意识到静脉血液生化检测结果较其偏高。不能单纯拿静脉血钾离子、钠离子标准来衡量动脉血气分析结果。     

氯离子选择电极的干扰因素分析

我们在使用ISE法测定血清钾、钠、氯离子浓度过程中对影响氯电极的干扰因素，进行了如下探讨。     

急危重症患者动脉全血和静脉血浆中电解质、血糖及乳酸浓度比较分析

目的 探讨急危重症患者动脉全血和静脉血浆中电解质、血糖(Glu)及乳酸(Lac)浓度的差异性。方法 收集30例急危重症患者标本和资料,采用自身配对设计,比较动脉全血和静脉血浆中电解质、Glu及Lac浓度;使用国家卫生行业标准(WS/T 403-2012)和国家卫生健康委员会临床检验中心的允许总误差判断标本之间偏差是否具有临床意义;通过相关性分析比较标本之间是否存在关联,并计算相关系数;建立一元线性回归方程模型,并计算模型的决定系数。结果 与动脉全血相比,静脉血浆中钾离子(K⁺)、钠离子(Na⁺)、钙离子(Ca²⁺)、Lac水平偏高(P<0.05),氯离子(Cl^-)、Glu水平偏低(P<0.05)。进一步分析发现动脉全血和静脉血浆中K⁺、Na⁺、Cl^-、Glu水平比较差异无临床意义,而Ca、Lac水平比较差异有临床意义。此外,动脉全血和静脉血浆中K⁺、Na⁺、Cl^-     

儿科患者毛细血管血糖与静脉血清血糖值的对比分析

目的评价快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖与生化分析仪测定静脉血清血糖之间的差别，探讨血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖的临床意义。方法用拜安易快速血糖仪测定15例新生儿（A组）和30例非新生JL（B组）患者的毛细血管血糖（CBG），同时用葡萄糖氧化酶法全自动生化分析仪测定患儿的静脉血清血糖（VSG），用统计学方法进行数据处理，并进行相关性分析。结果两组患儿的CBG与VSG结果差异均无统计学意义（P〉0.05），且二者呈高度相关（P〈0.001）。结论应用快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖减轻了患儿、特别是新生儿的疼痛，而且该方法快速、简便，采取必要措施可获取可靠结果，符合儿科临床血糖筛查要求。     

非体外循环与体外循环双向腔肺分流术疗效对比分析

目的:比较非体外循环与体外循环双向腔肺分流术的临床疗效.方法:回顾性分析2002年1月至2008年1月59例施行双向腔肺分流术患者的临床资料,根据是否采用体外循环分为体外循环组和非体外循环组.其中,非体外循环组26例,体外循环组33例,对围术期相关疗效指标进行对比分析.结果:两组无一例死亡.非体外循环组患者与体外循环组患者相比,呼吸机辅助呼吸时间明显缩短(P＜0.05),胸腔引流量、血液制品用量明显减少(P＜0.05),住院费用明显降低(P＜0.05),ICU逗留时间、术后住院时问及出院时SpO2差异无显著性(P＞0.05).结论:在非体外循环下施行双向腔肺分流术是一种安全、可行的手术方法,其明显缩短呼吸机辅助呼吸时间,且术后胸腔引流量及血液制品用量均较使用体外循环组患者明显减少,同时明显降低医疗费用,减轻了患者的经济负担.     

即时检验血糖仪检测指尖毛细血管血及抗凝静脉全血的对比分析

选取我院2012年7月~2013年8月收治的56例糖尿病患者,采取其指尖毛细血管血及抗凝静脉全血分别应用快速血糖仪进行检测,对比分析两者血液血糖检测结果。结果运用即时检验血糖仪检测指尖毛细血管血及抗凝静脉全血,其血糖检测值之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。指尖毛细血管血及抗凝静脉全血在即时检验血糖仪中的检测结果无明显的差距,临床上对糖尿病患者进行检测时可以根据患者的具体情况给予合适的方法。     

中度低温体外循环下行动脉导管未闭缝合术15例的体外循环管理

目的总结中度低温短暂低流量体外循环下行未闭动脉导管缝合术的体外循环管理经验。方法成人动脉导管未闭患者15例,鼻咽温降至33℃时,阻断升主动脉,主动脉根部灌注4∶1高钾含血停跳液。继续降温至25~28℃,减低流量至5~10 ml/（kg.min）,低流量时间2~5 min,于直视下行动脉导管缝合术。结果采用此种方法,术后肺部并发症明显降低,无神经系统并发症,无死亡病例。结论中度低温短暂低流量体外循环下行未闭动脉导管缝合术,术后并发症少,临床效果满意。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后引流的对比分析及护理

目的 比较体外循环下冠状动脉旁路移植术和非体外循环下冠状动脉旁路移植术后引流及凝血功能的变化,分析其相关因素,为护理工作提供依据.方法 选择2010年6月～2011年7月择期行冠状动脉旁路移植术的患者96例,其中体外循环下冠状动脉旁路移植术46例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术50例.两组患者分别记录心包及纵隔引流量,两组间进行比较;术前及术后返回监护室即刻抽血测定血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血浆凝血酶原活动度、国际标准化比值并进行比较.结果 术前凝血功能两组差异无显著意义(P＞0.05),体外循环下冠状动脉旁路移植组术后总引流量多于非体外循环下冠状动脉旁路移植组,差异有显著意义(P＜0.05);体外循环下冠状动脉旁路移植组术后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、血浆活化部分凝血酶原时间延长,国际标准化比值增高,血浆凝血酶原活动度降低更为明显(P＜0.01);两组术后FB差异无显著意义(P＞0.05).结论 体外循环下冠状动脉旁路移植术术后引流与非体外循环下冠状动脉旁路移植术相比较多,密切注意两种手术术后引流及凝血功能的变化规律,给予针对性监护,可保证病人顺利度过术后危险期.     

不同类型标本血电解质及葡萄糖测定结果的比较分析

目的探讨动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间电解质、葡萄糖结果的差异及其原因。方法采集54例患者动静脉抗凝血、动静脉凝集血各1管,分离出相应的血浆和血清,用强生VITROS 5600自动干式生化分析仪对K~+、Na~+、Cl~-、血糖的浓度进行测定,并应用统计学方法对检测结果进行比较分析。结果当标本类型为血清时,动脉血与静脉血之间Na~+、Cl~-、血糖和血清K~+浓度的测定值差异有统计学意义(P0.05);当标本类型为血浆时,动脉血与静脉血之间Na~+、Cl~-、血糖浓度的测定值差异有统计学意义(P0.05),但K~+浓度差异无统计学意义(P0.05)。另外,动脉的血浆和血清之间血糖和血K~+的测定值差异有统计学意义(P0.05),而Na~+、Cl~-测定值的差异无统计学意义(P0.05);同样的,静脉的血浆和血清之间血糖和血K~+的测定值差异有统计学意义(P0.05),而Na~+、Cl~-测定值的差异无统计学意义(P0.05)。结论同一检测系统检测电解质、葡萄糖,动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间测定值存在一定差异,临床上应注意区别对待不同类型标本的测定值,建立、选择合适的参考范围。     

控制通气氧浓度对体外循环后肺功能的影响

[目的]观察在体外循环(CPB)前后予以不同浓度氧通气对肺损伤的影响.[方法]18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9).H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气.于CPB前、CPB后1 h、CPB后6 h同步抽取桡动脉血、肺动脉混合静脉血作血气分析并根据公式计算出氧分指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时抽取静脉血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).[结果] 两组患者PaO2/FiO2在CPB后1 h均较CPB前明显降低(P＜0.05),CPB后6 h时,L组的氧合指数恢复至CPB前水平,但H组仍明显低于CPB前(P＜0.05),且低于同时点的L组(P＜0.05).在CPB后1 h,H组患者的RI、Qs/Qt明显高于CPB前(P＜0.05),且高于同时间点的L组患者(RI:P＜0.05,Qs/Qt:P＜0.01).CPB后1h两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加, H组SOD 消耗较多(P＜0.05),MDA 含量高于L组(P＜0.05).[结论] 在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,能够减轻缺血再灌注氧自由基损伤,有利于改善肺的氧合功能.     

1例急诊体外循环下行无名动脉修补术的手术配合

我院于2006年9月15日收治1例心脏外伤致无名动脉不全离断患者,在急诊体外循环下行无名动脉修补术,手术成功。现将手术室护理配合介绍如下。1病例介绍患者,男性,18岁,因争斗时被他人用匕首刺伤右颈部,致使伤处喷射状出血,无意识障碍、咯血、呼吸困难等症状。随即被人用衣物压迫右颈部止血,约15min后直接送入我院手术室。入院体检:神志浅昏迷,血压58/40mm Hg,心率155次/min,呼吸30次/min。全身检查后发现出血源于胸骨后,手指压迫出血无明显减少,改用凡士林纱布从创口填入方可止血。初步诊断为“右颈总动脉、无名动脉或主动脉弓出血”。右股静…     

手术病人大量输注全血和成分血的对比分析

目的　探讨如何减少手术病人术中大量输血及降低输血不良反应发生率。方法　将手术中需大量输血的病人分为输全血和成分血两组进行对比分析。结果　输血量、输血不良反应 ,全血组均高于成分组 (P <0 .0 1 )。结论　手术病人大量输血时 ,应用成分输血节约血液资源 ,提高疗效 ,降低输血不良反应发生率     

1例急诊体外循环下行无名动脉修补术的手术配合

我院于2006年9月15日收治1例心脏外伤致无名动脉不全离断患者,在急诊体外循环下行无名动脉修补术,手术成功.现将手术室护理配合介绍如下.     

三种浓度肝素冲管液在心内直视术后动脉血压监测中的应用

目的：通过观察三种浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率,探讨体外循环心内直视手术后减少肝素用量来保持动脉测压管通畅的重要性和动脉血压监测的临床意义。方法将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,A、B、C三组患者每间隔2 h分别使用1％、10％、20％的肝素盐水冲管液冲管,观察三组动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率,分析动脉压变化应采取的措施。结果三组肝素盐水冲管液均能保持动脉测压管通畅,堵管发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）,但使用1％肝素盐水冲管液（A组）的患者置管部位出血、瘀血的发生率较低。结论体外循环心内直视术后动脉测压管使用1％肝素冲管液冲管,可有效减少置管部位出血、瘀血的发生,根据患者病情正确处理动脉压异常变化,能保持患者血流动力学稳定。