神经导航卵圆孔精确定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛

我院自1986年6月至2003年12月射频热凝治疗三叉神经痛1936例,一般采用徒手或简易定位尺定位.对于穿刺困难或有条件患者,应用X线、三维CT或神经导航精确卵圆孔定位.截止2004年2月采用神经导航卵圆孔精确定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛16例,资料齐全,疗效满意,现报告如下.     

三叉神经感觉根切断治疗复发性三叉神经痛1例报道

<正>三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,从病因学角度可分为原发性TN和继发性TN。原发性TN发病年龄多在40岁以上,女性略多于男性,大多为单侧,双侧少见,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。     

77例顽固性三叉神经痛感觉后根病理形态学观察

７７例顽固性三叉神经痛感觉后根病理形态学观察陈中奇，杨广，刘学宽（济宁市第一人民医院病理科神经外科山东３７２１１１）三叉神经痛为神经科常见病，国内外对该病因虽有研究，但仍不清楚。我院神经外科自１９８４年以来，对曾用多种方法治疗不愈的７７例顽固性三叉神...     

微血管减压与感觉根部分切断治疗三叉神经痛效果评价

目的:回顾性分析三叉神经微血管减压与三叉神经感觉根部分切断治疗三叉神经痛的效果。方法:本课题选取的90例三叉神经痛病人均来自于本院,收治时间为2017年1月至2018年12月,经数字随机表法分组,实验组45例病人采取三叉神经感觉根部分切断术治疗,对照组45例病人采取三叉神经微血管减压治疗,对比两组病人治疗效果。结果:实验组病人手术治疗优良率明显高于对照组,而术后复发率均明显低于对照组(P<0.05);实验组病人手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05);所有病人术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36评分、并发症发生率对比无差异(P>0.05),在术后,两组病人VAS、SF-36评分均有所改善,且实验组病人VAS、SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经感觉根部分切断术效果明显优于微血管减压术,具有术中出血量少、复发率低的特点,能有效减轻三叉神经痛,保障病人生存和生活质量,虽然术后并发症要稍高于微血管减压术,但总体效果更明显。     

乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛常骤然发生,呈切割样、针刺样和阵发性。Jannetta[1]于上世纪六十年代后期提出微血管减压术治疗该病后,其他治疗手段无效的顽固性三叉神经痛多采用此手术方案治疗,但对于未发现责任血管或责任血管不明确的患者,乙状窦后进路三叉神经感觉根部分选择性切断术疗效确切,并发症少,同时保留了重要神经功能。1资料与方法1.1临床资料从2002年3月到2004年5月我科对9例保守治疗无效的三叉神经痛患者行乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术,其中4例患者同时行MVD手术,患者男性3例,女性6例,…     

微血管减压术及感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

1992年1月～1998年10月,我们收治了“原发性三叉神经痛”（idiopathictrigeminalneuraglia,ITN）患者79例,除3例肥质瘤外,余76例均行三叉神经根区徽血管减压术、感觉根部分切断术．现就其临床资料总结如下。1临床资料1．1一般资料76例中男39例,女37例;年龄28～80岁,平均545岁,4O岁以下IO例;病程1．5个月～30年,平均7．4年。1例为三叉神经减压术后8年复发9个月患者。1．2临床表现左侧三叉神经痛27例,右侧49例（64．5％）。第1支痛2例,第2支痛18例,第3支痛13例,第1、2支痛5例,第2、3支痛23例,第1、2、3支痛7例。无记录8例…     

神经导航与电生理监测联合引导穿刺半月节射频治疗三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床上常见的一种疼痛性疾病,病因复杂,疼痛的严重程度不一,严重影响其生活质量和社会活动,给个人、家庭、社会带来极大的负担。神经导航联合电生理监测引导下穿刺半月节射频治疗的方法,作为一种新的治疗方案,可克服保守治疗和手术治疗的局限性,操作简便,且疗效确切,具有很高的学术价值和临床应用前景。     

神经导航联合电生理监测半月节射频治疗三叉神经痛

目的:评估神经导航及电生理监测技术半月节温控射频术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年3月间北京功能神经外科研究所收治的85例三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN)患者,应用神经导航系统进行头像重建,了解颅骨的基本形态,明确卵圆孔位置与角度和周边重要解剖结构并设置靶点及穿刺路径,联合电生理监测技术明确痛觉区域所在的三叉神经分支,行经皮半月节温控射频治疗,记录穿刺情况,并且记录穿刺及射频热凝术相关不良事件发生情况,利用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),口述疼痛缓解率(0%~100%)在术前和术后不同时间段(术后当天、术后一个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月)对患者进行评估、比较分析,同时评估患者术后的面部麻木程度,评估此手术对TN治疗的临床特点及疗效。结果:85例患者在神经导航联合电生理监测下均顺利完成卵圆孔的穿刺,成功率为100%,根据术前诊断选择对应的三叉神经分支进行精确定位后行温控射频治疗,无一例患者发生穿刺相关不良事件如周围血管、神经损伤等。结论:神经导航联合电生理监测半月节射频治疗技术可极大提高卵圆孔的穿刺成功率,明确三叉神经的不同分支并进行精确定位,提高手术的安全性及疗效并降低手术并发症,表明此项技术具有很高的学术价值和临床应用前景。     

微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛的护理

我院自2006年7月以来应用微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛23例,取得了满意的治疗效果,现将围手术期护理体会报道如下.……     

微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛的护理

我院自2006年7月以来应用微创神经射频镇痛术治疗三叉神经痛23例,取得了满意的治疗效果,现将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性16例,女性7例,年龄38～79岁,平均56.6岁,病程4个月～9年,右侧发病15例,左侧8例;单纯第Ⅱ支6例,第Ⅲ支9例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累8例。本组病例术前均长期口服药物治疗,效果不佳或因为药物不良反应而患者不能接受。电话回访治愈率97%。1.2手术方法本组患者治疗均采用卵圆孔前入路,患者入CT室取平卧位,CT下定位准备后取右面部口唇旁3cm常规消毒铺单后,局麻,以穿刺针穿刺至皮下7cm,再次CT下定位…     

三叉神经感觉根部分切断术33例临床分析

目的:讨论原发性三叉神经痛的病因、诊断,手术方式及并发症的防治。方法:分析33例三叉神经感觉根切断术的临床资料。结果:本组术后疼痛立即消失为81.8%,疼痛减轻为12.1%,术后复发率为6.1%。结论:三叉神经的脱髓鞘改变是导致疼痛的原因;MRI能为手术提供详细的神经血管解剖;感觉根部分切断术是疗效明确,术后复发率较低的手术方式;解剖熟悉,操作熟练及手术技巧是减少并发症的关键。     

三叉神经血管减压术治疗三叉神经痛的护理

我院1996年10月～2003年7月行血管减压术治疗三叉神经痛（TN）病人120例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

Jannetta于上世纪60年代后期提出微血管减压术治疗三叉神经痛后，其他治疗手段无效的顽固性三叉神经痛多采用此手术方案治疗，但对于未发现责任血管或责任血管不明确的患者，乙状窦后进路三叉神经感觉根部分选择性切断术疗效确切，并发症少，同时保留了重要神经功能。     

乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

Jannetta[1]于上世纪60年代后期提出微血管减压术治疗三叉神经痛后,其他治疗手段无效的顽固性三叉神经痛多采用此手术方案治疗,但对于未发现责任血管或责任血管不明确的患者,乙状窦后进路三叉神经感觉根部分选择性切断术疗效确切,并发症少,同时保留了重要神经功能.……     

三叉神经感觉性神经病1例

1临床资料 患者,女,53岁,因右侧面部麻木不适半年,于2006年6月21日收入我科。半年前患者无明显诱因出现持续性右侧口周麻木,以后逐渐扩展至整个右侧面部,自觉右侧面部发紧、麻木不适及痰胀感。入院前1个月出现左侧面部轻微麻木感,舌头麻木,进食时无味,说话和进食时常咬伤舌头。病程中无发热、头晕、头痛、耳呜、耳聋,无卑衄,无肢体麻木无力。颅脑MRI平扫未见异常。曾在本院门诊予以改善微循环及神经营养剂等治疗,效果不佳。拟诊“三又神经损害”收入院。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的特点

背景：经皮三叉神经半月穿刺损毁术是治疗原发性三叉神经痛的方法之一。因其穿刺技术操作上的难度，可导致误伤及一些严重的并发症.DZY—C型三叉神经立体定向仪治疗原发性三叉神经痛具有穿刺准确度高、并发症低等特点，可减少误伤周围血管、神经的机会。目的：评价应用DZY—C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的疗效.设计：以患者为研究对象，前后对照研究。单位：一所市级中医院的脑外科和一所市级医院．对象：2001／2003佛山市中医院门诊或住院部就诊的原发性三叉神经痛患者90例，男39例，女51例；年龄21-90岁。干预：所有患者按要求在DZY—C型三叉神经立体定向仪的引导下，经皮穿刺三叉神经半月节，注射甘油。疗效根据视觉模拟评分法(visual analoguescale，VAS)在患者治疗前及治疗后30min对疼痛程度进行评估。主要观察指标：疗效评定结果。结果：应用DZY—C型三叉神经立体定向仪，对90例原发性三叉神经痛患者进行三叉神经半月节穿刺，均一次穿刺成功，注射甘油后，原三叉神经疼痛消除90例，优良率达100％。结论：DZY—C型三叉神经立体定向仪的结构设计合理，手术操作简易，调节灵活．组织损伤少．使用安全，可明显消除三叉神经痛。     

特发性三叉神经痛患者三叉神经节的脉冲射频治疗

1 .介绍药物治疗无效是特发性三叉神经痛介入治疗的适应症。损毁神经的经皮操作可能引起感觉缺失、感觉迟钝等副作用。传统的射频治疗是保守治疗失败时最有效的介入技术之一。脉冲射频治疗是安全、有效的治疗脊髓疼痛的方法。本项研究报告了在我院接受脉冲射频治疗的最初 5位特发性三叉神经痛高危患者的长期疗效 ,目前尚没有这方面的报导。2 .患者与方法选择进行射频治疗的三叉神经痛患者必须是经过长时间的药物保守治疗无效或有无法耐受的副作用的顽固性患者 ,接受过其它介入治疗或不能接受有创手术操作。患者知情同意后 ,给予镇静药物 ,在…     

三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛的近期疗效。方法对23例确诊为原发性三叉神经痛者,施行神经撕脱术。第一支1例,第二支11例,第三支11例。结果本组23例,22例有效,1例无效。8例在术后10d有一过性跳疼。术后半年至8年复发的6例中,第二支2例,第三支4例,其中3例又再次手术。结论三叉神经痛周围支撕脱术治疗三叉神经痛近期疗效好,远期疗效还待进一步观察。     

链霉素合剂三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛临床观察

原发性三叉神经痛采用三叉神经干阻滞治疗[1,2],虽有一定效果,但易短时间内复发,并有可能出现严重并发症,为寻找一种简单安全有效的治疗方法,我院自1997年4月-2000年10月采用链霉素 利多卡因 地塞米松合剂行三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛34例,取得较好效果。现总结报告如下。 资料与方法 1.一般资料 男性15例,女性19例,共34例。年龄24-72岁,平均53岁,病程4月-11年。均为口服卡马西平疗效不佳者,其中3例为酚甘油阻滞术后复发者。除5例患高血压病外,其它病人一     

经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的效果分析

目的 探讨经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果,分析其并发症的诱发原因与防治措施.方法 选取2018年1月至2021年5月邯郸市眼科医院收治的300例三叉神经痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治...